Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fiziologie Anul 1
Fiziologie Anul 1
- glucide,lipide,proteine
SUBSTANTE - vitamine
ORGANICE - enzime
- hormoni
Rolul fiziologic al macroelementelor
1. CARBONUL
- un organism de 70 Kg contine 12 – 14 kg de carbon
- se gaseste fie in combinatii organice ( cu : hidrogenul,
oxigenul sau cu : hidrogenul, oxigenul si azotul ) fie in
combinatii anorganice ( CO2 )
- CO2 este principalul catabolit, are posibilitatea de
hidratare rapida rezultand acidul carbonic care contribuie la
modificarea ph-ului ( organismul are o serie de substante
tampon apte pentru a neutraliza excesul de aciditate ).
- ca element tetravalent, carbonul participa la formarea
scheletului aciclic sau ciclic caracteristic substantelor
organice
- legaturile formate inmagazineaza mari cantitati de
energie care sunt eliberate si utilizate in diversele activitati
ale organismului in procesele de respiratie celulara.
2. OXIGENUL
- exista 44 kg de O2 intr-un organism de 70kg
- oxigenul se gaseste in aerul atmosferic in proportie de 21 %
- este preluat din aer de catre organism, transportat pe cale
sangina si utilizat imediat la nivelul tesuturilor.
- organismul nu are rezerve de oxigen ( se gaseste in
hemoglobina, dar, in lipsa unei surse, O2 se epuizeaza in 2-5
min )
- energia necesara mentinerii proceselor vitale isi are originea
in procesele oxidarii celulare. Oxigenul este principalul acceptor
al protonilor formand apa metabolica.
- absenta oxigenului atmosferic este incompatibila cu viata .
- pe de alta parte, cand oxigenul se gaseste in exces, se creaza
o serie de produsi toxici = radicalii liberi , produsi de o
reducere incompleta a oxigenului.
3. HIDROGENUL
( neurotransmisie )
- este factor de cuplare a excitatiei cu contractia
- intervine in activitatea pacemakerului cardiac
- in generarea potentialului de actiune cardiac
- participa la coagularea sangelui si a laptelui
- compartimentul de schimb de la nivelul osului mobilizeaza Ca
0,5 g/zi pe care il depune sau il scoate in functie de dominanta
hormonala.
ureea glicemia
Osm = 2 ( Na ) + K + -------- + -------------
2,8 18
- intervine cu rol reglator si in sinteza de proteine, glicogen etc.
10. CLORUL
lipidic
- contribuie la mentinerea potasiului in celula
- intervine in metabolismul fosfo-calcic ( actioneaza
asemanator cu vitamina D )
Ionul de magneziu este factor :
- antistres
- antialergic
- antitoxic
- antianafilactic
- antiiflamator
- radioprotector
- stimulator al fagocitozei si al productiei de
anticorpi.
Rolul fiziologic al oligoelementelor
-prezent in concentratie de 4 µg / dl in
sange
- favorizeaza utilizarea vitaminei B12
- in cantitate crescuta provoaca
leziuni neuronale cu tulburari motorii
de tip extrapiramidal si nevrite
periferice
Rolul fiziologic al substantelor
organice
1. PROTEINELE
- sunt considerate principalii constituienti ai materiei vii si
sunt formate din aminoacizi cuplati In secvente diferite si cu
grade diferite de complexitate
- au rol structural important pentru ca intra in constitutia
membranelor si a aproape tuturor structurilor organice. Intra in
componenta umorilor ( cu exceptia bilei si urinei )
- au rol energetic ( 1g proteine = 4,1 kcal )
- participa la constituirea unor sisteme tampon intervenind
in mentinerea echilibrului acido-bazic
- au un rol deosebit de important in procesele de crestere
si dezvoltare. Metabolismul proteic este cel mai intens in viata
intrauterina. Exista o proteina ( α1globulina ) care in viata
intrauterina este prezenta in procent de 10 % iar dupa nastere
prezenta ei are semnificatia unui un proces neoplazic.
