CAPITOLUL III.

PREZENTAREA CAZURILOR DE BOAL

Cazul I Plan de ngrijire

ANEXA I

CULEGEREA DATELOR

DATE FIXE : Numele i prenumele: A.I

Vrsta : 26 ani
Sexul : F
Domiciliul : Trgu - Mure
Data internrii : 01.05.207
Data externrii :05.05.2017

DIAGNOSTICUL DE INTERNARE: Endometrit Acut

Motivele internarii: durere accentuat n etajul abdominal inferior, greuri,
vrsturi, subfebril.

DIAGNOSTICE SECUNDARE: -

DIAGNOSTIC LA EXTERNARE: Nu prezinta acuze

ISTORICUL BOLII: Bolnava afirm c n seara zilei de 26.05.2012 are greuri,

vars n cursul nopii i dimineaa are febr 37,4 C ; acuz stare general rea, cu durere
puternic n toat zona inferioar a abdomenului ; se prezint la un consult medical i
rmne internat pentru investigaii i tratament.

MANIFESTRI DE DEPENDEN : alterarea confortului din cauza durerii si

a metroragiei, alimentatie insuficienta calitativ si cantitativ, cunostinte insuficiente,
pierderea stimei de sine, hipertermie

Problemele bolnavei sunt urmatoarele:

1. dureri
2. insomnie
3. temperatura corpului crete peste limitele normale;
 NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENII EVALUARE
DEFICITARA NGRIJIRE
NEVOIA DE A-SI Alterarea confortului, a Pacienta s - instuim pacienta s ii Pacienta respect
PROTEJA integritii tegumentelor neleag c spele regiunea anal dup fiecare indicaiile primite i are grij
TEGUMENTELE din cauza metroragiei,a trebuie s se scaun , iar tergerea cu hrtie de igiena sa personal
manifestat prin iritaia autongrijeasc igenic s se fac dinspre vulv
tegumentelor, igien pentru a prevenii spre anus
defectuas. infeciile - instruiesc pacienta s
pstreze o igien local, prin
splare extern cu ap i sapun ,
uscarea regiunii
- s foloseasc tampoane,
s evite chiloii foarte strni sau
din fibre sintetice
- daca nu prezint lipotimii
i ameeli o invit s fac du
- asigur schimbarea
lenjeriei de corp i de pat ori de
cte ori este nevoie
- o sftuiesc s evite
irigaiile vaginale care acioneaz
asupra colului hipersensibil i
declaneaz contracii uterine care
pot determina sngerri abundente
NEVOIA DE A Alterarea activitii Pacienta i - fac evaluarea motivelor Pacinta i acuz partenerul
EVITA PERICOLELE sexuale din cauza bolii partenerul ei s care au determinat scderea de via de cauza sifilisului i
manifestata prin repulsie demonstreze libidoului refuza a mai avea o relaie cu
fata de partener nelegere i - pacienta pe parcursul el
acceptare a cauzelor acestei inernri a aflat c este
 diagnosticat cu sifilis i refuz s
mai aib vreo legtur cu
partenerul de via pe care l
nvinuete de starea sa
- ncerc s evaluez
comunicare ntre parteneri, a
perceperii de a face fa situaiei
dificile, nelegerea reciproc,
sprijin afectiv
- sftuiesc cuplul c buna
comunicare este esenial
- sftuiesc pacienta s
consulte un medic specialist
dermatovenerolog pentru
instituirea unui tratament
corespunztor
NEVOIA DE A SE Alterarea confortului din Pacienta s - nv pacienta s evite Durerile lomboabdominale
MISCA SI A AVEA O cauza durerilor neleag cauzele ortostatismul prelungit au scazut incet n intensitate
BUNA POSTURA lomboabdominale durerii , s respecte - observ localizarea durerii, iar apoi au disprut n urma
manifestata prin poziie sfaturile date. persistena ei interveniilor i a
incomod. - analizez factorii tratamentului antispastic
cauzatori: oboseal, stres,
alimentaie insuficient,
deshidratarea
- linitesc pacienta i i explic ca
aceste fenomene sunt temporare i
pot fi combatute
- sftuies pacienta s se
odihneasc mai mult, s desfoare
activiti care o relaxeaz
- s evite alimentele care pot s dea
reactii alergice
 Supravegherea functiilor vitale

