Sunteți pe pagina 1din 19

FORMAREA URINII

REABSORBIA - SECREIA
Compoziia urinii
Miciunea
Reglarea activitii renale
REABSORBIA TUBULAR
Def: procesul prin care organismul recupereaz
unele din substanele filtrate la nivel glomerular
i care sunt necesare metabolismului normal
(ap, glucoz, aminoacizi, cloruri etc.)
Mecanismele reabsorbiei tubulare:
Albuminele se reabsorb prin PINOCITOZ
Apa se reabsorbe PASIV (pe baza unor gradiente
de presiune osmotic)
Glucoz, aminoacizi etc. sunt transportate ACTIV,
cu consum energetic, contra unor gradiente
osmotice sau electrice.
REABSORBIA GLUCOZEI
Se face COMPLET n prima parte a tubului contort
proximal.
La o glicemie normal, glucoza se reabsorbe total,
dar pe msur ce glicemia crete peste un anumit
nivel prag:
180 mg% n sngele venos
200 mg% n sngele arterial
o parte din glucoza filtrat trece n urin =
GLICOZURIE, deoarece este depit capacitatea
maxim tubular de reabsorbie a glucozei (Tmg)
Tmg brbai = 375 mg/min
Tmg femei = 303 mg/min
Reabsorbia Na i K

Reabsorbia Na = se face n toate segmentele


tubilor cu excepia segmentului descendent al
ansei Henle prin mecanisme active i pasive.
Reabsorbia K = se face n totalitate la nivelul
tubului contort proximal, fiind apoi secretai la
nivelul tubului distal printr-un mecanism
asociat cu eliminrile de Na i H i controlat
de hormonii mineralo-corticoizi (aldosteronul)
Reabsorbia apei

n tubul contort proximal se reabsorbe aprox.


80% din apa filtratului glomerular.
Pe msur ce filtratul strbate ramura
descendent a ansei Henle, devine progresiv
HIPERTON fa de plasm.
n ramura ascendent a ansei Henle, filtratul
hiperosmotic pierde activ Na dar nu i ap
(acest segment este impermeabil pentru ap).
Cnd filtratul ajunge n tubul contort distal
este din nou HIPOTON fa de plasm.
Caracteristicile i compoziia urinii
Cantitatea de urin eliminat n 24 de ore
(diureza) variaz n raport cu sexul, vrsta,
ingestia, respectiv pierderile de lichide , starea
de veghe-somn etc.
La aduli diureza este cuprins ntre:
1200-1500 ml/24 h la brbai
800-1200 ml/24 h la femei.
Raportat la greutatea corporal, copiii secret
de 3-4 ori mai mult urin dect adulii.
Caracteristicile i compoziia urinii
Aspectul. Normal la emisie, urina este limpede;
stnd n repaus, se constat apariia, mai ales la
femei, a unui nor fin (nubecul) la suprafaa
probei, alctuit din celule epiteliale de
descuamare i mucus.
Culoarea depinde de concentraia i natura
substanelor dizolvate n urin, n primul rnd de
unii pigmeni ca: urocromul, urobilina,
uroeritrina, uroporfirina.
Urina normal are culoarea galben-deschis pn
la galben-auriu, n raport cu ora emisiunii, cea de
diminea, mai concentrat, avnd o culoare mai
nchis.
Caracteristicile i compoziia urinii

Mirosul. Normal, urina are un discret miros


caracteristic.
Acesta se poate modifica n urma ingestiei
unor alimente ca: varz, ridichi, usturoi, hrean,
sparanghel i n situaii patologice: mirosul de
aceton n diabetul zaharat, de amoniac n
infeciile urinare, putrid n cancer (prin
infectare anaerob).
Urina cu cristale de cistin, prin
descompunerea acestora, eman miros de
hidrogen sulfurat.
Compoziia urinii
Constitueni
Constitueni organici anorganici

Uree Cloruri
Amoniac Sulfai
Acid uric Fosfai
Aminoacizi Oxalai
MICIUNEA (eliminarea de urin)
Def: act reflex, parial controlat voluntar , prin
care urina este eliminat prin uretr, din
vezica urinar (VU).
Urina elaborat de rinichi se acumuleaz n
calice i bazinet transportat prin uretere n
VU (la acest nivel se acumuleaz i va fi
eliminat de 5 6 ori/zi).
Urina ajunge n vezic sub form de jeturi
intermitente ce nu reflueaz din nou n
uretere (deschiderea ureterelor n vezic este
oblic).
Miciunea
Urina se acumuleaz progresiv n VU prin
destinderea detritusorului vezical; presiunea
intravezical: 10 15 cm H2O
Cnd presiunea intravezical depete
18 cm H2O, apare reflexul miciunii, caracterizat
prin:
1. Contracia detritusorului vezical
2. Relaxarea sfincterului uretral intern
3. Relaxarea voluntar a muchilor
perineali i a sfincterului uretral
extern
Miciunea
Miciunea poate fi facilitat de contracia
musculaturii abdominale care comprim VU,
provocnd eliminarea urinii.
Dac n anumite condiii de mediu, actul
miciunii nu este posibil, muchii perineali i
sfinterul uretral extern se contract voluntar
puternic i n VU se poate acumula mai mult
urin.
Controlul voluntar poate fi meninut pn ce
presiunea intravezical 100 cm H2O, cnd
se declaneaz involuntar miciunea.
Reglarea activitii renale
Se realizeaz pe ci nervoase (neurovegetative) i
endocrine.
Sistemul nervos simpatic: efect vasoconstrictor
pe arteriola aferent i eferent influeneaz
filtrarea glomerular
Scderea presiunii din interiorul vaselor renale
se stimuleaz descrcarea de renin de la
nivelul aparatului juxtaglomerular situat pe
arteriola aferent.
Renina angiotensin I angiotensin II (cel
mai puternic hormon vasoconstrictor)
aldosteron
Reglarea neuroendocrin a activitii renale