Structura proteinelor
- albumine
- globuline
Holoproteine - histone
- protamine
I . OZE
1 . Trioze : aldehida glicerica, dihidroxiacetona
2. Pentoze : riboza, dezoxiriboza
- glucoza
3. Hexoze : - galactoza
- fructoza
4. Derivati : acizi uronici
II . OZIDE
1. Oligozide : maltoza, lactoza, zaharoza
- gliceride = trigliceride
Lipide simple - ceride = ceara
- steride = colesterolul
- lipoproteine
ORGANIZAREA
STRUCTURALA
SI
FUNCTIONALA
A CELULEI
CELULA SI FUNCTIILE SALE
Corpul omului contine aproximativ 100
trilioane de celule,fiecare din acestea
reprezentand o structura vie ce supravietuieste
indefinit si se poate reproduce atunci cand are
conditii corespunzatoare.
Reticulul endoplasmic
- posibilitatea de
traversare a membranei
determinata de cantitatea de
substanta existenta, de
viteza miscarii cinetice si de
numarul porilor membranei
prin care trec moleculele sau
ionii
- poate urma doua cai:
prin bistratul lipidic sau prin
canalele hidrofile proteice
Difuziunea substantelor liposolubile.
Se descriu:
1 -canale voltaj dependente, cu senzori de voltaj care la atingerea unei
diferente de potential transmembranar realizeaza deplasari de sarcini
intracaniculare;
2 -canale chimic dependente care se deschid in prezenta anumitor
substante endo-sau exogene;
3 -canale receptor operate – unele proteine ale portii canalului sunt
deschise ca urmare a fixarii altor molecule pe aceste proteine, producandu-
se o modificare conformationala a moleculei proteice care inchide si
deschide poarta. Aceasta se numeste “ligant gating”, iar substanta care se
leaga se numeste ligant (mesager chimic);
4-canale mecano-activate – sub influenta unor factori mecanici
(presiune,intindere) trec prin modificari conformationale ce le deschid;
5 -canale cu deschidere spontana
Canalul voltaj-dependent conduce curent dupa
legea “totul sau nimic”. Inchiderea si deschiderea
portii este brusca, timpul necesar trecerii de la o stare
la alta fiind de ordinul catorva milionimi de secunda.
La un anumit voltaj canalul poate ramane inchis tot
timpul, in timp ce la alt nivel de voltaj el poate ramane
deschis tot timpul.
Canalele de Na+voltaj dependente
apar mai ales in membranele neuronale si in muschiul scheletic.
sub actiunea unui stimul se produce un influx de cationi si
apare in acea zona o depolarizare care daca depaseste pragul
( - 10 – 15 mv) modifica sarcina la suprafata membranei si
determina o redistribuire a electronilor in interior.
acest flux de electroni spre interior are ca rezutat modificarea
starii barierelor. Fenomenul poarta denumirea de curent de
poarta (gating curent).
-depolarizarea membranei scade pragul de
deschidere a canalului (hiperexcitabilitate), iar
hiperpolarizarea creste acest prag (excitabilitate
scazuta).
-acest mecanism voltaj-dependent este modelul
potentialelor de actiune ale nervilor, ce reprezinta
de fapt impulsurile nervoase.
Canalele de K+ voltaj dependente
prezinta o singura bariera de permeabilitate ce se deschide tardiv
canalele de sodiu activate de acelasi stimul sunt deja in stare inactiva.
odata aflate in pozitie deschisa, canalele de K+ joaca rolul unei cai
hidrice pasive, prin care, sub influenta gradientului de concentratie,
se realizeaza un eflux de K+ transportand un curent ionic dirijat in
sens contrar curentului de Na+ prin canalele specifice mentionate
anterior.
acest curent mareste diferenta de potential transmembranar.
Canalele de Ca+ voltaj-dependente
controleaza o buna parte dintre fluxurile transmembranare
de Ca+, cu implicatii deosebite in declansarea si modularea
unei game largi de activitati celulare.
proteina-canal este formata din cinci subunitati
polipeptidice si glicopeptidice: alfa1, alfa2, beta pe fata
interna, gamma, delta in zona externa.
