86

Aparateortodonticemobilizabile
CAPITOLUL8
APARATEORTODONTICEMOBILIZABILE
Aparatele ortodontice mobilizabile sunt dispozitive intraorale
monomaxilare,careprezintelementedeagregare.
Acestea dezvolt fore ortodontice active mecanice, datorit
elementelor care ntr n componena lor i produc micri dentare,
stimulareasauinhibareacreteriiaparatuluidento-maxilar.
Caracteristicilecomunealeaparatelorortodonticemobilizabilesunt
urmtoarele:
suntancorateprincroetesaugutiere;
au elemente generatoare de fore ortodontice (arcuri, urub
ortodontic);
auosuprafamaredesprijindento-periodontalimucozal,
reducndu-sepericoluldesuprasolicitareadinilor;suntpurtate
intermitent(18orepezi),oferindposibilitateaderepausaesuturilor
cucarevinncontact;
sunt scoase de ctre pacient, oferind posibilitatea igienizrii cavitii
orale.
Indicaiileclinicealeaparatelorortodonticemobilizabilesunt
urmtoarele:
camijlocdetratamentinterceptivaanomaliilordento-maxilare;ca
mijlocdetratamentactivaanomaliilordento-maxilare;
- ngeneral,sunteficientepnlavrstade12-14ani;la
pacieniicuigiendentarcorespunztoare;
- camijlocdemeninereauneisituaiiclinice;
camijlocdeconteniearezultatelorterapeutice.
Avantajeleaparatelorortodonticemobilizabilesunturmtoarele:
- au o tehnologie simpl i se pot repara uor;
sepotaduganoielementecomponente;se
potaduganoielementefuncionale;
sepoateadugamenintoruldespaiu;
dauposibilitateauneibuneigienizrioralentimpultratamentului;
- sepottratamultetipurideanomaliidento-maxilare;
timpulderealizarenlaboratoruldetehnicdentarestereiativscurt;
Aparateortodonticemobilizabile
- reparaiasaumodificarealoresteuorderealizat;
- costulaparatuluiortodonticnuestecostisitor;
- timpulafectatactivriiaparatuluiortodonticestescurt;
- foreleortodonticedeclanatenusuntmari;
potfiutilizateiactivatedectremediculdentist;
alctuireaelementelorcomponentealeaparatelorestenelimitat.
Dezavantajeleaparatelorortodonticemobilizabilesunturmtoarele:
fiindmobilizabile,cooperareapacientuluidevineesenial;
deplaseazdiniinumaiprinmicareadenclinare,datoritcalitii
srmeidewiplelasticrotundpeseciune;
rotaiiledentaresuntdificildetratat;
- tratamentul este lung n czui anomaliilor dento-maxilare severe;
spaiile de extracie sunt dificil de nchis i numai prin nclinarea
dinilor;
- aparateletrebuieschimbatedestuldedes(la6luni);
- fenomenuldebasculareaaparatuluideterminatdeimprecizia
execuiei,poatedeterminandeprtarealuidectrepacient;
- percepiiletermiceigustativesuntdiminuate;
potdeterminairitaiialemucoaseiorale;
lustruireaimperfectducelaimpregnareapriiacrilicecu
microorganismeiresturialimentare;reducemultdinspaiuloral;
- potdeterminasenzaiiputernicedevom;
- potdeterminafenomenepsihicealepacientului,careducla
ndeprtareaaparatuluidincavitateaoral.
Clasificareaaparatelorortodonticemobilizabile:
> Dupmoduldeaciune:-aparateactive
- aparatepasive
> Dupnaturaforelorpecareledezvolt:-aparatemecanico
- aparatemixte
> Dupmoduldeagregare:-aparateancoratecucroete
- aparateancoratecugutiere
> Dupzonadeaplicare:-aparatemaxilare(superioare)
- aparatemandibuiare(inferioare)
8.1APARATEORTODONTICEACTIVEMECANICAMOBILIZABILE
Aparatele ortodontice active mecanice mobilizabile sunt cele mai
utilizateiceiemaicunoscutenortodonie.Cutoateacestea,inovaiilenacest
perimetru nu sunt epuizate, literatura de specialitate oferind mullo variante
terapeuticembuntite.
Aparateortodonticemobilizabile

