GPrincipiile de baza ale primului ajutor

In toate cazurile de acordare a primului ajutor, este important sa se:

- asigure locul accidentului ;
- ia masurile de prevenire pentru ca starea de fapt sa nu se inrautateasca ;
- stabileasca contactul cu persoana bolnava sau accidentata ;
- actioneze corespunzator cand persoana accidentata sau bolnava este lipsita de cunostinta ;
- aline durerea ;
- stabileasca prioritatile.
Asigurarea locului accidentului: personalul de prim ajutor trebuie, in primul rand, sa asigure securitatea
persoanei accidentate si a celor din jur, cat si a lui insusi. De fapt, aceasta inseamna scoaterea persoanei accidentate
din zona in care a avut loc accidentul, daca exista pericol de incendiu, explozie, etc.
Prevenirea agravarii situatiei
Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, personalul de prim ajutor trebuie sa examineze
accidentatul/accidentatii. El/ea va trebui sa evalueze situatia si sa inteleaga cauzele care au provocat-o. Tratamentul
stabilit a se aplica in urma acestei evaluari nu trebuie sa contribuie la agravarea situatiei.
Urmeaza cateva exemple asupra modului in care personalul de prim ajutor trebuie sa gandeasca si sa actioneze
pentru a preveni agravarea situatiei in timpul tratamentului.
1. Pentru a preveni sufocarea, asezati persoana care si-a pierdut cunostinta in pozitie laterala, stabila.
2. Hemoragia trebuie sa fie oprita rapid, pentru a preveni pierderea inutila a sangelui. In cazul sintomelor si a
indiciilor de oase fracturate, personalul de prim ajutor va lua masurile necesare pentru prevenirea agravarii
fracturii si a perforarii pielii de catre oasele fracturate.
3. Cand temperatura aerului este scazuta, trebuie sa se previna scaderea inutila a temperaturii corpului.

Preluarea controlului

Asigurarea locului accidentului.

Pentru a preveni implicarea altor persoane in accident, este necesar sa se asigure locul accidentului. In
accidentele rutiere, acest lucru se face prin instalarea semnalelor de avertizare sau prin semnale luminoase de
avertizare.
Nu uitati sa opriti motoarele masinilor implicate in accident. In caz de pericol de foc, explozie sau avalanse,
persoanele accidentate trebuie puse la adapost.
Imaginea de ansamblu asupra situatiei.
In timp ce evaluati gravitatea accidentului si numarul persoanelor accidentate, asezati toate persoanele care
si-au pierdut cunostinta, in pozitie laterala, stabila. Evaluati cat mai rapid cu putinta nevoia de ajutor. Repartizati pe cei
care va ajuta pe langa persoanele afectate.
Raportarea accidentului.
Telefonati la numarul special stabilit pentru cazurile de urgenta si solicitati ajutor imediat din partea politiei,
spitalului si a pompierilor.
Un raport corect trebuie sa cuprinda urmatoarele informatii:
 Cine telefoneaza ? Indicati adresa si numarul de telefon de la care telefonati ;
 Ce s-a intamplat ? Coliziune, incendiu, explozie de gaze, etc. Dati informatii despre felul ajutorului care
trebuie sa fie trimis la locul accidentului si numarul de personae accidentate. Comunicati daca este
nevoie de echipament special ;
 Unde este locul accidentului ? Locul, strada, numarul ;
 Cereti confirmarea raportului: cereti ca raportul sa va fie repetat pentru confirmare.
Cand aceste sarcini prioritare au fost indeplinite, asigurati-va ca se poate trece la reluarea traficului rutier,
ocolindu-se locul accidentului. Liderul trebuie sa verifice daca totul functioneaza normal si daca vreunul dintre ajutoare
are nevoie de asistenta sau trebuie sa fie inlocuit.

1
 PLAGI

Tipuri de plagi
Se disting urmatoarele:
- taieturi simple, cu afectarea exclusiva a pielii ;
- taieturi complexe, cand leziunea cuprinde dupa caz si osul, arterele, nervii, tendoanele si organele interne.
Diferitele tipuri de plagi :
- sfasierea/frecarea sunt plagi superficiale ale pielii. Daca nu se infecteaza, ele se vindeca fara a lasa
cicatrice ;
- inciziile adanci provocate de taisuri ascutite. Ele pot sangera din abundenta. Taietura este de obicei
curata. Sangerarea are un efect de curatire si astfel pericolul infectarii este mic, daca obiectul care a
provocat rana nu a fost murdar sau ruginit ;
- penetrari prin strapungere (cu cuiul, cutitul, geamul) cu o deschizatura mica de intrare si un canal ingust
de-a lungul taieturii. Atingerea organelor interne este frecventa. Adeseori, impuritatile patrund adanc in
tesut, marind riscul infectarii. Toate plagile provocate prin injunghiere (ale pieptului sau abdomenului)
trebuie tratate de medic (pericol de perforare). Sectionarea incheieturilor trebuie sa fie examinata de
medic, pentru a evita infectiile ;
- plagile provocate prin lovirea puternica cu un obiect contondent. Plagile sunt neregulate, iar tesutul este
rupt si insangerat. Infectiile sunt frecvente. Exista pericolul intreruperii circulatiei, daca taietura este larga ;
- ranile provocate prin impuscare pot avea aspecte diferite, in functie de calibrul armei si de viteza glontului.
Osul se sfarama cand este lovit de un glont. Orificiul de intrare al glontului poate fi mic si adanc, iar cel de
iesire poate fi larg si zdrentuit, tesuturile fiind rupte si insangerate. Schijele provoaca o combinatie de rani
zdrobite si rani adanci, similare celor provocate prin impuscare.
Complicatii ale plagilor
Sangerarea.
Sangerarea va inceta de la sine in cazul taieturilor minore. In cazul unei pierderi mari de sange, exista pericolul
intreruperii circulatiei.
Infectia.
Pielea este o protectie externa impotriva impuritatilor care pot patrunde in corp cand pielea este rupta. Plaga
se inflameaza, se irita, temperatura creste, tesutul se umfla si, dupa un timp, se formeaza o plaga purulenta. Sistemul
de aparare al corpului reuseste, adeseori, sa limiteze raspandirea infectiei. In anumite situatii, se formeaza dungi rosii
pe piele, insotite de umflarea ganglionilor limfatici zonali. Aceasta indica o otravire a vaselor limfatice (in mod gresit
denumita septicemie). Dupa ce bacteria intra in fluxul sanguin, atunci si numai atunci acesta se infecteaza, fapt care se
manifesta prin febra foarte ridicata si stare generala alterata.
Leziunile interne.
Datorita pericolului perforatiei, toate ranile de cutit in piept si abdomen trebuie sa fie tratate de un medic. O
taietura a incheieturii poate avea ca rezultat infectarea capsulei articulare. De aceea, este important ca un medic sa
examineze toate taieturile incheieturilor.
Taieturi ale nervilor, tendoanelor si muschilor. Acestea au ca rezultat diminuarea simturilor si a miscarilor, precum si
aparitia durerii.
Tetanos.
Plagile infectate cum ar fi cele zdrobite sau taiate (cu obiecte ascutite) pot conduce la tetanos. Complicatia
poate fi observata abia dupa cateva zile sau o saptamana, de la infectare.
Primul ajutor in cazul ranilor prin taiere.
- Acoperiti rana si opriti sangerarea ;
- Tineti, ridicata pe cat posibil, zona afectata a corpului ;
- Preveniti intreruperea circulatiei ;
- Transportati ranitul la medic sau la spital.
Acoperiti rana si opriti sangerarea.
Taieturile mici, deschise, pot fi tratate cu apa curata, apa cu sapun sau cu o solutie de curatat ranile. Marginile
deschise ale unei taieturi trebuie sa fie puse cap la cap inainte de acoperirea taieturii cu un bandaj sau comprese.
Daca taietura este mare si trebuie sa fie tratata de un medic, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa curete rana
si apoi sa aplice un bandaj curat. De obicei, se acopera cu o compresa. Este important ca nimeni sa nu atinga
interiorul compresei cu degetele. Sangele, impuritatile, fragmentele corpilor straini nu se indeparteaza, deoarece
aceasta poate provoca o sangerare si mai mare, crescand pericolul infectarii.