Difuziunea facilitata - este o forma de transport
pasiv care este mediata de
carausi si implica prezenta unei
proteine - carrier specifica care
ajuta la traversarea membranei
cu o viteza mult crescuta fata
de difuziunea simpla.
-rata difuziunii atinge un
maxim pe masura cresterii
concentratiei.
-molecula de transportat se
fixeaza pe extremitatea “cis” a
proteinei apoi urmeaza etapa
de transport propriu-zis, in
care se produce deplasarea
prin interiorul transportorului
spre fata opusa “trans”.
Difuziunea facilitata
Volumul de apa din organism fiind cu mult mai mare decat cel al
particulelor dizolvate termenii se pot folosi echivalent.
Osmolaritatea poate fi determinata in laborator prin determinarea
punctului crioscopic al plasmei sau poate fi calculata dupa formula :
ureea glicemia
Osm = 2 ( Na ) + K + -------- + -------------
2,8 18
SODIUL ( Na ) contribuie in cea mai mare masura la generarea
presiunii osmotice.
APA se deplaseaza dinspre solutiile cu activitate osmotica mica spre
solutiile cu activitate osmotica mare . Pentru ca cele 3 sectoare sa isi
mentina volumul relativ, osmolaritatea lor trebuie sa aiba valori egale.
Variatiile de osmolaritate si implicit variatiile volumelor spatiilor hidrice sunt
date de variatiile natremiei.
MEDIUL INTERN SI
HOMEOSTAZIA
Mediul intern este denumirea dată lichidului
extracelular ce scaldă fiecare celulă a organismului
constituind o matrice lichidă fluidă a organismului şi
totodată mijlocul, mediul de comunicare intercelulară.
Cl
HCO3
Mg
Cl
K HPO4
Prot
Mg Prot. Na
Compoziţia şi caracteristicile fizice ale lichidului extracelular (nivel de
control şi limite de variaţie pe perioadă scurtă)
Valori normale Interval normal limite nonletale Unităţi
Oxigen 40 35-45 10-1000 mm Hg
Temperatură 37 37 18,3-43,3 °C
corporală
Osmoreceptorii Baroreceptorii
hipotalamici din AD
Fibrele musculare scheletice sunt celule mari, cu mai mulţi nuclei – uneori
extrem de mulţi – cu un diametru între 10-100 μm (cele mai multe între 20-80
μm) şi o lungime foarte mare, de peste 4 cm. În ţesutul embrionar nucleii sunt
localizaţi în centrul fibrei musculare. Ulterior mulţimea acestor nuclei fuge spre
periferie. Citoplasma este ocupată de către miofibrile, de către granule de
glicogen şi de către mitocondrii, extrem de abundente mai ales în tipul oxidativ
de fibre musculare, aşa zisele fibre de tip I.
Elementele contractile cuprinse în sarcoplasma unei fibre
musculare sunt miofibrilele. Sarcoplasma unei singure fibre
musculare poate conţine până la 10.000 de miofibrile.
Miofibrilele reprezintă structuri fibroase subcelulare cu
diametrul de 1 μm.
Unitatea contractilă fundamentală a muşchiului este
sarcomerul. Lungimea sarcomerului în repaus este de 2,5 μm.
Fiecare sarcomer posedă două tipuri de filamente (subţiri şi
groase) de natură proteică, filamente aranjate în paralel cu axul
fibrei şi parţial suprapuse.
Filamentele subţiri au o lărgime de 7 nm şi o lungime de 1
μm iar filamentele groase o lărgime de 10-14 nm şi o lungime de
1,6 μm.
Aranjamentul filamentelor subţiri şi groase produce aspectul
striat prin succesiunea regulată de benzi dense (cu o lungime de
1,6 μm) şi benzi de aspect mai clar la microscop.
Benzile dense conţin filamente groase şi sunt denumite benzi A fiind
anizotropice la microscopie (indici de refracţie diferiţi pentru diferite planuri de
polarizare ale luminii incidente).
