Rolul Mini

Implantelor in
Ortodontie

Mini Implantele Dentare

Au fost introduse in anul 1988, de
atunci posibilitatile de aplicare
terapeutica a lor a crescut exponential
Au aparat mai multe denumiri cum ar
fi: micro-implante, implante
ortodontice, mini surub, mini-surub
ortodontic etc. toate avand aceasi sens.

Despre Mini Implantele

Dentare

implante cu diametre mai mici fata

de implantele clasice, de maxim 3 mm
sunt facute dintr-o singura bucata
Partea lor activa este complet diferita
de cea a implantelor clasice: este sub
forma de bila. Nu se pot face lucrari
fixe, cimentate, pe mini-implante

Mini Implantele Dentare

Initial s-a incercat confectionarea lor din

Cr-Co
acum nu se mai fabrica deloc din CrCo,se prefera cele din oteluri inoxidabile,
chiar si fata de cele din titanium, pentru
ca au modulul de elasticitate mai crescut

Avantajele Mini
Implantelor

Biocompatibilitate
Dimensiune mica
Aplicatia clinica usoara
Retentie si stabilitate primara favorabile
Se pot incarca imediat
Stabilitate suficienta pentru fortele ortodontice
Indepartare usoara
Pret de cost scazut
Rezultate echivalente sau mai bune fata de
metodele de anchorare obisnuite

Mini implantele sunt foarte utile

in multe cazuri:

Din punt de vedere Protetic, au un rol

foarte important in protezarea edentatului
total
De obicei se pune un nr minim de 4
implante mandibular, si 6 maxilar

Din punct de vedere Ortodontic sunt de

mare ajutor in rezolvarea a mai multor
anomalii sau malpozitii dentare, cum ar fi:

La dintii anteriori:
Ancorajul
Extruzie/Intruzie
Retractie

La canini:

Retractie
Integrarea caninului inclus

La dintii posteriori:
Ancorajul
Intruzie
Mezializare
Distalizare

Corectarea Anomaliilor de Cl. a IIa cu mini implante

Anomaliile de clasa a 2-a impun
tractiunea maxilarul sau dintilor
maxilari in sens posterior sau/si
avansarea mandibulei anterior
Ancorajul pe baza de mini-implante
poate rezolva oricare dintre
alternativele de tratamente
mentionate mai sus

I. Retractie ,,en masse(in masa)

Caz 1

o pacienta cu malocluzie de clasa a II-a, cu

anodontie de incisiv lateral 3.2, cu o deviere
semnificativa a liniei interincisive maxilare fata
de linia mediana

La pacienta au fost inserate 2 mini-implante, si

cu ajutorul acestora, prin ancoraj direct s-a
efectuat distalizarea in masa a dintilor maxilari
Forte elastice au fost folosite la un mini-implant,
pentru a crea relatie de clasa I.

Astfel s-a creat spatiu suficient pentru o viitoare

inlocuire de incisiv lateral, cu implant dentar sau
o lucrare protetica fixa

Caz 2
Retractie ,,en masse:
Pacienta de 16 ani cu o anomalie de cl II-a
unilaterala, asociata cu devierea liniei mediane.
Tratamentul s-a facut cu ajutorul unui miniimplant, inserat intre Pr2 si M1, care a fost
folosit pentru ancoraj direct
Situatia inaintea tratamentului:

Siutatia in timpul
tratamentului

Dupa corectarea anomaliei

II. Distalizarea Molarilor

A.Unul dintre cele mai studiate si fiabile dispositive pentru

distalizarea molarilor este Distal Jet.Cand molarii maxilari sunt

distalizat cu ajutorul Distal Jet, se creaza spatiu mezial de
acestia
Desi mult spatiu se datoreaza miscarii de distalizare a
molarilor,exista forte reciproce care sunt dirijate spre
premolari, rezultand 15-55 % pierdere de ancoraj.S-ar parea ca
nu exista niciun avantaj folosindu-se brate fixe,in idea de a
spori ancorajul.Cu alte cuvinte , bratele superioare ar trebui
folosite dupa ce distalizarea este complete
Aceestea confirma teoria Melsen a contentiei,aceea ca nu se
poate stabili o valoare a ancorajului care sa previna mobilizarea
dintilor.Poate ca inserarea unor mini implante,si folosirea lor ca
element de ancoraj la distalizarea oricarui molar, ar putea ajuta
la reducerea pierderii de ancoraj, in vederea corectarii unei
malocluzii de cls a II-a

1. Brate de distalizare sustinute de miniimplante, atasate initial pe M 2

2. Brate noi sunt atasate pe M1 de data asta,

pentru continuarea distalizarii molarului

3. dupa finalizarea distalizarii, bratele sunt

folosite pentru stabilizarea pozitiei molarului,
pana se finalizeaza retractia celorlalti dinti

B. Dispozitive care folosesc forte

intermitente pentru distalizare
Unele tehnici de distalizare a molarilor folosesc forte
intermitente. Un exemplu este tehnica FROG, care
produce forte distale folosind un surub Jack,
incorporate intr-un buton Nance,care necesita
activare periodica. Gaurile pentru insertia mini
implantelor in palatal anterior, sunt date prin
butonul acrylic,sau inserate intr-un schelet metallic.
Dupa ce dispozitivul a fost montat, si mini
implantele inserate, se aplica flow pentru a acoperi
cavitatile create, apoi se fotopolimerizeaza.
Pacientul poate sa activeze dispozitivul, intorcand
surubul Jack cu ajutorul unei cheite. De
asemenea,pentru a vedea rezultatul, medical
ortodont cheama pacientul la consultatii regulate.

Technica
FROG

Insertia a 2 mini
implante
paramediane

Diferite cazuri de Distal Jet

sustinute de mini implante

Modificarea pozitiei mandibulei in

vederea corectarii malocluziei de
clasa a 2-a

Acest concept de mezializare a mandibulei,a

inceput sa fie descries cu prioritate la mijlocul
secolului 20.Alegerea unui aparat fix in
vederea mezializarii mandibulei se face in
functie de discrepant dintre maxilare (Herbst,
Mara,etc). Din pacate toate aparatele fixe
produc evazarea labial a incisivilor
mandibulari,si pot modifica curba lui von Spee

Elastice intermaxilare

Folosirea elasticelor intermaxilare reprezinta

una dintre cele mai usoare metode de corectare
a malocluziilor de clasa a doua. Din pacate
elasticele intermaxilare pot modifica planul de
ocluzie,extrudand dintii posteriori,sau pe cei
anteriori. Inserand mini implante ei partea
posterioara a mandibulei, intre molarul unu si
doi, sau intre molarul unu si premo doi, si
atasandu-le la aparate dentare fixe, se inlatura
posibila extruzie,
datorata elasticelor
intermaxilare. Modificarea ocluziei cu ajutorul
elasticelor intermaxilare, implica atat maxilarul,
cat si mandibula

Va multumim!