Tratamentul plagilor deosebite, provocate prin taiere

2
 Rani deschise ale pieptului. O astfel de rana poate fi urmata de un colaps al plamanilor, determinat de
eliminarea aerului. Se poate auzi un zgomot de absortie, iar persoana accidentata are dificultati in respiratie.
Rana se poate acoperi cu un plasture chirurgical sau cu o compresa curata, peste care se aseaza materiale
care sa nu permita iesirea aerului. Dupa aceea, asigurati zona cu un bandaj care sa inconjoare intreaga cavitate
toracica. Daca nu exista si alte simptome care sa necesite o alta pozitie, ridicati torsul ranitului pentru a-i usura
respiratia. Un pacient lipsit de cunostinta trebuie sa fie asezat intr-o pozitie laterala stabila, cu partea accidentata in jos.
Daca este posibil, administrati oxigen.
Rani deschise ale abdomenului. O plaga deschisa a abdomenului poate fi urmata de o sectionare a
intestinelor, cu continutul acestora varsat in abdomen. Acest lucru va provoca o infectie. Organele interne cum ar fi
ficatul, rinichii si vasele importante de sange pot fi, de asemenea, afectate. In aceste situatii, ranitul poate suferi
intreruperi ale circulatiei.
In cazul penetrarii prin rana a unor fragmente de intestin, ranitul trebuie asezat intr-o asemenea pozitie, incat
presiunea pe intestine sa fie cat mai mica. Genunchii trebuie sa fie indoiti.
Daca intestinele ies in afara, acoperiti rana cu o compresa, asezati deasupra bandaje si apoi legati. Bandajele
nu trebuie sa fie prea stranse. Cand exista pericolul unei intreruperi a circulatiei, asezati picioarele in pozitie ridicata.
Nu dati ranitului nimic de baut.

Leziuni ale ochilor.

In cele mai multe dintre aceste cazuri, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa aplice numai o compresa
si sa bandajeze ambii ochi, astfel incat accidentatul sa nu fie nevoit sa-i mai miste, iar durerea sa fie redusa cat mai
mult posibil. Alte tratamente trebuie sa fie lasate in grija medicului sau a spitalului.
Cu toate acestea, anumite leziuni ale ochiului solicita tratament imediat. Daca accidentatul are in ochi praf de
detergent de rufe, de vase sau de alte chimicale, trebuie imediat sa i se faca spalaturi cu foarte multa apa. Puteti folosi
o sticla prevazuta cu un orificiu de pulverizare, dusul, cana sau orice altceva. Apa trebuie sa fie calduta, iar suvoiul de
apa pulverizat, nu prea puternic. Ploapele sunt trase in sus, pentru a fi siguri ca o suprafata cat mai mare a ochiului
este spalata. Persoana care acorda primul ajutor va continua sa faca spalaturi ale ochilor in timpul transportarii
accidentatului la medic sau spital.
Este important sa actionam rapid, pentru a evita eventualele leziuni ireversibile ulterioare ale ochiului sau
orbirea.
Afectarea timpanului urechii. Presiunea cauzata de o explozie, o lovitura peste urechi si scufundarea pot avea
ca rezultat afectarea timpanului urechii si sangerarea prin ureche. Sangerarea poate surveni si in cazul fracturii
craniene. Urechea se acopera cu un bandaj, dar nu se pune nimic in canalul urechii.

Flictenele (Basicile).
Pielea indelung expusa stransorii sau frecarii se va inflama. Dupa inflamare, apar basici si rani. Basicile se
infecteaza usor si, prin urmare, trebuie tratate imediat. De indata ce pielea s-a inflamat, trebuie sa fie protejata cu o
fasie larga de plasture. Daca s-a format, totusi, o basica, spalati suprafata respectiva si intepati partea de jos a basicii.

