SC SRL AVIZAT

Nr. Data Administrator

PRINCIPIILE DE BAZA ALE PRIMULUI AJUTOR

In toate cazurile de acordare a primului ajutor, este important sa se:

- asigure locul accidentului ;
- ia masurile de prevenire pentru ca starea de fapt sa nu se inrautateasca ;
- stabileasca contactul cu persoana bolnava sau accidentata ;
- actioneze corespunzator cand persoana accidentata sau bolnava este lipsita de
cunostinta ;
- aline durerea ;
- stabileasca prioritatile.
Asigurarea locului accidentului: personalul de prim ajutor trebuie, in primul rand, sa
asigure securitatea persoanei accidentate si a celor din jur, cat si a lui insusi. De fapt,
aceasta inseamna scoaterea persoanei accidentate din zona in care a avut loc accidentul,
daca exista pericol de incendiu, explozie, etc.
Prevenirea agravarii situatiei
Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, personalul de prim ajutor trebuie sa
examineze accidentatul/accidentatii. El/ea va trebui sa evalueze situatia si sa inteleaga
cauzele care au provocat-o. Tratamentul stabilit a se aplica in urma acestei evaluari nu
trebuie sa contribuie la agravarea situatiei.
Urmeaza cateva exemple asupra modului in care personalul de prim ajutor trebuie sa
gandeasca si sa actioneze pentru a preveni agravarea situatiei in timpul tratamentului.
1. Pentru a preveni sufocarea, asezati persoana care si-a pierdut cunostinta in pozitie
laterala, stabila.
2. Hemoragia trebuie sa fie oprita rapid, pentru a preveni pierderea inutila a sangelui. In
cazul sintomelor si a indiciilor de oase fracturate, personalul de prim ajutor va lua
masurile necesare pentru prevenirea agravarii fracturii si a perforarii pielii de catre
oasele fracturate.
3. Cand temperatura aerului este scazuta, trebuie sa se previna scaderea inutila a
temperaturii corpului.

Preluarea controlului

Asigurarea locului accidentului.

Pentru a preveni implicarea altor persoane in accident, este necesar sa se asigure
locul accidentului. In accidentele rutiere, acest lucru se face prin instalarea semnalelor de
avertizare sau prin semnale luminoase de avertizare.
Nu uitati sa opriti motoarele masinilor implicate in accident. In caz de pericol de foc,
explozie sau avalanse, persoanele accidentate trebuie puse la adapost.
Imaginea de ansamblu asupra situatiei.
In timp ce evaluati gravitatea accidentului si numarul persoanelor accidentate, asezati
toate persoanele care si-au pierdut cunostinta, in pozitie laterala, stabila. Evaluati cat mai
rapid cu putinta nevoia de ajutor. Repartizati pe cei care va ajuta pe langa persoanele
afectate.
Raportarea accidentului.
Telefonati la numarul special stabilit pentru cazurile de urgenta si solicitati ajutor
imediat din partea politiei, spitalului si a pompierilor.
Un raport corect trebuie sa cuprinda urmatoarele informatii:
 Cine telefoneaza ? Indicati adresa si numarul de telefon de la care telefonati ;
 Ce s-a intamplat ? Coliziune, incendiu, explozie de gaze, etc. Dati informatii
despre felul ajutorului care trebuie sa fie trimis la locul accidentului si numarul
de personae accidentate. Comunicati daca este nevoie de echipament special ;
 Unde este locul accidentului ? Locul, strada, numarul ;
 Cereti confirmarea raportului: cereti ca raportul sa va fie repetat pentru
confirmare.
Cand aceste sarcini prioritare au fost indeplinite, asigurati-va ca se poate trece la
reluarea traficului rutier, ocolindu-se locul accidentului. Liderul trebuie sa verifice daca totul
functioneaza normal si daca vreunul dintre ajutoare are nevoie de asistenta sau trebuie sa
fie inlocuit.