Elementelecomponentealeaparatelorortodonticeactivemecanice
mobilizabilesunturmtoarele:bazaplcii.
elementeledeancorare
- elementeleactive
8.1.1.BAZAPLCII
Baza plcii care intr n alctuirea unui aparat ortodontic mobilizabi!
este acel element acrilic care asigur sprijinul pe suprafaa dento-alveolar
imucozalacavitiiorale.
Baza plcii are scopul de a transmite forele ortodontice la nivelul
dinilor i suportului subiacent pe care se sprijin, prin elementele active
incorporate. De asemenea, ofer baza de fixare a celorlalte elemente
componentealeaparatuluiortodontic.
Bazaplciiseconfecioneazdinriniacriliceiestereprezentat
deplacapalatiniplacalingual.Plcileprezintdoufee:
- una mucozal, care vine n contact intim cu mucoasa elementelor
cavitiioralepecaresesprijin;
una lucioas, care trebuie s fie neted i plat, nct s nu jeneze
micrilelimbiintimpulfunciiloraparatuluidento-maxilar.
Zonelepapilelordentaretrebuiedespovrateprinfoliereamodelelor,
pentruanudevenifocaredeiritaiemecanic.
PLACAPALATINprezintanumitedelimitri(fig.61),caredecurgdin
particularitile cavitii orale a copilului (puternice zone orale
reflexogene)ideobiectivulterapeutic:
- zona posterioaresterscroitsubformauneicurbe,carearepunctulcel
maianteriorlaintersecialinieimedieneculiniaceunetefeelemeziale
ale molarilor primi permaneni sau ale molarilor secunzi temporari i
punctul cel mai posterior la intersecia liniei mediene cu linia ce unete
feele distale ale molarilor primi permaneni sau ale molarilor secunzi
temporari; n unele situaii clinice, placa se rscroiete i mai mult,
reducndu-se la dou pelote palatine; n alte cazuri, placa poate fi
prelungitpnlaultimuldinteeruptpearcadadentar.
- zona frontal se ntinde pn la coletul dinilor sau pn la cingulum
dinilor.
- zona lateral se ntinde pn la ecuatorul dinilor sau pn ia suprafaa
ocluzaladinilor.
Grosimeapiciipalatineestedeaproximativ2mm.
PLACA LINGUAL prezint anumite delimitri (fig. 61) n funcie de
particularitile cavitii orale a copilului (puternice zone orale
reflexogene)ideobiectivulterapeutic:
Aparateortodonticemobilizabile
89


- zona posterioar se ntinde pn la feele meziale ale molarilor primi
permaneni sau ale molarilor secunzi temporari; n unele cazuri, placa
poatefiprelungitpnlaultimuldinteeruptpearcadadentar.
- zona frontal se ntinde pn la coletul dinilor sau pn la cingulum
dinilor.
- zona lateral se ntinde pn la ecuatorul dinilor sau pn la suprafaa
ocluzaladinilor.
- zona inferioar se ntinde pn n fundul de sac paralingual, pentru a
aveaaciunepefaainternamandibuleiirmneladistande3-4
mm fa de planeul bucal; se rscroiete la nivelul frenului lingual,
pentruanuproduceleziunidedecubit.
Grosimeaplciilingualeestedeaproximativ2-3mm.

SA.2.ELEMENTELEDEANCORARE
Elementele de ancorare ale aparatelor ortodontice mobilizabile sunt
aceleelementecareasigurstabilitateaimeninereaplcilor.
Stabilitatea picilor este una din condiiile primordiale ale eficienei
aciunii active a aparatelor ortodontice mobilizabile i un motiv obiectiv
pentrupurtareaaparatuluidectrepacient.
Elementeledeancorareaplcilorpotficroetelesaugutierele.
Alegereaelementelordeancorareaplcilorsefacedupanumite