DATA T.A. PULS RESP TEMP DIUREZA SACUN

01.05.2017 110/60 80 17 37,1 oC 600ml 1
02.05.2017 130/65 85 20 37,6 oC 700ml 1

03.05.2017 120/58 78 17 37,5 oC 600ml -

04.05.2017 135/75 75 20 37,4 oC 600ml 1
05.05.2017 140/70 86 18 37,6 oC 1200ml 1
Examen de laborator

Investigaii Rezultate Valori normale

Leucocite 6800/mm3 4.200 -8.000/mm3

Hematocrit 40,5% 41 5 %

Trombocite 250.000 /mm3 1 50.000 -400.000/mm3

Fibrinogen 250 mg% 200-400mg%

Eritrocite 4,1mil/mm3 4,2 - 4,8 mil/mm3

Hemoglobin 9,9 g% 152g%

V.S.H. 18 mm/lh, 33 mm/2 h 2-13 mm/lh 12 -17 mm/2 h

Glicemie 95 mg% 80-120 mg%

Creatinin 0,65 mg% 0,6-l,20mg%

Trigliceride 650 mg % 600 - 800 mg %

Colesterol 2, 00 g %o 1,80-2,80g%o

Uree 0,21 g% 0,2-0,4g%

 lonograma sanguin Na= 141 mEq/l Ca = 4,8 mEq/l Na=137-152mEq/l Ca = 4,5 - 5,5
Cl = 99 mEq/l K = 4,9 mEq/l mEq/l Cl- 94 -111 mEq/l K
= 3,8 -5,4 mEq/l

Factor Rh pozitiv

Grup sanguin 0 (I)

Examen urin P.H. 6,0

Urobilinogen-normal
Densitate 1015
Celule epiteliale

Alimentatia pacientei

PERIOADA REGIM ALIMENTE PERMISE

01.05.2017 Regim lacto-vegetarian legume, supe, fasole, mazre, varz murat, conservele,
iaurturi ciocolata;
 02.05.2017 Carne de pui, legume fierte, orez Alcool cafea, medicamente care ajung in lapte

03.05.2017 Compot, supe, paine, unt , paste Alimente condimentate

04.05.2017 Se reia regimul normal Alcool, cafea, condimente

Investigatii paraclinice

Data Examene Pregatirea pentru examen Ingrijiri dupa examen

curente
1.05.2017 Examen Nu necesita ingrijiri
bacteriologic Diagnosticarea bacterioscopic se efectueaz cu examinarea concomitent a 2 deosebite dupa examinare
frotiuri colorate cu albastru de metilen i dup Gram. n infeciile vagina- le n frotiuri
apar germeni patogeni, reprezentani ai florei banale, adesea de tip coliform, trihomonas
vaginalis, candida albicans etc.
nainte de ovulaie, aceasta fiind consecina mririi maxime a cantitii de estro-
gene n plasm.
Se determin 5 tipuri de baz ale curbelor termice:
 primul tip cu ascensiune exagerat a temperaturii bazale n faza a II- a a ciclului
menstrual, cu scderea ei nainte de menstruaie. Este caracteristic pentru ciclul bifazic
normal;
al Il-a tip cu ascensiune nepronunat a temperaturii bazale n faza a doua a
ciclului menstrual (pn la 0,3C). Se ntlnete n ciclul bifazic, uneori indic o
hipofuncie a corpului galben;
al IlI-a tip cu ascensiunea temperaturii nu cu mult nainte de menstruaie. E
caracteristic pentru ciclul bifazic cu faza luteinic scurt;
al IV-a tip curb monofazic (monoton). E caracteristic pentru ciclul
anovulator al V-a tip curb termic atipic ce nu se include n cele precedente. Nu se
observ ascensiunea temperaturii n faza a Il-a a ciclului menstrual. Unul din motive este
insuficiena estrogenelor.

