CONSILIUL JUDETEAN CONSTANTA SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CONSTANTA

REGULAMENT INTERN
Prezentul Regulament Intern, aprobat prin Hotararea Comitetului Director nr.4 din data de 28.02.2012, completeaz Regulamentul Intern aprobat la data de 01.09.2011 i intr n vigoare la data de 01.03.2012.

CAPITOLUL I DISPOZITII GENERALE

Art.1. (1) Regulamentul Intern al Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Constanta, numit in continuare Regulament , este ntocmit n conformitate cu prevederile Codului Muncii aprobat prin Legea nr.53/2003, republicata, concretizand regulile privind protectia, igiena si securitatea in munca, drepturile si obligatiile angajatorului si ale salariatilor, procedura de solutionare a cererilor sau reclamatiilor individuale ale salariatilor, regulile privind disciplina muncii in unitate, abaterile disciplinare si sanctiunile aplicabile, modalitatile de aplicare a dispozitiilor legale sau contractuale specifice precum si criteriile si procedurile de evaluare profesionala a salariatilor. (2) Regulamentul se aplica tuturor salariatilor spitalului, indiferent de durata contractului individual de munca, de atributiile pe care le indeplinesc si de functia pe care o ocupa, precum si celor care lucreaza in cadrul unitatii pe baza de delegare sau detasare. Art.2. Prevederile prezentului Regulament se aplic i pentru: a) cadrele didactice care desfoar activitate integrat n spital, care pe lng obligaiile pe care le au pe linie de nvmnt sunt obligate s respecte regulile din prezentul regulament i s participe la solicitrile conducerii spitalului n vederea desfurrii activitii medicale la standarde superioare; b) personalul ncadrat ntr-o alt unitate, care efectueaz stagii de pregtire profesional, cursuri de perfecionare, specializare, inclusiv elevii i studenii; c) firmele care asigur diverse servicii n incinta spitalului au obligaia de a respecta Regulamentul, n afara atribuiilor i clauzelor prevzute n contractele ncheiate ntre pri (curenia spitalului, pstrarea linitii i integritii bunurilor cu care intr n contact). n aceast situaie Regulamentul va fi prelucrat de Serviciul Administrativ, la ncheierea contractului. Art.3. (1) Relaiile de munca din cadrul spitalului se bazeaza pe principiul consensualitatii si al bunei-credinte . (2) Drepturile si obligatiile privind relatiile de munca dintre angajator si salariat se stabilesc potrivit legii, prin negociere, in cadrul contractelor colective de munca si al contractelor individuale de munca.
1

(3) Salariatii nu pot renunta la drepturile ce le sunt recunoscute prin lege. (4) Orice tranzactie prin care se urmareste renuntarea la drepturile recunoscute prin lege salariatilor sau limitarea acestor drepturi este lovita de nulitate. (5) Pentru buna desfasurare a relatiilor de munca, S.C.J.U.Constanta si salariatii se vor informa si se vor consulta reciproc, in conditiile legii si ale contractelor colective de munca. Art.4. (1) Cunoasterea si respectarea Regulamentului este obligatorie pentru toate categoriile de personal din cadrul Spitalului. (2) Regulamentul se afiseaza la Serviciul Resurse Umane din cadrul Spitalului. (3) Sefii compartimentelor functionale ale spitalului vor aduce la cunostinta fiecarui salariat, sub semnatura, continutul prezentului regulament si vor pune la dispozitia acestora, la cerere, in vederea documentarii si consultarii, exemplare din Regulament. (4) Pentru salariatii incadrati dupa intrarea in vigoare a Regulamentului Intern, prelucrarea se va face de catre seful locului de munca ,confirmarea anexandu-se la contractul individual de munca. (5) Orice salariat interesat poate sesiza angajatorul cu privire la dispozitiile Regulamentului, in masura in care face dovada incalcarii unui drept al sau. (6) Controlul legalitatii dispozitiilor cuprinse in Regulament este de competenta instantelor judecatoresti, care pot fi sesizate in termen de 30 de zile de la data comunicarii de catre angajator a modului de solutionare a sesizarii formulate potrivit alin.(5).

CAPITOLUL II CONDUCEREA SPITALULUI Art.5. Spitalul Clinic Judeean de Urgen Constana este unitatea sanitara cu paturi, de utilitate public, cu personalitate juridic, ce furnizeaz servicii medicale, cu sediul n Constana Bdul.Tomis nr.145. Art.6. Conducerea administrativ a spitalului este asigurat de Consiliul de Administraie, iar conducerea executiv este asigurata de Manager. Art.7. n cadrul spitalului funcioneaz: consiliul etic i consiliul medical n conformitate cu prevederile Legii nr.95/2006. Art.8. n cadrul spitalului se organizeaz i funcioneaz un Comitet Director format din manager, director financiar-contabil, director medical i director de ngrijiri. Art.9. Atribuiile consiliului de administraie, manager, comitet director, consiliul etic, consiliul medical, precum i a personalului sunt prevzute n Regulamentul de Organizare i Funcionare al spitalului. Art.10. Spitalul Public funcioneaz pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalului public provin din sumele ncasate pentru serviciile medicale, alte prestaii efectuate pe baz de contract, precum i din alte surse, conform legii.

CAPITOLUL III DREPTURILE I OBLIGAIILE ANGAJATORULUI I AL SALARIAILOR Art.11. Drepturile i obligaiile privind relaiile de munca dintre angajator i angajat se stabilesc potrivit legii, contractului colectiv de munca la nivel de unitate i al contractului individual de munca.

DREPTURILE ANGAJATORULUI Art.12. Angajatorul are in principal, urmatoarele drepturi: a) s stabileasc organizarea i funcionarea unitii; b) s stabileasc atribuiile corespunztoare fiecrui salariat, n condiiile legii; c) s dea dispoziii cu caracter obligatoriu pentru salariat, sub rezerva legalitii lor; d) s exercite controlul asupra modului de ndeplinire a sarcinilor de serviciu; e) s constate svrirea abaterilor disciplinare i s aplice sanciunile corespunztoare, potrivit legii, contractului colectiv de munc aplicabil i regulamentului intern; f) s stabileasc obiectivele de performanta individual, precum i criteriile de evaluare a realizrii acestora. OBLIGATIILE ANGAJATORULUI Art.13. Angajatorul are in principal, urmatoarele obligatii: a) s informeze salariaii asupra condiiilor de munc i asupra elementelor care privesc desfurarea relaiilor de munc; b) s asigure permanent condiiile tehnice i organizatorice avute n vedere la elaborarea normelor de munc i condiiile corespunztoare de munc; c) s acorde salariailor toate drepturile ce decurg din lege, din contractul colectiv de munc aplicabil i din contractele individuale de munc; d) s comunice periodic salariailor situaia economic i financiar a unitii; e) s se consulte cu sindicatul n privina deciziilor susceptibile s afecteze substanial drepturile i interesele angajatilor; f) s plteasc toate contribuiile i impozitele aflate n sarcina sa, precum i s rein i s vireze contribuiile i impozitele datorate de salariai, n condiiile legii; g) s nfiineze registrul general de eviden a salariailor i s opereze nregistrrile prevzute de lege; h) s elibereze, la cerere, toate documentele care atest calitatea de salariat a solicitantului; activitatea desfasurata de acesta, durata activitatii, salariul,vechimea in munca,in meserie si in specialitate; i) s asigure confidenialitatea datelor cu caracter personal ale salariailor conform Legii 677/2003; j) s asigure egalitate de anse i tratament ntre angajai, femei i brbai, n cadrul relaiilor de munc de orice fel ( Legea nr.202/2002); k) sa asigure conditii corespunzatoare de munca sau sa schimbe locul de munca si/sau orarul de munca pentru salariata gravida(O.G.nr.96/2003); l) s asigure accesul salariailor la serviciul medical de medicina muncii; m) s asigure toi salariaii pentru risc de accidente de munca i boli profesionale, n condiiile legii; n) s organizeze instruirea angajailor si n domeniul securitii i sntii n munc. n cadrul relaiilor dintre angajaii Spitalului Clinic Judeean de Urgen, precum i dintre acetia i alte persoane fizice cu care vin n contact n ndeplinirea atribuiilor de serviciu, se interzice orice comportament care s aib ca scop sau efect defavorizarea sau supunerea la un tratament injust sau degradant a unei persoane sau un grup de persoane. Art.14. Personalul ncadrat n unitate are obligaia s i desfoare activitatea n mod responsabil, conform reglementrilor profesionale, codului de deontologie medical i cerinelor postului.

