TRAUMATISMELE MUSCULARE

STRAINS
Apar ca urmare a elongrii muchilor peste
capacitatea fiziologic de ntindere a
acestora.
 NTINDERILE I RUPTURILE MUSCULARE

Cel mai mare numr de leziuni apar ca

urmare a:
- necoordonrii grupelor musculare, survenit
n aciunea musculaturii agoniste-antagoniste;
-contracia brusc i puternic a unei grupe
musculare nensoit de relaxarea celei
antagoniste;
- desincronizarea aciunii diferitelor uniti
neuromusculare din care este alctuit un
muchi.
 FACTORII FAVORIZANI

factorii care pot micora elasticitatea

muscular sunt: temperatura sczut a
mediului, umiditatea crescut a aerului,
oscilaiile ambilor factori;
nclzirea general insuficient a muchilor
naintea solicitrilor din antrenament sau
competiie;
oboseala acut n special cea cronic sub
form de supraantrenament;
 FACTORII FAVORIZANI

tulburarea coordonrii musculare, care poate

avea drept cauz chiar i numai nclzirea care
nu respect palierele specifice;
strile de oboseal; vindecarea incomplet a
unor accidentri mai vechi.
vrsta: musculatura copiilor este de dou ori
mai elastic dect cea a adultului.
 CLASIFICARE

n funcie de gravitate aceste leziuni

musculare sunt:
- ntinderi musculare;
- rupturi fibrilare;
- rupturi fasciculare;
- rupturi musculare totale.
CLASIFICARE
 NTINDERILE MUSCULARE

sunt forma cea mai uoar a leziunilor

musculare, produse prin aciunea acut a
forelor interne care tracioneaz
excesiv de mult esutul muscular

continuitatea esutului muscular este

meninut, leziunile fiind microscopice
 NTINDERILE MUSCULARE

Simptomatologia este caracterizat de:

- durere survenit n urma unei micri
brute
- la micrile pasive din timpul examinrii
sunt sesizate dureri moderate numai n
cazul amplitudinii mari a acestora
NTINDERILE MUSCULARE
 NTINDERILE MUSCULARE

Primul ajutor
- punerea n repaus a segmentului
traumatizat, la locul accidentului
- aplicaii locale de compres rece sau de
ghea;
- pulverizarea de kelen.
NTINDERILE MUSCULARE
 NTINDERILE MUSCULARE
Contraindicaii
- continuarea efortului fizic poate s transforme
o ntindere muscular simpl ntr-o form mai
grav de leziune muscular;
- masajul zonei nu trebuie s fie realizat dect
dup un interval liber de timp (ncepnd cu a
doua zi);
- cldura local nu este indicat cel puin n
primele ore dup un traumatism din acelai
considerent
RUPTURILE MUSCULARE FIBRILARE
ntinderea excesiv a esutului muscular peste
capacitatea de elasticitate a acestuia determin
pierderea continuitii musculare.
Este foarte dificil s se realizeze un
diagnostic corect ntre ntinderea muscular i
ruptura fibrilar
Ceea ce este important este faptul c cele
dou forme de traumatisme beneficiaz de
acelai tip de tratament discuia fiind mai mult
una pur teoretic.
RUPTURILE MUSCULARE FIBRILARE
 RUPTURILE MUSCULARE
FIBRILARE
Simptomatologia este caracterizat de:
- durere survenit n urma unei micri
brute
- contracia voluntar a muchiului
determin accentuarea dureri;
- micrile pasive sunt dureroase numai
dac implic antrenarea muchiului lezat;
RUPTURILE MUSCULARE FIBRILARE

Primul ajutor
- punerea n repaus a segmentului
traumatizat, la locul accidentului
- pulverizarea de kelen
- pung cu ghea sau compres cu ap
rece pentru a limita hemoragia i a atenua
durerea post-traumatic
- aplicarea unui pansament compresiv, care
s nu fie prea strns, dar nici prea lax
RUPTURILE MUSCULARE FIBRILARE

Contraindicaii
- continuarea efortului fizic poate transforma o
form uoar ntr-una mai grav concomitent cu
agravarea hemoragiei
- nu sunt permise aplicaiile calde sau mai
cldue pentru a nu favoriza formarea
hematomului sau afluxul sanguin n zon
- masajul n primele 24 ore de la momentul
producerii accidentului
 RUPTURILE FASCICULARE
traumatisme relativ rare, dar mult mai grave
fa de cele dou situaii prezentate anterior.
 RUPTURILE FASCICULARE
Diagnosticul

- impotena funcional se instaleaz de regul imediat;

- la palparea muchiului, se pune n eviden o durere
provocat, exacerbat, pe zona lezat i cea
circumscris leziunii
- echimoza care apare n timp dup traumatism este
semnificativ cnd leziunea nu este situat n
profunzime.
- examenul clinic relev suplimentar o zon deprimat n
masa muscular (vizibil n formele grave, palpabil n
forme medii de gravitate).
RUPTURILE FASCICULARE
 RUPTURILE FASCICULARE

Primul ajutor
- imobilizare n atel;
- comprese cu ap rece sau ghea;
- bandaj compresiv;
-transport ntr-un serviciu de ortopedie;
- tratamentul chirurgical se aplic la cazurile la
care exist o ruptur de 1/4 din diametrul
transversal al muchiului.
 RUPTURILE MUSCULARE TOTALE

Sunt formele cele mai grave de traumatism

muscular
Diagnostic
- durere vie, violent dup un efort muscular;
- impoten funcional;
- capetele muchiului rupt sunt contractate,
retractate, ntre ele gsindu-se o zon profund
de depresie care se umple repede cu snge i
limf
 RUPTURILE MUSCULARE TOTALE

Tratament

- n afara imobilizrii rapide, a aplicrii

compreselor reci i a pansamentului compresiv,
este imperios necesar transportul la spital n
vederea interveniei chirurgicale care presupune
realizarea suturii musculare.
RUPTURI TENDINOASE
RUPTURI TENDINOASE
 TENDINITE
tendinitelesau tenosinovitelereprezint
inflamaii dureroase ale tendoanelor
tendinita reprezint de fapt ruptura
parial a unor fibre de colagen care se
insotete de un edem local
evoluia acestor leziuni poate dura mai
multe luni.
netratate, tendinitelese pot agrava i se
poate ajunge n stare cronic
 TENDINITE
Cea mai frecvent cauza tendinitelor este
activitatea sportiv.
Solicitrile excesive i repetitive, dar si traciunea
continu a tendonului determin n timp afectarea
acestor structuri.
cauze generale ale tendinitelor:
- hidratarea insuficient;
- lipsa vitaminelor;
- frigul;
- suprasolicitarea tendoanelor (pozitii solicitante pentru
tendoane, timp de recuperare insuficient)'
- mobilitate sczut;
- lipsa inclzirii.
TENDINITE
 TENDINITE

Simptomatologia

cel mai frecventsimptom n

tendiniteestedurerea- prezent adesea n stare
de repaus, se accentueaz la palpare i atunci cnd
se solicit articulaiile vecine tendonului inflamat
durerea este de obicei acut, ineptoare,
insoit de o inflamare a zonei inconjuratoare
ulterior apare slbiciunea ntregii regiuni
afectate (deget, mn, cot, umr, genunchi,
glezna)