Profilaxia

Postnatala.Obiective si
masuri. Ereditate si aberatiile
cromozomiale in declansarea
anomaliilor dento-maxilare.
 Profilaxia postnatala
 Alimentatia naturala a sugarului
Asigura stabilitatea unui echilibru al musculaturii faciale, o tonifiere a acesteia, propulsia
mandibulei necesara dezvoltarii sale.
In alimentatia artificiala se indica utilizarea: tetinelor Nuk, biberonul Grasser si
dispozitivul Davis-Dunn
  Terapia medicala generala

Se adreseaza sugarului in plina dezvoltare si urmareste pastrarea sau marirea rezistentei

organismului.

Se va efectua in colaborare cu:

- medicul pediatru (in combaterea bolilor carentiale, digestive, infecto-contagioase,
virotice, bolile cronice);
- medicul endocrinolog (in tratamentul unor disendocrinii ce pot insoti tulburari generale
ale cresterii: hiper sau hipopituitarism, hipotiruidie, pubertate precoce)
 Desfasurarea functiilor

In terapia functionala sunt 3 posibilitati importante de actiune:

• Antrenamentul muscular sau mioterapia
• Reeducarea functionala
• Combaterea obiceiurilor vicioase
 Antrenamentul muscular

Miogimnastica cuprinde antrenamentul:

- propulsorilor mandibulei in retrognatie cu ocluzia distalizata;

- ridicatorilor mandibulei in hipotonie muscalara generalizata;
- pterigoidienilor externi unilateral;
- orbicularului buzelor in ocluzia labiala prin hipotonie;
- orbicularului buzelor in buza scurtata;
- asociat al muschilor obrazului si orbicularului in hipotonie labio-jugala;
- muschilor limbii in deglutitia infantile.
 Reeducarea functionala

 Reeducarea respiratiei: se realizeaza prin exercitii de respiratie, urmarindu-se

succesiunea miscarilor de dilatare a narinelor, inchiderea fantei labiale si
propulsia mandibulei.
 Reeducarea deglutitiei infantile: copilul trebuie de obisnuit cu o deglutitie de
tip adult, in care limba se proiecteaza in treimea anterioara a boltii palatine,
asigurind stimularea centrelor osteogenetice de la nivelul suturii intermaxilare
pentru o dezvoltare in latime. Aparatul ortodontic utilizat – scutul retroincizal.
 Reeducarea masticatiei lenese: mestecarea bine a alimentelor, acestea avind o
consistenta adecvata care sa solicite un efort masticator.
 Reeducarea fonatiei defectuoase: se utilizeaza in tulburarile de fonatie ca
dislalia, paradislalie si rinolalia. Pentru reeducarea tulburarilor de fonatie este
necesara colaborarea cu un specialist logoped.
 Combaterea obiceiurilor vicioase

Se impart in 2 grupe:
 Obiceiuri vicoase propriu-zise:
- sugerea degetelor, labio-jugala, a diferitor obiecte;
- interpozitia partilor moi, a diverselor obiecte;
- roaderea unghiilor;
- obiceiuri postural vicioase:extensia capului, flexia capului, barbia in pumn, hemifata
in podul palmei.
 Obiceiuri vicioase prin disfunctie:
- respiratie orala;
- deglutitie infantile;
- bruxismul.
 Combaterea obiceiurilor de sugere a degetelor, a buzei superioare, inferioare sau a obiectelor se
realizeaza prin:

- deconditionarea fiziologica- la sugar folosirea tetinei 10 minute dupa alimentarea la sin.

- deconditionarea psihica – metoda convingerii;
- deconditionarea chimica – prin utilizarea de substante chimice iritante;
- deconditionarea mecanica – aplicarea cotierei, manusi fara degete, manusi cu digitatie speciala
din cauciuc moale, gutiera cu tepi, placa vestibulara;

Combaterea interpozitiei limbii in stare de repaus sau deglutitie se poate face:

- prin reeducare functionala;

- cu aparat ortodontic (placa palatine cu scut lingual, placa vestibulara cu scut lingual)
  Asigurarea integritatii arcadelor alveolare

Masuri de profilaxie:
* regim alimentar de consistenta dura;
* masticatie eficienta prin utilizarea muschilor si a dintilor;
* slefuirea esalonata in mai multe sedinte a cuspizilor;
* inaltarea grupului lateral prin gutiere de acrilat, cind avem asociata o
supraacoperire frontal;
Pierderea prematura a dintilor temporari are o influenta negative asupra dezvoltarii
aparatului dento-maxilar, manifestindu-se prin:
- incetinirea ritmului de crestere a maxilarului;
- deplasarea dintilor vecini bresei;
- extruzia dintilor antagonisti impreuna cu rebordul alveolar.

Mentinatoare de spatiu:
- fixe
- mobile
 cerintele unui mentinator de spatiu:

 Sa asigure spatiul necesar pentru eruptia dintilor permanenti;

 Sa impiedice egresiunea dintilor antagonisti;
 Sa nu impiedice cresterea arcadelor alveolare;
 Sa restabileasca functiile perturbate
 Dispensarizarea

Se efectueaza pe grupe de virsta:

 virsta prenatala –dispensarizarea gravidelor de catre reteaua de obstretica- profilaxia nutritionala;
 nou-nascuti- dispensarizarea de catre neonatolog- profilaxia nutritionala si a suptului;
 copiii de primul an de viata- dispensarizarea de catre medicul de familie – profilaxia nutritionala;
 copiii intre 3 – 6 ani- dispensarizarea celor din crese si gradinite de catre medicul stomatolog –
profilaxia functionala, terapia leziunilor dentare si a unor forme de anomalii incipiente.
 copiii intre 6-19 ani- dispensarizarea elevilor de catre stomatolog.