OBLIGATIILE SALARIATILOR Art.15. (1) Salariatii, au in principal, urmatoarele obligatii: a) obligaia de a ndeplini atribuiile prevzute n fia postului; b) obligaia de a respecta disciplina muncii; c) obligaia de a respecta prevederile cuprinse in regulamentul intern, in contractul colectiv de munca aplicabil, precum si in contractul individual de munca; d) obligaia de fidelitate fa de angajator n executarea atribuiilor de serviciu; e) obligaia de a respecta msurile de securitate i sntate a muncii in unitate; f) obligaia de a respecta secretul de serviciu; g) alte obligaii prevzute de lege sau de contractele colective de munca aplicabile. (2) Alte obligaii ale salariailor: a) obligaia de a asigura monitorizarea specific a pacientilor conform prescripiei medicale; realizarea responsabila si la un nivel maxim de competenta a indatoririlor de serviciu conform atributiilor din fisa postului cu respectarea standardelor de calitate; b) obligaia de a respecta normele de securitate, manipulare i descrcare a stupefiantelor, precum i a medicamentelor cu regim special; c) obligaia de a organiza i desfura programul de educaie pentru sntate, activiti de consiliere, att pentru pacieni ct i pentru aparintori i diferite categorii profesionale aflate n formare; d) obligaia de a utiliza i pstra n bune condiii, echipamentele i instrumentarul din dotare, supravegheaz colectarea, depozitarea, transportul i eliminarea final a materialelor i instrumentarului de unic folosin utilizat (i se asigur de depozitarea acestora n vederea distrugerii), conform reglementrilor legale i a planului de combatere i prevenire a infeciilor; e) obligaia de a respecta reglementrile n vigoare privind prevenirea, controlul i combaterea infeciilor nosocomiale; f) obligaia de a purta echipamentul corespunztor funciei pe care o deine, n vederea pstrrii igienei i a aspectului estetic personal; g) obligaia de a avea un comportament etic fa de pacieni, aparintori i celelalte persoane cu care colaboreaz, contribuind astfel la crearea unui climat civilizat de munc; h) obligaia de a nu organiza i de a nu participa la activiti politice n incinta spitalului; i) obligaia de a nu crea prejudicii materiale i morale spitalului; j) obligaia ca n relaiile cu terii, s respecte normele prevzute de lege cu privire la concuren neloial; k) obligaia de a menine ordinea, disciplina i curenia la locul de munc, evitndu-se risipa de energie electric i ap; l) obligaia de a nu scoate din sediul unitii lucrri, documente, aparatur, fr aprobarea conducerii; m) obligaia de a respecta normele de protecie a muncii, de prevenire a incendiilor, de securitate i sntate n munc. Salariaii spitalului poart rspunderea pentru gospodrirea judicioas i eficient a bunurilor materiale ce le sunt ncredinate spre administrare i folosin, prin inventarieri anuale; n) obligaia de a nu se prezenta la serviciu sub influenta buturilor alcoolice; o) salariaii au obligaia s ntiineze eful ierarhic superior de ndat ce au luat la cunotin de existena unor nereguli n legtur cu activitatea spitalului. Salariaii au obligaia s obin consimmntul conducerii spitalului de ndat ce sunt solicitate acte de ctre organele cu autoritate potrivit legii, dup legitimarea i prezentarea unui ordin de serviciu din partea acestora; p) salariaii vor respecta dispoziiile legale privind respectarea secretului profesional referitor la documente, date sau informaii specifice care nu pot fi date publicitii n condiii legale; q) obligaia de a respecta programul de lucru si folosirea integrala si eficienta a timpului de lucru pentru indeplinirea obligatiilor de serviciu, precum i prevederile regulamentului intern si al regulamentului de organizare si functionare; r) n ntreaga activitate desfurat n cadrul spitalului, ntregul personal medico-sanitar
4

are obligaia de a folosi un limbaj politicos fa da pacieni ct i fa de vizitatori i de nsoitorii pacienilor; s) obligaia de a respecta confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc indiferent de natura acestora, orice declaraie public care aduce prejudicii imaginii unitii este interzis; obligatia de loialitate fata de Spital; t) salariaii au obligaia de a nu instala i a nu utiliza pe calculatoarele pe care le au n folosin programe fr licen. n cazul n care se constat existena unor astfel de programe, va anuna n scris conducerea spitalului. Salariaii care utilizeaz calculatorul au obligaia de a nu permite accesul altor persoane la informaiile stocate n echipamentul aflat n folosin sau n aplicaii care lucreaz n reea. Fac excepie angajaii firmelor care acord service, hardware sau softwoare n baza unui contract ncheiat cu spitalul. Salariaii au obligaia s nu acceseze internetul dect pentru rezolvarea unor sarcini de serviciu; u) obligaia de a semna condica de prezenta; v) obligaia personalului medical de a asigura intimitatea i demnitatea pacientului, precum i de a respecta drepturile pacientului prevzute n Legea nr.46/2003; w) obligaia medicilor de a respecta graficul de grzi. n cazul cnd, din motive obiective, nu pot efectua programul de gard planificat va solicita n scris schimbul de garda anterior datei programate; x) obligaia de a efectua controlul medical periodic; y) obligaia de a respecta procedurile operaionale n vigoare i protocoalele medicale; z) obligaia de a anuna conductorului ierarhic superior neprezentarea la serviciu din motive obiective, inclusiv starea de incapacitate temporara de munc; aa)obligaia de a rspunde patrimonial, n temeiul normelor i rspunderii civile pentru pagubele materiale produse din vina i n legtur cu munca sa; bb) obligaia de a-i menine nivelul de competen pe tot parcursul carierei profesionale, prin perfecionri continue n meseria avuta; s-i sporeasc nivelul de cunotine n scopul creterii calitii muncii i eficienei acesteia; cc) obligaia de a purta o inut decent vestimentar n timpul serviciului; dd) obligaia de a ncasa i nregistra contravaloarea tuturor serviciilor cu plata de care beneficiaz pacientul conform reglementarilor legale n vigoare; ee)obligaia de a respecta securitatea i confidenialitatea datelor cu caracter personal; ff) obligaia de a pstra linitea n cadrul birourilor funcionale; rezolvarea problemelor personale se face nafara serviciului;comportarea corecta in cadrul relatiilor de serviciu, respectarea muncii celorlalti salariati, asigurarea unui climat de disciplina, ordine si buna intelegere; gg) obligaia personalului medical ( medici si asistenti medicali ) de a transmite biroului personal o copie dup certificatul de membru al colegiului medicilor sau OAMGMAMR, precum i autorizaia de malpraxis n vigoare; hh) obligaia de a se supune oricrui control justificat ce se face n cadrul unitii la ieire de ctre personalul nsrcinat n acest sens; ii) obligaia de a cunoate i aplica prevederile actelor normative n vigoare aplicabile n domeniul sanitar; jj) obligaia de a respecta regulile de acces n spital si posedarea legitimatiei de serviciu in stare de valabilitate; kk) obligaia de a-i nsui i respecta ntocmai normelor legale de sntate i securitate n munc, precum i de prevenire i stingere a incendiilor; ll) obligaia de a nu executa sarcini de serviciu ce depesc limitele de competenta corespunztoare pregtirii profesionale; mm) obligatia indeplinirii ,temporar sau permanent, a sarcinilor de serviciu suplimentare stabilite de conducerea spitalului, pentru buna desfasurare a activitatii. nn) alte obligaii prevzute de lege sau contractele colective de munca; oo) in situatii deosebite, fiecare salariat are obligatia de a participa, indiferent de functia sau postul pe care il ocupa, la executarea oricaror lucrari si la luarea masurilor cerute de nevoile spitalului;
5

