Obiectivele cursului • -intelegerea modului persoanelor de a reacţiona în diferite situaţii de viaţă • -intelegerea conceptuilui de comportament sănătos/sanogenetic şi ceea ce înseamnă un comportament patologic/patogenetic. • -tehnici simple de abordare a comportamentelor nocive care influenţează într-un sens negativ sănătatea pacienţilor -stiinta interdisciplinara – medicina, psihologie, sociologie, antropologie etc -studiaza principiile comportamentului uman si cauta modalitatile prin care ar putea fi indreptate unele defecte comportamentale -obiectul stiintelor comportamentale este reprezentat de functiile psihice: - afectiv -cognitiv -motivational -modalitati de comunicare -atitudini -creativitate Rolul stiintelor comportamentale in domeniul medicinii
-modificarea radicala a procentelor de morbiditate si mortalitate in cursul sec XX-
cresterea frecventei acelor afectiuni care au la baza un defect comportamental: -comportament alimentar daunator -mod de viata daunator -raspuns maladaptativ la solicitari -comportament adictiv etc -cresterea bolilor CV, cancerului, accidentelor rutiere, boli pulmonare, suicid, consum de droguri -se doreste identificare FACTORILOR DE RISC IN COMPORTAMENTUL UMAN si PREVENIREA ACESTORA
-”in societatea moderna scaderea capacitatii de munca, scaderea eficientei individului
nu mai este cauzata de afectiuni fizice si boli infectioase, ci de esecul tranzitoriu sau de durata a capacitatilor de rezolvare a conflictelor psihice, si de anxietatea si depresia consecutiva” (World Health Organisation) Comportamentul uman - toate comportamentele umane au atât o bază genetică cât şi una neuro-biologică-> baza comportamentelor umane reprezentând o condiţie pentru studiere şi înţelegerea omului. • Comportamentul uman nu este doar o acţiune individuală şi/sau separată a unei persoane, ci, el este rolul unor prelucrări informaţionale cu suport determinat atât neuro- chimic, cât şi psiho-social (conditiile de viata, mediul de dezvoltare care se modifica in permanenta) • Abordarea acestor aspecte din punct de vedere al neuro- ştiinţelor, facilitează integrarea comportamentului ca şi determinant al proceselor interrelaţionare interumane. • Ideal echilibrul psihic este mentinut impreuna cu cel fiziologic -Pentru exemplificare -bolile somatice cu origine psihica sunt denumite si bolile civilizatiei -ex: copilul crescut la cresa are parte de ingrijirea si compania mamei numai cand este bolnav. Conform teoriei de invatare, asocierile consecutive a unor evenimente cu un stimul intens negativ sau pozitiv e prezenta mamei, iar daca aceasta prezenta e asociata cu boala, sistemul imun a copilului va invata sa reactioneze prin boala la orice infectie minora Factorii care asigura echilibrul dintre om si ambianta, asigura sentimentul de detinere a controlului asupra situatiilor sunt reprezentati de : -mecanismele de coping eficiente -suportul socio-familial -atitudini pozitive de adaptare - pentru evaluarea mecanismelor de coping, trebuie sa urmarim cum a facut fata la crizele fiziologice ale vietii, cat de adaptative au fost reactiile lui -crizele fiziologice ale vietii se refera la momentele de tranzitie dintr-o perioada in alta a vietii, caracteristice existentei fiecarui om si nu situatii catastrofale -acestea sunt: - etapa increderii neconditionate (baza sanatatii psihice si a vitalitatii) - etapa dezvoltarii sentimentului de autonomie, dezvoltarea personalitatii -etapa independentei (baza capacitatii de luare de initiativa, baza creativitatii)-jocul Identitatea matura se caracterizeaza prin: -capacitatea de a gandi in perspectiva, a face planuri, a aduce sacrificii pentru a atinge scopurile -incredere in sine -capacitatea de a se mobiliza intre diferitele roluri-parental, profesional etc -adaptabilitatea elastica in situatii noi -identitate sexuala certa, acceptarea sexualitatii proprii -atitudini mature, asertivitate -schema de valori bine structurata, constanta, prioritati clare Comportamentul – Istoric, definire, concept (1). • În limbajul psihologic românesc, noţiunea de comportament a fost preluată din limbajul psihologic francez (comportement). • În limba latinǎ comportare înseamnă transportare. • H. Piéron a definit în 1907 comportamentul ca o manieră de a fi şi de a acţiona a animalelor şi a oamenilor, înţelegându-se prin aceasta modul de manifestare obiectivă a activităţilor lor globale. • Anterior definiţiei lui Piéron, psihologii americani şi germani dezvoltaseră noţiunea de comportament deja de două decenii. În limba germană corespondentul este verhalten, în engleză behaviour, iar în engleza americană behavior (Pascal, 2013; Pieron, 2000). Comportamentul – Istoric, definire, concept (2). • ansamblu de fenomene desfăşurabile în exterior şi un ansamblu de fenomene de natură internă. • Încercarea de abordare ştiinţifică a comportamentului le-a sugerat primilor cercetători din acest domeniu să facă o separare (diferenţiere) clară între faptele interne şi cele externe ale unui organism. • Pentru a ajunge la acest punct de răscruce, psihologii au trecut prin diferite seturi de observaţii, primele şi cele mai uşor abordabile fiind cele în legătură cu senzaţiile. Comportamentul normal vs. Patologic (1) normalul/normalitatea faţă de patologie/anormalitate definind toate aceste concepte în termeni comportamentali. • behaviorişti ->singurul lucru care poate cu adevărat fi măsurat şi cuantificat în termeni statistici este comportamentul, la nivelul simţului comun care generează morală şi nu cunoaştere, s-a întipărit ideea că un om poate fi descris nu după felul în care gândeşte sau se raportează prin idei la un anumit eveniment, ci după modul în care se comportă. • Cu alte cuvinte, descrierea unei persoane se va realiza de către ceilalţi prin descrierea în primă fază a tipologiilor corporale (înălţime, greutate, culoarea ochilor, etc.) Comportamentul normal vs. Patologic (2) • In sens larg, inteligenţa este considerată un comportament, fiecare dintre noi auzind exemple de genul prietenul/prietena meu/mea X este inteligent/inteligentă pentru că este un bun medic (sau o altă profesie). • În fond, principale comportamente generatoare de succes în medicină (spre exemplu) sunt substituite inteligenţei, dar nu trebuie uitat că în pofida inteligenţei trecerea la act face diferenţa dintre succes/insucces, dintre vindecare şi eşec terapeutic, deci în definitiv nu vorbim despre altceva decât despre un comportament adaptat şi eficient, generat de cunoştinţe şi abilităţi superioare în medicină. • Dacă ne referim strict la patologie/anormalitate discutăm deja despre comportamente dezadaptative, generate este adevărat de un stil de gândire disfuncţional. Comportamentul normal vs. Patologic (3) • Dar ceea ce se observă mai ales în cazul psihopatologiei este o schimbare comportamentală şi funcţională generată de către boală, pacientul activându-şi diferite mecanisme de coping cognitiv şi comportamental dezadaptative=> izolare socială, evitare, comportamente de siguranţă, sau în cazuri grave, agitaţie psiho-motorie. • În concluzie, cunoaşterea modului în care un comportament sau o serie de comportamente operează, este extrem de importantă pentru înţelegerea diferitelor mecanisme implicate în sanogeneză şi patonogeneză, nu doar din punct de vedere psihopatologic, dar şi din punct de vedere al psihodinamicii persoanei care se confruntă cu evenimente de viaţă ostile, cum ar fi boala în orice formă ar apărea ea. Modificările comportamentale • Modificarea unor comportamente în aceste cazuri, mai ales a acelora care durează de ceva vreme, este dificilă, dar de cele mai multe ori aceste