FRACTURILE

Tipuri de fracturi
O fractura sau ruptura poate fi cauzata de suprasolicitare, violenta externa sau presiune. Persoana care
acorda primul ajutor trebuie sa fie in stare sa deosebeasca o fractura inchisa de una deschisa. Pielea peste o fractura
inchisa nu este strapunsa, in timp ce pielea din jurul unei fracturi deschise este strapunsa. Rana poate fi cauzata de o
forta externa sau de fragmentele osului care forteaza iesirea prin piele.
Simptome ale fracturilor
Toate fracturile produc durere, umflarea suprafetei respective si conduc la reducerea miscarii. Anumite fracturi
pot cauza modificarea culorii pielii, datorita sangerarii de sub piele. Urmatoarele indicii ne conduc la depistarea
fracturilor/rupturilor:
- pozitie nefireasca ;
- miscare nenaturala ;
- brat sau picior scurtat.
Daca aveti indoieli asupra unei posibile fracturi, tratati traumatismul ca si cum ar fi o fractura.
Primul ajutor in cazul fracturilor
- acoperiti rana si opriti sangerarea ;
- imobilizati, pe cat posibil, partea accidentata ;
- preveniti intreruperea circulatiei ;

3
 - transportati cu atentie accidentatul la spital sau medic ;
- daca fractura este deschisa, acoperiti rana si inecrcati sa opriti sangerarea.
Este necesara cat mai putina miscare.
Fractura unor oase si rupturi in apropierea incheieturilor se produce din cauza rezistentei insuficiente. Este vorba, in mod

special, defracturile oaselor lungi, cum ar fi cele ale piciorului sau coapse, bratului si antebratului. Este necesar sa se mentina

fractura cat mai fixa. De asemenea, poate fi nevoie de ajutor suplimentar, pentru imobilizarea cu atele, daca accidentatul trebuie

transportat altfel decat cu ambulanta.

Imobilizarea cu atele.
O atela functioneaza ca un suport. Daca persoana ranita trebuie sa fie transportata pe o distanta lunga pana la masina, atela

trebuie sa fie adaptata acestei situatii.

Criteriile de care trebuie sa se tina cont la imobilizarea cu atele:

- atela trebuie sa fie sufficient de lunga, pentru a acoperi atat zona de deasupra, cat si cea de sub fractura ;
- pentru a evita stransoarea si frecarea, captusiti atela ;
- evitati intreruperea circulatiei ;
- atela trebuie sa fie rigida ;
- atela nu trebuie sa fie prea grea.
In situatia in care lipseste echipamentul necesar, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa faca apel la fantezie si sa
improvizeze.
Ca material pentru atela, se poate folosi:
- cartonul ;
- metalul ;
- plasticul ;
- paturile (infasurate) .
Prevenirea intreruperii circulatiei.
In afara de oprirea hemoragiei, este, de asemenea, important sa prevenim intreruperea circulatiei.

Transport.
Asa cum s-a mentionat anterior, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa aiba grija ca accidentatul sa se miste cat mai
putin in timpul transportului.

Tratamentul diverselor tipuri de fracturi.

Fractura soldului.
Daca transportul la medic sau spital este lung si dificil, atela trebuie fixata pe partea laterala exterioara a
piciorului, de la zona axilara pana la talpa piciorului. Partea laterala interioara a piciorului trebuie sa fie imobilizata, de
la radacina coapsei pana la talpa. Este important sa capitonati bine atela. Cand transportul este scurt si simplu, sau
cand asteptati sosirea ambulantei este sufficient sa sprijiniti persoana accidentata cu paturi sau perne, astfel incat
piciorul sa fie intr-o pozitie fireasca si stabila (usor indoit).
Hemoragia la un sold fracturat poate fi substantiala. Chiar si o fractura inchisa poate provoca o pierdere de
sange, de pana la 1 – 2 litri, determinand astfel pericolul unei intreruperi a circulatiei.
Fractura membrului inferior.
Un picior rupt trebuie sa fie imobilizat in atele, de la degete la sold. Laba piciorului trebuie sa fie sprijinita
sufficient. Este important ca atela sa fie capitonata.
Fractura labei piciorului si a gleznei.
Fracturile labei piciorului si gleznei trebuie imobilizate de la degete pana la genunchi. Nu este intotdeauna
necesar sa imobilizam o glezna rupta cu o atela rigida. Un bandaj gros poate constitui un suport sufficient.
Fractura bratului.
O fractura a bratului poate fi tratata prin asezarea antebratului intr-o esarfa si bandajarea stransa langa corp.
Fractura antebratului si a incheieturii mainii.
Daca distanta pana la medic sau spital este mica, asezati bratul intr-o esarfa si imobilizati-l strans langa corp.
Daca distanta este mare, asezati o rola de bandaj in palma mainii, astfel incat sa ramana intr-o pozitie fireasca, iar
bratul prindeti-l cu o esarfa.
Fractura degetelor.