DREPTURILE SALARIATILOR: Art.16. Salariatii, au in principal, urmatoarele drepturi: a) dreptul la salarizare pentru munca depus; b) dreptul la repaus zilnic i sptmnal; c) dreptul la concediul de odihn anual; d) dreptul la egalitate de anse i tratament; e) dreptul la demnitate n munc; f) dreptul la securitate i sntate n munc; g) dreptul la acces la formarea profesional; h) dreptul la informare i consultare; i) dreptul de a lua parte la determinarea i ameliorarea condiiilor de munc; j) dreptul la protecie n caz de concediere; k) dreptul la negociere colectiv i individual; l) dreptul de a participa la aciuni colective; m) dreptul de a constitui sau de a adera la un sindicat; n) dreptul de a sesiza angajatorul cu privire la nclcarea unor drepturi prin regulamentul intern; o) dreptul salariailor de a contesta n termen de 30 zile calendaristice dispoziiile cuprinse n regulamentul intern; contestaia va fi adresat managerului n forma scris; p) alte drepturi prevzute de lege sau de contractele colective de munc aplicabile. q) Salarita gravida care a anuntat unitatea de starea sa printr-o cerere scrisa la care a atasat certificat medical doveditor si care isi desfasoara activitatea la un loc de munca care prezinta riscuri pentru sanatatea si securitatea sa ori cu repercusiuni asupra sarcinii si alaptarii are dreptul de a i se modifica locul de munca sau orarul de lucru conform recomandarii medicului de medicina muncii ,cu mentinerea drepturilor salariale. Daca unitatea nu-i poate modifica conditiile de munca din motive obiective, gravida are dreptul la concediu de risc maternal in conditiile O.G.nr. 96/2003. Art.17. Drepturile salariatilor vor fi acordate si exercitate cu respectarea dispozitiilor legale in vigoare.

CAPITOLUL IV PRINCIPIUL NEDISCRIMINARII SI AL INLATURARII ORICAREI FORME DE INCALCARE A DEMNITATII Art. 18. (1) n cadrul relatiilor de munca functioneaza principiul egalitatii de tratament fata de toti salariatii. (2) Orice discriminare directa sau indirecta fata de un salariat, bazata pe criterii de sex, orientare sexuala, caracteristici genetice, vrsta, apartenenta nationala, rasa, culoare, etnie, religie, optiune politica, origine sociala, handicap, situatie sau responsabilitate familiala, apartenenta ori activitate sindicala, este interzisa. (3) Constituie discriminare directa actele si faptele de excludere, deosebire, restrictie sau preferinta, ntemeiate pe unul sau mai multe dintre criteriile prevazute la alin. (2), care au ca scop sau ca efect neacordarea, restrngerea ori nlaturarea recunoasterii, folosintei sau exercitarii drepturilor prevazute n legislatia muncii. (4) Constituie discriminare indirecta actele si faptele ntemeiate n mod aparent pe alte criterii dect cele prevazute la alin. (2), dar care produc efectele unei discriminari directe. Art. 19. (1) Orice salariat care presteaza o munca beneficiaza de conditii de munca adecvate activitatii desfasurate, de protectie sociala, de securitate si sanatate n munca, precum si de respectarea demnitatii si a constiintei sale, fara nici o discriminare. (2) Tuturor salariatilor care presteaza o munca le sunt recunoscute dreptul la negocieri colective, dreptul
6

la protectia datelor cu caracter personal, precum si dreptul la protectie mpotriva concedierilor nelegale. (3) Pentru munca egala sau de valoare egala este interzisa orice discriminare bazata pe criteriul de sex cu privire la toate elementele si conditiile de remunerare. Art. 20. (1) Este interzisa discriminarea prin utilizarea de catre angajator a unor practici care dezavantajeaza persoanele de un anumit sex, n legatura cu relatiile de munca, referitoare la: a) anuntarea, organizarea concursurilor sau examenelor si selectia candidatilor pentru ocuparea posturilor vacante; b) ncheierea, suspendarea, modificarea si/sau ncetarea raportului juridic de munca ori de serviciu; c) stabilirea sau modificarea atributiilor din fisa postului; d) stabilirea remuneratiei; e) beneficii, altele dect cele de natura salariala si masuri de protectie si asigurari sociale; f) informare si consiliere profesionala, programe de initiere, calificare, perfectionare, specializare si recalificare profesionala; g) evaluarea performantelor profesionale individuale; h) promovarea profesionala; i) aplicarea masurilor disciplinare; j) dreptul de aderare la sindicat si accesul la facilitatile acordate de acesta; k) orice alte conditii de prestare a muncii, potrivit legislatiei n vigoare. (2) Sunt exceptate de la aplicarea prevederilor alin. (1) lit. a) locurile de munca n care, datorita naturii sau conditiilor particulare de prestare a muncii, prevazute de lege, particularitatile de sex sunt determinante. Art. 21. (1) Hartuirea sexuala a unei persoane de catre o alta persoana la locul de munca este considerata discriminare dupa criteriul de sex si este interzisa. (2) Hartuirea sexuala reprezinta orice forma de comportament nedorit, constnd n contact fizic, cuvinte, gesturi sau alte mijloace indecente, materiale vizuale ofensatoare, invitatii compromitatoare, cereri de favoruri sexuale sau orice alta conduita cu conotatii sexuale, care afecteaza demnitatea, integritatea fizica si psihica a persoanelor la locul de munca. (3) Constituie discriminare dupa criteriul de sex orice comportament definit drept hartuire sexuala, avnd ca scop: a) de a crea la locul de munca o atmosfera de intimidare, de ostilitate sau de descurajare pentru persoana afectata; b) de a influenta negativ situatia persoanei angajate n ceea ce priveste promovarea profesionala, remuneratia sau veniturile de orice natura ori accesul la formarea si perfectionarea profesionala, n cazul refuzului acesteia de a accepta un comportament nedorit, ce tine de viata sexuala. (4) Toti salariatii trebuie sa respecte regulile de conduita si raspund n conditiile legii pentru ncalcarea acestora. (5) Angajatorul nu permite si nu va tolera hartuirea sexuala la locul de munca si face public faptul ca ncurajeaza raportarea tuturor cazurilor de hartuire sexuala, indiferent cine este ofensatorul, ca angajatii care ncalca demnitatea personala a altor angajati, prin orice manifestare confirmata de hartuire sexuala la locul de munca, vor fi sanctionati disciplinar. Art. 22. (1) Persoana care se considera hartuita sexual va raporta incidentul printr-o plngere n scris, care va contine relatarea detaliata a manifestarii de hartuire sexuala la locul de munca. (2) Angajatorul va oferi consiliere si asistenta victimelor actelor de hartuire sexuala, va conduce investigatia n mod strict confidential si, n cazul confirmarii actului de hartuire sexuala, va aplica masuri disciplinare. (3) La terminarea investigatiei se va comunica partilor implicate rezultatul anchetei. (4) Orice fel de represalii, n urma unei plngeri de hartuire sexuala, att mpotriva reclamantului, ct si mpotriva oricarei persoane care ajuta la investigarea cazului, vor fi considerate acte discriminatoare si vor fi sanctionate conform dispozitiilor legale n vigoare. (5) Hartuirea sexuala constituie si infractiune. (6) Potrivit dispozitiilor art. 203 indice 1 din Codul penal, cu modificarile ulterioare, hartuirea unei persoane prin amenintare sau constrngere, n scopul de a obtine satisfactii de natura sexuala, de catre o persoana care abuzeaza de autoritatea sau influenta pe care i-o confera functia ndeplinita la locul de munca se pedepseste cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda.
7