Benzile de culoare deschisă, denumite I (sunt izotrope, au un singur
indice de refracţie), sunt alcătuite numai din filamente subţiri, extinse
simetric în raport cu o linie mai densă ce le centrează, aşa numita linie Z.
Filamentele subţiri se extind de o parte şi de alta a liniei Z pe câte 1 μm. Linia Z
este alcătuită de o proteină în reţea ce apare în dezvoltarea embrionară
înaintea filamentelor subţiri şi împletindu-se cu acestea, le ancorează. Astfel
este menţinută dispunerea regulată a complexului filamentelor subţiri.
Sarcomerul este alcătuit din structurile cuprinse între două linii Z consecutive.
În fibra musculară există trei tipuri de reţele filamentoase.
Pe lângă reţeaua filamentelor groase (miozină) şi reţeaua
filamentelor subţiri (actină şi alte proteine) există şi o reţea
filamentoasă ce asigură elasticitatea musculară.
Elasticitatea musculară intrinsecă este asigurată de către
două proteine gigante titina şi nebulina.
5) protecţie imunologică;
1)plasticitate;
2)permeabilitate selectivă;
3)menţin echilibrul acido-bazic;
4)transportă oxigen şi dioxid de carbon;
5)hemolizează (se distrug) şi eliberează
hemoglobina;
OO O(I) 32 – 36 H anti-A si
anti-B
OA sau A ( II ) 41 – 43 H si A anti-B
AA
AB AB ( IV ) 7–8 H, A si B nu are
aglutinine
Potrivit regulii excluderii aglutininelor cu
aglutinogenul omolog, nu pot exista indivizi posesori de
aglutinogen si aglutinina omoloaga. Intalnirea lor ar conduce la
un conflict imun antigen-anticorp si la distrugerea hematiilor.
Singurele combinatii si coexistente posibile , tolerate
imunologic, sunt cele patru grupe sangvine in care se poate
repartiza populatia globului pe baza sistemului OAB.
Cunoasterea apartenentei la una din grupele
sangvine are mare importanta in cazul transfuziilor de sange.
Determinarea grupelor sanguine
Metoda Beth-Vincent
-consta in determinarea aglutinogenelor primitorului
-se pune in contact singele cu antigen necunoscut cu
seruri hemotest ce contin titruri cunoscute de
aglutinine O (anti A,anti-B), A (anti-B), B (anti-A).
-dacă apare aglutinare (lipirea antigenului şi
anticorpului urmată în final de hemoliză), rezulta că
grupa primitorului conţine antigen opus anticorpului
care a aglutinat.
Metoda Simonin
-consta in determinarea aglutininelor primitorului
-se pune in contact serul cu aglutinine necunoscute cu
eritrocite test O,A,B.
Determinismul genetic al grupelor sangvine
1. Hipovolemia
pierderi mai mici de 30%, se pot substitui cu soluţii
macromoleculare peste 30% - se utilizează sânge
3.Tulburările hemostazei
tulburări de coagulare plasmatică – preparate de sânge
deficite trombocitare – trombocitopenii, trombocitopatii.
Reactii adverse la administrarea sangelui si a
produselor derivate din sange
- Pot aparea in timpul transfuziei sau postransfuzional
- Marea majoritate au etiologie imunologica
1-cel. T helper
-cele mai numeroase(3/4), sunt reglatoare a functiilor imune, rol indeplinit cu
ajutorul limfokinelor(mediatori proteici)
-rolurile lor: -stimularea cresterii si proliferarii cel.T citotoxice si supresoare
-activarea macrofagelor in tot organismul
2-cel. T citotoxice
-numite cel. Killer atacand direct microorganismele dar si celule din propriul
organism
-elibereaza perforine ce produc orificii mari in membrana celulelor atacate, apoi
elibereaza substante citotoxice in interiorul celulei atacate. Pot ataca cel.
canceroase, cel. miocardice transplantate si orice cel. straina.
3-cel. T supresoare
-deprima functia cel.T citotoxice si helper, se evita reactii imune excesive.