schimbări sunt extrem de importante pentru sănătatea pacientului, indiferent că vorbim despre prevenţie medicală, diagnosticarea la timp a unor boli sau tratamentul medical de specialitate. • Ştiinţele comportamentului reprezintă unul dintre modurile prin care acest deziderat poate fi atins, în acelaşi timp creşterea/menţinerea calităţii vieţii putând fi obţinută de către oameni doar prin luarea în considerare a dezvoltării unor comportamente dorite şi modificarea comportamentelor ineficiente şi dezadaptative. • Scopul final al tuturor aceste comportamente adaptative nu este altul decât adaptarea persoanei la mediul în care trăieşte. Tipuri de comportamente (1) • Ideea de bază (Skinner, 1953 ; 1974; Watson, 1913) este că toate reacţiile/răspunsurile organismului uman, ca întreg (ceea ce facem), pot fi conceptualizate ca fiind comportamente deschise/exteriorizate {overt behavior; public behavior) sau închise/interiorizate (covert behavior; private behavior). • Comportamentele exteriorizate se referă la acele răspunsuri ale organismului uman ca întreg care pot fi observate şi măsurate, direct sau cu ajutorul unor aparate, independent de subiectivitatea celui care le produce. • Atunci când sunt generate utilizând mai ales musculatura striată şi pot fi, în principiu, dublate de experienţa faptului că au fost produse voluntar, intenţionat, ele se numesc comportamente operante, în sensul că operează asupra mediului (ca atunci când mă deplasez de la un loc la altul în spaţiu). Tipuri de comportamente (2) • Atunci când sunt produse automat de stimuli, implicând mai ales răspunsurile înnăscute/necondiţionate ale organismului, ele se mai numesc comportamente respondente (de exemplu, clipitul, modificările în conductanţa electrică a pielii). • Comportamentele interiorizate se referă la acele reacţii/răspunsuri ale organismului uman ca întreg care nu pot fi măsurate şi observate independent de subiectivitatea celui care le produce. Spre exemplu, • gândul „mi-e frică" este un comportament interiorizat. Ele pot fi însă măsurate şi observate riguros, în mod indirect, dependent de organismul care le produce. • Spre exemplu, subiectul poate verbaliza gândul respectiv, care, apoi, poate fi măsurat. • A măsura un comportament înseamnă a atribui numere unor caracteristici ale acestuia (vezi David, 2006a; 2006b). Tipuri de comportamente (3) • Principalele caracteristici ale comportamentului luate în calcul atunci când îl măsurăm, fără a fi exclusive, sunt: (1) frecvenţa, (2) intensitatea/aplitudinea, (3) durata, (4) latenţa. • Comportamentele, fie ele exteriorizate sau interiorizate, sunt guvernate de două principii fundamentale ale învăţării: (1) principiul condiţionării clasice şi (2) principiul condiţionării operante. Dezvoltarea umană privită din perspectivă psihanalitică • Pentru ca un copil să se dezvolte este necesar să parcurgă mai multe stadii de dezvoltare, acestea fiind: etapa orală, etapa anală, etapa falică, perioada de latenţă şi stadiul genital. Etapa orală • 0-1 ani, denumirea acestei etape provine din faptul că singura sursă de plăcere este pentru copil cavitatea bucală. • Dpdv psihanalitic: Fundamentala pt dezvoltarea ulterioară a copilului, inclusiv tipul de personalitate pe care îl va avea. • Freud afirmă că acei copii care nu obţin plăcere din suptul de la sânul mamei, la vârsta adultă vor avea înclinaţii către partea perversă a săruturilor, iar în cazul bărbaţilor acest fapt determină o puternică motivaţie spre consum de băuturi alcoolice sau exces de tutun. • De asemenea, un copil care îşi obţine plăcerea din muşcatul sânului mamei, la vârsta adultă acesta va deveni o persoană agresivă verbal şi fizic. Perioada sadic-anală • Are loc în perioada 2-4 ani şi constă în etapa primară de dezvoltare a libidoului (energie sexuală) care se