Art. 23. (1) Angajatii au obligatia sa faca eforturi n vederea promovarii unui climat normal de munca n unitate, cu respectarea prevederilor legii, a contractelor colective de munca, a regulamentului intern, precum si a drepturilor si intereselor tuturor salariatilor. (2) Pentru crearea si mentinerea unui mediu de lucru care sa ncurajeze respectarea demnitatii fiecarei persoane, pot fi derulate proceduri de solutionare pe cale amiabila a plngerilor individuale ale salariatilor, inclusiv a celor privind cazurile de violenta sau hartuire sexuala, n completarea celor prevazute de lege.

CAPITOLUL V AVERTIZAREA PRIVIND FAPTE DE INCALCARE A LEGII Art.24. Orice salariat are dreptul sa sesizeze de bun credin orice fapt care presupune o nclcare a legii, a deontologiei profesionale sau a principiilor bunei administrri, eficienei, economicitii i transparenei, conform Legii nr.571/2004 privind protecia personalului care semnaleaz nclcri ale legii. Art.25. In conformitate cu Legea nr.571/2004, personalul din institutii publice care reclama sau semnaleaza incalcari ale legii, in cadrul unitatii, facute de persoane cu functii de conducere sau executie, beneficiaza de protectie. Semnalarea acestor fapte de nclcare a legii de ctre salariai prevzute de lege ca fiind abateri disciplinare, contravenii sau infraciuni, constituie avertizare n interes public i privete: a) infraciuni de corupie, infraciuni asimilate infraciunilor de corupie, infraciuni n legtur direct cu infraciunile de corupie, infraciunile de fals i infraciunile de serviciu sau n legtur cu serviciul; b) infraciuni mpotriva intereselor financiare ale Comunitilor Europene; c) practici sau tratamente prefereniale ori discriminatorii n exercitarea atribuiilor; d) nclcarea prevederilor privind incompatibilitatea i conflictele de interese; e) folosirea abuziv a resurselor materiale sau umane; f) partizanatul politic n exercitarea prerogativelor postului, cu excepia persoanelor alese sau numite politic; g) nclcri ale legii n privina accesului la informaii i a transparenei decizionale; h) nclcarea prevederilor legale privind achiziiile publice i finanrile nerambursabile; i) incompetena sau neglijena n serviciu; j) evaluri neobiective ale personalului n procesul de recrutare, selectare, promovare, retrogradare i eliberare din funcie; k) nclcri ale procedurilor administrative sau stabilirea unor proceduri interne cu nerespectarea legii; l) emiterea de acte administrative sau de alt natur care servesc interesele de grup sau clientelare; m) administrarea defectuoas sau frauduloas a patrimoniului public i privat al autoritilor publice, instituiilor publice i al celorlalte uniti prevzute la art.2. Art.26. Sesizarea privind nclcarea legii sau a normelor profesionale i deontologice poate fi fcut alternativ sau cumulativ de: a) efului ierarhic al persoanei care a nclcat legea; b) directorului general al spitalului; c) comisiei de disciplin; d) organelor judiciare; e) organelor nsrcinate cu constatarea i cercetarea conflictelor de interese i a incompatibiliti; f) comisiilor parlamentare; g) mass-media; h) organizaiilor profesionale, sindicale sau patronale; i) organizaiilor neguvernamentale. Art.27. In situatia in care cel reclamat prin avertizare in interes public este seful ierarhic ori persoana cu atributii de control, comisia de disciplina sau alt organism similar va asigura protectia avertizorului, ascunzandu-i identitatea.
8

CAPITOLUL VI REGULI PRIVIND PROTECTIA, IGIENA SI SECURITATEA IN MUNCA Art.28. Angajatorul are obligaia s ia toate msurile necesare pentru protejarea vieii i sntii salariailor, s asigure securitatea i sntatea salariailor n toate aspectele legate de munca. Art.29. Angajatorul rspunde de organizarea activitii privind asigurarea sntii i securitii n munc. n acest sens, se vor respecta urmtoarele reguli: - instruirea personalului n vederea respectrii normelor de securitate a muncii, de prevenire i stingere a incendiilor; - repartizarea pe locuri de munca numai a persoanelor care cunosc echipamentele tehnice, instalaiile i procedeele de lucru i care au calificarea i autorizarea necesara, fiind instruii din punct de vedere a securitii muncii; - efectuarea controalelor medicale periodice, conform reglementarilor legale n vigoare; - salariaii care n urma controalelor medicale prezint contraindicaii vor fi redistribuii n mod obligatoriu n alte locuri de munc, n msura existentei lor; - controalele medicale periodice vor fi efectuate prin medicul de medicina muncii, fiecrui salariat ntocmindui-se un dosar medical; - se vor evalua periodic locurile de munca i se vor evalua riscurile pentru sntatea i securitatea salariailor; - se vor aplica msuri de diminuare a riscurilor profesionale; - se vor aplica toate masurile de dezinfecie i deratizare. Art.30. Angajatorul are urmtoarele obligaii fa de salariai n ceea ce privete asigurarea securitii i sntii n munc: - s asigure toi salariaii pentru risc de accidente i boli profesionale, n condiiile legii; - s realizeze instruirea periodic a tuturor salariailor i n mod obligatoriu a celor ce-i reiau activitatea dup o ntrerupere mai mare de 6 luni sau isi schimba locul de munca; - s organizeze locurile de munca astfel nct s asigure securitatea i sntatea n munc; - s asigure condiiile de acordare a primului ajutor n caz de accident n munc; - s creeze condiii de preintmpinare a incendiilor, precum i pentru evacuarea salariailor n caz de incendiu; - s asigure starea de sntate a salariailor prin controale medicala periodice i aplicarea msurilor stabilite n contractul colectiv de munca aplicabil. Art.31. Salariaii unitilor medicale sunt obligai s respecte: - traseele de deplasare i de la serviciu stabilite de comun acord cu conducerea societii; - s respecte circuitul medical i instruciunile de exploatare ale aparaturii din dotare; - s cunoasc caracteristicile funcionale ale instalaiilor, utilajelor la care lucreaz; - s respecte curenia i ordinea la locul de munc; - s se prezinte la lucru la ora stabilit n program conform graficelor de lucru; - s fie n deplin capacitate de munc nefiind acceptai n stare fizic i psihic necorespunztoare; - s aduc de ndat la cunotina conductorului locului de munc, orice accident de munca defeciune sau alt situaie care constituie un pericol; - s poarte echipament de protecie adecvat; - orice intervenie asupra instalaiilor electrice se va face numai dup ntreruperea alimentrii cu energie electrica i numai de persoane calificate i autorizate. Art.32. Este interzis: - s introduc i s consume buturi alcoolice n unitate; - s se prezinte la program sub influena buturilor alcoolice; - s efectueze alte lucrri strine de interesul unitii;
9