4
 In cazul fracturarii unuia sau a mai multor degete, asezati bratul intr-o esarfa.
Fractura de clavicula.
O persoana cu clavicula fracturata are umarul intr-o pozitie atarnand, usor inainte si in jos.
Fractura se trateaza prin asezarea bratului intr-o esarfa si bandajarea lui strans, langa corp.
Fracturile costale.
Fracturile costale provoaca dureri violente in timpul inspiratiei, tusei, etc. o fractura inchisa nu necesita un prim
ajutor special, cu exceptia situatiilor in care exista dureri. Daca fractura este deschisa, rana trebuie tratata.
Fracturile costale, atat cele deschise, cat si cele inchise pot provoca leziuni ale cutiei toracice, plamanilor si ale vaselor
de sange. Acestea s-ar putea sa nu fie vizibile, dar accidentatul poate scuipa sange si spuma de sange, usor colorata.
Fractura catorva coaste poate fi serioasa si poate avea drept urmare oprirea respiratiei.
Asezati un bandaj in jurul cosului pieptului, pentru mai multa stabilitate si pentru alinarea durerii.
Traumatisme ale gatului.
Traumatismele gatului pot avea loc ca urmare a accidentelor de masina, caderilor, scufundarilor etc. Persoana
care acorda primul ajutor adesea gaseste victima la volan, cu capul usor inclinat inainte.
Daca accidentatul nu respira, asigurati-va ca sunt deschise, caile de acces al aerului si aduceti capul intr-o
pozitie verticala, fireasca. Daca persoana tot nu respira, prima urgenta este sa I se faca respiratia artificiala. Persoana
accidentata trebuie scoasa cu multa grija din masina. Tot tratamentul trebuie facut cu cea mai mare grija, pentru a
evita complicatiile ulterioare sub forma paraliziilor.
O persoana constienta, care are gatul rupt, in mod automat va simti o contractura reflexa a muschilor, asa
incat capul va fi tinut intr-o anumita pozitie. Sustineti capul cu perne sau haine. Nu incercati niciodata sa indreptati
capul unei personae constiente.
Lovitura “sfichiuire de bici” este un traumatism al gatului, care se produce usor in cazul coliziunilor din spate.
Corpul este impins inainte, iar capul este aruncat inapoi. Gatul poate avea de suferit. Simptomele sunt marcate prin
dureri de gat. Accidentatul trebuie sa fie examinat de un medic.
In cazul accidentarii gatului, ridicarea se face pe o targa improvizata, confectionata din haine.
- 2-3 persoane vor ridica picioarele si corpul persoanei accidentate, incercand sa tina corpul cat se poate de
intins.
- 1 persoana sustine capul. Sustineti capul intre maini si ridicati-l odata cu cei care ridica corpul persoanei
accidentate.
Fractura de coloana.
O fractura a coloanei vertebrale este periculoasa, deoarece poate afecta maduva, ceea ce poate avea ca
rezultat paralizia partii inferioare a corpului. Trebuie sa verificati reactiile persoanei accidentate, la atingere. In timpul
transportarii si al miscarii, coloana vertebrala trebuie sa stea cat mai nemiscata. Asezati un sul mic, facut din haine,
sub scobitura spatelui. Daca persoana accidentata prezinta o arcuire a spatelui, nu incercati sa o indreptati. Asezati
accidentatul pe o suprafata rigida.
Traumatisme craniene.
Traumatismul cranian poate conduce la pierderea cunostintei, de diferite grade. O fractura deschisa este
evidenta cand la cap, in zona fracturii, exista o rana. Hemoragia din ureche, nas si gura pot fi indicii ale unui
traumatism cranian.
Primul ajutor in cazul unui traumatism cranian.
- bandajati fractura daca este deschisa ;
- daca urechea sangereaza, acoperiti-o cu un bandaj curat, dar nu incercati sa opriti hemoragia ;
- observati respiratia si, daca este cazul deschideti caile de acces al aerului ;
- accidentatul trebuie sa fie culcat pe o targa plana in timpul transportului.
Folosirea corespunzatoare a castii va poate ajuta sa evitati multe dintre traumatismele grave ale capului, care se produc in

timpul accidentelor de motocicleta. Cu toate acestea, casca nu poate intotdeauna sa va protejeze in timpul accidentelor si,

adeseori, se produc multiple traumatisme craniene care pot conduce la pierderea cunostintei.

Unele casti au viziere si daca o persoana lipsita de cunostinta respira inauntrul vizierei inchise, va inspira aer
expirat. Exista difetite modalitati de a deschide o viziera, iar cand se reuseste acest lucru fiti atenti sa nu
traumatizati gatul persoanei accidentate prin miscari necorespunzatoare.
Daca este necesar sa aplicati metoda respiratiei artificiale, indepartati mai intai casca.

Tratamentul entorselor.
Entorse ale articulatiilor.

5
 Entorsa este un accident comun, ca urmare a unei supratorsionari. Capsula articulatiilor si ligamentele pot fi afectate. De

obicei, entorsa afecteaza mai des membrele inferioare, in special glezna. Uneori, entorsa este insotita de o fractura si, in aceste

situatii, se acorda primul ajutor fracturii. Persoana accidentata are dureri si miscari reduse. Articulatia afectata se umfla.

Primul ajutor in cazuri de entorse ale gleznei:

- ridicati piciorul in sus ;
- aplicati un bandaj elastic strans ;
- scadeti temperatura prin aplicarea pachetelor cu gheata pe bandaj .
Dupa acordarea primului ajutor, pentru reducerea durerilor, zona afectata se tine in repaus. Este necesar un examen medical.

Luxatiile.
Capul unei articulatii poate iesi din lacasul sau. Aceasta se poate intampla uneori in cazul unei fracturi si atunci
capsula este afectata. Tratati-o ca pe o fractura si nu incercati sa puneti la locul ei articulatia dislocata.

ARSURILE

Primul ajutor in cazul arsurilor:

- raciti zona rapid cu apa rece ;
- acoperiti rana ;
- preintampinati o intrerupere a circulatiei ;
- observati si verificati respiratia ;
- transportati accidentatul la medic sau spital.
Primul ajutor in caz de arsuri.
Racirea imediata a zonei arse cu apa rece (dus, cada, lac). Racirea trebuie continuata timp de jumatate de ora sau pana
cand, dupa indepartarea apei de pe arsura, durerile au disparut. Nu este asa de importanta temperatura apei de racire la inceput ;
oricum, apa trebuie mentinuta la o temperatura de 15 – 20 C.
In afara de diminuarea durerilor, racirea locului previne patrunderea mai adanca a arsurii in tesuturile pielii. Daca este
posibil sa se procedeze in felul acesta, turnati apa rece peste zona arsa. Comprese inmuiate in apa pot fi, de asemenea, asezate pe
arsura. Mentineti compresa umeda, turnand continuu apa peste zona arsa. Racirea imediata a zonei arse este mai importanta decat
transportarea la medic. Imbracamintea arsa de pe piele nu trebuie indepartata. Cu toate acestea, imbracamintea care arde inabusit
trebuie sa fie imediat indepartata.
Acoperiti rana.
Bandajarea trebuie facuta cu comprese sterile, cearsafuri si prosoape curate. Plagile rezultate din arsura sunt curatate
imediat dupa accidentare. Este important sa mentinem zona arsa curata. Daca nu aveti bandaje corespunzatoare, tratati rana fara
aceste bandaje.
Prevenirea intreruperii circulatiei.
Daca suprafata pielii este arsa mai mult de 20% (gradul doi), dupa cateva ore intreruperea circulatiei se poate transforma
intr-o problema reala. Copiii si oamenii in varsta sunt cei mai vulnerabili la o intrerupere de circulatie. Determinarea gradului de
intindere a unei arsuri se poate estima astfel : suprafata unei maini reprezinta cca 1% din suprafata intregului corp ; un brat cca 9%,
un picior 18%, abdomenul si toracele cca 18%, iar posteriorul cca 18%.

