Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
: IP – SSM - 33
SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA Ed.: 1 Rev.: 0
Elaborat
Verificat
Aprobat
LISTA ACTUALIZĂRILOR
Pagina
Editia Revizia Continutul modificarii Data
modificata
1 0 - Elaborare iniţială
Prezenta instructiune are ca scop acordarea primului ajutor medical in caz de accident pe raza de
activitate a Societatii.
2. DOCUMENTE DE REFERINTA
Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, personalul de prim ajutor trebuie sa
examineze accidentatul/accidentatii. El/ea va trebui sa evalueze situatia si sa inteleaga cauzele care au
provocat-o. Tratamentul stabilit a se aplica in urma acestei evaluari nu trebuie sa contribuie la agravarea
situatiei.
Urmeaza cateva exemple asupra modului in care personalul de prim ajutor trebuie sa gandeasca si
sa actioneze pentru a preveni agravarea situatiei in timpul tratamentului.
Pentru a preveni sufocarea, asezati persoana care si-a pierdut cunostinta in pozitie laterala, stabila.
Hemoragia trebuie sa fie oprita rapid, pentru a preveni pierderea de sange. In cazul sintomelor si a
indiciilor de oase fracturate, personalul de prim ajutor va lua masurile necesare pentru prevenirea
agravarii fracturii si a perforarii pielii de catre oasele fracturate.
Cand temperatura aerului este scazuta, trebuie sa se previna scaderea temperaturii corpului.
Raportarea accidentului.
Telefonati la numarul special stabilit pentru cazurile de urgenta si solicitati ajutor imediat din
partea politiei, spitalului si a pompierilor.
3.3. PLAGI
INSTRUCTIUNE PROPRIE DE Cod doc.: IP – SSM - 33
SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA Ed.: 1 Rev.: 0
Tipuri de plagi
Se disting urmatoarele:
- taieturi simple, cu afectarea exclusiva a pielii ;
- taieturi complexe, cand leziunea cuprinde dupa caz si osul, arterele, nervii, tendoanele si organele
interne.
Infectia.
Pielea este o protectie externa impotriva impuritatilor care pot patrunde in corp cand pielea este
rupta. Plaga se inflameaza, se irita, temperatura creste, tesutul se umfla si, dupa un timp, se formeaza o
plaga purulenta. Sistemul de aparare al corpului reuseste, adeseori, sa limiteze raspandirea infectiei. In
anumite situatii, se formeaza dungi rosii pe piele, insotite de umflarea ganglionilor limfatici zonali.
Aceasta indica o otravire a vaselor limfatice (in mod gresit denumita septicemie). Dupa ce bacteria intra
in fluxul sanguin, atunci si numai atunci acesta se infecteaza, fapt care se manifesta prin febra foarte
ridicata si stare general a alterata.
Leziunile interne.
Datorita pericolului perforatiei, toate ranile de cutit in piept si abdomen trebuie sa fie tratate de un
medic. O taietura a incheieturii poate avea ca rezultat infectarea capsulei articulare. De aceea, este
important ca un medic sa examineze toate taieturile incheieturilor.Taieturi ale nervilor, tendoanelor si
muschilor. Acestea au ca rezultat diminuarea simturilor si a miscarilor, precum si aparitia durerii.
Tetanos.
INSTRUCTIUNE PROPRIE DE Cod doc.: IP – SSM - 33
SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA Ed.: 1 Rev.: 0
Plagile infectate cum ar fi cele zdrobite sau taiate (cu obiecte ascutite) pot conduce la tetanos.
Complicatia poate fi observata abia dupa cateva zile sau o saptamana, de la infectare.
altceva. Apa trebuie sa fie calduta, iar suvoiul de apa pulverizat, nu prea puternic. Ploapele sunt trase in
sus, pentru a fi siguri ca o suprafata cat mai mare a ochiului este spalata. Persoana care acorda primul
ajutor va continua sa faca spalaturi ale ochilor in timpul transportarii accidentatului la medic sau spital.
Este important sa actionam rapid, pentru a evita eventualele leziuni ireversibile ulterioare ale ochiului
sau orbirea.
Afectarea timpanului urechii. Presiunea cauzata de o explozie, o lovitura peste urechi si
scufundarea pot avea ca rezultat afectarea timpanului urechii si sangerarea prin ureche. Sangerarea poate
surveni si in cazul fracturii craniene. Urechea se acopera cu un bandaj, dar nu se pune nimic in canalul
urechii.
Flictenele (Basicile ).
Pielea indelung expusa stransorii sau frecarii se va inflama. Dupa inflamare, apar basici si rani.
Basicile se infecteaza usor si, prin urmare, trebuie tratate imediat. De indata ce pielea s-a inflamat,
trebuie sa fie protejata cu o fasie larga de plasture. Daca s-a format, totusi, o basica, spalati suprafata
respectiva si intepati partea de jos a basicii.