PLAGI

Tipuri de plagi
Se disting urmatoarele:
- taieturi simple, cu afectarea exclusiva a pielii ;
- taieturi complexe, cand leziunea cuprinde dupa caz si osul, arterele, nervii,
tendoanele si organele interne.
Diferitele tipuri de plagi :
- sfasierea/frecarea sunt plagi superficiale ale pielii. Daca nu se infecteaza, ele se
vindeca fara a lasa cicatrice ;
- inciziile adanci provocate de taisuri ascutite. Ele pot sangera din abundenta.
Taietura este de obicei curata. Sangerarea are un efect de curatire si astfel
pericolul infectarii este mic, daca obiectul care a provocat rana nu a fost murdar
sau ruginit ;
- penetrari prin strapungere (cu cuiul, cutitul, geamul) cu o deschizatura mica de
intrare si un canal ingust de-a lungul taieturii. Atingerea organelor interne este
frecventa. Adeseori, impuritatile patrund adanc in tesut, marind riscul infectarii.
Toate plagile provocate prin injunghiere (ale pieptului sau abdomenului) trebuie
tratate de medic (pericol de perforare). Sectionarea incheieturilor trebuie sa fie
examinata de medic, pentru a evita infectiile ;
- plagile provocate prin lovirea puternica cu un obiect contondent. Plagile sunt
neregulate, iar tesutul este rupt si insangerat. Infectiile sunt frecvente. Exista
pericolul intreruperii circulatiei, daca taietura este larga ;
- ranile provocate prin impuscare pot avea aspecte diferite, in functie de calibrul
armei si de viteza glontului. Osul se sfarama cand este lovit de un glont. Orificiul
de intrare al glontului poate fi mic si adanc, iar cel de iesire poate fi larg si
zdrentuit, tesuturile fiind rupte si insangerate. Schijele provoaca o combinatie de
rani zdrobite si rani adanci, similare celor provocate prin impuscare.
Complicatii ale plagilor
Sangerarea.
 Sangerarea va inceta de la sine in cazul taieturilor minore. In cazul unei pierderi mari
de sange, exista pericolul intreruperii circulatiei.
Infectia.
Pielea este o protectie externa impotriva impuritatilor care pot patrunde in corp cand
pielea este rupta. Plaga se inflameaza, se irita, temperatura creste, tesutul se umfla si, dupa
un timp, se formeaza o plaga purulenta. Sistemul de aparare al corpului reuseste, adeseori,
sa limiteze raspandirea infectiei. In anumite situatii, se formeaza dungi rosii pe piele, insotite
de umflarea ganglionilor limfatici zonali. Aceasta indica o otravire a vaselor limfatice (in mod
gresit denumita septicemie). Dupa ce bacteria intra in fluxul sanguin, atunci si numai atunci
acesta se infecteaza, fapt care se manifesta prin febra foarte ridicata si stare generala
alterata.
Leziunile interne.
Datorita pericolului perforatiei, toate ranile de cutit in piept si abdomen trebuie sa fie
tratate de un medic. O taietura a incheieturii poate avea ca rezultat infectarea capsulei
articulare. De aceea, este important ca un medic sa examineze toate taieturile incheieturilor.
Taieturi ale nervilor, tendoanelor si muschilor. Acestea au ca rezultat diminuarea simturilor si
a miscarilor, precum si aparitia durerii.
Tetanos.
Plagile infectate cum ar fi cele zdrobite sau taiate (cu obiecte ascutite) pot conduce la
tetanos. Complicatia poate fi observata abia dupa cateva zile sau o saptamana, de la
infectare.
Primul ajutor in cazul ranilor prin taiere.
- Acoperiti rana si opriti sangerarea ;
- Tineti, ridicata pe cat posibil, zona afectata a corpului ;
- Preveniti intreruperea circulatiei ;
- Transportati ranitul la medic sau la spital.
Acoperiti rana si opriti sangerarea.
Taieturile mici, deschise, pot fi tratate cu apa curata, apa cu sapun sau cu o solutie de
curatat ranile. Marginile deschise ale unei taieturi trebuie sa fie puse cap la cap inainte de
acoperirea taieturii cu un bandaj sau comprese. Daca taietura este mare si trebuie sa fie
tratata de un medic, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa curete rana si apoi sa
aplice un bandaj curat. De obicei, se acopera cu o compresa. Este important ca nimeni sa nu
atinga interiorul compresei cu degetele. Sangele, impuritatile, fragmentele corpilor straini nu
se indeparteaza, deoarece aceasta poate provoca o sangerare si mai mare, crescand
pericolul infectarii.

Tratamentul plagilor deosebite, provocate prin taiere

Rani deschise ale pieptului. O astfel de rana poate fi urmata de un colaps al

plamanilor, determinat de eliminarea aerului. Se poate auzi un zgomot de absortie, iar
persoana accidentata are dificultati in respiratie.
Rana se poate acoperi cu un plasture chirurgical sau cu o compresa curata, peste
care se aseaza materiale care sa nu permita iesirea aerului. Dupa aceea, asigurati zona cu
un bandaj care sa inconjoare intreaga cavitate toracica. Daca nu exista si alte simptome care
sa necesite o alta pozitie, ridicati torsul ranitului pentru a-i usura respiratia. Un pacient lipsit
de cunostinta trebuie sa fie asezat intr-o pozitie laterala stabila, cu partea accidentata in jos.
Daca este posibil, administrati oxigen.
Rani deschise ale abdomenului. O plaga deschisa a abdomenului poate fi urmata de
o sectionare a intestinelor, cu continutul acestora varsat in abdomen. Acest lucru va provoca
o infectie. Organele interne cum ar fi ficatul, rinichii si vasele importante de sange pot fi, de
asemenea, afectate. In aceste situatii, ranitul poate suferi intreruperi ale circulatiei.
In cazul penetrarii prin rana a unor fragmente de intestin, ranitul trebuie asezat intr-o
asemenea pozitie, incat presiunea pe intestine sa fie cat mai mica. Genunchii trebuie sa fie
indoiti.
Daca intestinele ies in afara, acoperiti rana cu o compresa, asezati deasupra bandaje
si apoi legati. Bandajele nu trebuie sa fie prea stranse. Cand exista pericolul unei intreruperi
a circulatiei, asezati picioarele in pozitie ridicata. Nu dati ranitului nimic de baut.

Leziuni ale ochilor.

In cele mai multe dintre aceste cazuri, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa
aplice numai o compresa si sa bandajeze ambii ochi, astfel incat accidentatul sa nu fie nevoit
sa-i mai miste, iar durerea sa fie redusa cat mai mult posibil. Alte tratamente trebuie sa fie
lasate in grija medicului sau a spitalului.
Cu toate acestea, anumite leziuni ale ochiului solicita tratament imediat. Daca
accidentatul are in ochi praf de detergent de rufe, de vase sau de alte chimicale, trebuie
imediat sa i se faca spalaturi cu foarte multa apa. Puteti folosi o sticla prevazuta cu un orificiu
de pulverizare, dusul, cana sau orice altceva. Apa trebuie sa fie calduta, iar suvoiul de apa
pulverizat, nu prea puternic. Ploapele sunt trase in sus, pentru a fi siguri ca o suprafata cat
mai mare a ochiului este spalata. Persoana care acorda primul ajutor va continua sa faca
spalaturi ale ochilor in timpul transportarii accidentatului la medic sau spital.
Este important sa actionam rapid, pentru a evita eventualele leziuni ireversibile
ulterioare ale ochiului sau orbirea.
Afectarea timpanului urechii. Presiunea cauzata de o explozie, o lovitura peste urechi
si scufundarea pot avea ca rezultat afectarea timpanului urechii si sangerarea prin ureche.
Sangerarea poate surveni si in cazul fracturii craniene. Urechea se acopera cu un bandaj,
dar nu se pune nimic in canalul urechii.

Flictenele (Basicile).
Pielea indelung expusa stransorii sau frecarii se va inflama. Dupa inflamare, apar
basici si rani. Basicile se infecteaza usor si, prin urmare, trebuie tratate imediat. De indata ce
pielea s-a inflamat, trebuie sa fie protejata cu o fasie larga de plasture. Daca s-a format,
totusi, o basica, spalati suprafata respectiva si intepati partea de jos a basicii.