focalizează pe anusul copilului. • Este perioada în care copilul începe să folosească oliţa, iar dacă părinţii sunt severi, copilul va obţine plăcere din reţinerea materiilor fecale, astfel că, din acest motiv, la vârsta adultă va deveni egocentric, rigid, cu o slabă toleranţă a impulsurilor, având mari şanse ca aceste trăsături de personalitate să fie însoţite şi de manifestări nevrotice. • În cazul în care copilul va avea plăcere în folosirea oliţei şi va găsi plăcere în expulzarea materiilor fecale, la maturitate va fi empatic, uman şi agreabil în relaţia cu semenii, neprezentând semne şi simptome de nevroză. Perioada falică • Este stadiul care se manifestă în perioada 3-5 ani, acum având loc procesul de identificare sexuală a copilului. Ceea ce face deosebit acest stadiu este apariţia complexului Oedipian, care apare în cazul băieţilor. Acest complex va fi discutat puţin mai jos, după parcurgerea ultimului stadiu. Perioada de latenţă şi stadiul genital • Are loc de la vârsta de cinci ani şi până la pubertate şi este etapa în care complexul lui Oedip a fost depăşit, în acest stadiu copilul începând să-şi exploreze organele sexuale, urmând ca la sfârşitul acestui stadiu (aproape de pubertate) copii să înceapă să fie interesaţi de sexul opus. (Freud S. , 2010; Hayes & Orrel, 2003). Limite şi critici ale psihanalizei • În privinţa abordării psihanalitice, există multe critici privitoare la caracterul său, datorită lipsei de validare ştiinţifică a acestor teorii. • Totuşi, explorarea trecutului pacientului, a sexualităţii acestuia, dar şi a relaţiilor familiale timpurii sunt atribute de necontestat, care au influenţat favorabil practica medicală şi psihologică, unele dintre acestea prezentând un interes ridicat pentru specialişti din domeniul Psy, inclusiv în prezent. Teoria cognitivă a dezvoltării (1) • Abordarea cognitivă se referă la un set de constructe mentale necesare procesării informaţiilor referitoare la propria persoană, sau la lume în general. • În centrul abordării cognitive se află gândirea, aceasta fiind văzută ca un proces prin care se execută operaţii centrale generate asupra reprezentărilor care ţin de lumea exterioară. • Termenul de cognitiv se referă la acele procese care sunt evaluate conştient, dar şi la includerea abilităţilor, a capacităţii de rezolvare de probleme şi a raţionamentelor deductive şi inductive, toate acestea fiind prelucrate la nivelul şi prin intermediul gândirii (Smith E. , Fredrickson, Nolen- Hoeksema, & Loftus, 2011; Zlate M. , 1999) Teoria învăţării sociale • Din punct de vedere cognitiv, un aport esenţial îl are învăţarea observaţională, aceasta făcând parte din teoria învăţării sociale. • Această teorie pleacă de la premisa că cogniţiile noastre ne pot influenţa comportamentul în acelaşi fel cum stimulii generaţi de comportamentul altor persoane ne pot influenţa hotărârile, deciziile şi atitudinile. • Psihologul Albert Bandura susţine faptul că noi învăţăm să ne comportăm raportându-ne prin setul nostru de valori mentale la comportamentul celorlalţi. • În cazul în care comportamentele celorlalţi sunt recompensate de către societate, existând o întărire pozitivă, atunci tindem să repetăm acel gen de comportament şi noi. Exemplu • Dacă unii dintre colegii noştri câştigă o bursă datorită modului în care au conceput un proiect, suntem tentaţi să facem şi noi acelaşi lucru, mai ales atunci când am aflat faptul că criteriile de dobândire a proiectului au fost facile, iar câştigarea acestuia le oferă posibilitatea colegilor nostru să călătorească în străinătate, lucru pe care ni-l dorim şi noi. • Deci, acest comportament nu este adoptat de către noi doar pentru că există o recompensă din partea universităţii (câştigarea proiectului), ci pentru că în afară de proiect ne dorim să călătorim în străinătate. • Cu