Supravegherea respiratiei.
Accidentatii cu leziuni provocate de arsuri pot inhala aer cald sau gaze otravitoare. Acestia trebuie sa fie supravegheati cu
mare grija.
Transportul la medic sau spital.
Tratamentul final in caz de arsuri de gradul doi si trei trebuie facut de medic.

Primul ajutor in caz de accidente electrice

6
Accidentele datorate curentului electric apar in urma trecerii acestuia prin
corpul uman sau datorita producerii unui arc electric.

Tesuturile interne ale corpului, umede si sarate, sunt bune conducatoare de electricitate, bariera principala la
trecerea curentului venind din partea pielii. Pielea uscata este un bun izolator si prezinta o rezistenta mai mare spre
deosebire de pielea umeda.

Consecintele accidentelor electrice pot fi variate:

 sindroame cardio-vasculare (tulburari de ritm cardiac, colaps, soc etc). De exemplu este suficienta o
descarcare cu intensitatea de 10 amperi pentru a produce tulburari de ritm cardiac;
 sindroame respiratorii (insuficienta respiratorie, stop respirator, pneumotorax);
 sindroame neurologice (convulsii, paralizii, tulburari de comportament);
 arsuri (la locurile de intrare/iesire ale curentului si la nivelul mucoaselor etc.)

Uneori aceste sindroame specifice actiunii curentului electric asupra organismului uman pot fi însotite si de
patologie asociata de obicei traumatica (fracturi, plagi).

Primul ajutor în caz de electrocutare

Conduita de urmat în cazul electrocutarii este dependenta de mai multi factori:

 Vârsta si afectiunile asociate ale persoanei electrocutate; de exemplu, copiii au rezistenta la nivelul
tegumentului foarte mica si arsurile sunt mai grave, persoanele în vârsta care au afectiuni cardiace sunt
mult mai expuse în cazul unui accident;
 Timpul scurs pâna când persoana a primit asistenta medicala; reanimarea trebuie întreprinsa cât mai rapid
posibil (în primele 5 minute);
 Tensiunea si intensitatea curentului electric; un curent de intensitate mare produs de tensiuni înalte poate
carboniza tesuturile în locurile unde rezistenta este cea mai mare;
 Gradul de umiditate în mediul inconjurator, acesta fiind un bun conducator de electricitate.

Este obligatoriu ca orice manevra de prim ajutor sa fie precedata de întreruperea sursei de curent, nerespectarea
acestei cerinte prezentând risc vital pentru salvator. Când acest lucru este imposibil, victima trebuie îndepartata cu
ajutorul unui lemn, având grija sa punem sub propriile picioare un obiect uscat.

Dupa aceea se urmeaza una dintre variante:

- Daca pacientul este constient: se pozitioneaza pe o parte, se înveleste cu o patura sau cu folia
termoizolanta din trusa de prim-ajutor, se panseaza steril arsurile cutanate si se imobilizeaza fracturile
dupa care se transporta la cea mai apropiata unitate spitaliceasca pentru evaluare si continuarea terapiei;

- Daca pacientul este inconstient si prezinta lipsa respiratiei spontane si a pulsului la carotide se
începe resuscitarea cardio-respiratorie: masaj cardiac extern si respiratie gura la gura (5 compresii pe
torace alternativ cu 2 respiratii gura la gura), care nu se va întrerupe pâna la sosirea unui echipaj dotat cu
echipament corespunzator pentru sustinerea functiilor vitale (ambulanta de reanimare).

- Daca pacientul prezinta respiratie spontana si puls, se pozitioneaza pe o parte sau în pozitia laterala
de securitate si se procedeaza ca la punctul 1, adica se supravegheaza tot timpul activitatea respiratorie si
cardiaca.
Important de retinut
 In general tensiunile mari produc arsuri iar intensitatile mari produc tulburari cardiace/neurologice;
 Arsurile prin arc electric se trateaza ca cele termice;
 Gravidele electrocutate se transporta obligatoriu la spital pentru evaluare chiar daca nu prezinta vreo
tulburare oricare ar fi ea (risc de moarte fetala);

7
  Arsurile interne urmeaza în general traiectele vasculo-nervoase si nu pot fi evaluate ca si consecinte
imediat;
 Trasnetul asociaza întotdeauna electrizare, arsura termica, traumatism sifototraumatism ("arsura" retinei
prin intensitate luminoasa foarte mare);

Este o greseala ca un pacient electrocutat sa fie lasat la locul accidentului sau lasat sa plece la domiciliu fara o
evaluare completa intr-o unitate spitaliceasca.

Intreruperea circulatiei sangelui

Primul ajutor in cazul intreruperii circulatiei sangelui.

