INSERAREA

MINIIMPLANTELOR
Inserare manuală sau rotatorie
Instrumente necesare pentru inserarea manuală:
⯈ Mâner șurubelniță dreaptă
⯈ Vârf scurt/lung de șurubelniță
⯈ Piesa rotatorie manuală
Instrumente necesare pentru inserare rotatorie
⯈ Fiziodispenser sau micromotor și piesă contraunghi (rotație
mică
1/128, 1/256 sau 1/1024)
⯈ Cap contraunghi
⯈ Freze pilot
INSERAREA
MANUALĂ
⯈ Poate fi folosit șurubelnița cu
mâner scurt sau lung în funcție
de situția clinic ă
⯈ Vârful de șurubelniță se
conectează de mâner înainte de
folosire după sterilizarea separată
⯈ Piesa rotatorie manuală nu
prezintă precizia șurubelniței cu
mâner și determină
transmiterea unor forțe laterale
miniimplantului
INSERAREA
ROTATIVĂ
⯈ Are avantajul c ă se pot insera
miniimplante în zonele greu
acce sibile șurubelniței manuale
⯈E nevoie de presiune și rotație
controlată
⯈ Fiziodispenserul are torque controlat
⯈ Torquel mare folosit în os de densitate
crescută poate determina
fracturarea miniimplantelor
CAPUL SAU VÂRFUL DE
CONECTARE
⯈ Asigură ”prinderea” miniimplantului în
piesa contraunghi sau în mânerul
șurubelniței
⯈ Fixarea este printr-un mecanism de
fric țiune
FREZA
PILOT

⯈Este recomandată în cazul unui os de densitate crescută ( c a

de
ex în zona retromolară sau zona mediopalatină)
⯈ Diametrul locașului frezat este mai mic c a cel al miniimplantului
PROTOCOL DE
STERILIZARE
⯈ Se respectă protocolul strict de sterilizare
valabil înainte de orice intervenție
chirurgicală:
⯈ Se sterilizează în autoclav
instrumentarul, împachetat separat
⯈ Se dezinfectează unitul
⯈Se acoperă măsuța de lucru cu un
câmp steril
⯈ Se folosesc mănuși sterile
 INSERAREA
MINIIMPLANTELOR

Particularitățile anatomice
Vecinătatea structurilor din zonele de
inserție
Densitatea osului
Grosimea țesuturilor
moi Confortul
pacientului
 INSERAREA
MINIIMPLANTELOR

Maxilar
Rădăcinile dentare:
• Pe OPG se evaluaeză morfologia și
proximitatea lor
• Cu cât se inseră mai apical cu atât spațiul
este mai mare, datorită divergenței
radiculare
• Buchetul vasculo-nervos palatin: lezarea
lui poate determina hemoragii masive
INSERAREA MINIIMPLANTELOR
PARTICULARITĂȚILE
ANATOMICE

Maxilar
Cavitatea nazală: podeaua poate
fi perforată în timpul inserției
miniimplantelor palatale, în special
la copii
Sinusul maxilar
Poate coborî interradicular sau în
cazurile de resorbții osoase mari
INSERAREA MINIIMPLANTELOR
PARTICULARITĂȚILE
ANATOMICE

Mandibulă
Rădăcinile dentare
Celelalte structuri (canalul mandibular,
gaura mentonieră) sunt situate la
distanță
INSERAREA
MINIIMPLANTELOR
DENSITATEA OSOASĂ

Cantitatea dar și calitatea

osoasă Oferă stabiliatea
primară Clasificarea lui Misch
D1la D5
INSERAREA
MINIIMPLANTELOR
GROSIMEA ȘESUTURILOR
MOI

Mai mare palatinal decât vestibular

Zona retromolară prezintă țesut dens și
gros
Crește înspre apical
INSERAREA
MINIIMPLANTELOR

Discomfortul pacienților:
Iritația țesuturilor moi produsă de capul
miniimplantului sau de catenele
elastice folosite în mecanica de
alunecare
PROTOCOL DE
INSERARE

1. consimțământ informat și explicat pacientului

2. Clătirea gurii cu soluție cu clorhexidină sau /și ștergerea
zonei unde va fi inserat cu o buletă îmbibată în soluție
dezinfectantă
3. Aplicarea anesteziei topice
4. Infjectarea anestezicului local (vestibular sau palatinal)
5. Evaluarea zonei de inserție și marcarea lui
6. Frezarea locașului
7. Inserarea miniimplantului
8. Control radiologic
INSERAREA
MINIIMPLANTELOR
⯈ Priza corectă a mânerului
șurubelniței
INSERAREA
MINIIMPLANTELOR
⯈ Prinderea minnimplantului în șurubelnița
manuală
INSERAREA
MINIIMPLANTELOR
⯈ Prinderea minnimplantului în instrumentul
rotativ
GHIDURILE
CHIRURGICALE

⯈ Ajută la inserarea exactă a

miniimplantelor
⯈ Ghidul simplu: arc ortodontic
metalic inserat în tubușorul auxiliar
al inelelor de pe molari, având
niște gradații milimetrice din
sârmă de ligaturi
INSTRUCȚIUNI
POSTCHIRURGICAL
E
• Poate apare durerea postoperatorie,
1-2 zile
• Se pot administra antiimflamatoare
și antialgice, Nu aspirină
• Evitarea alimentelor dure
• Igienă bună, în jurul
miniimplantelor
• Evitarea lovirii capului
minnimplantului
cu partea dură a periuței