Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Zaharia Agripina
PREPARAREA DINTILOR PENTRU COROANE PARTIALE
Coroanele partiale (CP) sunt proteze unidentare care se pot utiliza ca atare sau
ca elemente de agregare (cele meziale in special) in edentatii reduse.
Principalele caracteristici ale CP sunt:
pastreaza o buna parte din caracteristicile estetice ale dintelui natural;
nu necesita preparatii intempestive;
permit verificarea ulterioara a vitalitatii dintelui;
limitele marginale ale coroanei sunt plasate in zone de autocuratire
preparatia marginala (supragingivala ) se face sub control direct.
Date generale:
sunt restaurari unidentare turnate din aliaje metalice sau mase ceramice
acopera doua sau mai multe fete ale dintelui, ramanand neacoperita o fata,
mai des cea vestibulara;
au agregare extratisulara de aceea in trecut s-au numit onlay-uri;
in functie de numarul fetelor acoperite apar si variantele de coroane partiale
(3/4, 4/5);
CP se indica:
-pe canin, premolar, si incisivul lateral superior;
-se pot aplica si pe molari daca este cazul, pe unii molari mandibulari oralizati
cand se slefuieste si se acopera fata vestibulara si ramane descoperita cea orala;
care este greu de pregatit datorita oralizarii exagerate;
-mai este indicata si pe unii molari maxilari cand se cer pregatiri estetice
deosebite;
Tipurile de coroane partiale:
coroane partiale: acopera fata orala pana la nivelul marginii incizale si
jumatate din fetele proximale;
coroane partiale 3/4: acopera suprafetele proximale in totalitate, suprafata
orala, suprafata ocluzala pana la nivelul cuspizilor vestibulari pentru dintii
laterali. Suprafata vestibulara integra ramane complet vizibila.
coroanele partiale 4/5 caracteristice dintilor laterali dar acopera si marginea
ocluzala a suprafetei vestibulare; au o retentie deosebita.
coroanele partiale 7/8 indicate la molarii superiori: acopera toate suprafetele in
afara de jumatatea meziala a suprafetei vestibulare care constituie portiunea
fizionomica a restaurarii.
Restaurarea formeaza un semicilindru si se sprijina pe un prag semicircular.
Mijloacele de retentie sunt:
-santurile si puturile parapulpare in care patrund nervurile, respectiv pinurile CP.
Indicatii:
-ca elemente de agregare in puntile frontale reduse;
La maxilar:
-pe canin si incisivul central cand lipseste incisivul lateral;
-pe incisivul central si canin din partea opusa pentru inlocuirea unui central si lateral;
-pe caninii maxilari cu versante mezio si disto-incizale bine exprimate unde pinledge-ul
cu crampoane rezistente are o retentie mai buna decat o coroana mixta;
La mandibula:
-daca dintii stalpi sunt indemni la carie, pinledge-urile formeaza elemente de agregare
elective, cand trebuie inlocuiti doi incisivi centrali sau un incisiv lateral;
-sisteme de contentie in boala parodontala, cand coroanele partiale agregate prin
crampoane sunt solidarizate intre ele
-reconturarea morfologiei orale a caninilor sau incisivilor oferind sprijin si ancorare
protezelor partiale mobilizabile;
Variante ale pinledge-urilor:
1. preparatie mixta formata dintr-un pinledge cu doua crampoane si cu un sant;
2. se poate suprima putul din cingulum si inlocui prin doua santuri proximale reunite
printr-unul transversal;
Statica ancorarii cu mijloace de retentie:
realizarea unei preparatii circulare cat mai paralele
santurile axiale parapulpare maresc suprafata de retentie
santurile ocluzale asigura o rigidizare a constructiei metalice, se opun
tendintei de desprindere din zona cervico-vestibulara;
folosirea crampoanelor parapulpare orientate paralel cu nervurile ramei
metalice, cresc retentia si rezistenta la incovoiere
nervuri proximale si ocluzale asigura retentia impotriva fortelor orientate spre
oral dar si impotriva fortelor de desprindere orientate spre ocluzal si pinuri
parapulpare care se opun desprinderii prin tractiune transversala in zona
cervico-vestibulara;
retentia impotriva incovoierii sub actiunea fortelor de torsiune este asigurata
de rama ocluzo-aproximala care rigidizeaza constructia protetica.
Avantajele oferite de preparatia cervicala circulara:
-ingrosarea marginala a semicilindrului
-sprijinire eficienta sub actiunea fortelor ocluzale
-cresterea rezistentei impotriva fortelor de incovoiere;
-retentie impotriva fortelor de desprindere orale:
-delimitare exacta a preparatiei in zona cervicala;
Punctul slab al acestor coroane il reprezinta trecerea de la metal la smalt in zona incizala
respectiv vestibulo-ocluzala.
Statica ancorarii partiale:
Retentia impotriva fortelor de desprindere ocluzala:
4