Cand personalul care acorda primul ajutor este sigur ca exista pericolul intreruperii circulatiei:
 Opreste hemoragia ;
 Aseaza persoana accidentata pe spate, cu picioarele ridicate in sus ;
 Tine accidentatul acoperit ;
 Calmeaza durerile ;
 Nu-i da lichide ;
 Supravegheaza accidentatul ;
 Cheama ajutor pentru transportarea rapida a accidentatului la spital sau medic, cu scopul de a Ii se
face perfuzie .
Oprirea hemoragiei :
In cazul in care diminuarea circulatiei este cauzata de o hemoragie, accidentatul moare daca hemoragia nu
este oprita.
Asezati accidentatul pe spate, cu picioarele ridicate.
In aceasta pozitie, o cantitate suplimentara de sange se va scurge dinspre picioare spre organele vitale ale
corpului. Daca accidentatul este in stare de inconstienta, asezati-l intr-o pozitie stabila laterala.
Tineti accidentatul acoperit :
Acesta trebuie sa fie acoperit, dar nu excesiv.
Calmati durerile :
Fracturile si leziunile mari sunt imobilizate cu atele si, respectiv, bandajate, daca este posibil, cu bandaje de
sustinere.
Reasigurati accidentatul :
Adeseori, el simte o stare de disconfort si are nevoie de o persoana care sa-l sustina si care sa-l calmeze.
Fara lichide :
Accidentatul cu intrerupere de circulatie nu trebuie sa primeasca lichide. Acestea nu vor crea decat stari de
ameteala, greata si voma, cu posibila sufocare. Voma va avea ca rezultat o pierdere si mai mare de lichide.
Transport rapid la medic sau spital :
Persoana accidentata are nevoie urgenta de lichide in vasele de sange, ceea ce necesita un transport rapid la
medic sau spital.

Primul ajutor in caz de hemoragii:

 Exercitati presiune asupra punctului hemoragic ;
 Ridicati zona cu hemoragie ;
 Aplicati un bandaj compresiv ;
 Asezati accidentatul culcat pe spate, cu picioarele ridicate ;
 Calmati durerea ;
 Linistiti accidentatul ;
 Transportati-l la spital sau medic ;
 Nu-i dati lichide daca exista pericolul unei hemoragii interne.
Tratament pentru hemoragia interna.
Daca suspectati ca accidentatul are hemoragie interna, transportati-l imediat la spital sau la medic. In timpul
transportului, accidentatul va trebui sa stea culcat pe spate, cu picioarele ridicate. Un accidentat in stare de
inconstienta va trebui sa fie asezat intr-o pozitie laterala stabila. Nu dati lichide accidentatului.
Tratament in cazul hemoragiei externe.
 Exercitati presiune asupra punctului hemoragic ;
 Folositi o compresa sau, in cazuri urgente, orice materiale textile curate disponibile. Ridicati zona
hemoragica si, in acelasi timp, presati rana bandajata ;

8
  Asezati persoana accidentata in asa fel, incat rana sangeranda sa fie mai sus decat planul corpului.
Sangerarea va fi astfel diminuata, iar in cazul sangerarilor capilare, acestea vor inceta ;
 In cazul unei amputari, bratul sau piciorul se va bandaja complet ;
 Aplicati un bandaj compresiv. Aplicati o compresa peste rana si strangeti apoi cu clame. Asezati un
obiect (piatra, o bucata de lemn) deasupra compresei si bandajati rana. Bandajul trebuie aplicat
strans, asa incat hemoragia sa se opreasca. Daca rana continua sa sangereze dupa aplicarea
bandajului, mariti compresia printr-o curea, esarfa etc. ;
 Daca este amputat un brat sau un picior, bontul trebuie sa fie complet bandajat. Daca este posibil,
bratul, sau piciorul trebuie, de asemenea, transportate la spital. Partea amputata trebuie tinuta la rece,
de exemplu intr-o punga de plastic, care, la randul ei, se aseaza intr-o alta punga de plastic cu gheta
si putina apa.
Important in cazul hemoragiei masive :
 Datorita pericolului de intrerupere a circulatiei, asezati persoana accidentata culcata pe spate, cu
picioarele ridicate. O persoana lipsita de cunostinta trebuie intotdeauna asezata intr-o pozitie laterala
stabila ;
 Calmati durerile si imobilizati fracturile ;
 Nu dati niciodata lichide unei persoane accidentate si care prezinta o posibila intrerupere a circulatiei
sangelui ;
 Protejati persoana accidentata impotriva frigului .
Cand accidentatul prezinta hemoragie masiva asigurati imediat transportul acestuia la medic sau spital.
Persoana accidentata are nevoie de perfuzie.
Tratamentul hemoragiei nazale.
Hemoragia nazala se poate opri daca accidentatul sta in pozitie verticala, se apleaca putin inainte si-si strange
amandoua narile, circa 5 – 10 minute
Transportul accidentatilor

A.Scoaterea accidentatului de la locul dezastrului.

Scoaterea imediata a victimei unui accident de la locul dramei este indispensabila pentru stabilirea gravitatii
leziunilor, pentru instituirea rapida a masurilor de prim ajutor, ca si pentru indepartarea riscului unei noi accidentari
(incendiul masinii daca a fost un accident auto, prabusirea unui zid dupa un cutremur etc.) Daca la locul accidentului
pot patrunde trei sau mai multi salvatori, apucarea, ridicarea si transportul victimei se va face dupa unul din modelele
de interventie pe care le vom descrie mai tarziu. Interventia devine mult mai dificila cand accidentatul se afla intr-un
spatiu inchis si stramt in care nu pot patrunde decat unul sau doi salvatori. Vom exemplifica trei dintre situatiile de
acest gen :
1. Scoaterea unui ranit in stare de inconstienta dintr-un vehicul tamponat.
Dupa deschiderea sau taierea portierei se introduce un brat al salvatorului pe sub bratul dinspre portiera al
accidentatului, strecurand mana pana sub barbia acestuia. Barbia se apuca cu putere iar capul ranitului se impinge
putin pe spate. Cel de al doilea brat al salvatorului inconjoara pe la spate talia ranitului – iar mana se strecoara pe sub
celalalt brat al accidentatului pentru a apuca cu putere pumnul membrului superior al acestuia. In acest mod
accidentatul este apucat ferm si poate fi tras spre portiera deschisa, unde poate intra in actiune un al doilea salvator.
2. Scoaterea unui accidentat in stare de inconstienta de sub o masina sau de sub materiale care s-au prabusit,
acoperindu-l.
Daca victima este asezata pe spate, cu picioarele catre salvator, ea va fi pur si simplu trasa de picioare. Daca victima
este asezata cu capul spre salvator, acesta va trece antebratul drept pe sub axila dreapta a accidentatului, pentru a-i
apuca cu putere pumnul stang. In aceasta pozitie, capul ranitului se sprijina pe umarul salvatorului, se retrage cu
spatele – tarand astfel si accidentatul. In acelasi mod se poate interveni si in scoaterea unui accidentat printr-un, sau
dintr-un tunel ingust si cu tavanul foarte jos.
3. Daca dintr-o situatie similara (tunel ingust, cu tavanul foarte jos) salvatorul trebuie sa inainteze, se va proceda in
felul urmator : daca accidentatul este prabusit cu fata in jos, el va fi rasturnat cu fata in sus. Ambele maini ale ranitului
vor fi legate intre ele cu o esarfa si astfel vor fi petrecute, ca un colier, peste ceafa salvatorului. Acesta, asezat calare
peste accidentat, sprijinit in maini si in genunchi, va putea inainta tarand dupa el ranitul.
B. Transportul accidentatului.
De catre o singura persoana :
1. Cand accidentatul este in stare de inconstienta, accidentatul va trebui purtat pe umar – ca pe un sac. Exista
doua prize posibile :
a) ranitul este sustinut numai pe umarul drept al salvatorului. Cu mana dreapta, salvatorul isi petrece antebratul
prin fata si apuca genunchii ranitului care atarna pe spatele lui. Cu mana stanga salvatorul isi asigura priza,
sustinand cotul stang al ranitului.