FRACTURILE

Tipuri de fracturi
O fractura sau ruptura poate fi cauzata de suprasolicitare, violenta externa sau
presiune. Persoana care acorda primul ajutor trebuie sa fie in stare sa deosebeasca o
fractura inchisa de una deschisa. Pielea peste o fractura inchisa nu este strapunsa, in timp
ce pielea din jurul unei fracturi deschise este strapunsa. Rana poate fi cauzata de o forta
externa sau de fragmentele osului care forteaza iesirea prin piele.
Simptome ale fracturilor
Toate fracturile produc durere, umflarea suprafetei respective si conduc la reducerea
miscarii. Anumite fracturi pot cauza modificarea culorii pielii, datorita sangerarii de sub piele.
Urmatoarele indicii ne conduc la depistarea fracturilor/rupturilor:
- pozitie nefireasca ;
- miscare nenaturala ;
- brat sau picior scurtat.
 Daca aveti indoieli asupra unei posibile fracturi, tratati traumatismul ca si cum ar fi o
fractura.
Primul ajutor in cazul fracturilor
- acoperiti rana si opriti sangerarea ;
- imobilizati, pe cat posibil, partea accidentata ;
- preveniti intreruperea circulatiei ;
- transportati cu atentie accidentatul la spital sau medic ;
- daca fractura este deschisa, acoperiti rana si inecrcati sa opriti sangerarea.
Este necesara cat mai putina miscare.
Fractura unor oase si rupturi in apropierea incheieturilor se produce din cauza

rezistentei insuficiente. Este vorba, in mod special, defracturile oaselor lungi, cum ar fi

cele ale piciorului sau coapse, bratului si antebratului. Este necesar sa se mentina

fractura cat mai fixa. De asemenea, poate fi nevoie de ajutor suplimentar, pentru

imobilizarea cu atele, daca accidentatul trebuie transportat altfel decat cu ambulanta.

Imobilizarea cu atele.
O atela functioneaza ca un suport. Daca persoana ranita trebuie sa fie transportata pe

o distanta lunga pana la masina, atela trebuie sa fie adaptata acestei situatii.

Criteriile de care trebuie sa se tina cont la imobilizarea cu atele:

- atela trebuie sa fie sufficient de lunga, pentru a acoperi atat zona de deasupra, cat si
cea de sub fractura ;
- pentru a evita stransoarea si frecarea, captusiti atela ;
- evitati intreruperea circulatiei ;
- atela trebuie sa fie rigida ;
- atela nu trebuie sa fie prea grea.
In situatia in care lipseste echipamentul necesar, persoana care acorda primul ajutor
trebuie sa faca apel la fantezie si sa improvizeze.
Ca material pentru atela, se poate folosi:
- cartonul ;
- metalul ;
- plasticul ;
- paturile (infasurate) .
Prevenirea intreruperii circulatiei.
In afara de oprirea hemoragiei, este, de asemenea, important sa prevenim intreruperea

circulatiei.

Transport.
Asa cum s-a mentionat anterior, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa aiba grija
ca accidentatul sa se miste cat mai putin in timpul transportului.

Tratamentul diverselor tipuri de fracturi.

 Fractura soldului.
Daca transportul la medic sau spital este lung si dificil, atela trebuie fixata pe partea
laterala exterioara a piciorului, de la zona axilara pana la talpa piciorului. Partea laterala
interioara a piciorului trebuie sa fie imobilizata, de la radacina coapsei pana la talpa. Este
important sa capitonati bine atela. Cand transportul este scurt si simplu, sau cand asteptati
sosirea ambulantei este sufficient sa sprijiniti persoana accidentata cu paturi sau perne,
astfel incat piciorul sa fie intr-o pozitie fireasca si stabila (usor indoit).
Hemoragia la un sold fracturat poate fi substantiala. Chiar si o fractura inchisa poate
provoca o pierdere de sange, de pana la 1 – 2 litri, determinand astfel pericolul unei
intreruperi a circulatiei.
Fractura membrului inferior.
Un picior rupt trebuie sa fie imobilizat in atele, de la degete la sold. Laba piciorului
trebuie sa fie sprijinita sufficient. Este important ca atela sa fie capitonata.
Fractura labei piciorului si a gleznei.
Fracturile labei piciorului si gleznei trebuie imobilizate de la degete pana la genunchi.
Nu este intotdeauna necesar sa imobilizam o glezna rupta cu o atela rigida. Un bandaj gros
poate constitui un suport sufficient.
Fractura bratului.
O fractura a bratului poate fi tratata prin asezarea antebratului intr-o esarfa si
bandajarea stransa langa corp.
Fractura antebratului si a incheieturii mainii.
Daca distanta pana la medic sau spital este mica, asezati bratul intr-o esarfa si
imobilizati-l strans langa corp. Daca distanta este mare, asezati o rola de bandaj in palma
mainii, astfel incat sa ramana intr-o pozitie fireasca, iar bratul prindeti-l cu o esarfa.
Fractura degetelor.
In cazul fracturarii unuia sau a mai multor degete, asezati bratul intr-o esarfa.
Fractura de clavicula.
O persoana cu clavicula fracturata are umarul intr-o pozitie atarnand, usor inainte si in
jos.
Fractura se trateaza prin asezarea bratului intr-o esarfa si bandajarea lui strans, langa corp.
Fracturile costale.
Fracturile costale provoaca dureri violente in timpul inspiratiei, tusei, etc. o fractura
inchisa nu necesita un prim ajutor special, cu exceptia situatiilor in care exista dureri. Daca
fractura este deschisa, rana trebuie tratata.
Fracturile costale, atat cele deschise, cat si cele inchise pot provoca leziuni ale cutiei
toracice, plamanilor si ale vaselor de sange. Acestea s-ar putea sa nu fie vizibile, dar
accidentatul poate scuipa sange si spuma de sange, usor colorata.
Fractura catorva coaste poate fi serioasa si poate avea drept urmare oprirea respiratiei.
Asezati un bandaj in jurul cosului pieptului, pentru mai multa stabilitate si pentru alinarea
durerii.
Traumatisme ale gatului.
Traumatismele gatului pot avea loc ca urmare a accidentelor de masina, caderilor,
scufundarilor etc. Persoana care acorda primul ajutor adesea gaseste victima la volan, cu
capul usor inclinat inainte.
Daca accidentatul nu respira, asigurati-va ca sunt deschise, caile de acces al aerului
si aduceti capul intr-o pozitie verticala, fireasca. Daca persoana tot nu respira, prima urgenta
este sa I se faca respiratia artificiala. Persoana accidentata trebuie scoasa cu multa grija din
masina. Tot tratamentul trebuie facut cu cea mai mare grija, pentru a evita complicatiile
ulterioare sub forma paraliziilor.
 O persoana constienta, care are gatul rupt, in mod automat va simti o contractura
reflexa a muschilor, asa incat capul va fi tinut intr-o anumita pozitie. Sustineti capul cu perne
sau haine. Nu incercati niciodata sa indreptati capul unei personae constiente.
Lovitura “sfichiuire de bici” este un traumatism al gatului, care se produce usor in
cazul coliziunilor din spate. Corpul este impins inainte, iar capul este aruncat inapoi. Gatul
poate avea de suferit. Simptomele sunt marcate prin dureri de gat. Accidentatul trebuie sa fie
examinat de un medic.
In cazul accidentarii gatului, ridicarea se face pe o targa improvizata, confectionata din
haine.
- 2-3 persoane vor ridica picioarele si corpul persoanei accidentate, incercand sa tina
corpul cat se poate de intins.
- 1 persoana sustine capul. Sustineti capul intre maini si ridicati-l odata cu cei care
ridica corpul persoanei accidentate.
Fractura de coloana.
O fractura a coloanei vertebrale este periculoasa, deoarece poate afecta maduva,
ceea ce poate avea ca rezultat paralizia partii inferioare a corpului. Trebuie sa verificati
reactiile persoanei accidentate, la atingere. In timpul transportarii si al miscarii, coloana
vertebrala trebuie sa stea cat mai nemiscata. Asezati un sul mic, facut din haine, sub
scobitura spatelui. Daca persoana accidentata prezinta o arcuire a spatelui, nu incercati sa o
indreptati. Asezati accidentatul pe o suprafata rigida.
Traumatisme craniene.
Traumatismul cranian poate conduce la pierderea cunostintei, de diferite grade. O
fractura deschisa este evidenta cand la cap, in zona fracturii, exista o rana. Hemoragia din
ureche, nas si gura pot fi indicii ale unui traumatism cranian.
Primul ajutor in cazul unui traumatism cranian.
- bandajati fractura daca este deschisa ;
- daca urechea sangereaza, acoperiti-o cu un bandaj curat, dar nu incercati sa opriti
hemoragia ;
- observati respiratia si, daca este cazul deschideti caile de acces al aerului ;
- accidentatul trebuie sa fie culcat pe o targa plana in timpul transportului.
Folosirea corespunzatoare a castii va poate ajuta sa evitati multe dintre traumatismele

