S.C. ROMPOLYKEM S.R.L.

APROBAT, DIRECTOR GENERAL ENEA STEFAN MIHAI

MASURI DE PRIM-AJUTOR Primul ajutor in caz de raniri, hemoragii, fracturi, arsuri, traumatisme, elecrocutare, se acorda dupa cum urmeaza: Ranirile Se curata pielea din jurul ranii, prin spalare (de preferat apa fiarta si racita) si se dezinfecteaza cu alcool, tinctura de iod eter, bromocet, apa oxigenata (la sangerare abundenta); se va respecta directia dinspre marginea plagii in afara. Spalarea ranii propriu-zise cu apa sau cu alte substante, presararea prafurilor, ungerea cu alifii, ca si indepartarea cheagurilor de sange sunt interzise. Se va da atentie deosebita ranilor murdare de pamant, a celor cauzate de materiale metalice ruginite, deoarece prezinta pericolul imbolnavirii de tetanus. In cazul unor raniri usoare se face spalarea ranii cu o solutie slab aniseptica (rivanol, apa oxigenata) dupa care se alica pansamentul steril (2-3 comprese sterile peste care se pune vata si se executa infasurarea in tifon). Dupa pansare, accidentatul va fi transportat la cea mai apropiata unitate medicala. Corpurile straine care patrund sub pleoape se indeparteaza usor, cu un tampon de vata sau tifon sau prin spalarea cu jet de apa curata, fiarta anterior, jet indreptat dinspre coltul de la tampla al ochiului spre coltul interior ( spre nas). Daca astfel nu se reuseste inlaturarea corpului, accidentatul va fi transportat imediat la medicul oftalmolog. Hemoragiile Dupa felul vasul sanguine care sangereaza, pot fi: a) hemoragii externe b) hemoragii interne c) hemoragii exteriorizatre (curgerea sangelui din nas) Hemoragia externa arteriala (sangele de culoare rosie deschis tasneste in ritmul batailor inimii) si hemoragia externa venoasa (sangele de culoare rosie-inchisa curge continuu) se opresc prin: d) compresie digitala deasupra (la artere) sau sub rana (la vene) e) indoirea membrelor din incheieturi f) prin aplicarea garoului. La o hemoragie produsa la un membru se procedeaza astfel: g) garoul se aplica pe un tifon sau o bucata de panza, mai sus de plaga pt. hemoragie arteriala sau mai jos de plaga- pt. hemoragie venoasa; h) strangerea garoului se face pana cand pielea membrului devine palida iar pulsul arterial la nivelul lui nu se mai simte; i) pentru a nu se produce gangrenarea membrului, garoul se mentine 1.52 ore, apoi se desface putin timp si se leaga din nou; j) in apropierea garoului se prinde un billet cu ora si minutul la care s-a aplicat pt. a fi cunoscut de organelle sanitare. La hemoragiile de abdomen, torace, cap, unde nu se poate aplica garoul, se vor folosi pansamente compresive (bandaje puternic stranse).

S.C. ROMPOLYKEM S.R.L.

Hemoragia interna, care se manifesta atat prin dureri localizate, cat si prin stare generala grava,impune transportarea de urgenta a bolnavului, infasurat in paturi, la cel mai apropiat spital. Fracturile si luxatiile pot fi: k) inchise pielea si muschii sunt nevatamati l) deschise- insotite de rani. Primul ajutor in caz de fracturi se acorda la locul accidentului, cu exceptia cazurilor in care pericolul persista si pt. victima si pt. salvator. La fracturile inchise: se interzice ranitului orice miscare a membrului traumatizat, care va fi imobilizat cu atele imbracate in vata. Atelele se aplica a.i. sa nu apese pe fractura, ci numai sa impiedice progresarea ei, si vor depasi cele doua articulatii vecine fracturii, faxandu-se cu fasii de tifon. In cazul unui membru superior fracturat, acesta se poate lega de cel sanatos; indreptarea fracturii si tragerea membrului sunt interzise. La fracturile deschise: se va aplica imobilizarea cu atele ca la fracturile inchise numai dupa ce s-au luat masurile de prim ajutor indicate la raniri sau hemoragii. La fracturarea coloanei vertebrale accidentatul va fi culcat pe spate pe o scandura dreapta si va fi transportat imediat la spital. Nu se va folosi o taga de panza pentru a nu se mentine accidentatul in pozitie curbata. Arsurile Dupa gravitatea lor se impart in: m) arsuri de gradul I se prezinta sub forma de inrosiri a pielii, fara basici sau plagi; n) arsuri de gadul II cand sunt afectate derma si epiderma, se prezinta sub forma de basini cu lichid si dureri mari; o) arsuri de gardul III se prezinta sub forma distrugerii tesuturilor in profunzime (piele, muschi, nervi, vase). Datorita distrugerii nervilor, aceste arsuri nu sunt mai putin dureroase decat cele de gradul II, insa sunt mai periculoase. Gravitatea accidentului este in functie de - gradul arsurii - de suprafata afectata (pentru o arsura ce afecteaza 30% din suprafata pielii aceasta poate duce la deces) - de durata de actionare a agentului care a provocat-o. Primul ajutor in caz de arsuri consta in: p) stingerea focului folosind extinctorul, aruncand peste victima o patura sau rostogolind-o la pamant; q) calmarea durerilor prin administratrea de medicamente antialgice (algocalmin, antinevralgic) r) se da victimei sa bea apa minerala, ceai, sirop pentru compensarea pierderilor de lichide si saruri; s) transportarea de urgenta la spital. Arsurile termice superficiale: t) se imerseaza partea arsa in apa rece sau alcool; u) indepartarea imediata a oricarei surse de presiune a zoeni arse (imbracaminte, pantofi, bratari,inele); v) acoperirea arsurii cu un pansament curat,lipsit de scame, steril. Arsurile mai grave : w) se solicita ajutorul medicului de urgenta; x) se controleaza respiratia victimei, eventual se face respiratie artificiala; y) se acopera zona arsa cu un pansament curat,steril,lipsit de scame; z) se aplica tratamentul pt. soc;
2