Aparateortodonticemobilizabile
90


criterii:
Factorii naturali de retenie:
- suprafeele dentare utilizate sunt sferice i umezite continuu de ctre
saliv, fcndu-le alunecoase pentru elementele elastice ale
croetelor;
dinii temporari prezint retentiviti morfologice reduse, datorit
aspectului conic al suprafeelor laterale, avnd maximul de
convexitate n regiunea suprafeei ocluzale; astfel se impune
utilizareacelormairetentivecroetesaufolosireagutierelorcamijloc
deancoraj;
- antagonismulforelormusculare dintimpulfunciiloraparatuluidento-
maxilarreprezintunfactordedestabilizareaaparatelorortodontice;
- jocul formaiunilor mobile ale cavitii orale (plicile jugale, frenul
lingual)tindsdesprindbazaaparatuluiortodontic;
- foragravitaionalcareacioneazlanivelulplciipalatine,cumulat
cu greutatea aparatului ortodontic, tinde s desprind baza
aparatului;
- nclinarea lingual a dinilor inferiori fa de baza plcii, determin
nfundarea plcii linguale, ceea ce presupune utilizarea
supraecuatorialadinilorpentruapreveniacestefect.
Numrul i repartiia elementelor active declanatoare de fore
ortodontice pot genera apariia forelor secundare necontrolate, care tind s
desprind baza aparatului ortodontic. Astfel, se impune ca repartizarea
elementelordeancoraresfie:
ctmaiaproapedeelementeledeaciune;
- uniformepetoatarcada,descriinduntrapezsauuntriunghi;
simetricepeceledouherniarcade;
- dup valoarea periodontal i numrul rdcinilor dinilor utilizai
pentru ancorare; astfel aceasta trebuie s fie mai mare dect a
dinilorpecareseaplicforeleactive;
- nfunciedereprezentareazonelordesprijinideaciunepearcadele
dentareiasuportuluimucozal;
- nfunciedevaloarearetentivafeelorlateralealedinilor;
- nfunciedevaloarearetentivaspaiuluiinterdentar;
nfunciedenlimeacoronaradinilorlateral.
CROETELE folosesc pentru inseria lor retentivitile naturale ale
feelor vestibulare sau orale, meziale sau distale ale dinilor. Ele se
pot confecionate n laboratorul de tehnic dentar sau pot fi
prefabricate.
Aparateortodonticemobilizabile


Condiiile ideale pe care trebuie s Ie ndeplineasc un croet sunt
urmtoarele:
soferearetenieadecvat;
- soferestabilitateaimeninereaaparatelorortodontice;
- spermitutilizareadinilorerupitotalsauparialpearcada
dentar;
- snufiedesprinsedeforelefuncionalealeaparatuluidento-
maxilar;
- snuproducmicridentareprindeclanareaunorforeactive;
- snuproducleziunidentaresauaesuturilornvecinate;
- snuinterferezecuocluzia
dentar;sfieuorde
confecionat;
- sfieuordeadaptat;
snuocupemult
spaiu;
- sfirezistent;
- sasigureigienaoral.
Uncroeteste alctuitdintreiporiunidistincte(fig.62):
oansaeste poriuneacroetului,carevinencontact cu zona
retentivadintelui;
o bucla este poriunea elastic a croetului, care permite
posibilitatea ansei de a depi zona retentiv, cu scopul de a
introducesauscoateaparatuldepedini;ozona deretenieeste
poriunea croetului prin care se fixeaz n baza plcii,
prezentnd2-3cudurincelpuindouplanuriinutrebuies
depeascliniamedianamodelului.

Croetele se confecioneaz pe modelele de lucru, din srm de
wipl elastic rotund, cu diametrul pe seciune de 0,6 mm (pentru dinii
temporari)sau0,7mm(pentrudiniipermaneni).
Cele mai utilizate croete n practica ortodontic sunt: croetul
Stahl, croetul n 'delta", croetul simplu, croetul Schwarz, croetul
Adams,croetulJackson.
Q1