TOLERANTA SISTEMULUI IMUNITATII DOBANDITE FATA DE PROPRIILE
TESUTURI
Dop trombocitar
Coagularea sangelui
- Faza I = formarea
tromboplastinei , pe
doua cai : extrinseca si
intrinseca. Dureaza 4-
8 min.
- Faza a II-a = formarea
trombinei ;
tromboplastina
transforma
protrombina in
trombina. Dureaza 10
sec.
- Faza a III-a = formarea
fibrinei; trombina desface
din fibrinogen niste
monomeri de fibrina, care
polimerizeaza spontan,
alcatuind reteaua de
fibrina ce devine
insolubila sub actiunea
factorului XIIIa. Dureaza
1-2 sec.
In ochiurile retelei de
fibrina se fixeaza
elementele figurate si
sangerarea se opreste.
( TC = 6-10 min )
Timpul trombodinamic al hemostazei
Masticaţia
constă în prelucrare mecanică a alimentelor în
cavitatea orală, prin
tăiere, sfaşiere, zdrobire şi triturare, datorită m
işcărilor coordonate ale mandibulei, la care se
asociază mişcări ale buzelor şi obrajilor şi
mişcări ale limbii care împinge fragmentele
alimentare între arcadele dentare.
Masticaţia este un act premergător deglutiţiei fiind primul
act motor digestiv, cu dublu mecanism, voluntar şi/sau reflex prin stimularea
receptorilor locali în momentul prehensiunii alimentelor în cavitatea orala.
Se desfăşoară sub forma unor cicluri masticatorii succesive care se continua până la înghi
ţirea bolului alimentar, apoi sunt
reluate la introducerea altor alimente în gură. Masticaţia rezultă din activitatea voluntară
şi/sau reflexă automată a musculaturii striate masticatorii, care
Pliurile au o inaltime de
8-10 mm, iar la nivelul
marginii interne, „in perie” a
enterocitelor actioneaza
numeroase enzime
hidrolitice.
SECRETIA INTESTINALA
Secretia ionilor de Na+ , Cl- si bicarbonat din
sange in lumen, prin epiteliul intestinal situat la baza
vilozitatilor, va atrage continutul si apa printr-un
fenomen de osmoza.
Clorul reprezinta principalul ion care determina
nivelul secretiei lichidiene.
Apa va trece din sange in intestin atunci cand
continutul acestuia este hipertonic, datorita unei
concentratii mari de saruri in alimentatie sau
provenite din catabolismul moleculelor mari in cursul
digestiei.
Aceasta hipertonie antreneaza miscari osmotice
de apa din plasma izotonica catre lumenul intestinal.
ABSORBTIA INTESTINALA
Trigliceridele au
molecula formata dintr-un
nucleu de glicerol si trei
acizi grasi.
DIGESTIA SI ABSORBTIA LIPIDELOR
In final, presiunea
intrarectala atinge un nivel
care va induce o relaxare a
sfincterului anal extern
permitand expulzia scaunelor
( 3 ).
Defecatia
Este asistata printr-o inspiratie profunda urmata de
inchiderea glotei si de o contractie a musculaturii toracice si
abdominale care creste presiunea intraabdominala.
Aceasta crestere de presiune este transmisa continutului
colonului si rectului.
-Lipaza pancreatica
-Carboxilesterhidrolaza- in prezenta sarurilor
biliare ea actioneaza si asupra trigliceridelor cu lanturi
lungi, esterilor de colesterol si vitaminelor liposolubile.
Actiunea esterazei este complementara actiunii
lipazei, care nu actioneaza asupra trigliceridelor.
-Fosfolipaza A2 - este singura lipaza pancreatica
secretata sub forma de proenzima (por fosfolipaza
A2), care este activata de tripsina.
3. RESINTEZA TRIGLICERIDELOR SI FORMAREA
CHILOMICRONILOR
*Distensia peretelui;
*Osmolaritatea chimului;
*Aciditatea chimului;
*Concentratia produsilor de digestie (monozaharide, acizi
grasi, pepsine, acizi aminati).