Invatamant clinic an III prof.

Otilia ficard

INGRIJIREA PACIENTEI CU VULVOVAGINITA

CULEGEREA DATELOR

NUMELE : C.PRENUMELE : A.
DATA NAŞTERI : 14.02.1971
ADRESA : str. Pomiculturii
OCUPAŢIA : lucrator comercial
DIAGNOSTICUL LA INTERNARE : Vulvovaginita
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE : mama-cancer col uterin
ANTECEDENTE PERSONALE :
1. P.M. : 14 ani;
2. ciclu regulat, flux moderat;
3. N=1;
4. APP=operaţie prin cezariană
CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ :
1. statut social : căsătorită;
2. profesie : lucrator comercial;
3. condiţii de viaţă : bune, locuieşte împreună cu soţul;
OBICEIURI DE VIAŢĂ :
1. nu fumează;
2. nu bea alcool;
3. nu consumă droguri;
4. consumătoare de cafea;
TALIA : 1,67
GREUTATE : 80 kg
MOTIVELE INTERNARII-leucoree, prurit vulvovaginal, vaginism, dispareunie, tulburari
urinare, anxietate,
EX. CLINIC -modificari ale mucoasei vulvare si vaginale, jena locala
NEVOI AFECTATE:
A fi curat şi a-ţi proteja tegumentele
A elimina
A evita pericolele
A învăţa

1
Invatamant clinic an III prof.Otilia ficard

Interventii autonome si
Dg. nursing Obiective Evaluare
delegate
Alterarea -asigurarea -asigurarea condiţiilor de TA=120/65mmHg,
confortului legat de confortului fizic mediu P=70p/min,
inflamarea si psihic -informare, explicaţii R=18r/min,
vulvovaginala oferite în legătură cu T=36,7 0 C
manifestata prin etiologia bolii, prezinta o stare de
leucoree, tulburari simptomatologie, evoluţie confort
urinare, dispareunie -masurarea si notarea
functiilor vitale si
vegetative
-ajutarea pacientei in
satisfacerea nevoilor
fundamentale

Risc de alterare a Pacienta sa: Interventii autonome -stare generala

integrităţii -prezinte -apreciaza nivelul de alterata
tegumentelor şi tegumente şi suferinta a persoanei -anxietate
mucoaselor legat de mucoase integre diagnosticate, dandu-i -diureza=800
afectarea mucoasei -să nu prezinte sfaturi si ascultand-o pt a o ml/24h, urina
vaginale manifestat complicaţii ajuta sa depaseasca tulbure
prin prurit, perioada de boala Ex.sumar de urina
vaginism, -asigura igiena locala releva piurie
dispareunie -observa eventualele
complicatii si anunta
medicul

Intervenţii delegate
-Recoltări produse
biologice
-Recoltare secreţii vaginale
pentru: examen
microscopic, culturi pe
medii
-Administrarea medicaţiei:
în funcţie de agentul
etiologic incriminat se
adm. antibiotice,
antimicotice, antivirale.
-pregatirea pacientei pt
colposcopie

Eliminare -sa prezinte Interventii autonome: Pacienta prezinta

inadecvata eliminări urinare -monitorizare diureza si diureza in curs de
manifestata legat de normale functii vitale normalizare
afectiune prin -comunicare cu pacienta,
disurie, polakiurie incurajare, importanţa
tratamentului atât pentru ea
cât şi pentru partener,
administrarea

2
Invatamant clinic an III prof.Otilia ficard

medicamentelor, restricţii
impuse de boală
-asigurarea igienei
-importanta hidratarii
-schimbarea stilului de
viata
Interventii delegate
-adm. tratamentului
general si local

Vulnerabilitate fata Pacienta: -educa pacienta cu privire -stare generala

de pericole din -să nu prezinte la asezarea intr-o pozitie buna
cauza lipsei de scurgeri care sa-i favorizeze -functii vitale in
cunostinte -să nu prezinte drenarea secretiilor; limite
manifestata prin complicaţii -sa nu foloseasca tampoane normale
scurgeri vaginale si cronice intravaginale, sa nu faca -diminuarea
anxietate -sa exprime irigatii anxietatii
creşterea stimei fara indicatia medicului; -diminuarea
de sine -sa pastreze o igiena locala manifestarilor
-sa se simtă în corespunzatoare; sa evite de dependenta
siguranţă traumatizarea regiunii; -pacienta afirma ca
-sa anunte medicul pt se simte in
orice complicatie, sa se siguranta
prezinte la control medical
periodic
-informeaza pacienta cu
privire la: posibilitatea de
reinfectie si transmitere a
bolii; tratament si modul
de aplicare;necesitatea
repausului sexual pe
duarata tratamentului,
importanta folosirii
prezervativului

Deficit de Pacienta: Interventii autonome Pacienta afirma ca a

cunoştinţe despre -sa accepte şi să -informare cu privire la inteles informatiile
boală şi eventualele urmeze cunostintele despre boala oferite si le va
complicaţii tratamentul ale pacientei si respecta intocmai
manifestat prin -sa prezinte completarea lipsurilor.
refuzul de a-si interes faţă de -se explica importanţa
schimba stilul de schimbarea tratamentului,a igienei
viata stilului de viaţă riguroase, a controalelor
-sa prezinte periodice si respectarea
cunoştinţe recomandărilor medicale
suficiente despre -Educaţia pentru sănătate:
boală informatii despre
schimbarea stilului de
viata, a dietei

3
Invatamant clinic an III prof.Otilia ficard