grave ale capului, care se produc in timpul accidentelor de motocicleta. Cu toate acestea,

casca nu poate intotdeauna sa va protejeze in timpul accidentelor si, adeseori, se produc

multiple traumatisme craniene care pot conduce la pierderea cunostintei.

Unele casti au viziere si daca o persoana lipsita de cunostinta respira inauntrul vizierei
inchise, va inspira aer expirat. Exista difetite modalitati de a deschide o viziera, iar cand
se reuseste acest lucru fiti atenti sa nu traumatizati gatul persoanei accidentate prin
miscari necorespunzatoare.
Daca este necesar sa aplicati metoda respiratiei artificiale, indepartati mai intai casca.

Tratamentul entorselor.
Entorse ale articulatiilor.
Entorsa este un accident comun, ca urmare a unei supratorsionari. Capsula

articulatiilor si ligamentele pot fi afectate. De obicei, entorsa afecteaza mai des membrele
 inferioare, in special glezna. Uneori, entorsa este insotita de o fractura si, in aceste situatii,

se acorda primul ajutor fracturii. Persoana accidentata are dureri si miscari reduse.

Articulatia afectata se umfla.

Primul ajutor in cazuri de entorse ale gleznei:

- ridicati piciorul in sus ;
- aplicati un bandaj elastic strans ;
- scadeti temperatura prin aplicarea pachetelor cu gheata pe bandaj .
Dupa acordarea primului ajutor, pentru reducerea durerilor, zona afectata se tine in

repaus. Este necesar un examen medical.

Luxatiile.
Capul unei articulatii poate iesi din lacasul sau. Aceasta se poate intampla uneori in
cazul unei fracturi si atunci capsula este afectata. Tratati-o ca pe o fractura si nu incercati
sa puneti la locul ei articulatia dislocata.

ARSURILE

Primul ajutor in cazul arsurilor:

- raciti zona rapid cu apa rece ;
- acoperiti rana ;
- preintampinati o intrerupere a circulatiei ;
- observati si verificati respiratia ;
- transportati accidentatul la medic sau spital.
Primul ajutor in caz de arsuri.
Racirea imediata a zonei arse cu apa rece (dus, cada, lac). Racirea trebuie continuata
timp de jumatate de ora sau pana cand, dupa indepartarea apei de pe arsura, durerile au
disparut. Nu este asa de importanta temperatura apei de racire la inceput ; oricum, apa
trebuie mentinuta la o temperatura de 15 – 20 C.
In afara de diminuarea durerilor, racirea locului previne patrunderea mai adanca a
arsurii in tesuturile pielii. Daca este posibil sa se procedeze in felul acesta, turnati apa rece
peste zona arsa. Comprese inmuiate in apa pot fi, de asemenea, asezate pe arsura.
Mentineti compresa umeda, turnand continuu apa peste zona arsa. Racirea imediata a zonei
arse este mai importanta decat transportarea la medic. Imbracamintea arsa de pe piele nu
trebuie indepartata. Cu toate acestea, imbracamintea care arde inabusit trebuie sa fie
imediat indepartata.
Acoperiti rana.
Bandajarea trebuie facuta cu comprese sterile, cearsafuri si prosoape curate. Plagile
rezultate din arsura sunt curatate imediat dupa accidentare. Este important sa mentinem
zona arsa curata. Daca nu aveti bandaje corespunzatoare, tratati rana fara aceste bandaje.
Prevenirea intreruperii circulatiei.
 Daca suprafata pielii este arsa mai mult de 20% (gradul doi), dupa cateva ore
intreruperea circulatiei se poate transforma intr-o problema reala. Copiii si oamenii in varsta
sunt cei mai vulnerabili la o intrerupere de circulatie. Determinarea gradului de intindere a
unei arsuri se poate estima astfel : suprafata unei maini reprezinta cca 1% din suprafata
intregului corp ; un brat cca 9%, un picior 18%, abdomenul si toracele cca 18%, iar
posteriorul cca 18%.