- s lase fr supraveghere n timpul programului, instalaiile n funciune i s prseasc locul de munc; - s introduc n unitate produse sau obiecte pentru comercializare sau obiecte prohibite (arme, droguri); - s rmn sau s revin la locul de munc n afara programului fr aprobarea conductorului locului de munc. Art.33.Angajaii vor desfura activitatea n aa fel nct s nu expun la pericole de accidentare sau mbolnvire profesional persoana proprie sau ali angajai, n conformitate cu pregtirea i instruirea n domeniul protecia muncii primit de la angajatorul su. n acest scop angajaii au urmtoarele obligaii: a) s-i nsueasc i s respecte normele i instruciunile de protecie a muncii i msurile de aplicare a acestora; b) s utilizeze corect echipamentele tehnice, substanele periculoase, instrumentarul din dotare; c) s nu procedeze la deconectarea, schimbarea sau mutarea arbitrar a dispozitivelor de securitate ale echipamentelor tehnice, i s utilizeze corect aceste dispozitive: d) s aduc la cunotina conductorului locului de munc orice defeciune tehnic sau alta situaie care constituie un pericol de accidentare sau mbolnvire profesional: e) s aduc la cunotina conductorului locului de munc, n cel mai scurt timp posibil accidentele de munc suferite de persoana proprie sau de ali angajai;Aceasta regula va fi respectata si in cazul accidentelor survenite pe traseul domiciliu-loc de munca si invers. f) s opreasc lucrul la apariia unui pericol iminent de producere a unui accident i s informeze de imediat conductorul locului de munc; g) s refuze ntemeiat executarea unei sarcini de munc dac aceasta ar pune n pericol de accidentare sau mbolnvire profesional persoana sa sau a celorlali participani la procesul de producie; h) s utilizeze echipamentul individual de protecie din dotare, corespunztor scopului pentru care a fost acordat; i) s coopereze cu angajatorul i/sau cu angajaii cu atribuii specifice n domeniu securitii i sntii n munc, atta timp ct este necesar, pentru a da angajatorului posibilitatea s se asigure c toate condiiile de munc sunt corespunztoare i nu prezint riscuri pentru securitate i sntate la locul de munc; j) s coopereze cu angajatorul i/sau cu angajaii cu atribuii specifice n domeniul securitii i sntii n munc, atta timp ct este necesar, pentru realizarea oricrei sarcini sau cerine impuse de autoritatea competent pentru prevenirea accidentelor i bolilor profesionale; k) s dea relaii din proprie iniiativ sau la solicitarea organelor de control i de cercetare n domeniul proteciei muncii; l) sa se supun controlului medical att la angajare cat si periodic. Art.34. Instruirea personalului se face prin: Instructaj introductiv general se face de ctre responsabilul cu protecia muncii pe unitate, pentru toate persoanele angajate, delegate. Elevilor colilor profesionale, liceelor i studenilor, pentru practica profesional instructajul se face de ctre instructorul de practic al unitii de nvmnt conform prevederilor contractuale ntre pri. Instructajul la locul de munc se face dup instructajul introductiv general, i are ca scop prezentarea riscurilor i msurilor de prevenire specifice locului de munc unde a fost repartizat persoana respectiv, i se face de ctre conductorul locului de munc. Instructajul periodic se face ntregului personal de ctre conductorul locului de munc, i are drept scop aprofundarea normelor de protecie a muncii i a normelor de securitate i sntate n munc. In scopul asigurarii implcarii salariatilor la elaborarea si aplicarea deciziilor in domeniul protectiei muncii, se va constitui Comitetul de securitate si sanatate in munca, care are atributii specifice potrivit dispozitiilor legale in vigoare.

10

REGULI PRIVIND SITUATIILE DE URGENTA Art.35. Obligatiile conducerii unitatii in domeniul prevenirii si stingerii incendiilor: - s stabileasc, prin dispoziii scrise responsabilitile i modul de organizare privind aprarea mpotriva incendiilor n unitatea sa, s le actualizeze ori de cte ori apar modificri i s le aduc la cunotin salariailor, utilizatorilor i oricror persoane interesate; - sa asigure instruirea personalului in domeniul situatiilor de urgenta; - sa repartizeze la locul de munca numai persoane care cunosc bine echipamentele tehnice, instalatiile si procedeele de lucru si care au calificarea si autorizarea necesara, fiind instruiti din punct de vedere al situatiilor de urgenta; - s asigure identificarea i evaluarea riscurilor de incendiu din unitatea sa i s asigure corelarea msurilor de aprare mpotriva incendiilor cu natura i nivelul riscurilor; - s permit, n condiiile legii, executarea controalelor i a inspeciilor de prevenire mpotriva incendiilor, s prezinte documentele i informaiile solicitate i s nu ngreuneze sau s obstrucioneze n nici un fel efectuarea acestora; - s asigure utilizarea, verificarea, ntreinerea i repararea mijloacelor de aprare mpotriva incendiilor cu personal atestat, conform instruciunilor furnizate de proiectant; - s asigure i s pun n mod gratuit la dispoziia forelor chemate n ajutor mijloacele tehnice pentru aprare mpotriva incendiilor i echipamentele de protecie specifice riscurilor care decurg din existena i funcionarea unitii , precum i antidotul i medicamentele necesare pentru acordarea primului ajutor; - s informeze de ndat, prin orice mijloc, inspectoratul despre izbucnirea i stingerea cu fore i mijloace proprii a oricrui incendiu, iar n termen de 3 (trei) zile lucrtoare s completeze i s trimit acestuia raportul de intervenie; - s ndeplineasc orice alte atribuii prevzute de lege privind aprarea mpotriva incendiilor. Art.36. Obligatii ale salariatilor in domeniul situatiilor de urgenta: - s respecte regulile i msurile de aprare mpotriva incendiilor si protectie civila, aduse la cunotin, sub orice form, de administrator sau conductorul instituiei; - s utilizeze substanele periculoase, instalaiile, utilajele, mainile, aparatura i echipamentele, potrivit instruciunilor tehnice, precum i celor date de administrator sau conductorul instituiei; - s nu efectueze manevre nepermise sau modificri neautorizate ale sistemelor i instalaiilor de aprare mpotriva incendiilor; - s comunice, imediat dup constatare, conductorului locului de munc, orice nclcare a normelor de aprare mpotriva incendiilor sau situaie stabilit de acesta ca fiind un pericol de incendiu, precum i orice defeciune sesizat la sistemele i instalaiile de aprare mpotriva incendiilor; - s coopereze cu salariaii desemnai de administrator, dup caz, respectiv cu cadrul tehnic specializat cu atribuii n domeniul mpotriva incendiilor, n vederea realizrii msurilor de aprare mpotriva incendiilor; - s acioneze n conformitate cu procedurile stabilite la locul de munc la apariia oricrui pericol iminent de incendiu; - s furnizeze persoanelor abilitate, toate datele i informaiile de care are cunotin, referitoare la producerea incendiilor. - sa cunoasca si sa respecte prevederile din normele de P.S.I, specifice locului de munca, regulile de prevenire si stingere a incendiilor prevazute in instructiunile de P.S.I. si de lucru, cunoasterea modului de utilizare corecta a dispozitivelor si mijioacelor de prima interventie in caz de incendiu, precum si a modului de utilizare a tuturor instalatiilor de prevenire si stingere a incendiilor cu care sunt dotate incaperile si instalatiile respective; - sa participe la instructajele si actiunile instructiv educative pe linie de P.S.I. si protectie civila, precum si la exercitiile si aplicatiile practice de stingere a incendiilor si de evacuare a persoanelor si
11

