Curs 1.

Boli infectioase
Etapele procesului infectios
1. Contaminarea prezenta germenilor pe mucoase si tegumente
2. Infectia- atasarea pe tegument si/sau mucoase a germenilor patogeni,
multiplicarea lor si patrunderea in tesuturi
3. Boala- raspunsul organismului la infectie, manifestat clinic (aparent)
sau inaparent (paraclinic).

Perioadele bolilor infectioase

1. Perioada de incubatie timpul de la patrunderea germenilor pana la
aparitia primelor semne de boala.
- Incubatie scurta: 1-7 zile (scarlatina, viroze respiratorii)
- Incubatie medie: 1-2 saptamani (varicela, rujeola, parotidita)
- Incubatie lunga: peste 3 saptamani (hepatita virala B, rabia,
tetanosul).
2. Perioada de debut timpul de la aparitia primelor semne de boala
pana la aparitia primelor semne caracteristice de boala.
3. Perioada de stare incepe cu semnul caracteristic de boala: icter,
eruptie.
4. Perioada de covalescenta: urmata de vindecare cu sau fara sechele.
Starea de purtator de germeni se intalneste la covalescenti dupa 3-6 luni de
la o boala sau la subiectii sanatosi care poarta germenul un anumit timp.
Orice microorganism introdus in organismul gazda , pe langa posibilitatea lui
de multiplicare si de invadare a acestuia, mai are particularitatea, de a
determina in organismul gazda formarea de anticorpi.
Anticorpii sunt o forma specifica a proteinelor sanguine, produse in
tesuturile limfatice. Sunt capabile sa contracareze efectele antigenelor
bacteriene sau ale toxinelor acestora.
Antigenele sunt substante bacteriene sau de alta natura, care, in anumite
conditii pot stimula producerea de anticorpi. Antigenele sunt foarte variate
ca numar si structura.

Mecanisme de aparare fata de infectii

1.Imunitatea nespecifica generala, rezulta din actiunea factorilor naturali
care impiedica patrunderea germenilor in organism, asigura distrugerea lor
sau inactivarea produselor lor nocive. Ea este asigurata de bariera cutanata
[Type text]

Page 1

Curs 1. Boli infectioase

si a mucoaselor, de fagocitoza, de substantele antimicrobiene si antitoxice
din umori, de aciditatea gastrica, etc. este inascuta si dobandita de-a lungul
vietii.
2.Apararea specifica se refera la o anumita infectie, fiind conditionata de
prezenta anticorpilor, ca urmare a trecerii prin boala sau a unei imunizari
artificiale active (vaccinare).
Imunitatea naturala poate fi innascuta, fiind o consecinta a mostenirii de
anticorpi materni transferati transplacentar, asigurand protectie specifica
primelor luni de viata. Ea poate fi castigata ca urmare a trecerii printr-o
infectie tipica sau atipica.
In apararea antiinfectioasa, un rol decisiv il are sistemul imun cu cele 2
componente, reprezentate prin 2 tipuri de limfocite :
-Limfocite T- actiune citotoxica .
- Limfocite B care secreta anticorpi sub forma de imunoglobuline.

Surse de agenti patogeni

1.Omul bolnav, covalescent, purtator de germeni. Covalescentul, ca izvor de
infectie, este acel bolnav care nu realizeaza vindecarea biologica si deci
continua sa gazduiasca si sa disemineze agenti patogeni.
2.Ca izvor de infectie, animalele si pasarile, sunt fie bolnave, fie purtatoare
de diferiti agenti patogeni. Bolile asfel produse se numesc zoonoze. Ca sursa
de infectie sunt considerate : animalele salbatice si domestice, pasarile,
artropodele.

