Coynebacteriile sunt bacili G+ la limita, aerobi, nesporulati
Exista si specii saprofite (piele, mucoase) cu denumirea de
difteroizi Singura specie patogena pentru om este Corynebacterium diphteriae si cuprinde 3 tipuri: gravis, mitis, intermedius Difteria este o boala infectioasa acuta, transmisibila, care se cantoneaza la poarta de intrare, se multiplica si elaboreaza o toxina care difuzeaza in organism, determinand fenomene toxice la distanta, in diferite organe Vaccinul antidifteric ofera protectie fata de boala , dar nu si fata de infectie Transmiterea se face aerian, prin picaturi Pfluge sau prin obiecte contaminate cu secretii respiratorii, pe cale digestiva, prin vectori Incubatia este de 2-6 zile Debutul este insidios, cu febra, astenie intensa, greturi, varsaturi, anorexie, dureri faringiene La examenul obiectiv se observa eritemul faringian cu exudat lichid care se transforma rapid in false membrane alb-sidefii foarte consistente Apare si adenopatia submandibulara si laterocervicala Dg. de laborator : - Localizarea cea mai frecventa a falselor membrane este la nivelul amigdalelor si faringelui - Se vor recolta secretii din aceste zone - In cazul purtatorilor sanatosi, se recolteaza secretie nazala - Examinarea microscopica a secretiei faringiene nu are valoare diagnostica deoarece bacilul difteric nu poate fi diferentiat de corynebacteriile saprofite care populeaza mucoasa respiratorie superioara - Insamantarea se face pe medii simple si selective - Examinarea micro. a coloniilor-bacili G+ , drepti, cu forme asemanatoare literelor chinezesti In coloratia Del Vecchio se observa corpusculii Babes-Ernst Tratamentul: administrarea precoce a serului antidifteric in primele 4 zile de boala - Dupa 6-7 zile se administreaza anatoxina - Antibioticele folosite sunt penicilina sau eritromicina - Profilaxia se face cu vaccinul DTP - La copilul mic se administreaza in total 3 doze de vaccin, i.m, la interval de o luna, apoi revaccinare la 1an, 5 ani, 6 ani Bacillus anthracis, este un bacil lung, G+, imobil, sporulat, cu capete taiate drept, asezat in lanturi scurte Antraxul este o antropozoonoza ce afecteaza in special animalele si indeosebi erbivorele, de la care poate fi transmisa si la om, sub doua forme principale: carbune extern sau cutanat si carbune intern(pulmonar, digestiv, meningian) Antraxul este o boala infectioasa profesionala-manipulantii produselor animale Incubatia este de 2-3 zile; antraxul cutanat se mai numeste si pustula maligna pentru ca evolueaza ca o leziune acoperita de o crusta neagra (denumirea de carbune) Forma pulmonara- infectie respiratorie cu debut brusc, febra mare, frisoane, evolueaza rapid spre septicemie si deces Dg. de laborator: pe frotiuri-apect de trestie de bambus - Cresc pe medii uzuale ducand la aparitia coloniilor in cap de meduza Tratamentul: penicilina, eritromicina, tetracicline, cloramfenicol, gentamicina - Tratamentul de electie: penicilina G, 7 zile; in cazuri grave- ser anticarbunos, 2-3 zile