Supravegherea respiratiei.
Accidentatii cu leziuni provocate de arsuri pot inhala aer cald sau gaze otravitoare.
Acestia trebuie sa fie supravegheati cu mare grija.
Transportul la medic sau spital.
Tratamentul final in caz de arsuri de gradul doi si trei trebuie facut de medic.

PRIMUL AJUTOR IN CAZ DE ACCIDENTE ELECTRICE

Accidentele datorate curentului electric apar in urma trecerii acestuia prin

corpul uman sau datorita producerii unui arc electric.

Tesuturile interne ale corpului, umede si sarate, sunt bune conducatoare de electricitate,
bariera principala la trecerea curentului venind din partea pielii. Pielea uscata este un bun
izolator si prezinta o rezistenta mai mare spre deosebire de pielea umeda.

Consecintele accidentelor electrice pot fi variate:

 sindroame cardio-vasculare (tulburari de ritm cardiac, colaps, soc etc). De exemplu
este suficienta o descarcare cu intensitatea de 10 amperi pentru a produce tulburari
de ritm cardiac;
 sindroame respiratorii (insuficienta respiratorie, stop respirator, pneumotorax);
 sindroame neurologice (convulsii, paralizii, tulburari de comportament);
 arsuri (la locurile de intrare/iesire ale curentului si la nivelul mucoaselor etc.)

Uneori aceste sindroame specifice actiunii curentului electric asupra organismului uman pot
fi însotite si de patologie asociata de obicei traumatica (fracturi, plagi).

Primul ajutor în caz de electrocutare

Conduita de urmat în cazul electrocutarii este dependenta de mai multi factori:

 Vârsta si afectiunile asociate ale persoanei electrocutate; de exemplu, copiii au
rezistenta la nivelul tegumentului foarte mica si arsurile sunt mai grave, persoanele în
vârsta care au afectiuni cardiace sunt mult mai expuse în cazul unui accident;
 Timpul scurs pâna când persoana a primit asistenta medicala; reanimarea trebuie
întreprinsa cât mai rapid posibil (în primele 5 minute);
 Tensiunea si intensitatea curentului electric; un curent de intensitate mare produs de
tensiuni înalte poate carboniza tesuturile în locurile unde rezistenta este cea mai
mare;
 Gradul de umiditate în mediul inconjurator, acesta fiind un bun conducator de
electricitate.
Este obligatoriu ca orice manevra de prim ajutor sa fie precedata de întreruperea sursei de
curent, nerespectarea acestei cerinte prezentând risc vital pentru salvator. Când acest lucru
este imposibil, victima trebuie îndepartata cu ajutorul unui lemn, având grija sa punem sub
propriile picioare un obiect uscat.

Dupa aceea se urmeaza una dintre variante:

- Daca pacientul este constient: se pozitioneaza pe o parte, se înveleste cu o
patura sau cu folia termoizolanta din trusa de prim-ajutor, se panseaza steril arsurile
cutanate si se imobilizeaza fracturile dupa care se transporta la cea mai apropiata
unitate spitaliceasca pentru evaluare si continuarea terapiei;

- Daca pacientul este inconstient si prezinta lipsa respiratiei spontane si a

pulsului la carotide se începe resuscitarea cardio-respiratorie: masaj cardiac extern
si respiratie gura la gura (5 compresii pe torace alternativ cu 2 respiratii gura la gura),
care nu se va întrerupe pâna la sosirea unui echipaj dotat cu echipament
corespunzator pentru sustinerea functiilor vitale (ambulanta de reanimare).

- Daca pacientul prezinta respiratie spontana si puls, se pozitioneaza pe o parte

sau în pozitia laterala de securitate si se procedeaza ca la punctul 1, adica se
supravegheaza tot timpul activitatea respiratorie si cardiaca.
Important de retinut
 In general tensiunile mari produc arsuri iar intensitatile mari produc tulburari
cardiace/neurologice;
 Arsurile prin arc electric se trateaza ca cele termice;
 Gravidele electrocutate se transporta obligatoriu la spital pentru evaluare chiar daca
nu prezinta vreo tulburare oricare ar fi ea (risc de moarte fetala);
 Arsurile interne urmeaza în general traiectele vasculo-nervoase si nu pot fi evaluate
ca si consecinte imediat;
 Trasnetul asociaza întotdeauna electrizare, arsura termica, traumatism
sifototraumatism ("arsura" retinei prin intensitate luminoasa foarte mare);

Este o greseala ca un pacient electrocutat sa fie lasat la locul accidentului sau lasat sa plece
la domiciliu fara o evaluare completa intr-o unitate spitaliceasca.

Intreruperea circulatiei sangelui

Primul ajutor in cazul intreruperii circulatiei sangelui.