S.C. ROMPOLYKEM S.R.L.

aa)se transporta victima la spital. Arsurile provocate de substante chimice : bb)se vor spala cu un jet puternic de apa, cc) se indeparteaza imbracamintea si se continua spalarea cu apa pana la indepartarea completa a substantelor chimice; dd)se continua primul ajutor ca la arsurile termice; ee)se acopera arsura cu un pansament steril si se cheama medicul. IMPORTANT: trebuie cunoscute substantele chimice cu care se lucreaza si masurile de prim ajutor din fisa de securitate a substantei/preparatului chimic. Arsurile electrice : ff) in caz de electrocutare se scoate accidentatul de sub actiunea curentului electric prin intreruperea curentului electric; gg)se controleaza respiratia si se aplica respiratia artificiala; hh)se controleaza circulatia sangelui si se aplica resuscitarea cardiorespiratorie daca pulsul victimei nu este sesizabil; ii) daca respiratia si pulsul sunt reluate se aplica masurile de prim ajutor pt. arsuri, acoperindu-le cu un pansament steril si uscat; jj) se imobilizeaza fracturile si luxatiile; kk) se solicita ajutorul medicului. Arsurile cauzate de radiatii (produse de raze X sau materiale radioactive) : ll) se acopera zona arsa cu un prosop umed utilizand o solutie de sare: la 1 litru de apa se pun 10 g de sare; mm) se pot utilize unguentele pt. arsuri solare; nn)daca basici sunt sparte se consulta de urgenta medicul pericol de infectie! TRAUMATISMELE TORACELUI : oo)se mentin caile respiratorii libere si se face respiratie artificiala daca respiratia se opreste: pp)se aseaza accidentatul in pozitie semisezanda pentru a micsora presiunea organelor abdominala asupra plamanilor; qq)se transporta de urgenta ranitul la spital. TRAUMATISMELE PENETRANTE: rr) se impiedica aspiratia aerului in cavitatea toracica prin rana, acoperind rana cu o bucata curata de plastic; ss) daca exista vreun obiect ascutit infipt, acesta nu se extrage, se pune pansament in jurul obiectului pt. a impiedica patrunderea aerului; tt) se aseaza ranitul in pozitie semisezanda; uu)se transporta ranitul de urgenta la spital. FRACTURILE DE COASTE : vv) se fixeaza zona ranita prin prinderea bratului de pieptul victimei peste rana cu o fasie lata; ww) se aseaza ranitul in poztie semisezanda inclinat catre partea ranita; xx) se transporta ranitul la spital. TRAUMATISMELE CAPULUI pot fi : yy) fracturi craniene: depind de locul fracturii si de semnele pe care le prezinta accidentatul; 1. daca victima vomita va fi impiedicata aspirarea vomei si asfixierea.; 2. se imobilizeaza atat capul cat si gatul, existand posibilitatea fracturarii gatului. zz) comotii cerebrale: se aplica masurile de la pierdera cunostintei (lipotimia):
3

S.C. ROMPOLYKEM S.R.L.

1. se mentin caile respiratorii libere; 2. daca victima nu respire se face respiratie artificiala; 3. se largesc haienele in jurul gatului si toracelui; 4. se aseaza victima in pozitie de siguranta (pe o parte pt. a impiedica obstructia cailor respiratorii); 5. se observa gradul de constienta al victimei si se noteaza in scris; 6. se transporta la spital. ELECTROCUTARI: Primul ajutor in caz de electrocutare consta in : - scoaterea accidentatului de sub influenta arcului electric: aaa) cand tensiunea de lucru este sub 1000 V, consta in : - daca accidentatul este la inaltime se vor lua masuri de atenuare a caderii victimei (plasare de materiale, paie, crengi< etc) - intreruperea tensiunii prin deschiderea intrerupatorului de alimentare sau, in lipsa acestuia prin deschiderea separatorului, scoaterea sigurantelor, scoaterea din priza, de la caz la caz; - daca intreruperea tensiunii necesita timp, se va scoate accidentatul de sub tensiune prin utilizarea de materiale electroizolante aflate la indemana; - cand tensiunea de lucru este peste 1000 V chiar si apropierea de accidentat este periculoasa, de aceea se va proceda astfel: - deconectarea instalatiei de catre o persoana care cunoaste bine instalatia si abia dupa aceea este permisa scoaterea accidentatului din instalatie. - scoaterea accidentatului din instalatia aflata sub tensiune este permisa numai in statiile elecrtice unde operatia se executa de catre personalul special instruit in acest sens si care utilizeaza mijloace de protectie electroizolante. - daca din cauza arcului electric s-au aprins hainele accidentatului, stingerea acestora se va realiza prin inabusire; - determinarea starii accidentatului: daca este constient, inconstient sau daca prezinta vatamari sau raniri: - Daca accidentatul este constient se aseaza intr-o pozitie culcat pe spate, pe o suprafata rigida, fara miscari inutile, pentru a nu exsta vatamari ascunse; daca accidentatul este inconstient se verifica prezenta semnelor vitale si se face respiratie artificiala sau reanimare cardio-respiratorie.

INTOCMIT, LUCRATOR DESEMNAT SSM GLAVAN MARIUS