2.05.2017 VSH asistenta se spala pe maini cu apa si sapun, Se trimite produsul recoltat
imbraca manusi de cauciuc sterile la laborator. Nu necesita
ingrijiri deosebite
aspira in seringa 0,4ml citrat de Na 3,8%
punctioneaza vena fara garou si aspira sange pana la 2ml (1,6ml)
retrage acul si aplica tampon cu alcool
scurge amestecul sange-citrat in eprubeta si omogenizeaza lent
aseaza eprubeta in stativ
se asigura o pozitie comoda in pat
se supravegheaza pacientul

Pregatirea produsului pentru laborator:

se completeaza buletinul
 se eticheteaza produsul
se aspira cu pipeta Westergreen pana la gradatia 200 si se aseaza in stativ pe dopul
de cauciuc, in pozitie strict verticala (cand examenul se face la patul bolnavului).

Medicament Concentraie i mod de Doza i calea de Perioada

prezentare administrare administrrii
recomandat
Glucoza sol. 5% -flacon de 500 ml. -perfuzie i.v.-2
fl./zi
Ser fiziologic 9%-flacon 500 ml -perfuzie i.v.-2
fl./zi
Oxitocin Fiole -1 ml 5 u.i./ml n perfuzie1
u.i./100ml
Oxacilina Flaon 1 gr 1 flacon la 6 ore
i.v.
Ergomet Fiole 0,2mg/1ml 1fiola la 4 ore

Ca. gluconic Fiole 10ml 1fiola/zi i.v.

Vit. C. Fiole 5 ml 1 fiola/zi

Gentamicina Fiole 80mg/2ml 1 fiola la 12ore

Venofer Fiole 5ml20 mg/ml 2 fiole/zi in

perfuzie iv
Cazul II

Pacient : G.M.
Sex : feminin
Vrsta: 23 ani
Motivele internrii:
- febr, tahicardie, dureri pelvine, astenie .
Diagnostic la internare :
Infecie uterin n postpartum endometrit
Antecedente personale:
Menarh=12 ani Nateri=3 Avorturi=0

Pacienta se prezint la secia ginecologie de urgen , prezentnd sngerri

datorit naterii la domiciliu n urm cu 10 ore . Starea general este alterat pacienta
prezentnd febr , dureri pelvine.
Este internat pentru investigaii i tratament de specialitate.

Data internarii : 2.03.2017

Data externarii: 5.03.2017
Nevoia Diagnostic Obiective de Interventii Evaluare
Nursing ingrijire
Nevoia de a-si Alterarea Pacienta Ajutam pacienta sa isi pastreze Pacienta nu mai
mentine tegumentele tegumentelor n sa prezinte tegumentele curate prin asigurarea igienii prezinta leucoree si
curate zona inghinal tegumente curate corporale adecvate. prurit
datorit lohilor in 24 de ore Toaletam zonele intime ale pacientei
manifestat prin O sfatuiesc cum sa isi pastreze
eritem , prurit tegumentele integre
Administrez ovule vaginale care sa
combata pruritul pacientei

Nevoia de a Alterarea Pacientei Rol propriu: Pacienta nu

avea o buna ritmului cardiac s i se diminueze - asigurarea unui mediul linitit i mai prezinta
circulatie datorit pierderile de confortabil menoragie
menoragiei snge - linitirea pacientei
manifestat prin Rol delegat:
tahicardie. - monitorizarea funciilor vitale i
vegetative: P.,TA,R,T,
- efectuarea EKG
- administrarea medicaiei prescris de
medic