(1-ansa;2-bucla;3-zonaderetenie.)
Aparateortodonticemobilizabile
92


> Croetul Siahiesteuncroetocluzo-interdentar,denumiticroetul"n
pictur",datoritaspectuluisu(fig.63).
Indicaii:
- arcadeintegrecupunctedecontactexistente;
- pedinipermanenisautemporari;
- nzonalateral;
seutilizeazbilateral.
Material:
srmdevviplelasticrotundpeseciunecudiametrulde0,7mm
ilungimede2cm.
Instrumentar:
cramponsaucletespecial.
Alctuire:
- ansacircularestededimensiunea spaiului interdentarncarese
aplicireprezintzonadereteniedentarfolositdeacestcroet;
buclancalecarcadadentarprinniamasticatorie;zonaretentiv
intrnplacaacrilic.
Tehnicadeconfecionare:
- seprindesrmachiardelaextremitateasaisefaceobuclde360;
- seaducenax;
- sefaceprobalanivelul spaiuluiinterdentarmicornd bucla cu
cramponuldacestenevoie;
- seprindeapoilatulbuclei i se face un unghi de
180;
- dupcesemsoardiametrulvestibulo-oralalarcadeidentare, se
faceununghide120;
- nparteaterminalsefacreteniilecroetului.
Avantaje:
- estefoartedesfolosit;
- oferobunstabilitateaaparatului;
- esteuordeconfecionat;
- sedeformeazgreu;
- sefractureazgreu;
- poatefireparatncabinet;
- blocheazegresiadinilor;
Dezavantaje:
- incorectconfecionatpoatenlaocluziadentar;
- foartestrnsadaptatpedinteareefectdepan,desfcndpunctulde
contactinterdentar;
- poate leza papila interdentar, cnd este prea lung sau incorect
poziionat;
- poate s produc contacte premature i micri excentrice ale
mandibulei,cnd nalocluziadentar,prinporiuneacaretreceprin
niamasticatorie.
Aparateortodonticemobilizabile


Adaptare:
- princoborreaanseintr-ozonmairetentiv,maiaproapedebaza
spaiulinterdentar.

Croetul "in delta" sau triunghiular, este un
croet ocluzo-
interdentariutilizeazaceeaizondereteniecaicroetulStahl
(fig.64).
Indicaii:
- ndentiiamixtsaudentaiatemporar;
- pedinitemporaricupunctedecontact, pentrucestemai retentiv
dectcroetulStahlioferostabilitatemaibun;
- maialesiaarcadamandibular.

Aparateortodonticemobilizabile
94


Material:
- srm de wipl elastic rotund pe seciune cu diametru! de 0,7 mm i
lungimede1,5cm.
Instrumentar:'
- cramponsaucletespecial.
Alctuire:
- ansa(pelota)nformdetriunghiisoscelesteplasatcuvrfulnspaiul
interdentar, unde are o angajare mai profund i cu baza spre mucoasa
gingival,iarcuceledoulaturialesalesesprijinpefeeleproximaleale
dinilorvecini;
- bucla de dimensiuni mai mari, ncalec arcada dentar prin nia
masticatorie;
zonaderetenientrnpalcaacrilic.

Aparateortodonticemobilizabiie
95


Tehnicadeconfecionare:
- sencepedelaoextremitateasrmei,fcnduntriunghiisoscel;
- apoisefaceununghide180iapoiununghide90;
- apoisefaceununghide120pentrucasncalecearcadadentara
prinniamasticatorie;
- nparteaterminalsefacreteniilecroetului.
Avantaje:
~estedesfolosit;
- sedeformeaz'greu;
- sefractureazgreu;
- poatefireparatncabinet;
- nuestefoarteelastic;
- prezintoretentivitatecrescut,iarbuclaelasticanulezeaz
mucoasajugal.
Dezavantaje:
- poateducelanlareaocluzieicndesteincorectrealizat;
- poateaveaefectdepan,prindesfacereapunctuluidecontact;
- poatelezapapilainterdentarcndestepoziionatincorect.
Adaptare:
- princoborreaanseintr-ozonmairetentiv,maiaproapedebaza
spaiulinterdentar.
>Croetul simplusaudirectestecroetulcervico-alveolardeschisdental
dinproteticadentar(fig.65).indicaii:
- stabilizareaaparatelorortodontice;
- meninereabazeiaparatuluipearcade;
- prevenireamigrriidinilornbreeleedentate;
- mpiedicnfundareamenintoarelordespaiu;
- arcadentrerupteprinedentaii,spaierisautreme;
- sepoziioneazmezialsaudistaldeundintesausectordearcad
dentarpecareseexercitforedemezializaresaudiatalizare.
Material:
- srmdewiplelasticrotundpeseciunecudiametrulde0,7mm
ilungimede1,5-3cm.
instrumentar:
- crampon.
Alctuire:
- oporiunerectilinie;
- ansasubecuatorial,n1/3vestibulardinsprecolet,utilizndzona
deretenievestibularadintelui;
- oporiuneparalelcumucoasagingival;
- zonadereteniecareintrnplac;
- obuclstrns.
Tehnicadeconfecionare:
- srmaseplaseazvestibularisubecuatorial;
- senconjoar2/3dinfaavestibularadintelui;
- sendreaptspreplaciserealizeazretenia;
Aparateortodonticemobilizabile
96