bunurilor; - sa sesizeze imediat sefii ierarhici asupra aparitiei unor pericole, a unor cauze sau imprejurari de natura sa provoace incendii; - sa respecte strict si intocmai, regulile stabilite sau dispozitiile primite din partea sefilor ierarhici in ceea ce priveste folosirea corecta a instalatiilor tehnologice, modul corect de efectuare a unor operatii speciale, a interventiilor, etc; se interzice cu desavarsire orice abatere de la aceste reguli sau de la dispozitiile primite, precum si orice initiativa proprie privind modificarea acestora, utilizarea altor metode de lucru sau efectuarea de interventii, neorganizate sau neordonate de sefii ierarhici; - anunta de indata, la seful ierarhic despre inceputurile de incendiu izbucnite; - efectueaza imediat operatiunile de prima interventie, cu utilizarea tuturor mijioacelor de interventie aflate in dotarea locului de munca, in conformitate cu regulile stabilite, precum si participarea in continuare la operatiunile de stingere a incendiilor si de inlaturare a urmarilor acestora ; - aduce de indata, la cunostinta conducatorului sectorului de activitate, orice neregula, defectiune, anomalie sau alta situatie de natura ce constituie un pericol, pe care le constata la locul de munca, precum si orice incalcare a normelor de P.S.I. si de protectie civila; - sa nu depuna pe corpurile de incalzire sau tablouri electrice hartii, tesaturi, imbracaminte sau alte materiale combustibile ; - sa nu blocheze caile si scarile de acces cu materiale ce ar impiedica interventia pentru stingerea incendiilor si evacuarea bunurilor ; - sa nu intervina, sub nici un motiv, la instalatii aparate sau tablouri electrice; orice defectiune va fi adusa imediat la cunostinta sefului ierarhic; - sa nu lase in incaperi carpe de sters imbibate cu ulei sau alte produse petroliere care se pot autoaprinde si declansa incendii; - intretinerea in buna stare de functionare a instalatiilor, utilajelor si aparatelor tehnologice, cat si a instalatiilor, dispozitivelor si mijioacelor de prevenire si stingere a incendiilor aflate in dotarea locului de munca (inclusiv neutilizarea acestora in alte scopuri) ; - folosirea si pastrarea, in conformitate cu regulile stabilite, a echipamentului de protectie, dispozitivelor si mijioacele de siguranta si de interventie ; - sa respecte in unitate regulile stabilite privind fumatul si introducerea de tigari, chibrituri, brichete, materiale ori produse care ar putea provoca incendii in locurile de munca, in locurile interzise si a celor referitoare la executarea unor operatiuni ori lucrari cu foc deschis; - personalul salariat, raspunde de respectarea ordinei si disciplinei in munca, de aplicarea tuturor masurilor prevazute sau primite, destinate sa preantampine si sa inlature orice situatie care ar pune in primejdie viata si sanatatea oamenilor sau care ar putea afecta siguranta instalatiilor; - sa nu foloseasca pentru iluminare, foc deschis (chibrituri, lumanari, hartii aprinse, etc.) in spatiile de depozitare, sau in orice alt loc in care este interzis Focul Deschis; - sa verifice obligatoriu locul de munca, la inceperea programului precum si la terminarea acestuia, in vederea depistarii si inlaturarii unor eventuale pericole si cauze de incendii.

CAPITOLUL VII PROTECTIA MATERNITATII LA LOCUL DE MUNCA Art.37. Angajatorul asigura un regim de protecie special a muncii femeilor i tinerilor si ia masuri de protectie sociala conform Ordonantei de urgenta nr. 96/2003 cu modificarile si completarile ulterioare, pentru salariata gravida si care alapteaza. Art.38. Salariatele gravide au obligatia de a se prezenta la medicul de familie pentru eliberarea unui document medical care sa ateste starea, si sa informeze in scris unitatea despre starea lor. In cazul in care salariata nu informeaza in scris unitatea, aceasta este exonerata de obligatiile sale prevazute in prezentul capitol.
12

Art.39. Spitalul, ca angajator, are urmatoarele obligatii privind salariatele gravide: - sa previna expunerea salariatelor la riscuri ce le pot afecta sanatatea si securitatea; - sa nu constranga salariatele sa efectueze o munca daunatoare sanatatii sau starii lor de graviditate ori copilului nou - nascut, dupa caz; - sa evalueze anual, conditiile de munca, natura, gradul si durata expunerii salariatelor care se afla in una din situatiile de mai sus, in scopul determinarii oricarui risc pentru securitatea sau sanatatea lor si oricarei repercusiuni asupra sarcinii ori alaptarii (evaluarea se face cu participarea obligatorie a medicului de medicina muncii, iar rezultatele se consemneaza in scris); - sa inmaneze in termen de 5 (cinci) zile lucratoare de la data intocmirii raportului, o copie a acestuia reprezentantului salariatilor; - sa informeze in scris salariatele asupra rezultatelor evaluarii privind riscurile la care pot fi supuse la locurile de munca; - sa instiinteze medicul de medicina muncii, in termen de 10 zile lucratoare de la data la care angajatorul a fost anuntat in scris de catre o salariata ca se afla in una dintre situatiile de mai sus; - sa pastreze confidentialitatea asupra starii de graviditate a salariatei; - sa ii modifice in mod corespunzator conditiile si/sau orarul de munca ori, daca nu este posibil, sa o repartizeze la alt loc de munca fara riscuri pentru sanatatea sa, conform recomandarii medicului de medicina muncii sau a medicului de familie, cu mentinerea veniturilor salariale; - sa ii asigure, la intervale regulate de timp, pauze si amenajari pentru repaus sau, respectiv, pentru miscare; - sa acorde salariatelor gravide dispensa pentru consultatii prenatale, in cazul in care investigatiile se pot efectua numai in timpul programului de lucru, fara diminuarea drepturilor salariale; - salariatele care alpteaz au dreptul, n cadrul programului de lucru, la dou pauze pentru alptare de cte o or fiecare; - la cererea salariatelor, pauzele pentru alptare pot fi nlocuite cu reducerea duratei normale a timpului de munc cu dou ore zilnic; - pauzele i reducerea duratei normale a timpului de munc, acordate pentru alptare, se includ n timpul de munc si nu diminueaz veniturile salariale fiind suportate integral din fondul de salarii al angajatorului; - salariatele gravide sau care alapteaza nu pot fi obligate sa desfasoare munca de noapte. In cazul in care sanatatea salariatelor este afectata de munca de noapte, angajatorul este obligat ca, pe baza solicitarii scrise a salariatei, sa o transfere la un loc de munca de zi. Solicitarea salariatei se insoteste de un document medical care mentioneaza perioada in care sanatatea acesteia este afectata de munca de noapte.In cazul in care, din motive justificate, transferul nu este posibil, salariata va beneficia de concediul si indemnizatia de risc maternal, conform legii; - salariatele gravide sau care alapteaza nu pot desfasura munca in conditii cu caracter insalubru sau penibil.

