UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI DE PROTECȚIE

Recomandări privind utilizarea echipamentului de protecție{ PPE}

-tipul de PPE utilizat atunci cand se ofera ingrijiri pacientilor cu COVID-19 va varia in functie
de situatie, personalul sanitar si activitatea desfasurata
-personalul medical implicat in ingrijirea directa a pacientilor trebuie sa utilizeze
urmatoarele PPE: halate, manusi, masca si protectie oculara (ochelari de protectie sau scut
facial/VIZIERA)
- sorturi impermeabile in cazul in care combinezoanele/halatele nu sunt impermeabile.

Echiparea și dezechiparea echipamentului personal de protecție

-modul in care se imbraca si se inlatura echipamentul personal de protectie este extrem de

important mai ales in cazul in care transmiterea prin contact este modul principal de
transmitere;
-inlaturarea echipamentului personal de protectie vizibil murdar este aspectul cel mai
dificil;
-imbracarea si inlaturarea echipamentului personal de protectie ar trebui repetate inainte
de primirea primelor cazuri de COVID-19;
-se impune atentie sporita la locul de suprapunere a halatului cu manusile (manecile
halatului trebuie sa fie acoperite de manusi, fara sa existe un spatiu restant intre ele) utilizarea
manusilor mai lungi putand facilita acest lucru;
-la indepartarea echipamentului personal de protectie se incepe intotdeauna cu aplicarea
pe manusi a unei solutii de dezinfectare pe baza de alcool;
-echipamentul de protectie trebuie dat jos intr-un spatiu dedicat cu respectarea unei
anumite ordini;
-dupa indepartarea echipamentului personal de protectie se igienizeaza mainile cu o
solutie de dezinfectare pe baza de alcool.
 Etapele de echipare/dezechipare a echipamentului personal de protectie

După echipare fiecare persoană își va scrie pe echipament cu litere de tipar secția, gradul
profesional și numele.

A1. Echiparea echipamentului de protectie cu combinezon:

-parul lung va fi bine strans la spate;
-se va face igiena mainilor cu dezinfectant pe baza de solutie alcoolica;
-se aseaza pe fata masca chirurgicala/FFP2/FFP3 si se potriveste sa fie cat mai etansa;
-se pune prima pereche da manusi nesterile;
-se imbraca combinezonul;
-se pune a 2-a pereche de manusi, cele chirurgicale, care vor fi trase pe maneci cat mai
bine si se vor fixa cu benzi de leucoplast rezistent la rupere;
-se incalta cizmele de cauciuc;
-se pune sortul de plastic;
-se pune viziera pe cap;
-se pune cea de-a 3-a pereche de manusi nesterile.

Nu trebuie sa existe zona a corpului descoperita, iar echipamentul nu trebuie sa fie rupt. Dupa
intrarea in salon nu este permisa reajustarea componentelor echipamentului de protectie.

A2. Scoaterea echipamentului tip combinezon la terminarea activitatii:

-se va efectua intr-o zona special amenajata in zona murdara a sectiei. Pe pavimentul din
zona desemnata va fi pus un camp imersat in prealabil in solutie de cloramina 0,1%. Va fi
pregatit in imediata apropiere un flacon cu solutie dezinfectanta alcoolica pentru maini. Langa
campul imersat in cloramina va fi asezata o cutie de deseuri in care vor fi pusi 2 saci galbeni. De
asemenea va fi disponibila o cuva suficient de mare pentru a transporta cizmele de cauciuc si
viziera in zona de dezinfectie;
 -se efectueaza prima igienizare a mainilor in salon peste manusi;
-prima pereche de manusi , cea exterioara, se va scoate in salon si se va arunca la
deseuri infectioase;
-se face a 2-a igienizare a mainilor;
-se iese din salon si se va continua dezbracarea echipamentului pe campul imersat in
cloramina;
-se scoate prin tragere usoara sortul de plastic, se incearca sa se ruleze cu fata
exterioara in interior si se pune in cutia cu deseuri infectioase;
-se face a 3-a igienizare a mainilor;
-se scoate viziera aplecand usor capul in fata atingand-o doar lateral si se pune direct in
baia de dezinfectie;
-se face a 4-a igienizare a mainilor;
-se deschide pana jos fermoarul combinezonului, atingand doar EXTERIORUL, apoi se
acorda cea mai mare atentie indepartarii glugii fara contaminarea prin atingere a fetei si a
parului. Se extrag usor umerii atingand doar exteriorul combinezonului cu mainile inmanusate
si, coborand suficient combinezonul manevra continua intorcand manecile pe dos. Extragem
complet mainile cu grija sa scoatem si a 2-a pereche de manusi. Dezinfectam din nou manusile
(ultima pereche) si continuam dezechiparea atingand doar INTERIORUL combinezonului. Se
ruleaza usor combinezonul catre picioare, iar cand ajungem la genunchi se scot pe rand
picioarele din cizme indepartand incet si complet combinezonul de pe picioare si calcam direct
in papuci. Combinezonul se pune in cutia cu deseuri infectioase fara sa se indese - poate genera
aerosoli;
-se pun cizmele de cauciuc in cuva pregatita pentru a le transporta in zona de
dezinfectie;
-se face a 5-a igienizare a mainilor;
-se scoate masca cu capul aplecat putin in fata apucand sistemele de prindere simultan
si se pune in cutia de deseuri infectioase;
se face a 6-a igienizare a mainilor;
-se scoate ultima pereche de manusi apucand interiorul manusii si se arunca la cutia cu
deseuri infectioase;
-se face a 7-a igienizare a mainii.
Cea mai importanta etapa in utilizarea echipamentului de protectie, cu riscul cel mai mare de
contaminare, este dezbracarea acestuia. La dezbracare va fi prezenta o alta persoana din tura
care va supraveghea aceasta operatiune.

