Administrarea medicaiei prin aerosoli nebulizarea Definitie .

. Transformarea unei substane/soluii medicamentoase ,cu ajutorul unui aparat de aerosoli ataat unui flux de aer ,n vapori fini ce pot fi inhalai cu ajutorul unei mti faciale Obiectivele nebulizrii 1. Indeprtarea bronhospasmului (astm bronic ,bronsit cronic, emfizem,alte afectiuni pulmonare n care bronhospasmul este un factor agravant) 2. Fluidizarea secreiilor i vscozittilor pentru uurarea expectoraiei 3. Administrarea de medicamente care se absorb mai bine la nivelul cailor aeriene si isi exercita actiunea la nivel local pulmonar sau extrapulmonar. Medicamente disponibile pentru administrarea sub forma de aerosoli nebulizai - bronhodilatatoare de tip beta-2 agoniti cu aciune scurt pentru tratarea crizelor: fenoterol, terbutalin, salbutamol - bronhodilatatoare de tip anticholinergice - corticosteroizi inhalatori pentru combaterea inflamaiei bronice: fluticasone, budesonide, beclometazon - expectorante: ambroxol,acetilcistein Pregtirea pacientului 1. Pregatirea psihica Terapia cu aerosoli nu se va ncepe fr o pregatire prealabil a pacientului n legatur cu necesitatea procedurii ,in ce const aceasta ,utilizarea corect a dispozitivelor, mnuirea , curirea/dezinfecia lor , eventualele efecte secundare dup administrare . Se obine ,astfel acordul pacientului n vederea cooperrii 2. Pregtirea fizic Se recomand pacientului s nu fumeze nainte de nebulizare i s nu vorbeasc pe durata acesteia. Se educ pacientul ca pe durata nebulizrii s efectueze respiraii adnci , regulate prin masca nebulizatorului pentru a ne asigura c medicaia ajunge n bronhii,bronhiole i nu n orofaringe. Pregatirea materialelor - Nebulizator/surs de oxigen - Soluia de nebulizat - Ser fiziologic 0,09 % - Masc facial - Sering steril,ace sterile - Mnui de unic folosin - Ambalaj de polietilen - Recipient de colectarea deeurilor Efectuarea procedurii 1. Pregtirea i asamblarea echipamentului 2. Pacientul se aeaz ntr-o poziie confortabil seznd,de obicei 3. Se prepar doza pentru administrare ntr-o sering steril 4. Se introduce soluia n nebulizator 5. Se ncurajeaz pacientul s respire vaporii prin masca de aerosoli pentru un efect maxim 6. Normal soluia se administreaz n 10 minute i se explic acest lucru pacientului( uneori se adaug 1-2 ml ser fiziologic) 7. Rmnei cu pacientul pn ce toat soluia a fost vaporizat. 8. Splai i uscai masca de aerosoli, tubulatura i piesa bucal/masca facial 9. Introducei echipamentul ntr-un ambalaj de polietilen pn la
21

administrarea urmtoare. 10. Notarea procedurii,monitorizarea efectelor secundare i raportarea lor imediat 11. Splarea pe mini a personalului de asisten Meninerea unui mediu sigur; nebulizarea nu este o procedur steril, dar trebuie meninute standarde de curenie i dezinfecie Asistenta trebuie s se spele pe mini nainte i dup procedur, echipamentul pentru pacieni trebuie meninut curat i uscat cnd nu este folosit ntr-un ambalaj de polietilen - i va fi schimbat la 24 ore cnd nu este folosit. Evaluarea procedurii - Rezultate ateptate pacientul se simte bine ,criza de insuficien repiratorie se remite - Rezultate nedorite- pacientul acuz tahicardie ,cldur, durere n piept- se ntrerupe procedura i se va anuna medicul ngrijiri dup procedur Dac se utilizeaz o masc de aerosoli pacientul va trebui s se spele pe fa dup tratament. Se aeaz pacientul ntr-o poziie comod i se observ eventuale reacii adverse

22