ANESTEZIE-TERAPIE

NURSING SPECIFIC

Bazeliuc Corneliu
 ANESTEZIA - DEFINITIE
• Este un act terapeutic fundamental in
chirurgia moderna, contribuind la
dezvoltarea vertiginoasa a acesteia
• Suprimarea temporara a senzatiei
dureroase
• Inlatura una din cauzele socului
• Confera actului operator un ridicat grad de
siguranta
 ANESTEZIA - DEFINITIE
• 1. Absenta sau disparitia unuia sau mai multor
tipuri de sensibilitate, spontan sau voluntar.
2. Abolirea reversibila a sensibilitatii, provocata
prin utilizarea agentilor anastezici.
3. Pierderea patologica a sensibilitatii, care
poate cuprinde una sau mai multe forme de
sensibilitate.
• Anestezia este manopera care produce abolirea
conştientizării durerii (somatice sau viscerale).
 ANESTEZIA - DEFINITIE
• Pierderea tuturor senzatiilor si reactiilor
fata de mediul inconjurator
• Totalitatea mijloacelor farmacologice si
tehnice care permit bolnavului sa suporte
actul terapeutic chirurgical in conditii de
securitate si confort optime, iar chirurgului
sa execute interventia in conditii de
imobilitate si relaxare a bolnavului
adecvate actului operator.
 ANESTEZIA - DEFINITIE
• Prin anestezie înţelegem metodele şi
tehnicile medicale de înlăturare a durerii şi
a reacţiilor la durere, permiţând astfel
efectuarea unor intervenţii chirurgicale.
 Anestezia are o etapă
premergătoare
• – preanestezia- este compusă din două părţi:
• Etapa preliminară, care constă dintr-un consult
preanestezic în care este prescrisă medicaţia
pentru a se realiza o echilibrare a funcţiilor
vitale;
• Etapa imediat preoperatorie în care se
reperează una sau mai multe căi venoase
pregătind pacientul pentru injectarea
substanţelor anestezice.
 Premedicaţia presupune:

• sedarea bolnavului;
• calmarea durerii;
• combaterea unor reflexe vegetative (de
exemplu voma);
• diminuarea secreţiei bronşice şi a
glandelor salivare;
• diminuarea metabolismului, favorizând
astfel instalarea anesteziei cu doze reduse
de anestezic.
 Anestezic

• substanţă care suspendă temporar şi

reversibil sensibilitatea într-o zonă a
organismului.
 ANESTEZICE

GENERALE LOCALE

CALE INTRAVENOASA CALE RESPIRATORIE DE SUPRAFATA INJECTABILE

SUBST.VOLATILE LIDOCAINA
BARBITURICE
AER SAU OXIGEN LIDOCAINA GEL PROCAINA
LA INDUCTIE
MASCA SAU MUCOASE SI PIELE BUPIVACAINA
APOI DIN 30 IN 30 MIN.
INTUBARE INFILTRATII
 FIZIOLOGIA DURERII
• Anestezia inlatura durerea generatoare de soc.
• Durerea este un semnal de alarma care indica
organismului ca este periclitata integritatea sa
morfofunctionala
• cand este violenta si prelungita, poate tulbura
grav homeostazia organismului
• Ea este rezultatul unui accident ce se cheama
boala,fiind generata de substante de tipul
bradikininei.
• Spre deosebire de alte sensibilitati,
sensibilitatea dureroasa are nu numai un
caracter de simpla senzatie, ci imbraca si
o coloratura afectiva.
• Pusa in slujba conservarii individului, ea
declanseaza reflexe de aparare,
numite,,nociceptive’’
• Receptorii durerii sunt corpusculii Vater Pacini si
terminatiile nervoase libere care se gasesc in toate
tesuturile si organele. Au fost descrisi astfel de
corpusculi in vezica urinara, in intestin etc.
• De la nivelul terminatiilor receptoare , durerea este
condusa prin nervii periferici spre radacinile posterioare
ale maduvei spinarii, primul neuron fiind in ganglionul
spinal, al doilea in cornul posterior medular.
• Pe cale spino talamica ajunge la nivelul talamusului.
• De la nucleii talamici pleaca fibre care ajung in scoarta
cerebrala, in circumvolutia parietala ascendenta.Aceasta
ultima zona este responsabila de coloratura afectiva a
durerii.
• Suprimarea ei(circumvolutia parietala
ascendenta) nu inlatura durerea ci confera un
caracter ,, inconstient ’’, de integrare
subcorticala, diencefalica.
• In ultimul timp se atribuie un rol tot mai mare in
transmiterea senzatiilor dureroase formatiei
reticulare ascendente, sistemului multisinaptic,
difuz raspandit in maduva si creier,care
integreaza totalitatea senzatiilor venite din
mediul extern si mentine astfel tonusul cortexului
cerebral
Tipuri de anestezie dupa modul de
actiune pe sistemul nervos
• -anestezie generala sau narcoza(efectuata pe
cale respiratorie, intravenoasa, intramusculara si
intrarectala) care adoarme bolnavul suprimand
functia de perceptie a dureri la nivelul
centrilor cerebrali;
• -anestezia regionala sau periferica, de
conducere, care intrerupe caile de conducere
ale influxului nervos. In aceasta grupa intra
anestezia locala, anestezia plexurilor nervoase
precum si anestezia spinari (rahianestezia,
anestezia peridurala)
 Clasificarea anesteziei.

ANESTEZIA

LOCALA DE CONDUCERE GENERALA

DE CONTACT PRIN INFILTRATIE TRONCULARA SPINALA PLEXALA

RAHIANESTEZIA

PERIDURALA
 Anestezia locală
• Este produsă prin contact direct local al
substanţelor anestezice cu terminaţiile
nervoase din zona unde urmează a fi
realizată intervenţia.
• Anestezia locală se realizează prin:
injectare în straturi superficiale;
contact direct cu pielea şi
mucoasele.
 Anestezia de conducere
• este produsă de-a lungul unor trunchiuri sau plexuri
nervoase principale blocând astfel durerea de pe toate
ramurile şi terminaţiile acestor plexuri (anestezie
regională). În funcţie de locul injectării anestezicului şi
tehnica folosită, anestezia de conducere poate fi:
• - tronculară, când se blochează durerea de pe un trunchi
nervos;
• - plexală, când se blochează durerea de pe un plex
nervos;
• - spinală, când se blochează durerea la nivelul măduvii
spinării. Aceasta este cea mai largă şi mai profundă
anestezie de conducere şi are două tehnici:
rahianestezia şi anestezia peridurală.
 Anestezia generală
• are ca obiective să realizeze analgezia,
hipnoza (pierderea cunoştinţei) şi
relaxarea musculară menţinând un
echilibru al funcţiilor vitale (respiraţia şi
circulaţia).