NUTRITIA PARENTERALA TOTALA (NPT)

-PRIN METODA PERFUZIEI I.V.-

OBIECTIVELE Administrarea pe cale venoas a unei soluii prescrise, de

PROCEDURII AMINOMIX glucoz, proteine, 1,2,3 emulsie de lipide, electrolii, vitamine.
- Soluie perftizabil obinut prin amestec de aminoacizi i
electrolii
Pungi bicamerale: 2 x 500 ml
2 x 750 ml
2x 1000 ml
- Indicaii - aport de aminoacizi, glucoz i electrolii, cnd
administrarea - Restricia cantitiioral sau decentral
hran i nu lichide
este ingerate
posibil pe o durat
- mai mare de 7 zilen(rniri
Se administreaz ven prin traumatisme
central, nu n venmultiple, arsuri
periferic.
- severe, anorexiesenervoas)
La unii pacieni administreaz insulina pentru controlul
glicemiei Boli cu
- Tav o durat
i glicozuriei.
/ crucior mai lung de 2 sptmni
- -Reacii Pierdere
Garou,adversede 10%
tampon, sau
cazulmai
nalcool mult din
perfuziei greutatea
rapide: grea,corporal
vrsturi,
frisoane, -nainte
Seringi,de mbolnvire
hiperglicemie,
ace, mnui sterile glicozurie, dureri, pierdere renal de
UTILIZAREA
PREGATIREA aminoacizi. Nivelul albuminei
- Branul, perfuzor cu sericefiltru,mai cusczut
ambalaj de integru,
3,5g/dl n termen de
NPT MATERIALELOR AMINOPLASMAL - Tolerana sczut a alimentaiei enterale de lung durat
valabilitate
- -Soluie Vrsturi
Leucoplast cronice
perfuzabil,
sau bandiflacoane
diaree
adeziv denon500alergic
ml - 1000 ml
- -Nutriie Continuarea pierderii
parenteral
Muama, alez, etichet n: n greutate,
sindromul n
de ciuda consumului
malabsorbie, oral
rezecii
stomacale,
a) -adecvat
Stativ boli inflamatorii,
pentru
PSIHIC: perfuzie diaree i vom persistent.
-- -PEV-40 Tulburri
Soluii - gastro-intestinale
60pic7min
perfuzabile recomandate
Informai i explicai pacientului ce mpiedic
de medic,
necesitatea sau reduc sever
nprocedurii
terrmen de
AMINOSTERIL
- valabilitate absorbia (obstrucia
i cantitate
ncurajai pacientul intestinal,
adecvat,
pentru a reduce boala Crohn,
cu aspect colita
nemodificat la
anxietatea
-- temperatura ulceroas,
soluie
Verificai sindromul
perfuzabil,
camerei
Obinei consimmntul de
flacoane
prescripia medical intestinde
informat scurt,
500 mlsindromul
-1000 ml de
-- malabsorbie Soluie perfuzabil
Informai pacientul
Identificai n cancer,
fr
pacientuldespre fistule
i transportai intestinale)
carbohidrai, fr
durata aproximativ electrolii
materialele la a procedurii
pat
PREGATIREA
-- -Soluie Tulburri
Asigurai gastro-intestinale
perfuzabil
pacientul cu
c aminoacizi
vei fi inflamatorii
alturi
Punei-v masc dac pacientul are imunodeficien pentru (pancreatita,
echilibrai a supraveghea
PACIENTULUI
AMINOVEN
-perfuzia peritonita) 3,5% perfuzabil
Pregtiii soluia
pentru a-l ajuta i trusa de perfuzat
--b)-Soluie Insuficiena
FIZIC:
Asigurai-v renal
perfuzabil,
c soluia saudehepatic
flacoane de 500
perfuzat aremlcel
- 1000
puinml temperatura
TIPURI DE --camerei -Asigurai
Creterea
Amestec de normal
aminoacizi
poziia i dezvoltarea
cu 3,5% glucoz
corespunztoare la copii cu
(aceeai caanomalii
pentru perfuzie
EFECTUAREA
SOLUII --sau congenitale
n NPT
Eliminaise aerul
puncia (fistula
asociaz
venoas), traheo-esofagian,
cu nali
din circuit nutrieni cuatrezia
conformitate stareaduodenal,
pacientului
PROCEDURII
PERFUZABILE -- hernia PEV -
Efectuaidiafragmatic,
ven
Examinai periferic
calitatea
puncia i
venoasvolvulusul).
starea venelor
(vezi "Puncia venoas")
- Aezai pacientul n poziie comod
INGRIJIREA --- Alegei
ven central
Racordai
Observai vena trusa 10-20
adecvat
faciesul,
ml/kg corp
de perfuzie
tegumentele la acul/cateterul instalat
i msurai pulsul i n vena
T.A.
PACIENTULUI AMINOVEN
pacientului infantil 10% - flacoane de 100 - 250- 500 ml
- ntrebai pacientul dac are stare de grea sau vom
LIPOFUNDIN
-- Reglai ritmul
REORGANIZAREA Verificai
Colectai loculpicturilor
deeurile punciei
conform respectnd
venoase recomandarea
P.U.n recipiente speciale dat de
-medic;Flacoane de 500
valori mnuile ml
orientative, n funcie de tipul soluiei
LOCULUI DE -- ndeprtai
Emulsie perfuzabil
MUNCA -- Splai minile cu alte substane medicamentoase
Nu se amestec
- Nu se pstreaz dac nu s-a administrat toat cantitatea
-- Administrarea
Se agit nainteperfuziei n planul de ngrijire
de folosire
NOTAREA -- Reaciile adverse dac au aprut
Nu se administreaz dac nu estepe durata perfuziei
omogen
PROCEDURII -- Ora cnd a nceput perfuzia, locul, tipul de soluie,
Perfuzie lent - 10-30 ml/kgcorp/zi
cantitatea, debitul
- Se asociaz cu hidrocarbonaii pentru a nu se produce
acidoz
- Reacii adverse: dispnee, cianoz, reacii alergice,
hiperlipidemie, grea, vrsturi, cefalee, nroirea feei,
hipertensiune, tremor.
 Rezultate ateptate/dorite:
- Pacientul are tegumente i mucoase normal colorate, nu
prezint semne ale flebitei de cateter
- Semnele vitale sunt normale
- Evaluai la fiecare ora rspunsul pacientului la administrarea
soluiilor perfuzabile
Rezultate nedorite
Ce facem dac:
1. Pacientul prezint: grea, vrstur, anxietate, frison,
durere pe traiectul
EVALUAREA
venei
EFICACITATII
- anunai medicul
PROCEDURII
- reducei ritmul
- linitii pacientul
2. Pacientul prezint infecie local la local de puncie
Respectai msurile de asepsie!
3. Pacientul prezint reacii imediate la terapia cu emulsie de
lipide (febr, dispnee, cianoz, grea, vrsturi, dureri de cap,
diaforez, letargie, sincop, durere n piept i spate, o slab
presiune la nivelul ochilor, iritaie la locul perfuziei,
hiperlipemie, hipercoagulabilitate i trombocitopenia)
- anunai medicul
- recoltai probele de laborator recomandate
- schimbai locul cateterului