3.4. FRACTURILE
Tipuri de fracturi
O fractura sau ruptura poate fi cauzata de suprasolicitare, violenta externa sau presiune. Persoana
care acorda primul ajutor trebuie sa fie in stare sa deosebeasca o fractura inchisa de una deschisa. Pielea
peste o fractura inchisa nu este strapunsa, in timp ce pielea din jurul unei fracturi deschise este strapunsa.
Rana poate fi cauzata de o forta extern a sau de fragmentele osului care forteaza iesirea prin piele.
Imobilizarea cu atele.
O atela functioneaza ca un suport. Daca persoana ranita trebuie sa fie transportata pe o distanta
lunga pana la masina atela trebuie sa fie adaptata acestei situatii.
Criteriile de care trebuie sa se tina cont la imobilizarea cu atele:
- atela trebuie sa fie sufficient de lunga, pentru a acoperi atat zona de deasupra, cat si cea de
sub fractura ;
- pentru a evita stransoarea si frecarea, captusiti atela ;
- evitati intreruperea circulatiei ;
- atela trebuie sa fie rigida ;
- atela nu trebuie sa fie prea grea.
In situatia in care lipseste echipamentul necesar, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa
faca apel la fantezie si sa improvizeze.
Ca material pentru atele se poate folosi:
- cartonul ;
- metalul;
- plasticul ;
- paturile (infasurate) .
Transport.
Asa cum s-a mentionat anterior, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa aiba grija ca
accidentatul sa se miste cat mai putin in timpul transportului.
Fracturile labei piciorului si gleznei trebuie imobilizate de la degete pana la genunchi. Nu este
intotdeauna necesar sa imobilizam o glezna rupta cu o atela rigida. Un bandaj gros poate constitui un
suport suficient.
Fractura bratului.
O fractura a bratului poate fi tratata prin asezarea antebratului intr-o esarfa si bandajarea stransa
langa corp.
Fractura degetelor.
In cazul fracturarii unuia sau a mai multor degete, asezati bratul intr-o esarfa.
Fractura de clavicula.
O persoana cu clavicula fracturata are umarul intr-o pozitie atarnand, usor inainte si in jos.
Fractura se trateaza prin asezarea bratului intr-o esarfa si bandajarea lui strans, langa corp.
Fracturile costale.
Fracturile costale provoaca dureri violente in timpul inspiratiei, tusei, etc. O fractura inchisa nu
necesita un prim ajutor special, cu exceptia situatiilor in care exista dureri. Daca fractura este deschisa,
rana trebuie tratata.
Fracturile costa1e, atat cele deschise, cat si cele inchise pot provoca leziuni ale cutiei toracice,
plamanilor si ale vaselor de sange. Acestea s-ar putea sa nu fie vizibile, dar accidentatul poate scuipa
sange si spuma de sange, usor colorata.
Fractura catorva coaste poate fi serioasa si poate avea drept urmare oprirea respiratiei.
Asezati un bandaj in jurul cosului pieptului, pentru mai multa stabilitate si pentru alinarea durerii.
2-3 persoane vor ridica picioarele si corpul persoanei accidentate, incercand sa tina corpul cat se
poate de intins.
O persoana sustine capul. Sustineti capul intre maini si ridicati-l odata cu cei care ridica corpul
persoanei accidentate.
Fractura de coloana.
O fractura a coloanei vertebrale este periculoasa, deoarece poate afecta maduva, ceea ce poate
avea ca rezultat paralizia partii inferioare a corpului. Trebuie sa verificati reactiile persoanei
accidentate, la atingere. In timpul transportarii si al miscarii, coloana vertebrala trebuie sa stea cat mai
nemiscata. Asezati un sui mic, facut din haine, sub scobitura spatelui. Daca persoana accidentata
prezinta o arcuire a spatelui, nu incercati sa o indreptati. Asezati accidentatul pe o suprafata rigida.
Traumatisme craniene.
Traumatismul cranian poate conduce la pierderea cunostintei, de diferite grade. O fractura
deschisa este evidenta cand la cap, in zona fracturii, exista o rana. Hemoragia din ureche, nas si gura pot
fi indicii ale unui traumatism cranian.
Luxatiile.
INSTRUCTIUNE PROPRIE DE Cod doc.: IP – SSM - 33
SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA Ed.: 1 Rev.: 0
Capul unei articulatii poate iesi din lacasul sau. Aceasta se poate intampla uneori in cazul unei
fracturi si atunci capsula este afectata. Tratati-o ca pe o fractura si nu incercati sa puneti la locul ei
articulatia dislocata.
3.5. ARSURILE
Acoperiti rana.