B1. Echiparea echipamentului de protectie cu halat impermeabil:

-parul lung va fi bine strans la spate;
-se igienizeaza mainile cu dezinfectant;
-se incalta cizmele de cauciuc;
-se pune pe fata masca chirurgicala/FFP2/FFP3 si se potriveste sa fie cat mai etansa;
-se pune capelina pe cap;
-se pune prima pereche de manusi nesterile;
-se imbraca halatul, atentie la prindere!
-se pune a 2-a pereche de manusi, cele chirurgicale. Se va alege marimea
corespunzatoare, vor fi trase pe maneca cat mai bine sa stea intinse si se vor fixa cu benzi de
leucoplast rezistent la rupere;
-se pune sortul de plastic;
-se pune viziera pe cap;
-se pune cea de-a 3-a pereche de manusi;

B2. Dezechiparea echipamentului de protectie cu halat impermeabil la terminarea activitatii

in salon:
-se face prima igienizare a mainilor in salon;
-prima pereche de manusi, cea exterioara, se va scoate in salon si se va arunca la
deseuri infectioase;
-se face cea de-a 2-a igienizare a mainilor;
-se iese din salon si se va continua dezbracarea echipamentului pe un camp imersat in
prealabil in solutie de cloramina;
-se scoate sortul de plastic si se incearca sa se ruleze cu fata exterioara in interior si se
pune in cutia cu deseuri infectioase;
-se face a 3-a igienizare a mainilor;
 -se desface cordonul halatului de protectie , se scoate apucand cu mainile de zona
umerilor si se trage usor astfel incat se atinge doar partea exterioara, se extrag complet mainile
avand grija sa se scoata si a 2-a pereche de manusi, se ruleaza usor cu fata exterioara in interior
atingand doar partea interioara a halatului si se arunca in cutia de deseuri infectioase;
-se face a 4-a igienizare a mainilor;
-se scoate viziera aplecand usor capul in fata atingand-o doar pe lateral si se pune
direct in baia de dezinfectie;
-se face a 5-a igienizare a mainilor;
-se scoate capelina;
-se face a 6-a igienizare a mainilor;
-se scot cizmele de cauciuc pe rand calcand in afara campului direct in papuci, se pun
cizmele in cuva pregatita pentru a le transporta in zona de dezinfectie;
-se face a 7-a igienizare a mainilor;
-se scoate masca de pe fata cu capul aplecat putin inainte apucand sistemele de
prindere simultan si se pune in cutia cu deseuri infectioase;
-se face a 8-a igienizare a mainilor;
-se scoate ultima pereche de manusi apucand de interior si se arunca la cutia de
deseuri infectioase;
-se face a 9-a igienizare a mainilor.

Toate cutiile cu deseuri biologice rezultate in urma dezechiparii vor avea 2 pungi de plastic in
interior care se vor inchide succesiv astfel: se inchide prima punga, se vaporizeaza solutie de
cloramina 0,1% pe ea, se inchide si cea de-a 2-a punga, se vaporizeaza solutie de cloramina.
Punga se va pune imediat in pubela galbena pentru deseuri infectioase, iar marginile si
interiorul pubelei vor fi vaporizate cu solutie de cloramina.
Medicul epidemiolog raspunde de urmarirea aplicarii normelor de igiena, protectie impotriva
contaminarii si respectarea circuitelor functionale.