INGRIJIRI LA DOMICILIU

CALIFICATE

Curs 2
Dr. Ana Capisizu
Bucuresti 2010
Nevoia
Se defineste drept senzatia de lipsa ,sau de rau, care impinge fiinta
vie la efectuarea unor acte indispensabile satisfacerii nevoii
respective.
O nevoie satisfacuta antreneaza o stare de bine in orice conditii.
Psihologul american Maslow propune un model denumit
Piramida nevoilor, in care se distinge intr-o scala formata din
5 nivele , nevoile de la cele de baza la cele de dezvoltare:
V. Nevoia de realizare de sine
IV. Nevoia de stima si respect
III. Nevoia de afectiune, de apartenenta
II. Nevoia de securitate fizica si psihica
I. Nevoi fiziologice
 Piramida nevoilor Maslow
Acest concept are o mare aplicabilitate si in medicina

O persoana bolnava are nevoi suplimentare

impuse de suferintele date de boala
Si se afla in imposibilitatea de a-si satisface singura
nevoile de baza.
Orice fiinta este un individ bio-psiho-social in relatie
permanenta cu mediul sau de viata, in continua
schimbare.
Nevoile , ca si resursele, sunt individuale si specifice.
Obiectivul principal este de a creste calitatea vietii
pacientului prin satisfacerea nevoilor specifice.
Astfel se ridica premisele elaborarii unui demers de
ingrijiri personalizate, inclusiv IDC
NEVOI SPECIFICE
Nevoia de ajutor in realizarea vietii
cotidiene
Nevoia de nursing si tratament
Nevoia de comunicare
Criterii de identificare a nevoilor
de ajutor in viata cotidiana
Scala IADL =scala incapacitatilor pentru activitatile
de baza ale vietii cotidiene.
Barbati=5 itemi: autiliza telefonul, a merge,
administrarea bugetului, utilizarea mijloacelor de
transport, a sti cum se iau medicamentele
Femei=8 itemi: a pregati hrana, intretinerea
locuintei si lenjeriei, la care se adauga ce 5 itemi
masculini.
Criteriile de identificare a nevoii
de nursing si tratament

Polipatologia cronica grava

Handicapul fizic/psihic
Sindromul de imobilizare
Starile terminale
Dependenta sociala
Varsta inaintata
 GRILA NATIONALA DE EVALUARE A
NEVOILOR

Criterii de incadrare in grade de

dependenta
Evaluarea statusului:
1. functional,
2. senzorial si psiho-afectiv
Fisa de evaluare socio-medicala
Pe baza acestei evaluari si incadrarii in
gradele de dependenta= se acorda serviciile
de ID
 Evaluarea statusului functional
Activitati de baza: mobilizarea+deplasare in
interior si in exterior+comunicarea
Activitati instrumentale: preparare hrana,
menaj,gesitune buget,efectuare
cumparaturi,respectare tratament medical,
utilizare transport, activitati timp liber
Disponibilitatea retelei informale de a
participa la activitatea de ingrijire
Facilitati ale casei care sa fie utilizate in
procesul de recuperare
 Evaluare status senzorial si
psiho-afectiv
Acuitate vizuala
Acuitate auditiva
Deficienta de vorbire
Orientare
Memorie
Judecata
Coerenta
Comportament
Tulburari afective
 Plan de ingrijire

Recomandari medicale, de ingrijire,

recuparare, tratamente
Implicarea pacientului si a familiei
Servicii medicale prin IDC
Recuperare in patologia cronica
neurologica, osteoarticulara, geriatrica
Nursing si tratamente la domiciliu
Prevenirea unor complicatii
Consiliere psihologica la domiciliu
Monitorizarea si reevaluarea cazului
 Relatia de colaborare

Intre spital si pacient

Intre spital si ID
Intre pacient si ID
Intre toate trei in acelasi timp=
externare dirijata din spital (EDS)
Avantajele EDS:

Scaderea numarului de reinternari in spital

Reducerea costurilor spitalelor
Creearea unei retele de ID si recuperare
Reintegrarea mai rapida in societate si mediul
familial a pacientilor externati
Dezvoltarea noului concept de oferta de
servicii calificate conform nevoilor pacientului
si avand ca obiectiv cresterea calitatii vietii
acestuia
Finantarea ID
Plata per serviciu
Plata pa caz
Depinde de sectorul economic (o
dezvoltare lenta economic va colecta banii pentru
sectorul de sanatate sau/si social la fel de lent)
Utilitatea IDC din perspectiva
raportului cost eficienta
Politica de sanatate a tarii
Dezvoltarea retelei de ID
Costuri mici
Rezultate benefice individuale
Eficienta sistemului de sanatate:
consumarea rationala a resurselor