MINIIMPLANTEL

E
ORTODONTICE
BIOMECANIC Ă ȘI
APARATE AUXILIARE
CONECTATE LA
MINIIMPLANTE
NOȚIUNI DE
BIOMECANICĂ
Sistemul de forțe
• Miniimplantele sunt utilizate să
genereze o forță unică,
constantă, pornind de la o
intensitate redusă spre medie
• Caracteristicile sistemului de
forțe:
⯈ Forță lineară unică
⯈ Intensitate moderată a forței
⯈ Componenta intruzivă a forței
CARACTERISTICILE BIOMECANICE
ALE MINIIMPLANTELOR

⯈ Lipsa pierderii de ancoraj

⯈Componenta verticală intruzivă prezentă forțelor
aplicate
⯈ Posibilitatea aplicării forțelor predictibile
TIPURI DE DEPLASĂRI DENTARE
ȘI ORTOPEDICE FACIALE

⯈ Intruzia și extruzia
⯈ Distalizarea și mezializarea
⯈ Uprightingul
⯈ Închiderea de spații edentate
⯈ Distalizarea unei arcade
întregi
⯈ Expansiunea maxilară
BIOMECANICA PENTRU
INTRUZIA
MOLARĂ
Factori decisivi
⯈ suprafețe radiculare mari
⯈ alegerea locului de inserție
⯈ nivelul osului alveolar
⯈ construcția unui sistem de forțe eficient
⯈ utilizarea
unui sistem de forță determinat static
și a forțelor unice;
⯈ modificarea verticală în poziția molarului- poate
afecta înălțimea osului alveolar
⯈ forma arcadei
⯈ înclinarea planului ocluzal
⯈ axele dentare
⯈ torque-ul dinților individuali
BIOMECANICA PENTRU
INTRUZIA
MOLARĂ
Intruzia unui singur molar se poate face :
⯈ cu două miniimplante - plasate interdentar
unul mezial la nivelul feței vestibulare si
unul distal pe fața palatinală sau vice
versa; există astfel combinația a două
forțe dinspre palatinal si vestibular,
producându-se intruzie fără tipping
⯈cu trei miniimplante: două palatinale și unul
vestibular
⯈cu patru miniimplante: două vestibulare și
două palatinale
BIOMECANICA PENTRU
INTRUZIA
MOLARĂ
Intruzia mai multor molari se poate face :
⯈ cu două miniimplante pe linie mediană și
două miniimplante vestibulare
⯈ cu patru miniimplante vestibulare și un
arc transpalatinal
⯈ cu două miniimplante vestibulare și unul pe
linia mediană cu arcul vestibular conectat
la el
ARCUL
TRANSPALATINAL
Alcătuire:
⯈O bară transpalatinală care prezintă o buclă
centrală, sub formă de U, având
convexitatea orientată fie spre anterior, fie
spre posterior;
⯈ două recurbări care intră dinspre distal
sau dinspre mezial în tubușoarele de pe
inelele molarilor prim
Astfel, arcurile transpalatale pot fi:
⯈ fixe sau
⯈ mobilizabile.
ARCUL
TRANSPALATINAL
Avantajele :
⯈auxiliar de ancoraj ușor de
confe cționat
⯈ preț de cost scăzut
⯈ permite deplasări molare adiționale
Dezavantajele :
⯈ este posibilă lezarea țesuturilor
⯈ dificultăți în fonație;
⯈ Ruperea dispozitivului fix sau slăbirea
joncțiunilor la dispozitivele mobilizabile
⯈ îndepărtarea poate fi iritativă pentru
mucoasa palatinală
ARCUL
TRANSPALATINAL
Indicații
⯈ Arcul transpalatal este indicat în:
⯈ derotarea molarilor
⯈ stabilizarea si ancorarea molarilor
⯈ distalizarea sau mezializarea molarilor
⯈ intruzia molară
⯈ determinarea torqului molar vestibular
⯈ corecția discrepanței transversale a
arcadelor (a crossbite-ului molar)
⯈ deplasări molare adiționale
⯈ ca menținător de spațiu
ARCUL
TRANSPALATINAL