Caile de transmitere
Dupa eliminarea sa de catre sursa generatoare, agentul patogen parcurge un
drum, mai lung sau mai scurt, pana intalneste organismul receptiv pentru a-l
contamina.
1. Calea aerogena reprezinta modalitatea de raspandire a unui numar
mare de boli (majoritatea bolilor eruptive, majoritatea infectiilor virale si
bacteriene ale aparatului respirator, unele infectii bacteriene si virale ale
SNC).
2. Calea digestiva de la sursa de infectie, germenii se raspandesc in
mediul inconjurator prin materii fecale, urina sau alte produse patologice,
[Type text]

Page 2

Curs 1. Boli infectioase

putand contamina alimentele si apa. Mainile murdare constituie o alta cale
de transmisie.
3. Calea sexuala reprezinta calea de transmitere a unor boli transmisibile
venerice, acestea aparand la partenerii sexuali a celor bolnavi.
4. Calea transcutanata leziunile tegumentare, arsurilere prezinta porti de
intrare a unor multitudini de germeni, care dau infectii localizate, dar care
pot degenera in infectii sistemice.
5. Alte cai de transmitere: - parenterala (prin instrumente medicale
nesterile)
- prin transfuzii de sange
- prin alaptare

Receptivitatea
-starea organismului care nu-i confera acestuia posibilitati de a invinge o
agresiune microbiana, parazitara sau fungica, declansandu-se asfel boala.
Receptivitatea tine de particularitatile genetice individuale, varsta ,sex, stari
patologice

Modificari ale tegumentelor si mucoaselor

In multe boli infectioase apar modificari de aspect si culoare la nivelul
tegumentelor si mucoaselor. Aceste modificari sunt denumite cu un termen
generic- eruptii.
Eruptiile aparute la nivelul tegumentelor se numesc exanteme; cele aparute
la nivelul mucoaselor se numesc enanteme. Elementele constitutive ale
eruptiilor sunt denumite leziuni elementare: macula, papula, nodulul,
vezicula, bula, flictena, pustula, ulceratia, scuama, crusta.
Macula (pata) este o modificare de culoare a tegumentului, fara alte
schimbari (de relief sau consistenta). Poate fi pigmentara sau vasculara.
Macula pigmentara este o modificare permanenta a coloratiei pielii, datorita
unei distributii anormale a pigmentului melanic. Poate fi hiperpigmentara,
datorita unui exces de melanina (nevi pigmentari, cloasma gravidelor,
efelide: pistrui), sau hipopigmentara, prin diminuarea sau chiar lipsa
pigmentului melanic (albinism, vitiligo). Macula vasculara este o modificare
[Type text]

Page 3

Curs 1. Boli infectioase

tranzitorie a coloratiei pielii datorita unui aflux de sange. Pot fi hiperemice
(congestive) sau purpurice.
Purpura este rezultatul transvazarii sangelui in derm. Petele sunt de culoare
rosie vie. In raport cu dimensiunea lor distingem:
-petesii leziuni punctiforme hemoragice
-echimoze- pete hemoragice intinse.
Papula este o mica ridicatura circumscrisa pe suprafata pielii, cu diametrul
cuprins intre 1 si 5 mm, avand un continut solid.
Nodulul este o leziune cu continut solid, avand diametrul mai mare de 5
mm.
Vezicula este o mica ridicatura epidermica cu diametrul de 1-3 mm, de
obicei rotunda, cu continut lichidian (clar, tulbure, hemoragic).
Bula (flictena) este o ridicatura a epidermului, rotunda sau ovala, cu
continut lichidian avand dimensiuni mai mari decat vezicula (de la un bob de
mazare la un ou); continutul poate fi clar, tulbure sau hemoragic.
Pustula este o ridicatura a epidermului avand un continut lichidian purulent.
Eroziunea este o pierdere substantiala de substanta, interesand numai
epidermul. Nu lasa cicatrice, survine in urma evolutie veziculelor, pustulelor
si bulelor.
Ulceratia pierdere de substanta, mai profunda decat eroziunea interesand
si dermul, lasa cicatrice.
Fisura lipsa liniara de substanta ce apare in jurul orificiilor naturale sau la
nivelul pliurilor.
Ragada lipsa liniara de substanta, adesea profunda, in jurul orificiului
bucal.
Scoama lamele cornoase care se detaseaza de pe suprafata pielii; pot fi
fine (aspect de tarate), lameloase sau sub forma de lambouri mari.
Crusta este rezultatul uscarii unor exudate, puroi sau sange la nivelul
epidermului.

[Type text]

Page 4

Curs 1. Boli infectioase

[Type text]

Page 5

Curs 1. Boli infectioase

[Type text]

Page 6