Nevoia de a Disconfort fizic Asigurarea unui -administram antispastice, antalgice si -durerea

se odihni si dormi datorita durerii confort fizic antiinflamatoare lombara este usor
manifestata prin adecvat -asigurarea unei pozitii cat mai ameliorata, in fosa
somn perturbat comode in pat cu aplicatii calde in regiunea iliaca stanga, durerea
lombara si suprasimfizar persista la examenul
local si abdominal
 -asigurarea orelor de somn si odihna -pacienta nu
necesare prin repaus la pat cu administrare de se poate obisnui cu
Diazepam-1tb/seara disconfortul
-efectuarea toaletei vulvo-vaginale la administrarii
pat cu solutie calduta Clorom 1%, dupa intravaginale a
izolarea patului de restul salonului ovulelor
-monitorizam frecventa mictiunilor -nu mai
-pacienta va fi condusa in sala de prezinta decat
tratamente pentru efectuarea pentru leucoree moderata
efectuarea tuseului vaginal si a unui examen Rezultatul
clinic general, cu palpare abdominala frotiului vaginal :
-pacienta isi va administra ovule Trichomonas,
vaginale(Cervugid) dupa efectuarea toaletei Candida
intime cu apa calduta si bicarbonat de sodiu Haemophilus,
conform rezultatului FCV absent, C II
-recomandam aplicarea unui tampon inflamator, moderate
zilnic pentru a nu murdari lenjeria hematii
-in cursul
noptii pacienta
reuseste sa se
odihneasca
-frecventa
mictiunilor scade
usor
 Supravegherea functiilor vitale

DATA T.A. PULS Resp TEMP DIUREZA SACUN

2.04.2017 150/65 90 20 37,8 oC 600ml 1
3.04.2017 156/68 93 22 38,6 oC 800ml 1

5.04.2017 154/65 89 21 38,5 oC 700ml -

6.04.2017 164/75 83 25 38,2 oC 600ml 1
7.04.2017 145/60 80 22 37,7 oC 1200ml 1

Examen de laborator
Investigaii Rezultate Valori normale

Leucocite 7800/mm3 4.200 -8.000/mm3

Hematocrit 42,5% 41 5 %
Trombocite 450.000 /mm3 1 50.000 -400.000/mm3
Fibrinogen 350 mg% 200-400mg%
Eritrocite 4,8mil/mm3 4,2 - 4,8 mil/mm3
Hemoglobin 9,9 g% 152g%
V.S.H. 19 mm/lh, 33 mm/2 h 2-13 mm/lh 12 -17 mm/2 h

Glicemie 100 mg% 80-120 mg%

Creatinin 0,70 mg% 0,6-l,20mg%
Trigliceride 750 mg % 600 - 800 mg %
Colesterol 3, 00 g %o 1,80-2,80g%o
Uree 0,21 g% 0,2-0,4g%
lonograma sanguin Na= 141 mEq/l Ca = 4,8 Na=137-152mEq/l Ca = 4,5 - 5,5
mEq/l Cl = 99 mEq/l K mEq/l Cl- 94 -111 mEq/l K
= 4,9 mEq/l = 3,8 -5,4 mEq/l

Factor Rh pozitiv
 Grup sanguin 0 (I)
Examen urin P.H. 6,0
Urobilinogen-normal
Densitate 1015
Celule epiteliale

