Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Celelalte tipuri de activatoare aparatul BIMLER, aparatul FRANKEL, au aparut mult mai tarziu.
AVANTAJELE ACTIVATORULUI
y Avantajele utilizarii activatorului sunt: y - are actiune functionala si cauzala, impiedicand respiratia orala, sugerea degetelor, interpunerea limbii intre arcade, etc y -poate fi aplicat in perioada dentitiei mixte, cand aparatele mobilizabile nu pot fi ancorate in mod normal y -provoaca marirea secretiei salivare, ceea ce duce la o autocuratire favorabila prevenirii cariei dentare y -stimuleaza dezvoltarea armonioasa a tuturor elementelor constitutive ale ADM prin actiunea de dirijare a fortelor musculare
DEZAVANTAJELE ACTIVATORULUI
y Dezavantajele activatorului sunt urmatoarele: y - este greu de purtat, suportat datorita volumului sau
mare y - nu este purtat practic decat noaptea, cel mult si cateva ore si ziua, ceea ce prelungeste foarte mult durata tratamentului y -lipseste ADM-ul de stimulul functional cel mai important - masticatia
ANDRESEN-HAUPL modificat de PETRIK. y Activatorul original al lui ANDRESEN HAUPL era despicat medio-sagital, cele 2 jumatati fiind unite printr-un arc COFFIN.
Elemente Componente
y Activatorul rigid se compune din urmatoarele elemente: y - o placa acrilica superioara ( palatinala) cu arc vestibular si eventual surub y - o placa acrilica inferioara cu plan inclinat y - gutiera frontala inferioara prelungita la cererea medicului cu un scut vestibular y -o masa acrilica interocluzala, ce uneste intr-un bloc cele 2 placi y - pinteni de pozitionare ( Petrik) y -arcuri secundare
Activatorul Woodside
Componentele acrilice
y Placa palatinala este rascroita distal, cu concavitatea
Componentele acrilice
y Placa linguala este modelata pe fata linguala a
procesului alvelar, fara a se extinde prea mult in santul sublingual, pentru a nu fi retentiva. Acrilatul va acoperi si 1/3 incizala a fetelor V ale frontalilor inferiori, sub forma de gutiera. y Daca medicul solicita, gutiera va fi prelungita pana in apropierea santului V, sub forma de scut
Componente acrilice
Componente acrilice
y Cele 2 placi sunt unite prin masa acrilica interocluzala
care va cuprinde fetele ocluzale ale dintilor laterali inferiori pana la varfurile cuspizilor vestibulari, in timp ce la dintii superiori se va opri in santurile intercuspidiene sagitale.
Pintenii de pozitionare
y Pintenii de pozitionare se sprijina in zona M- V a M1.
si avand rolul de a asigura pozitia sagitala a aparatului. y Pintenii de pozitionare se confectioneaza din sarma de wipla tare si elastica, rotunda pe sectiune, de 0,8 mm grosime, sau din sarma de 0,9 mm grosime, extremitatea dublandu-se in forma de agrafa.
Pintenii de pozitionare
Arcul Vestibular
y La activator funtia predominanta a arcului V este cea
de stabilizare. y Arcul se confectioneaza din sarma de wipla tare si elastica, rotunda pe sectiune, de 0,8 mm grosime
Surubul
y Se folosesc tipuri cunoscute. y Rolul surubului nefiind acela de a genera forte
mecanice, ci doar de a readapta in permanenta aparatul, care actioneaza pe principiul arcului inclinat.
Executia tehnica
y Se face numai dupa stabilirea de catre ortodont a
ocluziei corecte. y Se cauta obtinerea unei inocluzii verticale molare cu 12 mm mai mare decat inocluzia fiziologica. y In acelasi timp trebuie corectata pozitia mandibulei fata de maxilar in sens sagital sau transversal, dupa caz.
Tehnica de executie
y Dupa turnarea celor 2 modele de lucru : maxilar si
mandibular se va trece la montarea in laborator a a celor 2 modele in ocluzoie corectata, cu ajutorul unei chei de ocluzie din silicon sau ceara de ocluzie, cheie denumita fixator . y Dupa priza gipsului se va marca cu X inaltimea stabilita prin ocluzia corectata, in partea frontala a soclului celor 2 modele.In felul acesta tehnicianul poate controla in permanenta cu un compas mentinerea inaltimii corecte pe parcursul confectionarii aparatului.
Pintenii de pozitionare
y Se confectioneaza dintr-o bucata de sarma de 0,9 mm grosime si circa 3 mm grosime. y Capatul retentiv se modeleaza de-a lungul versantului L al procesului alveolar in dreptul dintelui situat M De M1 permanent si la distanta de proces pentru a fi bine inglobat in masa acrilica. y Bratul transversal al pintenului iese din acrilat in spatiul dintre M1 si dintele situat M, la circa 2 mm de punctul de contact, mergand vertical pentru a se sprijini pe suprafat M-V a M1 in imediata vecinatate a marginii ocluzale, unde se termina dublat in agrafa. y Pintenul nu trebuie inaltat spre marginea gingivala. y Iesirea pintenului la distanta de punctul de contact ii permite medicului radierea aparatului pentru crearea icroplanurilor inclinate y Bratul transversal al pintenului va fi protejat de un manson din tubusor de plastic inainte de indoirea agrafei terminalr y Rolul mansonului este de a proteja pintenul atunci cand medicul radiaza aparatul in zona respectiva
Arcul Vestibular
y La activator arcul V este pasiv avand predominant functie y y
y y
stabilizatoare. In cazul in care trebuie sa aiba efect terapeutic, va fi confectionat in contact intim cu dintii de deplasat, dar nu va fi activat. Ramura M a buclei in U va veni in dreptul 1/3 M-V a coroanei caninului.In felul acesta se evita aparitia de impulsuri care sa devieze caninul spre M sau labial, sau care favorizeaza miscarea spre D. Polul superior al buclei va fi la nivelul rebordului gingival al caninului permanent, mai ales la mandibula, pentru a nu leza tesuturile moi. Bratul transversal al arcului V trece prin centrul mesei acrilice interocluzale , spre a se ancora in acrilat si va fi protejat printr-un manson din plastic.In felul acesta medicul poate radia acrilatul in ona respectiva pentru a crea microplanuri inclinate