Contraindicații
⯈ Arcul transpalatal este contraindicat în:
⯈ anomalii de clasa a II-a în care
premolarii primi superiori sunt extrași și
se dorește închiderea spațiilor
extrac ționiste prin deplasarea înspre
mezial al zonei laterale (ancoraj minim)
⯈ cazuri non-chirurgicale de clasa a III-a,
ARCUL
TRANSPALATINAL
Confecționare și
activare
ARCUL Confecționar
e
TRANSPALATINAL
ARCUL
TRANSPALATINAL
Conectat la
miniimplant
CAZ
CLINIC
CAZ
CLINIC
CAZ
CLINIC
BIOMECANICA ÎN EXTRUZIA SEGMENTULUI
POSTERIOR
⯈ Biomecanica cu miniimplante este mult mai dificilă de realizat decât mișcarea
de intruzie
⯈ Controlul tridimensional este necesar c a și în mișcarea de intruzie.
⯈ Forța extruzivă dinspre vestibular nu este suficientă fiind necesară și o forță
dinspre lingual sau palatinal pentru un control eficient al mișcărilor vestibulo-
orale (torque- ului)
BIOMECANICA PENTRU
DISTALIZAREA MOLARILOR
Biomecanica diferă în fucție de:
⯈ numărul de implante folosite (tipul
de ancoraj indirect sau direct)
⯈ locul de inserție (miniimplante
plasate palatinal sau vestibular)
⯈ tipul de deplasare a unităților
dentare
(unul câte unul sau mai multe unități)
⯈ tipul de arcuri (cu arcuri sec ționate
sau continue)
BIOMECANICA PENTRU
DISTALIZAREA MOLARILOR

Distalizarea molarilor
utilizând miniimplante
palatale
⯈ miniimplante palatale asociate cu un
aparat de distalizare bilateral :
optimă, efectele secundare de
protruzie a frontalilor sau
mezializarea zonei de sprijin sunt
contracarate
DISTAL
JETUL
Alcătuire :
⯈ 2 inele adaptate pe molarii primi superiori
⯈ 2 inele adaptate pe premolarii primi
superiori, uneori, (pot fi înlocuite cu pinteni
care se
cimentează pe suprafața ocluzală a
premolarilor)
⯈ Buton acrilic
⯈ Sistemul tub/piston
⯈ Resort superelastic de NiTi
⯈ Loc a ș de activare, în formă de hexagon
⯈ Cheița de activare
DISTAL
JETUL
Indicații:
⯈ meziopoziții generale ale molarilor primi
superiori c a urmare a pierderii
precoce a dinților din zona de sprijin
Contraindicații:
⯈ molarii de minte prezenți pe arcadă
⯈ lipsa spațiului distal de molarii care
urmează să fie distalizați
DISTAL
JETUL
Avantaje :
⯈ este un dispozitiv estetic
⯈ inserția și dezinserția lui este relativ ușoară
⯈ molarii maxilari sunt distalizați fără mișcarea
spre palatinal (pendulului)
⯈ poate fi folosit și c a auxiliar de ancoraj,
prin tranformarea lui într-un dispozitiv
Nance
⯈ determină efecte vertica le minime
⯈ nu este nevoie de cooperarea
majoră a pacientului
⯈ este c onfortabil pentru pacient,
⯈ produce o mișcare corporeală a
molarilor și tipping
mai redus.
Dezavantaje:
⯈ prețul de cost ridicat
⯈ realizare tehnic ă dific ilă
DISTAL JETUL ANCORAT
SCHELETAL
Avantaje:
⯈ Stabilitatea aparatului este
îmbunătățită
⯈ Efectele adverse sunt reduse
Dezavantaje:
⯈ Pierderea miniimplantului face dificilă
readaptarea lui, fiind necesară
uneori schimbarea întregului aparat
⯈ Confecționarea și adaptarea
aparatului
sunt mai dificile
⯈ Prețul de cost ridicat
DISTAL JETUL CAZ
C LINIC
 BIOMECANICA DE MEZIALIZARE A
MOLARILOR

Ancoraj direct
⯈ fricțiune la nivelul tubului molarului
care poate duce la o prelungire a
arcului și o protruzie a grupului
frontal
⯈ linia forței generează o basculare a
molarului care poate determina o
înclinare a arcadei în zona ariei
premolarilor
Ancoraj indirect
 UPRIGHTING-UL MOLARILOR
MEZIOVERSAȚI. CORECȚIA AXELOR
MOLARILOR ÎNCLINAȚI
Inserarea implantelor fie mezial fie
distal de molarul mezioversat:
• Mezial: open coil spring comprimat
va
determina forța necesară
• Distal: forțe de tracționare
avantajul unei distațe mărite între
centrul de rezistență și linia de
acțiune a forței aplicate.
UPRIGHTING-UL MOLARILOR
MEZIOVERSAȚI. CORECȚIA AXELOR
MOLARILOR ÎNCLINAȚI

⯈în cazul înclinării severe a molarului secund și

a absenței molarului prim permanent se
inseră în spațiul edentat un miniiimplant și
un arc segmentat de Beta-Titanium sau oțel
cu
buclă
MIȘCAREA INDIVIDUALĂ
DENTARĂ

Corecția unui crossbite

vestibular: la
 un sistem de miniimplante nivelul
NiTi
suturii,
modulearc elasticesec ționat sau
resorturi inserția miniimplantelor la
 prin
nivelul
procesului alveolar palatal la
maxilar și bucal la mandibulă
 ÎNCHIDEREA DE SPAȚII
EXTRACȚIONALE

⯈ Dacă forța aplicată trece sub

centrul de rezistență, se produce
înclinarea spre lingual a
segmentului anterior și extruzia
marginilor incizale a zonei
anterioare.