INFECTIA CHIRURGICALA.

ASEPSIA SI ANTISEPSIA

GENERALITĂŢI

Infecţia = totalitatea modificarilor structurale si functionale,

locale şi generale (sistemice), produse de reacţia
organismului la pătrunderea şi înmulţirea germenilor
patogeni;
Infecţia chirurgicală = evolutia si rezolvarea pot fi influenţate
de tratamentul chirurgical;
Infectia postoperatorie sau de situs chirurgical= infectia
care se produce ca urmare a unei interventii chirurgicale;
Infectia medical= necesita tratament medicamentos
 INFECTIA CHIRURGICALA. ASEPSIA SI ANTISEPSIA

ETIOPATOGENIE
Cauzele determinanate: germenii infecţioşi
Factorii favorizanti
 factorii generali: tin de organism
 factorii locali: tin de conditii locale

Calea de pătrundere:

-directa

-indirecta

Incubaţia: de la inoculare pana la producerea infectiei

INFECTIA CHIRURGICALA. ASEPSIA SI ANTISEPSIA

Răspunsul organismului la infectie:

-local;

-regional;

-sistemic.
INFECTIA CHIRURGICALA. ASEPSIA SI ANTISEPSIA

a) Răspunsul local:
-vasodilataţiei capilara;
-cresterea permeabiltatii capilare cu apariţia edemului şi cu diapedeză
leucocitară;
-fagocitoza (granulocite, monocite) distrug germenii;
-factorul de necroză tumorală (TNF) fagociteaza germenii;
-anticorpii specifici şi nespecifici care distrug celulele purtătoare de
antigen>puroi şi necrozei (sfaceluri).
b) Răspunsul regional:intrarea în funcţie a nodulilor limfatici cu instalarea
adenopatiei
-filtru pentru germeni;
-distrugerea germenilor;
-formarea de anticorpi.
c) Răspunsul sistemic: cuplarea mecanismelor de apărare pe linia antigen-
anticorp.
 PROFILAXIA INFECTIILOR CHIRURGICALE

-Curatarea: indepartarea mecanica a resturilor

-Spalarea: indepartarea resturilor cu apa si detergenti

-Dezinfecţia:

-Asepsia: (fara microbi) este o metoda de profilaxie

-Antisepsia: indepartarea microbilor (metoda curativa)

 PROFILAXIA INFECTIILOR CHIRURGICALE

Metode de asepsie:

1.Sterilizarea

2.Spalarea pe mâini

3.Respectarea regulilor de imbracare a echipamentului

4.Asepsia campului operator

5.Filtrul blocului operator

6.Sistemul de ventilatie al blocului operator

7.Sterilizarea periodica
 PROFILAXIA INFECTIILOR CHIRURGICALE

Antisepsia

Antisepticele sunt substanţe care distrug microorganismele, dar nu

sunt toxice pentru învelişurile organismului viu;

Dezinfectantele sunt substanţe bactericide mai puternice, dar sunt

iritante pentru organismul viu;
 PROFILAXIA INFECTIILOR CHIRURGICALE

Substanţele antiseptice trebuie sa indeplineasaca urmatoarele

condiţii:
-sa distruga germenii şi sporii lor (bactericide);
-sa impiedice multiplicarea lor;
-sa menajeze si sa nu deterioreze ţesuturile bolnavului sau sa
nu modifice capacitatea acestora de aparare;
- să fie lipsite de miros neplăcut persistent;
- să nu deterioreze obiectele de dezinfectat;
- să fie uşor solubile în apă şi odată dizolvate, să dea
amestecuri stabile;
- să aibă proprietăţi antiseptice în orice mediu;
- să fie ieftine şi uşor transportabile;
 PROFILAXIA INFECTIILOR CHIRURGICALE

Mecanismele de acţiune ale biocidelor sunt:

a)denaturarea proteinelor celulare: suprima
activitatea metabolică: acizii, bazele, alcoolii şi
cloroformul;
b)blocarea enzimelor celulare: aldehidele (formică
şi glutaraldehida), metale (Hg, Ag, Cu) şi sărurile
metalelor grele, substanţe oxidante (apa oxigenată,
permanganatul de potasiu, halogeni (CI, Br, I),
coloranţii (acizi şi bazici) şi substanţele reducătoare
(formol, oxid de etilen);
c)acţiune tensioactivă: solubilizează lipidele din
membrana celulară, provocând dezorganizarea funcţiei
de membrană, în special a permeabilităţii selective,
compuşii celulari ies din celulă şi bacteria moare.
 PROFILAXIA INFECTIILOR CHIRURGICALE

Reguli generale de asepsie

-Pregătirea personalului medical pentru operatie

-Pregătirea câmpului operator

 PREGATIREA PREOPERATORIE A BOLNAVILOR

1.Pregatirea psihica. Internarea bolnavilor in sectie. Rolul

asistentei de salon.

2.Pregatirea biologica.

3.Pregatirea chirurgicala preoperatorie:

a)Antibioterapie profilactica
b) Profilaxia trombozei venoase profunde
c)Profilaxia sangerarilor gastrice acute postoperatorii
4.Pregatirea in blocul operator.
5.Monitorizarea intraoperatorie.
 PREGATIREA PREOPERATORIE A BOLNAVILOR

Pregatirea organului ce urmeaza a fi operat:

a) interventiile pe aparatul respirator:
-aspirarea secreţiile bronşice;
-adiministrarea de medicamente bronholitice şi expectorante.
b) interventiile pe tubul digestiv
c) pregatirea moderna a colonului si rectului: laxative de volum
d) intervenţiile în sfera genital: toaleta vaginală cu soluţii antiseptice
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
INSTRUMENTAR CHIRURGICAL
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SONDE CHIRURGICALE
SISTEME DE DRENAJ
SISTEME DE DRENAJ
SISTEME DE DRENAJ
SISTEME DE DRENAJ