Alimentatia pacientei

PERIOADA REGIM ALIMENTE PERMISE

2.04.2017 Regim lacto-vegetarian legume, supe, fasole, mazre, varz murat, conservele,
iaurturi ciocolata;

3.04.2017 Carne de pui, legume fierte, orez Alcool cafea, medicamente care ajung in lapte

5.04.2017 Compot, supe, paine, unt , paste Alimente condimentate

6.04.2017 Se reia regimul normal Alcool, cafea, condimente

Data Examene curente Pregatirea pentru examen Ingrijiri dupa examen
1.04.2017 Examen Se solicita ajutorul inca al unei persoane Nu necesita ingrijiri deosebite
bacteriologic care sa tina valvele cu colul exprimat intre ele.
Persoana care recolteaza sterge cu o
compresa sterila exocolul indepartand secretia
vaginala de pe suprafata acestui.
Cu un tampon de exsudat se patrunde cca
1.5 cm in endocol si se imprima miscari de rotatie
completa, insistand pentru o buna stergere a
mucoasei.
Tamponul se descarca prin miscari de
rotatie pe doua lame de microscop; lamele se lasa
sa se usuce.
Pentru cultura se introduce un al doilea
tampon la cca 2 cm in colul uterin imprimandu-se
miscari de rotatie pentru stergerea mucoasei
endocolului.
La sfarsitul recoltarii valvele se pun in
containerul cu solutie dezinfectanta pentru
instrumentar; compresele sterile se arunca in
containerul de deseuri medicale.
Pentru examenul bacteriologic al secretiei
vaginale sau al secretiei de col uterin, laboratorul
recomanda pentru o mai buna orientare si
interpretare a produsului recoltarea tandemului:
lame pentru examenul citobacteriologic si tampon
pentru cultura, ambele analize executandu-se doar
daca sunt bifate pe cerere.
Pe lame si pe tamponul de exsudat se lipesc
etichete cu codul de bare identic cu cea lipita pe
cerere sau pe alte recipiente de recolta din aceeasi
zi la acelasi pacient.
 Daca la aceeasi pacienta se recomanda si
examenul Babes Pappanicolaou, recoltarea si
inscriptionarea lamelor se efectueaza conform cu
protocolul de recoltare al laboratorului de
anatomie patologica, iar solicitarea analizei se
efectueza pe formularul tip de Cerere de analize de
anatomie patologica. Lamele pentru examenul
itodiagnostic se invelesc in formularul tipizat
pentru acest examen si se aduc la laborator,
insotite de Cererea de analize de anatomie
patologica, separat de lamele pentru examenul
citobacteriologic.

2.04.2017 Tract genital Tract genital feminin - endometrite: Nu necesita ingrijiri deosebite
feminin - endometrite - mod de recoltare - badijonati cu alcool
iodat exocolul si canalul cervical; introduceti un
cateter; aspirati lichidul endometrial.
- observatii - puroiul aspirat prin punctie
(abces) se insamanteaza pe medii aerobe si
anaerobe.

Concentraie i mod de Doza i calea de administrare Perioada

Medicament prezentare recomandat administrrii
Glucoza sol. 5% -flacon de 500 ml. -perfuzie i.v.-2 fl./zi 1.04.2017-
05.04.2017
Ser fiziologic 9%-flacon 500 ml -perfuzie i.v.-2 fl./zi 1.04.2017-
05.04.2017
Oxitocin Fiole -1 ml 5 u.i./ml n perfuzie1 u.i./100ml 1.04.2017-
05.04.2017
Oxacilina Flaon 1 gr 1 flacon la 6 ore i.v. 1.04.2017-
05.04.2017
Ergomet Fiole 0,2mg/1ml 1fiola la 4 ore 1.04.2017-
05.04.2017
Ca. gluconic Fiole 10ml 1fiola/zi i.v. 1.04.2017-
05.04.2017
Vit. C. Fiole 5 ml 1 fiola/zi 1.04.2017-
05.04.2017
Gentamicina Fiole 80mg/2ml 1 fiola la 12ore 1.04.2017-
05.04.2017
Venofer Fiole 5ml20 mg/ml 2 fiole/zi in perfuzie iv 1.04.2017-
05.04.2017
 Cazul III

Pacient : V.S
Sex : feminin
Vrsta: 27 ani
Motivele internrii:
- febr,frisoane, anxietate , stare general alterat, tensiune dureroas la nivelul snului
Diagnostic la internare :
Endometrita (postpartum)
Antecedente personale:

Menarh=11 ani Nateri=0 Avorturi=2

Isoricul bolii : Pacienta precizeaz c au aparut contracii uterine dureroase la interval de aproximativ 2 ore,moment n care a anunat
Serviciul de ambulan , internndu-se cu contracii uterine dureroase

Data internarii: 5.03.2017

Data externarii: 10.03. 2017
 Manifestari de dependenta: - constipaie
-hemoragie postpartum
-hipotonie i involuie uterin lent
-dispnee, tahicardie

Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare

fundamentala nursing
Autonome Delegate
Nevoia Ritm Luza s Msor la Recoltez snge Ameliorarea
de a respira i a respirator i puls prezinte respiraia i interval de 15 minute pentru analize de ritmului respirator i a
avea o bun modificat, manifestat pulsul n limite timp de 2h pulsul, laborator, Adminis-trez pulsului
circulaie prin dispnee, normale tensiunea i respiraia perfu-zie cu ser
tahicardie i o notez n F.O. fiziologic + oxitocin
ncurajez
pacienta s respire rar
i regulat s nu intre n
panic
 Nevoia Constipaie Reluarea Respectarea Efectuarea Pacienta intr
de a elimina Prezena lohiilor tranzitului intestinal n regulilor de asepsie i clismei Administra-rea n sala de natere Lohii
serosangvino-lente maxim 48 de ore, antisepsie Sustinere de per-fuzie cu ser sero-sanghinolente n
postpartum -prevenirea psihic i ncurajare, fiziologic alternativ cu cantiti moderate
infeciilor i a Urmarirea cantitativ a glucoz + ergomet Reluarea tranzitului
hemoragiei lohiilor, aplicarea de Administra-rea de intestinal
postpartum (urmrirea pung cu ghea pe ampicilin 1 gr. la 6 ore Lohii sero-
globului de siguran abdomenul luzei, pentru prevenirea sangvinolente n
i tonusului uterin) Explicarea importanei infeciilor postpartum cantiti normale
-reducerea unui regim uor pentru ,tranzit intestinal
hemoragiei la reluarea tranzitului fiziologic
cantitatea normal n intestinal
maxim48 de ore
Nevoia Anxietate, Luza s aib Susinere Luza este mai
de a evita agitaie , neli-nite i ncredere n echipa psihic, ntelegere, linitit i colaboreaz
pericolele team, pacienta fiind medical, s explic necesitatea cu echipa medical
la prima sarcin colaboreze i s nu meninerii calmului i
mai fie agitat a colaborrii cu echipa
medical
Nevoia Luza Prezena ncurajarea Administrarea de Obiectiv
de a se alimenta prezint dezechilibru lactaiei alimentaiei la sn a sol glucozat + ser nerealizat Lehuza pune
i hidrata hidroelectro-litic Echilibrarea nou nscutului, fiziologic Adminis-trarea copilul la sn Reia
Alimentaie hidroelectrolitic, explicarea necesitii de Ca. Gluconic + vit. C alimentaia oral cu
dezechilibrat Combaterea unui regim alimentar /i.v. Adminis-trarea de ceai + pine prajit
(caren de fier) anemiei adecvat, fr alimente, Ferro gradumet 2 cp/zi Lactaia este prezent
fructe i legume care Luza este echilibrat
fermenteaz, absena hidroelectro-litic
sucu-rilor i butu-
rilor acidulate
Reluarea alimentaiei
orale postpartum
DATA T.A. PULS RESP TEMP DIUREZA SACUN
4.03.2010 140/70 78 22 38.2 oC 600ml 1
5.03.2010 150/60 85 20 37.8 oC 700ml 1

6.03.2010 120/58 78 17 37,5 oC 600ml -

7.03.2010 135/75 75 20 37,4 oC 600ml 1
8.03.2010 140/70 86 18 37,6 oC 1200ml 1

Investigaii Rezultate Valori normale

Leucocite 6200/mm3 4.200 -8.000/mm3
Hematocrit 40% 41 5 %
Trombocite 295.000 /mm3 1 50.000 -400.000/mm3
Fibrinogen 315 mg% 200-400mg%
Eritrocite 4,5mil/mm3 4,2 - 4,8 mil/mm3
Hemoglobina 10,9 g% 152g%
V.S.H. 15 mm/lh 30 mm/2 h 2-13 mm/lh 12 -17 mm/2 h

Glicemie 95 mg% 80-120 mg%

Creatinina 0,65 mg% 0,6-1,20mg%
Trigliceride 660 mg % 600 - 800 mg %
Colesterol 1,90 g %o 1,80-2,80g%o
Uree 0,27 g% 0,2-0,4g%
lonograma sanguin Na= 142 mEq/l Ca = 5,0 Na=137-152mEq/l Ca = 4,5 -
mEq/l Cl = 99 mEq/l 5,5 mEq/l Cl- 94 -111 mEq/l
K = 4,9 mEq/l K = 3,8 -5,4 mEq/l

