Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie
• Incapacitatea aparatului respirator de a mentine la valori
normale presiunile partiale ale gazelor respiratorii in sangele
arterial sistemic, la efort si in repaus.
• PaO2 < 8.0 kPa (< 60 mmHg)
• PaCO2 > 6.0 kPa (> 45 mmHg)
Utilizare O2
Producere CO2
Clasificare (I)
IR hipoxemica (tip I) (partiala) - hipoxemie cu normo/hipocapnie
IR hipercapnica (tip II) (globala) - hipoxemie cu hipercapnie
Hipoxemia
Efect de sunt
Substrat morfopatologic:
• V/Q<0.8
• Obstructie cronica
• Pa,O2 scazuta
• Pierdere structuri
pulmonare
• Hiperinflatie (air-trapping)
Tipuri de afectiuni:
• Emfizem/BPOC
Ventilatie de spatiu
mort
• Pneumonie
• VA/Q>0.8 • Atelectazie
• Pa,O2 si Pa,Co2 • Edem pulmonar
• identic cu cele alveolare • TEP
• Hipoxemie severa
• Se corecteaza cu O2 terapie
• PaCO2 mentinut in limite normale
HIPOXEMIE ARTERIALA CU NORMOCAPNIE→IR tip I
2. Tulburari de difuziune
Substrat morfopatologic:
• Alungirea traseului de difuziune
• Reducerea suprafetei de schimb gazos
• Anemii
Tipuri de afectiuni:
• PID
• Emfizem
• SDRA etc
HIPOVENTILATIA
ALVEOLARA
2. REDUCEREA CAPACITATII
MUSCULARE
(forta, anduranta)
Insuficienta de “pompa” (I)
Boli care afecteaza primitiv ventilatia
= boli extrapulmonare cu plamani N → dezechilibre V/Q si hipoV
alveolara
•Gazometrie arteriala
• Pulsoximetrie
• Capnografie
• Electroliti si echilibru acidobazic
Principii de tratament in insuficienta
respiratorie
1. Tratamentul cauzei declansatoare – daca e posibil
2. Obiectiv principal - oxigenarea adecvata, fara
cresterea PaCO2
3. Ventilatia mecanica
4. Sustinerea functiilor vitale