9
 b) Ranitul este rasturnat peste ceafa si umerii salvatorului care echilibreaza greutatea acestuia tinandu-l, cu
ambele maini, de pumnul si respectiv bratul stang sau drept al accidentatului. Bineinteles pentru acest tip de
transport, salvatorul trebuie sa fie puternic, cu forta fizica necesara pentru a-l ridica intai pe umar, pentru a-l
sustine si transporta.
Cand accidentatul este in stare de constienta, lucrurile sunt mai simple. Daca accidentatul are o greutate corporala
mai mica (este un copil sau o femeie mai usoara) – poate fi tinut in brate cu o mana petrecuta in jurul spatelui si cu
cea de-a doua sub genunchi. Poate fi si mai usor, cand accidentatul poate fi tinut pe spate – termenul popular fiind
« in carca ». In aceste pozitii accidentatul isi ajuta salvatorul prin faptul ca se sustine si el cu ambele membre
superioare de gatul acestuia.
c) Trecerea de catre un singur salvator peste un parapet, se poate face cu ajutorul unui artificiu. In timpul in care
este culcat la pamant, picioarele ii sunt ridicate pe un suport improvizat. Fiind apucat de talie este transportat de
catre doua persoane.
Atunci cand accidentatul este in stare de inconstienta :
- O pozitie de transportat este : apucat de mijloc – pe sub axile de catre salvatorul care merge in spate, si
apucat de genunchi de catre salvatorul care merge in fata.
- O varianta a acestui fel de transport este posibila cand sunt trei salvatori. In aceasta situatie ei pot transporta
doua victime concomitent. Doi dintre salvatori apuca fiecare accidentat de talie, in timp ce al treilea salvator tine in
fiecare mana de o parte si de alta a taliei ambele picioare ale celor doi accidentati.
- Mult mai usor, doi salvatori pot transporta accidentatul asezat pe un scaun cu speteaza. Salvatorul din spate
sustine speteaza scaunului, in timp ce salvatorul din fata sustine picioarele din fata ale aceluiasi scaun.
Accidentatul in stare de constienta :
a) Poate fi transportat, salvatorii facand un scaun cu toate cele patru maini sau cu trei maini. In prima pozitie
accidentatul trebuie sa fie suficient de prezent ca sa se sustina cu ambele brate petrecute pe dupa gatul celor doi
salvatori.
In pozitia a doua, formand scaunul pe care se aseaza bolnavul prin impreunarea a numai trei maini, ramane libera a
patra mana a unuia dintre salvatori – mana cu care se sprijina spatele accidentatului.
b) Doi salvatori pot transporta accidentatul pe o chinga petrecuta pe dupa gatul lor si care foloseste mijlocul ei
ca scaun de transport. Accidentatul asezat pe chinga isi mentine echilibrul sustinandu-se cu cele doua brate pe dupa
gatul salvatorilor.
Transportul cu targa.
Targa poate sa fie obiectul de transport specializat si omologat de catre Ministerul Sanatatii, sau in lipsa
acestuia, poate fi improvizata. Cand avem nevoie de o targa cu blat tare, poate fi folosita orice platforma rigida (placa
de lemn, usa). Cand ea poate sa fie moale, targa poate fi improvizata prin imbracarea a doua stinghii lungi si
rezistente, cu doua haine, un palton sau o patura groasa ale caror margini laterale sunt impreunate si fixate cu ace de
siguranta.
De obicei, mai ales in anotimpurile racoroase, peste targa trebuie sa se aseze oblic un pled care sa poata, prin
pliere, sa imbrace accidentatul.
Ridicarea de la sol si transportul cu targa.
a) de catre doi salvatori
Ridicarea se face pastrand corpul victimei cat se poate de drept. Primul salvator sustine capul si toracele
accidentatului. Al doilea salvator sustine fesa si coapsele. Asezat pe targa si invelit cu un pled – accidentatul trebuie
legat de aceasta cu trei chingi care se trec pe sub targa si peste gleznele, coapsele si bazinul accidentatului. Manerele
de la extremitatile targii sunt prinse solid de extremitatile cate unei chingi a caror parte de mijloc este petrecuta pe
dupa gatul salvatorilor. Amandoi salvatorii culca cate un genunchi la pamant si se ridica in picioare absolut sincron, la
comanda : « atentie – ridicat ». Pentru ca in timpul inaintarii mersului sa fie cat mai lin, pasii celor doi salvatori trebuie
sa fie asincroni. Pornirea o face salvatorul din fata cu piciorul stang, iar salvatorul din spate cu piciorul drept. Acest
asincronism se mentine pe tot parcursul transportului.
b) de catre trei salvatori
Pentru ca trecerea bolnavului de pe sol pe targa sa se faca cat mai lin, salvatorul dinspre capul accidentatului
va privi catre picioarele lui, in timp ce urmatorii doi salvatori se vor aseza invers, cu fata catre capul accidentatului. Cei
trei salvatori se vor aseza cu picioarele de o parte si de alta a targii si vor apuca accidentatul de bazin. In cazul in care
accidentatul are o greutate mare iar salvatorii nu au forta suficienta, ridicarea se poate face : salvatorul din mijloc
apuca de bluza si cordonul pantalonilor accidentatului, salvatorul din spate apuca cu putere pantalonii victimei la nivelul
genunchiului si al gambei, iar cel de-al treilea ii va sustine capul si umerii. La comanda : « atentie - ridicat – asezat » se