Cand personalul care acorda primul ajutor este sigur ca exista pericolul intreruperii
circulatiei:
 Opreste hemoragia ;
 Aseaza persoana accidentata pe spate, cu picioarele ridicate in sus ;
 Tine accidentatul acoperit ;
 Calmeaza durerile ;
 Nu-i da lichide ;
 Supravegheaza accidentatul ;
 Cheama ajutor pentru transportarea rapida a accidentatului la spital sau medic,
cu scopul de a Ii se face perfuzie .
Oprirea hemoragiei :
 In cazul in care diminuarea circulatiei este cauzata de o hemoragie, accidentatul
moare daca hemoragia nu este oprita.
Asezati accidentatul pe spate, cu picioarele ridicate.
In aceasta pozitie, o cantitate suplimentara de sange se va scurge dinspre picioare
spre organele vitale ale corpului. Daca accidentatul este in stare de inconstienta, asezati-l
intr-o pozitie stabila laterala.
Tineti accidentatul acoperit :
Acesta trebuie sa fie acoperit, dar nu excesiv.
Calmati durerile :
Fracturile si leziunile mari sunt imobilizate cu atele si, respectiv, bandajate, daca este
posibil, cu bandaje de sustinere.
Reasigurati accidentatul :
Adeseori, el simte o stare de disconfort si are nevoie de o persoana care sa-l sustina
si care sa-l calmeze.
Fara lichide :
Accidentatul cu intrerupere de circulatie nu trebuie sa primeasca lichide. Acestea nu
vor crea decat stari de ameteala, greata si voma, cu posibila sufocare. Voma va avea ca
rezultat o pierdere si mai mare de lichide.
Transport rapid la medic sau spital :
Persoana accidentata are nevoie urgenta de lichide in vasele de sange, ceea ce
necesita un transport rapid la medic sau spital.

Primul ajutor in caz de hemoragii:

 Exercitati presiune asupra punctului hemoragic ;
 Ridicati zona cu hemoragie ;
 Aplicati un bandaj compresiv ;
 Asezati accidentatul culcat pe spate, cu picioarele ridicate ;
 Calmati durerea ;
 Linistiti accidentatul ;
 Transportati-l la spital sau medic ;
 Nu-i dati lichide daca exista pericolul unei hemoragii interne.
Tratament pentru hemoragia interna.
Daca suspectati ca accidentatul are hemoragie interna, transportati-l imediat la spital
sau la medic. In timpul transportului, accidentatul va trebui sa stea culcat pe spate, cu
picioarele ridicate. Un accidentat in stare de inconstienta va trebui sa fie asezat intr-o pozitie
laterala stabila. Nu dati lichide accidentatului.
Tratament in cazul hemoragiei externe.
 Exercitati presiune asupra punctului hemoragic ;
 Folositi o compresa sau, in cazuri urgente, orice materiale textile curate
disponibile. Ridicati zona hemoragica si, in acelasi timp, presati rana
bandajata ;
 Asezati persoana accidentata in asa fel, incat rana sangeranda sa fie mai sus
decat planul corpului. Sangerarea va fi astfel diminuata, iar in cazul
sangerarilor capilare, acestea vor inceta ;
 In cazul unei amputari, bratul sau piciorul se va bandaja complet ;
 Aplicati un bandaj compresiv. Aplicati o compresa peste rana si strangeti apoi
cu clame. Asezati un obiect (piatra, o bucata de lemn) deasupra compresei si
bandajati rana. Bandajul trebuie aplicat strans, asa incat hemoragia sa se
opreasca. Daca rana continua sa sangereze dupa aplicarea bandajului, mariti
compresia printr-o curea, esarfa etc. ;
  Daca este amputat un brat sau un picior, bontul trebuie sa fie complet
bandajat. Daca este posibil, bratul, sau piciorul trebuie, de asemenea,
transportate la spital. Partea amputata trebuie tinuta la rece, de exemplu intr-o
punga de plastic, care, la randul ei, se aseaza intr-o alta punga de plastic cu
gheta si putina apa.
Important in cazul hemoragiei masive :
 Datorita pericolului de intrerupere a circulatiei, asezati persoana accidentata
culcata pe spate, cu picioarele ridicate. O persoana lipsita de cunostinta trebuie
intotdeauna asezata intr-o pozitie laterala stabila ;
 Calmati durerile si imobilizati fracturile ;
 Nu dati niciodata lichide unei persoane accidentate si care prezinta o posibila
intrerupere a circulatiei sangelui ;
 Protejati persoana accidentata impotriva frigului .
Cand accidentatul prezinta hemoragie masiva asigurati imediat transportul acestuia la
medic sau spital. Persoana accidentata are nevoie de perfuzie.
Tratamentul hemoragiei nazale.
Hemoragia nazala se poate opri daca accidentatul sta in pozitie verticala, se apleaca
putin inainte si-si strange amandoua narile, circa 5 – 10 minute
Transportul accidentatilor

A.Scoaterea accidentatului de la locul dezastrului.