Bandajarea trebuie facuta cu comprese sterile, cearsafuri si prosoape curate. Plagile rezultate din
arsura sunt curatate imediat dupa accidentare. Este important sa mentinem zona arsa curata. Daca nu aveti
bandaje corespunzatoare, tratati rana fara aceste bandaje.
Supravegherea respiratiei.
Accidentatii cu leziuni provocate de arsuri pot inhala aer cald sau gaze otravitoare. Acestia trebuie
sa fie supravegheati cu mare grija.
Accidentele datorate curentului electric apar in urma trecerii acestuia prin corpul uman sau
datorita producerii unui arc electric.
Tesuturile interne ale corpului, umede si sarate, sunt bune conducatoare de electricitate, bariera
principala la trecerea curenlului venind din partea pielii. Pielea uscata este un bun izolator si prezinta o
rezistenta mai mare spre deosebire de pielea umeda.
Consecintele accidentelor electrice pot fi variate:
sindroame cardio-vasculare (tulburari de ritm cardiac, colaps, soc etc). De exemplu este suficienta o
descarcare cu intensitatea de 10 amperi pentru a produce tulburari de ritm cardiac;
sindroame respiratorii (insuficienta respiratorie, stop respirator, pneumotorax);
sindroamc neurologice (convulsii, paralizii, tulburari de comportament);
arsuri (la locurile de intrare/iesire ale curentului si la nivelul mucoaselor etc.)
Uneori aceste sindroame specifice actiunii curentului electric asupra organismului uman pot fi
Insotite si de patologie asociata de obicei traumatica (fracturi. plagi).
Important de retinut:
INSTRUCTIUNE PROPRIE DE Cod doc.: IP – SSM - 33
SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA Ed.: 1 Rev.: 0
In general tensiunile mari produc arsuri iar intensitatile mari produc tulburari cardiac,
neurologice;
Arsurile prin arc electric se trateaza ca cele termice;
Gravidele electrocutate se transporta obligatoriu la spital pentru evaluare chiar daca nu prezinta
vreo tulburare oricare ar fi ea (risc de moarte fetala);
Trasnetul asociaza intotdeauna electrizare, arsura termica, traumatism sifototraumatism ("arsura"
retinei prin intensitate luminoasa foarte mare);
Este o greseala ca un pacient electrocutat sa fie lasat la locul accidentului sau lasat sa plece la
domiciliul fara o evaluare completa intr-o unitate spitaliceasca.
Oprirea hemoragiei :
In cazul in care diminuarea cireulatiei este cauzata de o hemoragie, accidentatul moare daca
hemoragia nu este oprita. Asezati accidentatul pe spate, cu picioarele ridicate.
In aceasta pozitie, o cantitate suplimentara de sange se va scurge dinspre picioare spre organele vitale ale
corpului.
Daca accidentatul este in stare de inconstienta asezati-l intr-o pozitie stabila laterala.
Calmati durerile :
Fracturile si leziunile mari sunt imobilizate cu atele si, respectiv, bandajate, daca este posibil, cu
bandaje de sustinere.
Reasigurati accidentatul :
Adeseori, el simte o stare de disconfort si are nevoie de o persoana care sa-l sustina si care sa-l
calmeze.
Fara lichide :
INSTRUCTIUNE PROPRIE DE Cod doc.: IP – SSM - 33
SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA Ed.: 1 Rev.: 0
B. Transportul accidentatului.
Transportul cu targa.
Targa poate sa fie obiectul de transport specializat si omologat de catre Ministerul Sanatatii, sau
INSTRUCTIUNE PROPRIE DE Cod doc.: IP – SSM - 33
SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA Ed.: 1 Rev.: 0
in lipsa acestuia, poate fi improvizata. Cand avem nevoie de 0 targa cu blat tare, poate fi folosita orice
platforma rigida (placa de lemn, usa). Cand ea poate sa fie moale, targa poate fi improvizata prin
imbracarea a doua stinghii lungi si rezistente, cu doua haine, un palton sau 0 patura groasa ale caror
margini laterale sunt impreunate si fixate cu ace de siguranta.
De obicei, mai ales in anotimpurile racoroase, peste targa trebuie sa se aseze oblic un pled care sa
poata, prin pliere, sa imbrace accidentatul.
accidentatului. Se va proceda exact cum a fost descris la trecerea targii peste obstacole.
In ceea ce priveste mijlocul de transport, trebuie mentionat ca numai autosanitarele pot sa asigure
securitatea accidentatului pana la spital.
Numai in cazul in care sosirea unei autosanitare este imposibila sau nu poate fi realizata decat cu
o intarziere mare, se poate apela pentru transport la alte tipuri de autovehicule : turisme, camioane.
Caruta trebuie evitata pe cat posibil pentru ca prin lipsa amortizoarelor, poate agrava situatia
accidentatului pana la riscul decesului.