CAPITOLUL VIII ORGANIZAREA TIMPULUI DE MUNC SI EFECTUAREA GARZILOR Art.40. Timpul de munc reprezint orice perioad n care salariatul presteaz munc, se afl la dispoziia angajatorului i ndeplinete sarcinile i atribuiile sale, conform prevederilor contractului individual de munc, contractului colectiv de munc aplicabil sau legislaiei n vigoare. Art.41. Pentru angajaii cu norm ntreag durata normal a timpului de munc este de 8 ore pe zi i 40 de ore pe sptmn. Art.42. n conformitate cu art.112 din Codul Muncii i O.M.S. nr.245/2003 durata timpului de munc este mai mic de 8 ore pe zi pentru urmtoarele categorii de personal: - personalul care lucreaz n prosecturi, sli disecie, morgi i anatomie patologic = 6 ore
13

pe zi; - personalul care lucreaz n radiologie = 6 ore pe zi; - medicii i personalul superior sanitar (farmacist, chimist, biolog) = 7 ore pe zi; - personalul sanitar din sterilizare = 7 ore pe zi. Art.43. (1) Repartizarea timpului de munc n cadrul sptmnii este de regul, uniform, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu 2 (dou) zile de repaus. (2) n funcie de specificul activitii se poate opta i pentru o repartizare inegal a timpului de munc (ex.: program de 12/24, 8/16 sau o zi cu o zi). n acest caz durata zilnic a timpului de munc de 12 ore va fi urmat de o perioad de repaus de 24 de ore. (3) Programul de munc i modul de repartizare a acestuia pe zile sunt aduse la cunotina salariailor i afiate la locul de munc. Derogarile individuale de la acest program (in cazuri bine justificate) pot fi aprobate de seful ierarhic. Art.44. Activitatea este consemnat zilnic n condicile de prezent pe secii i compartimente de munc, cu trecerea orei de ncepere a programului i orei de terminare a programului. Condicile de prezen sunt verificate zilnic de eful seciei/serviciului care are obligaia de a confirma prin semntur, concordana prezenei din secie cu cea din condic. Programul de lucru, inclusiv garzile, se stabileste de conducerea unitatii, respectandu-se legislatia in vigoare. Art.45. Prin acest Regulament, se stabileste urmatorul program de lucru pentru personalul Spitalului Clinic Judeean de Urgen Constana: 1. Medicii vor presta program de 7 ore n medie pe zi. 1.1. Medicii ncadrai n seciile cu paturi n care sunt organizate grzi, fr contravizite (seciile: medical 1 i 2, neurologie, chirurgie cardiovascular, neurochirurgie, obstetric-ginecologie, neonatologie, ATI, pediatrie, psihiatrie, nefrologie,) vor avea urmtorul program: - activitate curent 6 ore n cursul dimineii ntre orele 800 - 1400; - 20-23 ore lunar de gard obligatorie. 1.2. Medicii ncadrai n seciile cu paturi n care sunt organizate grzi i contravizite (seciile: cardiologie, chirurgie general, chirurgie pediatric, ortopedie, ORL), vor avea urmtorul program: - activitate curent 5 ore n cursul dimineii ntre orele 800 - 1300; - 20-23 ore lunar de gard obligatorie; - 20-23 ore lunar contravizite. 1.3. Medicii ncadrai n seciile cu paturi n care sunt organizate contravizite, fr grzi (seciile: chirurgie plastic, urologie, oftalmologie), vor avea urmtorul program: - activitate curent 6 ore n cursul dimineii ntre orele 800 - 1400; - 20-23 ore lunar contravizite. 1.4. Medicii ncadrai n seciile cu paturi, fr grzi i contravizite (secia DV, oncologie), vor avea program de 7 ore zilnic ntre orele: 800 - 1500. Programul de contravizit se efectueaz zilnic, dup-amiaza, ntre orele 18 00 - 1900 n zilele lucrtoare i dimineaa ntre orele 900 - 1000 n zilele de repaus sptmnal i srbtori legale. Personalul didactic care efectueaz activitate integrat presteaz aceleai obligaii de serviciu ca i medicii ncadrai cu norm ntreag : activitate curent dimineaa, grzi i contravizite. Pot fi scutii de efectuarea grzilor, cu efectuarea programului zilnic de 7 ore: profesorii i confereniarii. n situaia n care doresc s efectueze grzi le vor efectua n afara programului normal de lucru, fr a avea obligaia de gard. 1.5. Medicii care lucreaz n Unitatea de Primire Urgente - camera de resuscitare si cabinet pediatrie vor lucra 7 ore n medie pe zi n program de ture organizate n sistem 12 ore cu 24 ore libere, dup urmtorul program: tura I 0800 - 2000 tura II 2000 - 0800 1.6. Medicii din cabinetul de triaj urgent vor lucra n 2 ture: tura I 0800 - 1500 tura II 1300 - 2000
14

Garda va ncepe dup terminarea programului de lucru 1.7. Medicii ncadrai n Laboratorul de Radiologie si Imagistic Medical vor lucra 6 ore pe zi, n 2 ture, astfel: tura I 0800 - 1400 tura II 14 00 - 20 00 Continuitatea asistenei medicale n specialiti paraclinice se asigur prin linii de gard care ncep la ora 2000 pn la ore 800 a doua zi n zilele lucrtoare, i de la ora 8 00 n zilele de repaus sptmnal i srbtori legale. 1.8. Medicii ncadrai n Serviciul de Anatomie Patologic vor avea program de 6 ore zilnic ntre orele 800 -1400. Asigurarea asistenei medicale n afara programului de lucru se face prin chemarea medicilor de la domiciliu sau n zilele de smbt prin recuperare n timpul sptmnii. 1.9. Medicii din Serviciul de Medicin Legal vor avea program de 6 ore zilnic ntre orele 00 00 8 -14 . Asigurarea continuitii asistenei medicale de specialitate n afara programului normal de lucru se face prin chemarea medicilor de la domiciliu, sau n zilele de smbt prin recuperare n timpul sptmnii. 1.1.1. Medicii din Ambulatoriul Integrat vor efectua 7 ore zilnic: tura I 0800 - 1500 tura II 1300 - 2000 2. Farmacitii vor lucra n medie 7 ore pe zi: tura I 0800 - 1500 tura II 1300 - 2000 Farmacitii din Farmacie vor lucra prin rotaie smbta i duminica 800 -1500. 3. Biologii din laborator-U.P.U. vor efectua 7 ore n medie pe zi. 4. Fizicianul de la Laboratorul de radioterapie lucreaz 6 ore pe zi. 5. Personalul mediu sanitar din secii cu paturi va efectua program de 8 ore n medie pe zi asigurnd continuitatea asistenei medicale n ture de 8 ore cu 16 ore liber sau 12 ore cu 24 ore libere sau o zi de 12 ore cu o zi liber dup urmtorul program: - n cazul organizrii turelor n program 12 ore cu 24 ore libere tura I 0700 - 1900 tura II 1900 - 0700 - n cazul organizrii turelor n program 8 ore cu 16 ore libere tura I 0700 - 1500 tura II 1500 - 2300 tura III 2300 - 0700 5.1. Personalul mediu sanitar din Laborator-U.P.U. care asigur serviciul de urgent va lucra n medie 7 ore pe zi n 3 ture n sistem 12 ore cu 24 ore libere: tura I 0700 - 1900 tura II 1900 - 0700 5.2. Personalul mediu sanitar din Laboratorul de Radiologie si Imagistic Medical care asigur serviciul de urgent va lucra n medie 6 ore pe zi n ture de 12 ore cu 24 ore liber, ntre orele: tura I 0800 - 2000 tura II 2000 - 0800 Restul personalului va lucra 6 ore pe zi n: tura I 0800 - 1400 tura II 1400 - 2000 5.3. Personalul mediu sanitar din Laboratorul de radioterapie va lucra 6 ore pe zi: tura I 0800 - 1400 tura II 1400 - 2000
15

