Popa Lilian

III G, A.M.G.

PLAN DE ÎNGRIJIRE A PACIENTEI

CU VULVOVAGINITĂ

Disciplina: Ginecologie
Culegerea datelor:

Nume prenume: Ionela Ion

Vârsta: 34

Ocupație: casieră hipermarket

Domiciliu: mediu urban

Grupa sanguină: AII, Rh+

Greutate: 65kg,

Înălțime: 168cm,

Nașteri: 2

Avorturi: 1

Menarha: 14 ani

Modalitate contraceptivă: prezervativ.

Alergii: neagă

Data internării : 01.11.2017

Istoricul bolii: pacienta a mai fost internată în unitatea sanitară la care se prezintă
(în urmă cu 6 luni)pt. tratamentul Gonoreei.

Diagnostic medical la internare: Vulvovaginită.

TA: 75/120 mmHg

P: 65b/min.

Tegumente palide, Pacienta este orietată temporo spațial.

Diagnostic de nursing:
1. Alterarea confortului datorat pruritului vaginal sau vulvar manifestat prin
senzație de arsură și mâncărime

2. Risc de alterare a integritatii tegumentelor si mucoaselor datorat infecției cu

agenți patogeni manifestat prin ulcerații și vezicule vulvovaginale.

3. Alterarea eliminarilor urinare referitoar la procesul infecțios manifestate prin

polakiurie și disurie.

4. Risc de complicatii acute si cronice datorate procesului infecțios repetat

manifestat prin ulcerații ale mucoasei vaginale.

5. Alterarea vietii sexuale datorată procesului infecțios manifestat prin

dispareunie.

Nevoi fundamentale afectate:

1. Nevoia de elimina
Manifestări de dependență: disurie, polakiurie.
2. Nevoia de a menține tegumentele și mucuoasele curate și integre:
Manifestări de dependență: ulcerații, prurit vulvar sau vaginal, vezicule
vulvovaginale, eritem, leucoree.
3. Nevoia de a evita pericolele: durere, senzație de arsură, dispareunie,
adenopatie.
4. Nevoia de a se odihni: cefalee, senzație de oboseală datorată trezirilor
frecvente pentru a urina.

Obiective:

Pacienta :

 sa exprime cresterea stimei de sine

 ss prezinte o stare de confort și un somn odihnitor de cel puțin 6,

8h/noapte.

 sa prezinte tegumente si mucoase integre

  sa prezinte eliminari urinare normale

 sa nu prezinte complicatii acute si cronice

 sa accepte si sa urmeze tratamentul

 sa prezinte interes fata de schimbarea stilului de viata

 sa prezinte cunostinte suficiente despre boala

 sa nu prezinte scurgeri.

Intervenții autonome ale A.M.

 A.M. sa comunice si sa educe pacienta: explicatii oferite

in legatura cu etiologia bolii, simptomatologie, evolutie,
importanta tratamentului atat pentru ea cat si pentru
partener, administrarea medicamentelor, restrictii
impuse de boala;

 Monitorizarea functiilor vitale si vegetative de doua ori

pe zi : TA, puls, T, respiratie, diureza, scaun ;

 Asigurarea conditiilor de mediu in salon;

 Asigurarea igienei

 Asigurarea unei alimentari si hidratari corespunzatoare

 Prevenirea complicatiilor;

 Instruieste pacienta:

 sa se aseze intr-o pozitie care sa favorizeze drenarea

secretiilor;
  sa nu foloseasca tampoane intravaginale,

 sa nu faca irigatii fara indicatia medicului;

 sa poarte lenjerie de bumbac;

 sa evite traumatizarea regiunii,

 sa evite folosirea sapunurilor tari, spray-rilor;

 sa se prezinte la controlul medical periodic;

 cum sa-si administreze tratamentul;

 sa nu aiba contact sexual pe perioda tratamentului (10

zile)

 Informeaza pacienta cu privire la posibilitatea de

reinfectie si de transmitere a bolii si importanta folosirii
prezervativului.

Interventii delegate ale A.M.

 Recoltări produse biologice

 Recoltare de secretii vaginale pentru : examen

microscopic, culturi pe medii

 Administrarea medicatiei prescrise de

medic: în functie de agentul etiologic
antibiotice,antimicotice, antivirale.