Factor Rh pozitiv
Grup sanguin B (III )
Examen urin Prezent cristale medicamentoase
Trichomonas-absent
Candida absent
Grad de inflamaie al vaginului-Gr.3
Epitelii, foarte rar, lactobacili, rari bacili gram negativ, coci gram pozitiv,
frecvente leucocite
Medicament Concentraie i mod de Doza i calea de Perioada administrrii
prezentare administrare recomandat
Glucoz sol. 5% -flacon de 500 ml. -perfuzie i.v.-2 fl./zi 5.03.2017-10.03.2017

Ser fiziologic 9%-flacon 500 ml -perfuzie i.v.-2 fl./zi 5.03.2017-10.03.2017

Oxitocin Fiole -1 ml 5 u.i./ml In perfuzie1 5.03.2017-10.03.2017

u.i./100ml
Ampicilin Flaon 1 gr 1 flacon la 6 ore i.v. 5.03.2017-10.03.2017

Ergomet Fiole 0,2mg/1ml 1fiola la 4 ore 5.03.2017-10.03.2017

Septovag Plicuri Dilutie 1/1000 5.03.2017-10.03.2017

Data Examene Pregatirea pentru examen Ingrijiri dupa
curente examen
Examen Nu necesita ingrijiri
bacteriologic Diagnosticarea bacterioscopic se efectueaz cu examinarea concomitent a 2 deosebite dupa examinare
frotiuri colorate cu albastru de metilen i dup Gram. n infeciile vagina- le n frotiuri
apar germeni patogeni, reprezentani ai florei banale, adesea de tip coliform, trihomonas
vaginalis, candida albicans etc.
nainte de ovulaie, aceasta fiind consecina mririi maxime a cantitii de estro-
gene n plasm.
Se determin 5 tipuri de baz ale curbelor termice:
primul tip cu ascensiune exagerat a temperaturii bazale n faza a II- a a
ciclului menstrual, cu scderea ei nainte de menstruaie. Este caracteristic pentru ciclul
bifazic normal;
al Il-a tip cu ascensiune nepronunat a temperaturii bazale n faza a doua a
ciclului menstrual (pn la 0,3C). Se ntlnete n ciclul bifazic, uneori indic o
hipofuncie a corpului galben;
al IlI-a tip cu ascensiunea temperaturii nu cu mult nainte de menstruaie. E
caracteristic pentru ciclul bifazic cu faza luteinic scurt;
al IV-a tip curb monofazic (monoton). E caracteristic pentru ciclul
anovulator al V-a tip curb termic atipic ce nu se include n cele precedente. Nu
se observ ascensiunea temperaturii n faza a Il-a a ciclului menstrual. Unul din motive
este insuficiena estrogenelor.

VSH asistenta se spala pe maini cu apa si sapun, Se trimite produsul recoltat

imbraca manusi de cauciuc sterile la laborator. Nu necesita
ingrijiri deosebite
aspira in seringa 0,4ml citrat de Na 3,8%
punctioneaza vena fara garou si aspira sange pana la 2ml (1,6ml)
retrage acul si aplica tampon cu alcool
scurge amestecul sange-citrat in eprubeta si omogenizeaza lent
 aseaza eprubeta in stativ
se asigura o pozitie comoda in pat
se supravegheaza pacientul

Pregatirea produsului pentru laborator:

se completeaza buletinul
se eticheteaza produsul
se aspira cu pipeta Westergreen pana la gradatia 200 si se aseaza in stativ pe
dopul de cauciuc, in pozitie strict verticala (cand examenul se face la patul bolnavului).

PERIOADA REGIM ALIMENTE PERMISE

Regim lacto-vegetarian legume, supe, fasole, mazre, varz murat, conservele,
iaurturi ciocolata;

Carne de pui, legume fierte, orez Alcool cafea, medicamente care ajung in lapte

Compot, supe, paine, unt , paste Alimente condimentate

Se reia regimul normal Alcool, cafea, condimente