Criterii de apreciere a

succesului în terapia
implanto-protetică

Dr.Cucoveica Oana, Dr.Constantinescu Tatiana, Dr.Fetco Andrei, Dr.Zugravu Cosmin, Dr.Viziru Mihaela

 COORDONATOR: PROF.DR.Norina Forna
Progresul
tehnologic în
terapia implanto-
protetică
 Procedurile de implant dentar au
crescut cu 6,3% în perioada 2019-
2020;
Prevalența 13% dintre pacienții care au beneficiat
de tratamente implanto-protetice 

inserării au vârsta cuprinsă între 65 și 74

de ani;
Se estimează o creștere a prevalenței
implantelor cu 23% în perioada 2020-2026,
în rândul pacienților care se

dentare adresează  terapiei implanto-

protetice;

https://www.trendstatistics.com/
Prevalența
periimplantitelor

•Delphi Study – Horizon 2030:

Identifying and predicting future
trends in implant dentistry in
Europe; EAO Online Library, 2019
 1. Lipsa mobilitatii implantului la testarea
clinica.
2. Lipsa unei radiotransparente periimplantare
apreciata pe o radiografie, executata în
incidenta corecta.

Criterii de
3. Pierderea verticalå a osului mai micå de 0.2
mm pe an, dupå primul an de functionalitate
a implantului dentar.

succes ale 4. Lipsa durerii persistente, a disconfortului sau

a procesului infectios, datorate sau legate de
prezenta implantului dentar.

lui 5. Design-ul implantului sa nu impiedice

realizarea unei restaurari protetice fixe sau
mobile satisfacatoare, din punct de vedere al

Branemark
fizionomiei, atât pentru pacient, cât si pentru
medic.
6. Rata de succes de 85% dupa 5 ani de la
încarcarea protetica a implantului dentar si
de 80% dupa 10 ani de la aceeasi încarcare
protetica.
 Criteriile de succes reţinute de
Albrektsson & Col (1986) 

— clinic: imobilitatea, — radiologic: absenţa unui

sunet clar la percuţie, spaţiu radiotransparent
absenţa sindromului periimplantar, pierdere
infecţios dureros, absenţa osoasă mai mică de 0,2
paresteziei permanente. mm/an după primul an.
 Factori care
condiționează
vindecarea tisulară

1) Factori care ţin de implant:

  -Interfaţa os-implant;
  -Biocompatibilitatea materialului
implantar;
  -Forma implantului;
  -Starea de suprafaţă implantară; 
2) Factori care ţin de patul osos; 
3) Factori ce ţin de intervenţia
chirurgicală și protetică:
  -Asepsia operatorie;
  -Prepararea sitului osos;
  -Inserţia implantului;
  -Repartizarea forţelor ocluzale;
 Succesul definit prin
prisma insuccesului

Criterii periimplantită
• Periimplantita este o problema obisnuita la
pacientii purtatori de proteze dentare pe
implante. 
•  Microbiologia periimplantitei este similara
cu microbiologia gingivitei peridentare. 
• Mentinerea igienei periimplantare este o
oferta de tratament impusa pacientului de
catre echipa stomatologica. 
•  Importanta tratamentului chirurgical si
protetic au pus în umbra importanta
igienizarii implantelor orale. 
•  Existenta de durata a implantelor dentare
depinde de multi factori printre care si
deprinderea pacientului de a-si îngriji zilnic
proteza dentara si tesuturile moi
periimplantare.
 Criterii de succes postimplantar

Nr. crt. Criteriu Subcriteriu

1. Implant Durere
Pierderea osului in primul an <1.5 mm
Pierderea anuala a osului <0.2 mm
Radiotransparenta
Inflamatie
2. Mucoasa periimplantara Profunzime sondaj periimplantar<3 mm

Supuratie
Sangerare
Indexul de placa
Mucoasa keratinizata-latime>1.5 mm
Recesiune
 Criterii de succes postimplantar

Nr. crt. Criteriu Subcriteriu

3. Restaurare protetica Complicatii minore(care pot fi imediat rezolvate in cabinetul
stomatologic)
Complicatii majore
Estetica
Functionalitate
4. Nivelul de satisfactie a Discomfort/Parestezie
pacientului
Pacient satisfacut cu rezultatul estetic
Functia masticatorie
Perceptie gustativa
Satisfactie generala
 2.Îndepărtarea
excesului de cement și
1.Starea generală a
folosirea cât mai des
7 factori cheie pacientului;
posibil a punților
înșurubate
pentru
prevenirea
perimplantitelor 3.Asigurarea grosimii
minime 4.Menținerea țesutului

Isaac Tawil circumferențiale a

osului de 2 mm
keratinizat

5.Utilizarea 6.Investigarea
investigărilor 3D stabilității primare

7.Utilizarea platformei
Switching
Factori care
participa la •   O greșeală frecventă în literatura despre
implant a fost eșecul de a recunoaște

mentinerea
problema complexă multidimensională
asociată cu introducerea unui dispozitiv
străin în corp și așteptarea ca acesta să
echilibrului rămână, de preferință, funcțional, pe toată
durata de viață a pacientului. Rezultatul de

implant- succes al oricărei proceduri de implant

depinde cu siguranță de interrelația dintre

piesa diferitele componente ale unei ecuații care

include următoarele:

protetica
1.Biocompatibilitatea materialului implantului
2. Natura macroscopică și microscopică a suprafeței
implantului
3. Starea patului de implant atât din punct de vedere sanitar
(neinfectat) cât și morfologic (calitatea osului)context
4.Tehnica chirurgicală în sine
5. Faza de vindecare netulburată
6. Proiectarea protetică ulterioară și faza de încărcare pe
termen lung. Acest lucru împacă considerațiilede design,
materialele utilizate, locația implanturilor și încărcarea
anticipată, împreună cu igiena și considerații cosmetice.
 Concluzii
         Succesul implantelor dentare
este influențat de o serie de
factori, de aceea decizia adoptării
unui tratament implanto-protetic
trebuie luată cu precautie.Scopul
initierii unui asemenea tratament
are ca început osteointegrarea
tisulara. Aceasta este in primul
rand, un proces biologic relativ
datorita multitudinii de factori
intrasistemici si suprasistemici
care conditioneaza etapa de
cicatrizare.
          In al doilea rand, reprezinta un proces

Concluzii dinamic care necesita realizarea unui

echilibru favorabil intre implant,
organism si piesa protetica.