- seplaseazcudeschidereaopusedentaiei.
Avantaje:
- esteuordeconfecionat;
- areoactivarediscret.
Dezavantaje:
- eficienaancorriiesteredus;
- prea strns activat pe dinte, poate determina separaia iui de dinii
vecini;
- nu se poate aplica pe dini pariali erupi, pentru c ofer retentivitate
crescutafeeivestibulare.
Adaptare:
~ sefaceprinnchidereaansei.

> Croetul Schwarz denumit dup forma lui i croet n sgeat, n trefl
saulancelat,esteuncroetpluridentar,aplicatpe2,3,4dinilaterali(fig.
66).
Indicaii:
- stabilizareaaparatelorortodontice;
- pearcadeintegrecupunctedecontactinterdentare;
- pegrupededinilateralipermaneni;
- pe dini
permanenipentrunlareadefinitivaocluzieidentare;
- permiteegresiadinilordinzonalateral,deoarecelasliberfaa
ocluzaladintelui.
Material:
- srmdewiplelasticrotundpeseciunecudiametrulde0,7mmi
lungimede10cm.
Instrumentar:
- cramponsaucletespecial(Schwarz).

Aparateortodonticemobilizabile
97


Alctuire:
- maimulteanseromboidale,situatendreptulfiecruispaiuinterdentar,
uniteprintr-oporiuneorizontalparalelcumucoasafix;
- poriuneaorizontalestesituatla0,5-1mmdistandemucoasafix;
- ansaestenformdetreflsausgeat;
- conexiunileinterdentareunescmaimultesgei;
- prezintdouzonederetenie,mezialidistal;
- poriunea distal iese din placa acriiic la 1 - 2 mm de ultimul molar
prezentpearcadadentar;
- poriunea mezial intr n placa acrilic prin nia masticatorie dintre
caninipremolarulprim;
- sefixeazprinreteniinplac.
Tehnicadeconfecionare:
- sencepecuextremitateamezialacroetului,fcndctevaretenii;
- securbeazsrma,nctstreacprinniamasticatoriedintrecanini
premolarulprim;
- i se d un traseu orizontal, pentru a ajunge la nivelul spaiului
interdentar,undeseefectueazprimasgeat;
- sgeataserealizeazcuajutorulatreiunghiuride90,45i120,apoi
senchidesgeata;
- se menine srma cu cramponul, iar cu mna se efectueaz un unghi
rotunjit,orientndsrmaspreplanuldeocluzie,pentrucavrfulsgeiis
intrenspaiulinterdentar;
- cu cletele Schwarz se efectueaz un unghi de 120 la nivelul umerii
sgeii,pentruaoorientanspaiulinterdentar;
- umeriisgeiisesprijinpefeeleproximalealecelordoidininvecinai,
utilizndcazondereteniedentar,spaiulinterdentarnsensvertical;
- se ncheie cu cealalt extremitate a croetului, trecnd prin spatele
ultimuluidintedepearcadadentar.
Avantaje:
- esteuncroetcuaciuneblnd;
- oferofoartebunstabilitateaparatelor;
- favorizeazegresiadinilor;
- esteuncroetpluridentar;
- seadapteazuor;
- areunmaregraddeelasticitate,datoritlungimiilui.
Aparateortodonticemobilizabile
131