Scoaterea imediata a victimei unui accident de la locul dramei este indispensabila
pentru stabilirea gravitatii leziunilor, pentru instituirea rapida a masurilor de prim ajutor, ca si
pentru indepartarea riscului unei noi accidentari (incendiul masinii daca a fost un accident
auto, prabusirea unui zid dupa un cutremur etc.) Daca la locul accidentului pot patrunde trei
sau mai multi salvatori, apucarea, ridicarea si transportul victimei se va face dupa unul din
modelele de interventie pe care le vom descrie mai tarziu. Interventia devine mult mai dificila
cand accidentatul se afla intr-un spatiu inchis si stramt in care nu pot patrunde decat unul
sau doi salvatori. Vom exemplifica trei dintre situatiile de acest gen :
1. Scoaterea unui ranit in stare de inconstienta dintr-un vehicul tamponat.
Dupa deschiderea sau taierea portierei se introduce un brat al salvatorului pe sub bratul
dinspre portiera al accidentatului, strecurand mana pana sub barbia acestuia. Barbia se
apuca cu putere iar capul ranitului se impinge putin pe spate. Cel de al doilea brat al
salvatorului inconjoara pe la spate talia ranitului – iar mana se strecoara pe sub celalalt brat
al accidentatului pentru a apuca cu putere pumnul membrului superior al acestuia. In acest
mod accidentatul este apucat ferm si poate fi tras spre portiera deschisa, unde poate intra in
actiune un al doilea salvator.
2. Scoaterea unui accidentat in stare de inconstienta de sub o masina sau de sub materiale
care s-au prabusit, acoperindu-l.
Daca victima este asezata pe spate, cu picioarele catre salvator, ea va fi pur si simplu trasa
de picioare. Daca victima este asezata cu capul spre salvator, acesta va trece antebratul
drept pe sub axila dreapta a accidentatului, pentru a-i apuca cu putere pumnul stang. In
aceasta pozitie, capul ranitului se sprijina pe umarul salvatorului, se retrage cu spatele –
tarand astfel si accidentatul. In acelasi mod se poate interveni si in scoaterea unui accidentat
printr-un, sau dintr-un tunel ingust si cu tavanul foarte jos.
3. Daca dintr-o situatie similara (tunel ingust, cu tavanul foarte jos) salvatorul trebuie sa
inainteze, se va proceda in felul urmator : daca accidentatul este prabusit cu fata in jos, el va
fi rasturnat cu fata in sus. Ambele maini ale ranitului vor fi legate intre ele cu o esarfa si astfel
vor fi petrecute, ca un colier, peste ceafa salvatorului. Acesta, asezat calare peste
accidentat, sprijinit in maini si in genunchi, va putea inainta tarand dupa el ranitul.
B. Transportul accidentatului.
De catre o singura persoana :
1. Cand accidentatul este in stare de inconstienta, accidentatul va trebui purtat pe umar
– ca pe un sac. Exista doua prize posibile :
a) ranitul este sustinut numai pe umarul drept al salvatorului. Cu mana dreapta,
salvatorul isi petrece antebratul prin fata si apuca genunchii ranitului care atarna pe
spatele lui. Cu mana stanga salvatorul isi asigura priza, sustinand cotul stang al ranitului.
b) Ranitul este rasturnat peste ceafa si umerii salvatorului care echilibreaza greutatea
acestuia tinandu-l, cu ambele maini, de pumnul si respectiv bratul stang sau drept al
accidentatului. Bineinteles pentru acest tip de transport, salvatorul trebuie sa fie puternic,
cu forta fizica necesara pentru a-l ridica intai pe umar, pentru a-l sustine si transporta.
Cand accidentatul este in stare de constienta, lucrurile sunt mai simple. Daca
accidentatul are o greutate corporala mai mica (este un copil sau o femeie mai usoara) –
poate fi tinut in brate cu o mana petrecuta in jurul spatelui si cu cea de-a doua sub
genunchi. Poate fi si mai usor, cand accidentatul poate fi tinut pe spate – termenul
popular fiind « in carca ». In aceste pozitii accidentatul isi ajuta salvatorul prin faptul ca se
sustine si el cu ambele membre superioare de gatul acestuia.
c) Trecerea de catre un singur salvator peste un parapet, se poate face cu ajutorul unui
artificiu. In timpul in care este culcat la pamant, picioarele ii sunt ridicate pe un suport
improvizat. Fiind apucat de talie este transportat de catre doua persoane.
Atunci cand accidentatul este in stare de inconstienta :
- O pozitie de transportat este : apucat de mijloc – pe sub axile de catre salvatorul
care merge in spate, si apucat de genunchi de catre salvatorul care merge in fata.
- O varianta a acestui fel de transport este posibila cand sunt trei salvatori. In aceasta
situatie ei pot transporta doua victime concomitent. Doi dintre salvatori apuca fiecare
accidentat de talie, in timp ce al treilea salvator tine in fiecare mana de o parte si de alta a
taliei ambele picioare ale celor doi accidentati.
- Mult mai usor, doi salvatori pot transporta accidentatul asezat pe un scaun cu
speteaza. Salvatorul din spate sustine speteaza scaunului, in timp ce salvatorul din fata
sustine picioarele din fata ale aceluiasi scaun.
Accidentatul in stare de constienta :
a) Poate fi transportat, salvatorii facand un scaun cu toate cele patru maini sau cu trei
maini. In prima pozitie accidentatul trebuie sa fie suficient de prezent ca sa se sustina cu
ambele brate petrecute pe dupa gatul celor doi salvatori.
In pozitia a doua, formand scaunul pe care se aseaza bolnavul prin impreunarea a numai trei
maini, ramane libera a patra mana a unuia dintre salvatori – mana cu care se sprijina spatele
accidentatului.
b) Doi salvatori pot transporta accidentatul pe o chinga petrecuta pe dupa gatul lor si
care foloseste mijlocul ei ca scaun de transport. Accidentatul asezat pe chinga isi mentine
echilibrul sustinandu-se cu cele doua brate pe dupa gatul salvatorilor.
Transportul cu targa.
Targa poate sa fie obiectul de transport specializat si omologat de catre Ministerul
Sanatatii, sau in lipsa acestuia, poate fi improvizata. Cand avem nevoie de o targa cu blat
tare, poate fi folosita orice platforma rigida (placa de lemn, usa). Cand ea poate sa fie moale,
targa poate fi improvizata prin imbracarea a doua stinghii lungi si rezistente, cu doua haine,
un palton sau o patura groasa ale caror margini laterale sunt impreunate si fixate cu ace de
siguranta.
De obicei, mai ales in anotimpurile racoroase, peste targa trebuie sa se aseze oblic
un pled care sa poata, prin pliere, sa imbrace accidentatul.
 Ridicarea de la sol si transportul cu targa.
a) de catre doi salvatori
Ridicarea se face pastrand corpul victimei cat se poate de drept. Primul salvator
sustine capul si toracele accidentatului. Al doilea salvator sustine fesa si coapsele. Asezat pe
