Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GINECOLOGICE
Principalele sindroame ginecologice
sunt:
- Tulburrile ciclului menstrual
- Hemoragiile uterine disfuncionale
- Leucoreea
- Sindromul algic pelvin
1. Tulburrile ciclului menstrual
Amenoreea poate fi :
- amenoree primar neinstalarea ciclurilor menstruale
dup vrsta de 16 ani
- amenoree secundar absena sngerrii menstruale
pentru un interval de timp de peste 90 de zile.
n funcie de nivelul la care se produc,
cauzele amenoreei pot fi:
-A) Anomalii utero-vaginale
Absena sngerrii menstruale se datoreaz :
- unui obstacol (imperforaie himenal, septuri
vaginale transverse complete, atrezia colului, stenoza
cervical) care mpiedic sngele menstrual s se
exteriorizeze
- lipsei endometrului
- absena congenital a uterului din sd.
Rokitanski
- ablaia sau distrucia endometrului
histerectomie, rezecia histeroscopic a
endometrului, sinechia uterin total
-B) Anomalii ale ovarelor
Caracteristice sunt anovulaia i nivelurile mult crescute ale
gonadotrofinelor hipofizare, n timp ce steroizii ovarieni sunt
mult sczui.
Tratamentul
Penicilina este antibioticul de baz utilizat n
gonoree. (400000u.i. la 6h x 7 zile).
Se mai pot utiliza: ampicilin, cefalosporine,
rifampicin, tetraciclin, eritromicin, gentamicin.
Tratarea partenerului este obligatorie.
Vulvo-vaginita nespecific
- Este denumit i vaginoz.
- Este produs de infecia cu o asociere de
germeni aerobi i anaerobi: Gardnerella vaginalis,
Bacteroides speciae i alii.
- Prezena gardnerellei n flora vaginal poate fi
asimptomatic, sau poate fi nsoit de prurit, jen,
leucoree gri-cenuie, omogen, cu miros fetid de
pete alterat ce se accentueaz dup contactul
sexual.
- Tratamentul const n administrarea de:
- metronidazol per os (250 mgx3/zi x 7 zile)
- clindamicin ( 300 mg x2/zi x 7 zile)
-tratamentul partenerului este obligatoriu.
Vulvo-vaginita cu clamidii
- Este nsoit de leucoree n 50% din
cazuri.
- Leucoreea este glbuie, purulent, nsoit
de hiperemia intens a colului.
- Tratamentul const n administrarea:
- tetraciclin sau eritromicin (500 mg
x4 /zi x 7 zile)
- doxycyclin (vibramicin) 100 mg
x2/zi x 7 zile.
Vulvo-vaginitele din climacteriu
Se datoreaz atrofierii mucoasei
vaginale prin carena estrogenic.
Pot fi nsoite de o scurgere variabil
cantitativ, apoas sau mai consistent,
purulent sau cu tent sanghinolent.
Vulvo-vaginitele diabeticelor
Sunt nsoite de prurit intens ce
constituie un simptom relevant pentru
diabet.
4. Sindromul algic pelvin
Durerea cu sediu pelvian reprezint una din cele mai
frecvente acuze pentru care este solicitat examenul
ginecologic.
Durerile cronice neperiodice pot fi de cauz genital
sau extragenital.
Durerile extragenitale mai frecvent implicate sunt:
- afeciuni reumatismale: spondiloze, artroze, osteoporoze,
metastaze osoase ale unor tumori ( cancer de sn, de
ovar)
- afeciuni renale: litiaza renal, ureterohidronefroza,
tuberculoza renal
- apendicita cronic, diverticulita, rectosigmoidita, tumori
ale intestinului gros, parazitoze digestive.
Durerea cronic pelvin de cauz
genital este prezent n:
- inflamaii genitale nalte
- tuberculoza genital
- endometrioza, adenomioza
- retoversia ctigat fix
- fibromioame complicate, tumori
ovariene, cancere de col n stadii
tardive.
Dispareunia este durerea care survine n
cursul contactelor sexuale. Ea poate avea
cauze psihice, dar i organice .