alte cuvinte, teoria social-cognitivă evidenţiază faptul că stimulii externi, cum ar fi recompensele sau pedepsele, interferează cu schemele/gândurile noastre, acest lucru determinând schimbările de la nivel comportamental (Bandura, 2001). Analiza cost-beneficiu (3) • Întregul nostru proces de învăţare se bazează pe situaţiile de încercare şi eroare, cu alte cuvinte tindem să repetăm comportamentele care ne fac plăcere şi să le respingem pe cele care ne produc disconfort. • Medierea şi diferenţierea între aceste comportamente are loc la nivel cognitiv, astfel că fiecare persoană îşi dezvoltă un anumit tip de strategie cognitivă, pe care o ataşează unui anumit tip de comportament sau unei anumite situaţii. • În general, majoritatea alegerilor noastre sunt luate în baza unei analize cost-beneficiu, cu alte cuvinte la ce mă ajută acest comportament şi la ce nu mă ajută acest comportament, suma acestora înclinând procentul în favoarea unuia sau al altuia, acest lucru influenţând decisiv decizia finală în privinţa adoptării sau renunţării la un anumit tip de comportament, aceste lucru depinzând de întărirea pozitivă sau negativă care urmează acelei decizii (Roberts & Newton, 2003). Teoria comportamentală • Teoria behavioristă postulează faptul că mediul este determinant în formarea peronalităţii, majoritatea comportamentelor umane fiind învăţate prin recompensă sau pedeapsă, adică prin condiţionări care pot fi întărite negativ, iar atunci persoana nu mai repetă un anumit comportament, sau pozitiv, şi atunci şansa ca acel comportament să fie repetat creşte exponenţial. • Eysenck (1967), Gray (1970), dar şi alţi autori, prin intermediul cercetărilor din domeniul neuroştiinţelor, respectiv al explicaţiilor care ţin de neurotransmiţători, descriu mecanismele biologice care stau la baza diferenţelor individuale de personalitate. În baza acestor teorii, formarea personalităţii este descrisă prin interacţiunea dintre factorii biologici, de mediu şi sociali, acestora adăugându-li-se şi experienţele de ordin personal (Corr & Matthews, 2009). Teoria umanistă a dezvoltării • În opoziţie cu behaviorismul, pe care îl considera radical datorită faptului că reducea omul la o simplă condiţionare, dar şi cu psihanaliza, pe care o considera ca evaluând persoana ca pe o fiinţă iraţională, teoria personalităţii umaniste, reprezentată de C. Rogers, A. Maslow, Allport şi alţii, postulează faptul că dezvoltarea armonioasă a unei persoane depinde de dezvoltarea Sinelui său unic şi individual. • Astfel, în accepţiunea lui A. Nireştean şi M. Ardelean (2001), personalitatea umană echilibrată (normală) se distinge prin întrunirea unor trăsături cum ar fi sociabilitatea, capacitatea de comunicare, echilibrul afectiv, conştiinciozitatea, creativitatea. De asemenea, cei doi autori includ în sfera normalităţii şi farmecul personal al unui individ. Acestor trăsături li se pot adăuga şi altele, în funcţie de Bibliografie • Gabos Grecu Marieta -Stiinte comportamentale- notiuni introductive (2006)- Tg Mures: University Press • Bandura, A. (2001). Social cognitive theory: An agentic perspective. Annual review of psychology, 52, 1-26. • Demorest, A. (2005). Psychology's grand theorists: how personal experiences shaped professional ideas. Mahwah: Lawrence Erlbaum Associates, Inc. • Freud, S. (2010). Introducere în psihanaliză. Bucureşti: Trei. • Hayes, N., & Orell, S. (2003). Introducere în psihologie (ed. a-2-a). Bucureşti: All. • Nireştean, A., & Ardelean, M. (2001). Personalitate şi profesie. Târgu- Mureş: University Press. • Smith, E., Fredrickson, B., Nolen-Hoeksema, S., & Loftus, G. (2011). Introducere în psihologie. Bucureşti:: Editura Tehnică S.A. • Staats, A. (1996). Behavior and personality : psychological behaviorism. New York: Springer Publishing Company, Inc.