targa si invelit cu un pled – accidentatul trebuie legat de aceasta cu trei chingi care se trec
pe sub targa si peste gleznele, coapsele si bazinul accidentatului. Manerele de la
extremitatile targii sunt prinse solid de extremitatile cate unei chingi a caror parte de mijloc
este petrecuta pe dupa gatul salvatorilor. Amandoi salvatorii culca cate un genunchi la
pamant si se ridica in picioare absolut sincron, la comanda : « atentie – ridicat ». Pentru ca in
timpul inaintarii mersului sa fie cat mai lin, pasii celor doi salvatori trebuie sa fie asincroni.
Pornirea o face salvatorul din fata cu piciorul stang, iar salvatorul din spate cu piciorul drept.
Acest asincronism se mentine pe tot parcursul transportului.
b) de catre trei salvatori
Pentru ca trecerea bolnavului de pe sol pe targa sa se faca cat mai lin, salvatorul
dinspre capul accidentatului va privi catre picioarele lui, in timp ce urmatorii doi salvatori se
vor aseza invers, cu fata catre capul accidentatului. Cei trei salvatori se vor aseza cu
picioarele de o parte si de alta a targii si vor apuca accidentatul de bazin. In cazul in care
accidentatul are o greutate mare iar salvatorii nu au forta suficienta, ridicarea se poate face :
salvatorul din mijloc apuca de bluza si cordonul pantalonilor accidentatului, salvatorul din
spate apuca cu putere pantalonii victimei la nivelul genunchiului si al gambei, iar cel de-al
treilea ii va sustine capul si umerii. La comanda : « atentie - ridicat – asezat » se actioneaza
sincron.
Cand spatiul este mai mic – toti trei salvatorii se pot aseza pe aceeasi parte a
bolnavului procedand in acelasi fel ca la tehnica descrisa inainte. In acest procedeu, denumit
« in lingura », la comanda, accidentatul este ridicat pe genunchii salvatorilor – dupa care ei
se ridica in picioare si fac cativa pasi pana la targa.
c) de catre patru salvatori
O varianta de tehnica este aceea de a aseza bolnavul in lungul targii. Pentru ridicarea
accidentatului de la sol sunt folositi trei dintre salvatori. Primul, cu fata catre picioarele
victimei, sustine ceafa si umerii, al doilea si al treilea sunt asezati invers cu fata catre primul
salvator si sustin, unul bazinul iar celalalt coapsele si gamba accidentatului.
Cei trei salvatori stau cu picioarele asezate de o parte si de cealalta a accidentatului.
La comanda cunoscuta victima este ridicata de la sol, moment in care al patrulea salvator
impinge targa sub accidentat.
Intr-o alta varianta, salvatorii se aseaza de o parte si de cealalta parte a
accidentatului. Mainile celor patru sunt asezate alternant – pe toata lungimea corpului
victimei. Salvatorii stau cu un genunche pe pamant. Ei ridica simultan, la comanda,
accidentatul si-l aseaza pe targa.
Transportul cu targa peste obstacole.
Cand se urca o scara, salvatorul din fata tine targa cu bratele intinse jos, in timp ce
salvatorul din spate, ridica capetele targii pe umeri. Scopul este de a mentine targa si
accidentatul cat mai orizontal. La coborarea scarilor se procedeaza invers.
Cand se trece targa peste un parapet, capetele targii se aseaza pe parapet, unul sau
doi salvatori sar peste el si trag targa – pana ce aceasta ajunge sa se sprijine pe parapet cu
bratele din spate. In acest moment sar parapetul si salvatorul sau salvatorii din spate – dupa
care preiau integral targa si merg mai departe. Si in cazul transportarii pe targa de catre
patru salvatori – cei care tin barele din fata si din spate – acestia vor pasi in contratimpi.
Ceilalti doi vor sustine targa la mijlocul ei – asezati de o parte si de alta a acesteia.
Pozitia bolanvului pe targa.
Pozitia bolnavului pe targa in functie de tipul de accident suferit si de gravitatea starii
generale.
 a) Bolnavul in stare de inconstienta se
transporta in decubit lateral (asezat pe o parte) cu capul intr-o parte, cu gura in jos. In
aceasta pozitie accidentatul nu se poate sufoca cu propriul lichid de voma sau cu sangele
care-i poate curge pe gura.
b) Accidentatul cu fractura de coloana vertebrala toracala sau
lombara.
Daca blatul targii este tare, accidentatul este asezat pe spate, cu un sul facut dintr-o
alta patura asezata sub zona dureroasa a spatelui, transversal fata de targa.
Daca blatul targii este moale este preferabil ca bolnavul sa fie asezat pe burta. In
acesta pozitie – corpii vertebrali sunt indepartati intre ei, fapt care impiedica agravarea tasarii
lor si ca urmare compresiunea asupra maduvei spinarii. In fracturile coloanei cervicale (gat)
– este bine ca umerii pacientului sa fie imobilizati cu o chinga trecuta peste acesta si pe sub
targa, in timp ce capul trebuie sa fie si el imobilizat : fie legat si el de targa cu o chinga, fie
fixat intre doua obiecte grele (carti, etc.). Astazi se folosesc pe ambulante niste gulere tari
speciale – care au menirea sa imobilizeze provizoriu gatul, in asa fel incat capul sa nu se
poata misca fata de umeri.
c) Accidentatul cu leziuni abdominale.
Pentru ca durerile abdominale sa scada, musculatura abdominala trebuie relaxata, iar
acest lucru se obtine ridicand putin toracele pe o perna si indoind (flectand) genunchii peste
un sul facut din a doua patura.
d) Accidentatii cu traumatisme toracice
trebuie transportati cu toracele ridicat (pentru ca plamanul sa se expansioneze mai
usor in timpul respiratiei) si asezat pe partea lezata (fractura costala este astfel imobilizata
de greutatea corpului in contact cu blatul targii).
e) Accidentatii cu pierdere mare de sange si tensiune arteriala mica – trebuie asezati cu
membrele inferioare ridicate cu aproximativ 30 de grade fata de planul targii.
C. Ridicarea accidentatului in vehicolul de transport.
Si in acest moment trebuie sa facem tot posibilul pentru a mentine pozitia orizontala a
targii si a accidentatului. Se va proceda exact cum a fost descris la trecerea targii peste
obstacole.
In ceea ce priveste mijlocul de transport, trebuie mentionat ca numai autosanitarele pot sa
asigure securitatea accidentatului pana la spital. Chiar o intarziere de 20-30 de minute pana
la sosirea unei autosanitare este compensata cu largheta, de confortul si asigurarea
medicala pe care aceasta o ofera pe timpul transportului.
Numai in cazul in care sosirea unei autosanitare este imposibila sau nu poate fi
realizata decat cu o intarziere mare, se poate apela pentru transport la alte tipuri de
autovehicule : turisme, camioane. Caruta trebuie evitata pe cat posibil pentru ca prin lipsa
amortizoarelor, poate agrava situatia accidentatului pana la riscul decesului.