PLAN DE ÎNGRIJIRE ÎN

LĂUZIA PATOLOGICĂ
 PERITONITA PUERPERALĂ
-Problemele pacientei-:

DURERE APĂRARE
FEBRĂ METEORISM
ABDOMINALĂ MUSCULARĂ

DEFICIT
DISCON
DE
FORT
IGIENĂ

TULBURĂRI DE SEMNE
TRANZIT CONCOMITENTE
VĂRSĂTURI DE INFECȚIE
INTESTINAL
UTERINĂ
NEVOIA DEFICITARĂ DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENȚII EVALUARE
ÎNGRIJIRE

Nevoia de a fi Deficit de cunoștințe Lauza să se poată •Asistenta explică lauzei Evoluția este
curat,îngrijit și de a-și privind autoîngriji,acumulând importanța igienei pentru favorabilă, lauza
prevenirea infecțiilor.
proteja tegumentele autoîngrijirea,din cunoștințele necesare •aerisește zilnic camera începe treptat să
cauza despre igienă și să știe •asigură un microclimat acumuleze
corespunzător și liniștit fără
bolii,manifestată prin cum să-și efectueze zgomot cunoștiințele necesare
cunoștințe insuficiente igiena sânilor •asigură un repaus fizic și psihic de igienă și de
lauzei,așezând-o într-o poziție
despre igiena favorabilă circulației și alăptare.
epiziorafiei, a inciziei respirației(poz.semișezândă)
•efectuează toaleta
după operația de locală,schimbă
cezariană și a sânilor în tampoanele,observă lohiile
•efectuează toaleta locală cu
alăptare soluții antiseptice în infecțiile
plăgii de
epiziotomie,postoperatorii,debrid
are de câte ori este nevoie
•monitorizează funcțiile vitale
•instruiește lauza să-și spele
mâinile și sânii înaintea și după
fiecărei alăptări
•instruiește lauza să evite
prelungirea suptului pentru a nu
favoriza apariția ragadelor
•urmărește evoluția plăgii și
anunță imediat medicul în cazul
unor complicații
•asigură un drenaj chirurgical
corect sub protecția unui
antibiotic cu spectru larg
Nevoia de a elimina Disurie,din cauza durerii Lauza să poată urina •Asistenta explică lauzei Lauza respectă
perineale,manifestată fără dificultăți și să-i fie importanța îngrijirilor indicațiile
prin semne inflamatorii ameliorate durerile. igienice pentru date,colaborează cu
prezente la nivelul plăgii prevenirea infecțiilor asistentele și începe
de puerperale. treptat să urineze fără
epiziotomie/postoperat •efectuează toaleta dureri,iar plaga începe
orii/debridare și dureri în locală,schimbarea să se vindece.
timpul urinării. tampoanelor,observă
lohiile(miros,culoare,as
pect,cantitate)
•observă și urmărește
evoluția plăgii
perineale,anunțând
medicul în caz de
modificări
•monitorizează funcțiile
vitale pentru depistarea
eventualelor complicații
•asigură un aport
suficient de lichide
•ajută gravida la
efectuarea toaletei
locale al regiunii anale și
genitale cu soluții
antiseptice
Nevoia de a se mișca Alterarea confortului Lauza să păstreze o •Asistenta sfătuiește lauza să Lauza respectă
și avea o postură din cauza durerilor postură corectă și să-i evite ortostatismul indicațiile asistentei și
•o sfătuiește să se odihnească
bună abdominale și fie diminuate durerile. mai mult dacă obosește începe treptat să aibă
perineale,manifestată •o sfătuiește să-și găsească o o bună postură care îi
prin postură poziție bună pentru somn în favorizează totodată
care să respire mai bine,la
inadecvată. nevoie sprijinită pe pernă somnul,respirația,
•stă lângă lauză,asigurându-i circulația ,iar odată cu
confort fizic și psihic
•o ajută în satisfacerea altor vindecarea
nevoi plăgii,durerile îi sunt
•o ajută în efectuarea toaletei diminuate.
regiunii perineale
•observă cu atenție evoluția
plăgii
•monitorizează funcțiile vitale
•la indicațiile
medicului,administrează
calmante,analgezice
•asigură îngrijiri locale corecte
•educă lauza despre importanța
igienei corecte
•verifică aspectul membrelor
inferioare și asigură repausul
pentru prevenirea accidentelor
tromboembolice în caz de
tromboflebită.
•masează regiunile predispuse
escarelor