- meninpoziiadinilorsauaocluzieidentare.
Clasificareaaparatelorortodonticepasivemobiiizabile:
- menintoareledespaiu;
- aparateledecontenie.
8.3.1MENINTOARELEDESPAIU
9 9
Menintoarele se spaiu sunt dispozitive ortodontice pasive,
destinatepreveniriiunordeplasridentareanormale,carepot aparedup
pierdereaprecoceadinilortemporari.
Consecinele pierderii precoce a dinilor temporari sunt complexe,
fiinddeordinfuncionalimorfologic,iartabloulclinicvariazde!aindivid
laindivid,depinzndde:
- numrulitopografiadinilorcares-au
pierdut;ritmulpierderilorunitilordentare;
- intervalul de timp scurs dintre momentul pierderii precoce a
dinilor temporari i termenul biologic de nlocuire cu dintele
permanent;
poziiairaporturiledinilorsuccesionali;
particularitileechilibruluiforelor
faciale;
- existenaaltortulburridedezvoltareaaparatuluidento-maxilar.
Indicaiilemenintoarelordespaiu:
- prevenireainstalriianomalieidento-maxilare,prinpierderea
precoceadinilortemporari;
- prevenireanchideriispaiuluiedentatnecesarerupieidinilor
permaneni,ncazulncarespaiulesteinsuficient;
- prevenireaapariieicomplicaiiloruneimalocluziidejaexistente,
prinpierdereaspaiuluipearcadeledentare;
Contraindicaiiiemenintoarelordespaiu:
- cndcoroanadinteluicevaerupeadepitosulalveolarieste
aezatsubmucos;
7cndexistaunspaiusuficientpentruerupiadinteluipermanent;
- cndspaiuldeerupieestenexcesfadespaiulnecesar
erupieidinteluipermanent;
- cndexistdiscrepanemaridento-maxilare,carevornecesita
aparatortodonticiextracii;
cndexistanodoniadinteluipermanentisedoretenchiderea
spaiului.
Clasificareamenintoarelordespaiu:
>dupmoduldeagregare:
menintoaredespaiumobiiizabile-nedentaiipluridentare;
menintoaredespaiufixe-nedentaiiunidentare
Aparateortodonticemobilizabile
132


- fixatelaosingurextremitate;
- fixatelaambeleextremiti.
>dupcaracteristicilelorgenerale:
- menintoaredespaiuindependente;
- menintoaredespaiuasociateajtqraparateortodontice.
Condiiile ideale care trebuie s le ndeplineasc un menintor de
spaiusunturmtoarele:
- smpiedicemigrareaorizontaladinilorcemrginescbrea
edentatimigrareaverticalaantagonitilor;
- srefacintegritateamorfo-funcionalaarcadeidentare;snu
jenezedezvoltareaarcadeloralveolare;
snuiriteparodoniulmarginalaldinilorexisteni;
snuinterferezecuproceseledecreteredentariosoas;
- sfiectmaiconfortabilepentrupacient,permindexercitarea
funciiloraparatuluidento-maxilar,nspecialfunciamasticatoarie;
s favorizeze erupia dinilor succesionali de la nivelul breei
edentate;
ssestabileascdimensiunileocluzieidentare.
Alegereamenintoruluidespaiucelmaipotrivitsefacenfunciede
anumitecondiiiclinice:
menintor de spaiu independent, cnd nu este instalat nc o
anomalie dento-maxilar, dar exist extracii dentare premature ale
dinilortemporari.
- menin
tordespaiuasociataltuiaparatortodonticactiv,cnd este
instalatoanomaliidento-maxilareispaiideextracii.
Menintoarele de spaiu mobilizabile sunt cele mai utilizate datorit
avantajelor sale, iar cele fixe independente.ou sunt utilizata n perioada de
cretere,datoritdezavantajelorsalemultiple.
Perioadaoptimpentruaplicareaunuimenintordespaiu este
imediat dup pierderea prematur a unui dinte temporar, cnd pierderea
dinteluitemporars-afcutcu1-2aninaintedeerupiasuccesoruluisu.
Menintoarele despaiumobilizabileIndependentesuntaparate
pasive,caracterizateprinexistenaunorvaluriacriliceocluzalela
nivelulbreeloredentate,susinuteiunite(dacsuntmaimulte
bree)printr-obaz(placpalatinsaulingual)(fig.84).Indicaii:
- pierderidentaremultiplepearcadasuperioarsauinferioar.
Alctuire:
- placpalatinsaulingual;
elementedeancoraj-croetesimpledeschisespaiuluiedentat;
- valdeacrilatnspaiu!edentatcu/frdiniacrilici.
Descriere:
- valuldeocluzieestecaoprelungireaplciiacrilicenspaiuledentat;
- valul nu se prelungete la mvelul anului vestibular, ci se oprete pe
Aparateortodonticemobilizabile
133