actioneaza sincron.
Cand spatiul este mai mic – toti trei salvatorii se pot aseza pe aceeasi parte a bolnavului procedand in acelasi
fel ca la tehnica descrisa inainte. In acest procedeu, denumit « in lingura », la comanda, accidentatul este ridicat pe
genunchii salvatorilor – dupa care ei se ridica in picioare si fac cativa pasi pana la targa.
c) de catre patru salvatori
O varianta de tehnica este aceea de a aseza bolnavul in lungul targii. Pentru ridicarea accidentatului de la sol
sunt folositi trei dintre salvatori. Primul, cu fata catre picioarele victimei, sustine ceafa si umerii, al doilea si al treilea
sunt asezati invers cu fata catre primul salvator si sustin, unul bazinul iar celalalt coapsele si gamba accidentatului.
10
 Cei trei salvatori stau cu picioarele asezate de o parte si de cealalta a accidentatului. La comanda cunoscuta
victima este ridicata de la sol, moment in care al patrulea salvator impinge targa sub accidentat.
Intr-o alta varianta, salvatorii se aseaza de o parte si de cealalta parte a accidentatului. Mainile celor patru sunt
asezate alternant – pe toata lungimea corpului victimei. Salvatorii stau cu un genunche pe pamant. Ei ridica simultan,
la comanda, accidentatul si-l aseaza pe targa.
Transportul cu targa peste obstacole.
Cand se urca o scara, salvatorul din fata tine targa cu bratele intinse jos, in timp ce salvatorul din spate, ridica
capetele targii pe umeri. Scopul este de a mentine targa si accidentatul cat mai orizontal. La coborarea scarilor se
procedeaza invers.
Cand se trece targa peste un parapet, capetele targii se aseaza pe parapet, unul sau doi salvatori sar peste el
si trag targa – pana ce aceasta ajunge sa se sprijine pe parapet cu bratele din spate. In acest moment sar parapetul si
salvatorul sau salvatorii din spate – dupa care preiau integral targa si merg mai departe. Si in cazul transportarii pe
targa de catre patru salvatori – cei care tin barele din fata si din spate – acestia vor pasi in contratimpi. Ceilalti doi vor
sustine targa la mijlocul ei – asezati de o parte si de alta a acesteia.
Pozitia bolanvului pe targa.
Pozitia bolnavului pe targa in functie de tipul de accident suferit si de gravitatea starii generale.
a) Bolnavul in stare de inconstienta se
transporta in decubit lateral (asezat pe o parte) cu capul intr-o parte, cu gura in jos. In aceasta pozitie
accidentatul nu se poate sufoca cu propriul lichid de voma sau cu sangele care-i poate curge pe gura.
b) Accidentatul cu fractura de coloana vertebrala toracala sau
lombara.
Daca blatul targii este tare, accidentatul este asezat pe spate, cu un sul facut dintr-o alta patura asezata sub
zona dureroasa a spatelui, transversal fata de targa.
Daca blatul targii este moale este preferabil ca bolnavul sa fie asezat pe burta. In acesta pozitie – corpii
vertebrali sunt indepartati intre ei, fapt care impiedica agravarea tasarii lor si ca urmare compresiunea asupra maduvei
spinarii. In fracturile coloanei cervicale (gat) – este bine ca umerii pacientului sa fie imobilizati cu o chinga trecuta peste
acesta si pe sub targa, in timp ce capul trebuie sa fie si el imobilizat : fie legat si el de targa cu o chinga, fie fixat intre
doua obiecte grele (carti, etc.). Astazi se folosesc pe ambulante niste gulere tari speciale – care au menirea sa
imobilizeze provizoriu gatul, in asa fel incat capul sa nu se poata misca fata de umeri.
c) Accidentatul cu leziuni abdominale.
Pentru ca durerile abdominale sa scada, musculatura abdominala trebuie relaxata, iar acest lucru se obtine
ridicand putin toracele pe o perna si indoind (flectand) genunchii peste un sul facut din a doua patura.
d) Accidentatii cu traumatisme toracice
trebuie transportati cu toracele ridicat (pentru ca plamanul sa se expansioneze mai usor in timpul respiratiei) si
asezat pe partea lezata (fractura costala este astfel imobilizata de greutatea corpului in contact cu blatul targii).
e) Accidentatii cu pierdere mare de sange si tensiune arteriala mica – trebuie asezati cu membrele inferioare
ridicate cu aproximativ 30 de grade fata de planul targii.
C. Ridicarea accidentatului in vehicolul de transport.
Si in acest moment trebuie sa facem tot posibilul pentru a mentine pozitia orizontala a targii si a accidentatului.
Se va proceda exact cum a fost descris la trecerea targii peste obstacole.
In ceea ce priveste mijlocul de transport, trebuie mentionat ca numai autosanitarele pot sa asigure securitatea
accidentatului pana la spital. Chiar o intarziere de 20-30 de minute pana la sosirea unei autosanitare este compensata
cu largheta, de confortul si asigurarea medicala pe care aceasta o ofera pe timpul transportului.
Numai in cazul in care sosirea unei autosanitare este imposibila sau nu poate fi realizata decat cu o intarziere
mare, se poate apela pentru transport la alte tipuri de autovehicule : turisme, camioane. Caruta trebuie evitata pe cat
posibil pentru ca prin lipsa amortizoarelor, poate agrava situatia accidentatului pana la riscul decesului.

11