COMPLICAIILE TERAPIEI

INTRAVENOASE

Infiltraia
Cauze:Tromboflebitele
COMPLICATIILE Bacteriemia
Cele care stau la baza flebitelor cresc de 18 ori riscul
TERAPIEI Materiale
Suprancrcarea circulatorie
contaminate sau soluii
INTRAVENOASE Embolia
Meninerea prelungit a unui dispozitiv IV (cateter,
branul/canul,
Eecul mecanicac,(ncetinirea
tub, pungfluxului i.v.)
cu soluie)
Inseria i.v. sau schimbarea pansamentului
nonaseptic
Contaminarea ncuciat de ctre pacient cu alte zone
Cauza - deplasarea
infectate ale corpului canulei/branulei i.v. dintr-o ven
rezultnd Pacientulperfuzarea
cu boli critice de fluide n esuturile din
sau imunodepresiv jur.supus
este
Manifestri
cel mai multclinice: riscului de bacteremie
Umflarea, clinice:
Manifestri albirea i rcirea tegumentelor din jur
Disconforttemperaturii,
Creterea - depinde de frisoane natura soluiei
Grea, Ritmul de curgere este mai ncet sau se oprete
vrsturi
Absena ntoarcerii
Indispoziie, puls crescutsngelui n cateterul i.v. i pe tubul
1.INFILTRAIA
perfuzorului
Cauze: Durere de spate, de cap
Msuri
Poate Rnirea preventive:
duce
venei la ocul
n timpulseptic puniei
cu hipotensiune
venoase, calibrul arterial mare
Asigurai-v
alPosibile
acului/cateterului
semne c tubulatura
ale utilizat
infecieisau distal
locale, este
utilizarea suficient
la loculprelungit
de inserie a
securizat
acului/cateterului
i.v. (ex. roea,cu band durere,adeziv
scurgere pentru a preveni
mirositoare)
deplasarea
Iritarea venei canulei/branulei
datorit perfuziilor la unelerapide micrisau alesoluiilor
Cauza:
Cauze: pacientului
care
Msuri produc
preventive:
iritaie
(ex. Punei
Introducerea
Riscul
Urmai
Soluiiatel
esteaceleai
demare la bra
glucoz
unei n
msurisau
cantit
liniile mn
hipertonic,
subliniate
ivenose
excesivedac laeste
centrale,
potasiu).
de necesar
tromboflebite
fluid cnd
i.v. (naerul

special
intr Verificai
Utilizai
Cheag
n riscul locul
estelapentru
cateter/branul/flexur
format
asepsia pentru
strict
captul terapia
pacienii
laacului
inseriai.v.
pe sau
nfrecvent
durata
i.v.
vrst,
cateteruluinschimbarea
vederea
sauschimbrii
lacopii (din
i oel
pentru evitrii
perfuzorului
sau
pansamentului complicaiilor
material
pacienii (aerul
plastic)
cu aspirat
insuficien
datorit pe durata
ncetinirii
cardiac inspiraiei
ritmului
sau renal) datorit
de
Manifestri
presiuniiperfuzare
Utilizai negative
perfuzorul
clinice:intratoracice)
cu filtru
2.TROMBOFLEBIT Manifestri Crete
Bulele
Soluiilede
TA nu aer
iclinice:
pulsul
arscpate
trebui din inute tubulatur
mai multide mpinse
24 de oren
ELE Crete
circulaia Sensibilitate,
Schimbaipresiunea
venoaslocul apoi
de
venoas
durere
inserie central,
de-a
i.v. la
lungul
48-72
distensia
venei
de ore venelor
(venele
Manifestrile
Schimbai
Umfltur,
jugulare) pansamentul
cldur
clinice: i roea la locul la de
locul inserie
unde estei.v. la 24-48
de instalat
Dureri
Scderea
ore deperfuzia;
TA,
cap,creterea
anxietate
vena poate
pulsului apare ca o dung roie
deasupra Respiraie
Cianoza,
Schimbai tahipneea
locului
scurt,
perfuzorul
detahipnee,
inserie
la 24-48 tuse de ore
Msuri Durere
Creterea
Menineipreventive:
n piept
presiunii
integritatea
(dac
"venoase
aresistemului
istoric
centrale
dede boal
perfuzare
coronarian)
Msuri Schimbri
Intervenii
Fixareapreventive:
sigur
nursing:
n procesul
a aculuide/ gndire,
cateterului n starea
la loculde de inserie
Trebuie
contient Schimbarea
ntreruperea
s tiilocului
perfuziei
dac pacientul
de i inserie
retragerea
a cel
avutpuinboli odat
de inim la 72sau
rinichi
Msuri ore preventive:
canulei/branulei/cateterului
3.BACTERIEMIA Se Folosirea
Retragerea
monitorizeaz
scoate aerul
venelor
canulei/branulei/cateterului:
dinritmul
mari
tubulatur
pentru
de curgere nainte
perfuzarea
al perfuziei
de a soluiilor
perfuza
-iritante,
pacientul Se
se pune
face modereaz
n
atel
condiii
la brade
iritaia
sau
asepsie
mn dac sunt fluctuaii mari
ale -Se se
Diluarea
ritmului
schimb
taie cusuficienta
de
opungile
foarfec
curgerecu asteril
date
agenilor
soluie deextremitatea
micrile
nainte
iritanide nainte
pacientului
aacestora,
se termina
de
Interveniile
-perfuzare
Se
se asigur
introduce c
nursing:
ntr-o
toate conexiunile
epubet steril sunt sigure
-Interveniile
Intervenii Se
se ncetinte
trimitenursing:
imediat
nursing:
ritmullaperfuziei
laboratori pentruse anun analiz
medicul
4.SUPRANCRCAREA Imediat Se
Aplicarea
Se monitorizeaz
verific
se compreselor
ntoarce
semnele ndeaproape
pacientul
vitalereci imediat
pepentru
partea pentru
semnele
stnga reduce
idecu
CIRCULATORIE suprancrcare
capul durerea
Se ncurajeaz
maiijos inflamaia
pe pat,pacientul
n aceast poziie aerul se va ridica
Se
n atriul
Mai
Se ine
recolteaz
trziu
drept
pacientul
puneileucocitoza,
cucomprese
trunchiul la calde
indicaia
ridicatpentru
pentru
medicului
a astimula
favoriza
respiraia
circulaia
Se
Seanun
evalueaz
i medicul
promovapentruabsorbia
infecie (urin, sput, plgi)
Se Notai
Se noteaz
linitete
noteaz
interveniile
interveniile
pacientul
interveniilei evaluarea
i evaluarea
Se noteaz interveniile i se evalueaz permanent
5.EMBOLIA

Cauze:
Acul poate poate fi lipit de peretele venei sau poate iei
din ven i se oprete curgerea soluiei
Acul se poate nfunda cu un cheag
Rsucirea, cudarea tubului sau cateterului
Evaluarea nursing i intervenii:
6.INCIDENTE MECANICE
Se evalueaz semnele infiltraiei locale (umfltur,
(NCETINIREA FLUXULUI
rcirea tegumentului)
I.V.)
Se deslipete banda adeziv i se verific dac
tubulatura i cateterul sunt rsucite
Se retrage canula/branula dac acestea s-au lipit de
peretele venei sau dac a ieit n afara venei
Se ridic sau se coboar acul pentru a preveni
astuparea, blocarea prin poziia oblic