creasta alveolafr pentru a nu mpiedica creterea n sens transversal i
sagital;
- pentruameninedimensiuneaverticalaarcadelorantagoniste,
valulserealizeazpnlaniye[ul.....planului.deocluziepentrua
mpiedicaextruziadinilorantagonitisaupoateprezentadiniacrilici(mai
alesnzonafrontal,pentruarestabilifunciafizionomic).

__________________ infDPI __________________
Figura84.Menintoaredespaiuindependente
Aparateortodonticemobilizabile
134


Avantaje:
- restabiletemorfologiaifunciaarcadelordentare;
- transmite presiunile masticatorii asupra suportului muco-osos,
stimulndcreterea;
- previneinstalareatulburrilordeocluzie;
- seadapteazpermanentlasituaiaclinic:
- permite lefuirea pentru dirijarea erupiei dinilor permaneni din
spaiuledentat;
- redfizionomiaifunciafonetic;
- esteuorderealizat,nunecesitmaterialeiinstrumentecostisitoare
iniciomanualitatedeosebitdinparteatehnicianuluidentar;
- permiteoigiendentarfoartebun.
Dezavantaje:
suntincomodedatoritvolumului lormare,ocupnddinspaiul limbii(n
acest sens s-au creat menntoarele de spaiu scheletate); sunt purtate
la latitudinea copilului, putnd apare migrri dentare, dac acesta nu l
poartuntimpsuficient;
V trebuieschimbatedin6n6luni,pentruanumpiedicacreterea
' Vaparatuluidento-maxilar.
Menintoare de spaiu asociate aparate ortodontice active mobilizabile
se caracterizeaz prin existena unor valuri acrilice ocluzale la nivelul
breelor edentate, n afara elementelor componente active i/sau
funcionale,careintrnalctuirealui(fig-85).
Indicaii:
- orice anomalie dento-maxilar care prezint pierderi dentare pe
arcadasuperioarsauinferioar.
Alctuire:
placpalatinsaulingual;
elementedeancoraj;elemente
active;elementefuncionale;
- valdeaurilatnspaiuledentatcu/frdiniacrilici.
Avantaje:
- rezolv simultan dou situaii clinice: pstreaz spaiului pe arcade,
necesar erupiei dinilor permaneni i corecteaz anomalia dento-
maxilar;
- permiteutilizareapresiunilorelectivenanumitepunctealocoroanelor
dentarenerupie,cuscopuldearestabiliaxeledentare.
Dezavantaje:
- n timpul meselor, aparatul este scos din cavitatea oral, datorit
volumuluimareiamobilitiilui.
Aparateortodonticemobilizabile
135



Figura85.Menintoaredespaiuasociateaparateloractivemobilizabile
8.3.2 APARATELE DE CONTENIE
Aparateledeconteniesuntdispozitiveortodonticepasive,destinate
meninerii rezultatelor terapeutice dup perioada tratamentului ortodontic
activ.
indicaiileaparatelordecontenie:
- dup tratamentul ortodontic activ, cnd nu exist factori naturali
decontenie;
- prevenirearecidiveianomalieidento-maxilare;
- prevenirea apariiei nghesumi teriare, consecutiv continurii
creteriirezidualeierupieimolarilordeminte.

Menintordespaiucudini