Caracteristica clinico-

anatomica a traumelor nazale

• Fracura oaselor nazale –constituie una din cele
mai raspindite traumatisme.
• Dupa datele cliniici ORL Pirogova, din anul 2003
se observa o tendinta de crestere a incidentei
traumatismului scheletului facial si a TN cu 2 %.
• Dintre toti pacientii traumatizati 54,5 % necesita
spitalizare urgenta in clinica ORL
• Cauzele cresterii traumelor sint accidentele
rutiere, accidentele habituale si tehnice.
• Cu toate ca metoda de tratament
atraumelor nazale nu a suportat mari
schimbari de-a lungul anilor , determinarea
termenilor si metodelor de tratament ramin
in discutie.
 Studiu clinic
• Anii 2003-2008
• Examinati 500 pacienti cu d-ul Fractura
oaselor nazale cu deformarea nasului
extern cu virsta cuprinsa intre15-60 ani,
prevalind sexul masculin ,virsta 15-40 ani
• 385 barbati (77%)
• 115 femei (23%)
• Toti b-ii au fost divizati in 2 grupe
• 1 grupa de pacienti ,la care pe perioada
de supraveghere 12 luni dupa traumatism
s-a determinat dereglarea respiratiei
nazale
• 2 grupa de pacienti la care nu s-a
determinat dereglarea respiratiei nazale si
nu au necesitat interventie chirurgicala.
• La colectarea anamnezei s-a conclus ca
majoritatea fracturilor nazale au survenit la
lovitura din lateral.
• Insa la compararea celor 2 gr. S-a observat ca
lovitura din lateral mult mai rar avea ca
consecinte dereglarea respiratiei nazale si
ulterior interventia chirurgicala.
• Numarul pacientilor gr.2 cu traumatisme din
lateral -74%, comparativ cu 23% a 1 gr.
• Traumele survenite la lovitura in proiectie
frontala cu directie in sus sau in jos se
soldau cu dereglarea respiratiei nazale si
necesitau tratament chirurgical ulterior.
• Aceasta a determinat autorii sa concluda
ca in cazul loviturilor de sus, de jos sau in
fata survin deviatiile septale care duc la
dereglarea respiratiei nazale ce necesita
rezolvare chirurgicala.
• La insepctia nasului extern s-au
determinat urmatoarele variante de
deformare:
• Laterodeviatia dorsului nasului
• Caderea aripei nazale
• Fractura comunitiva nazala cu infundarea
fragmentelor osoase ( “in carte deschisa
“sau “carte inchisa”