Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANEXA 22 Cerere Certificat Persoana Fizica
ANEXA 22 Cerere Certificat Persoana Fizica
ANEXA 22 Cerere Certificat Persoana Fizica
(matca)
CERERE
pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar
Subsemnatul (numele de familie): _________________________________________________________________
prenumele __________________________________________ numele anterior _______________________________
fiul/fiica lui ________________________________________ i ____________________________________________
nscut() n anul __________ luna ___________ ziua ______ n ___________________________________________
judeul (sectorul) _____________________________ cu domiciliul n ________________________________________
judeul (sectorul) _____________________________ str. _____________________________ nr. ____, bl. ___, ap. ___.
Posed actul de identitate seria _____ nr. _________ CNP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
S A A L L Z Z N N N N N C
Solicit
eliberarea
unui certificat de
cazier
judiciar, acesta
fiindu-mi
necesar
pentru
____________________________________________________________________________________________
Declar pe proprie rspundere c nu am avut i nici nu am folosit alte nume i date de identificare n afara de cele
nscrise n prezenta cerere i mi exprim acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.
Semntura, ________________
Rezultatul Verificrii
Data ______________________
(matca)
CERERE
pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar
Subsemnatul (numele de familie): _________________________________________________________________
prenumele __________________________________________ numele anterior _______________________________
fiul/fiica lui ________________________________________ i ____________________________________________
nscut() n anul __________ luna ___________ ziua ______ n ___________________________________________
judeul (sectorul) _____________________________ cu domiciliul n ________________________________________
judeul (sectorul) _____________________________ str. _____________________________ nr. ____, bl. ___, ap. ___.
Posed actul de identitate seria _____ nr. _________ CNP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
S A A L L Z Z N N N N N C
Solicit
eliberarea
unui certificat
de
cazier
judiciar, acesta
fiindu-mi
necesar
pentru
____________________________________________________________________________________________
Declar pe proprie rspundere c nu am avut i nici nu am folosit alte nume i date de identificare n afara de cele
nscrise n prezenta cerere i mi exprim acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.
Semntura, ________________
Rezultatul Verificrii
Data ______________________