5.4. Personalul mediu sanitar din Laboratorul de Anatomie Patologic si Medicin Legal (activitate de prosectur, sli disecii, morgi ) va lucra 6 ore pe zi ntre orele 0800 - 1400 inclusiv smbta (cnd este cazul), prin recuperarea n cursul sptmnii. 5.5. Personalul mediu sanitar din Farmacie va lucra 8 ore zilnic: tura I 0700 - 1500 tura II 1200 - 2000 inclusiv smbta i duminica prin rotaie 08 00 - 1600 sau program de tur 12 cu 24 n funcie de programul de funcionare al farmaciei. 5.6. Personalul mediu sanitar si auxiliar din Staia Central de Sterilizare va desfura activitate n 2 ture, 7 ore pe zi: tura I 0600 - 1300 tura II 1300 - 2000 inclusiv smbta, duminica, srbtori legale. 5.7. Personalul mediu sanitar din Laboratorul Explorri Funcionale si Laboratorul de balneofizioterapie, cabinet ambulatoriu va desfura activitate 8 ore /zi n 2 ture: tura I 0700 - 1500 tura II 1200 - 2000 6. Personalul auxiliar sanitar din secii cu paturi va lucra 8 ore n medie pe zi. 6.1. Infirmierele i brancardierii vor lucra n tur 8 ore cu 16 ore liber sau 12 ore cu 24 ore libere sau o zi (12 ore) cu o zi liber: tura I 0700 - 1900 tura I 0700 - 1500 00 00 sau tura II 19 - 07 tura II 1500 - 2300 tura III 2300 - 0700 6.2. ngrijitoarele vor lucra de regul n 2 ture: tura I 0700 - 1500 tura II 1400 - 2200 n funcie de specificul locului de munca pot lucra i n tur 12/24 sau o zi cu o zi liber, inclusiv smbt i duminic. 6.3. ngrijitoarele din Laboratorul de Radiologie si Imagistic Medical vor lucra n medie 6 ore pe zi, asigurnd curenia i n zilele de smbt i duminic n serviciul de urgen prin rotaie, prin diminuarea de program n cursul sptmnii: tura I 07 00 - 1300 tura II 1300 - 1900 6.4. ngrijitoarele din Laboratorul de Anatomie Patologic vor lucra n medie pe zi 6 ore ntre orele 0800 - 1400, inclusiv smbta prin recuperarea orelor n cursul sptmnii. 6.5. ngrijitoarele din Laboratorul de radioterapie va lucra n medie 6 ore pe zi ntre orele 0700 00 - 13 . 6.6. Agentul DDD va lucra zilnic 8 ore pe zi, ntre orele 08 00 - 1500, inclusiv smbt i duminic prin recuperare n timpul sptmnii. 6.7. ngrijitoarele din Laboratorul de Medicin Legal lucreaz 6 ore pe zi, ntre orele 0800 1400. 6.8. ngrijitoarele din Farmacie vor lucra n medie 8 ore pe zi, n 2 ture, inclusiv smbta i duminic: tura I 0700 - 1500 tura II 1200 - 2000 6.9. ngrijitoarele din Laboratorul Explorri Funcionale si BFT ambulatoriu vor lucra 8 ore, n 2 ture: tura I 0700 - 1500 tura II 1200 - 2000 7. Personalul auxiliar din garderob va presta 8 ore zilnic ntre orele 0700 - 1500 inclusiv smbta i duminica prin rotaie.
16

8. Personalul ncadrat n Birou declaraii nou nscui lucreaz n medie 8 ore pe zi n program o zi cu o zi 0800 - 2000. 9. Personalul ncadrat n Biroul de internri lucreaz n medie 8 ore pe zi, ntre orele 08 - 16 . 10. Personalul TESA lucreaz 8 ore pe zi, ntre orele 0800 - 1600.
00 00

11. Personalul muncitor din curte, atelier de ntreinere - post fix lucreaz n medie 8 ore pe zi ntre orele 07 00 - 1500. Muncitorii din curte vor asigura curenia i depozitarea reziduurilor i n zilele de smbt i duminic, prin recuperare n cursul sptmnii. Muncitorii ncadrai pe locuri de munc n care se lucreaz n 3 ture, vor asigura activitatea n ture de 8 ore cu 16 ore libere sau 12 ore cu 24 ore libere: tura I 0700 - 1900 tura I 0700 - 1500 sau tura II 1900 - 0700 tura II 1500 - 2300 tura III 2300 - 0700 Art.46. (1) Graficele lunare de activitate, pe locuri de munc se ntocmesc de efii de secie, sau compartimente i se aprob de conductorul ierarhic superior. Efectuarea a 2 ture de 12 ore consecutive de ctre aceiai persoan este interzis, durata zilnica a timpului de munca de 12 ore va fi urmata de o perioada de repaus de 24 ore. (2) Evidena orelor efectuate peste program se ine separat pe locuri de munc i se depune la Serviciul RUNOS. (3) Orice schimbare a actualului program de lucru se poate face cu aprobarea Consiliului de Administraie. Art.47. Se consider munc prestat n timpul nopii, munca prestat ntre orele 2200 - 0600. Art.48. Este considerat program n 3 ture sistemul 8 ore cu 16 ore liber, 12 ore cu 24 ore liber, salariatul avnd obligaia efecturii serviciului de dimineaa, dup-amiaz i noapte, n decursul unei luni. Art.49. Pentru orele de noapte efectuate, salariatii beneficiaza de un spor de 25% sau de sporul de tura in procent de 15% din salariul de baza. Alt.50. Sporul de tur de 15% se acord pentru un numr minim de 5 ture de noapte. Numrul turelor de noapte nu vor putea depi numrul turelor de zi dect maxim cu una. Fiecare salariat beneficiaz de 2 zile libere consecutiv conform Contractului Colectiv de Munc. Art.51. Salariatii care desfasoara munca de noapte si au probleme de sanatate recunoscute ca avand legatura cu aceasta, vor fi trecuti la o munca de zi pentru care sunt apti. Art.52. Femeile gravide sau care alapteaza nu pot fi obligate sa desfasoare munca de noapte. Art.53. Evidenta prezentei la program se tine prin condicile de prezenta in care personalul este obligat sa semneze zilnic. Nesemnarea zilnica si la timp a condicilor de prezenta constituie o incalcare a normelor de disciplina a muncii si se sanctioneaza conform legislatiei in vigoare. Art.54. CONCEDIUL DE ODIHNA se efectueaza anual. Dreptul la concediu de odihna anual nu poate forma obiectul vreunei cesiuni, renuntari sau limitari. Compensarea in bani a concediului de odihna neefectuat este permisa numai in cazul incetarii contractului individual de munca. Art.55. Efectuarea concediului de odihna se realizeaza in baza unei programari. Programarea concediului de odihn se face de conducerea seciilor (compartimentelor) pana la sfarsitul anului calendaristic pentru anul urmator, astfel nct s asigure att bunul mers al activitii ct i interesele salariailor, cu consultarea salariatului i cu aprobarea conducerii unitii. Plecarea n concediul de odihn se face pe baza cererii salariatului, aprobata de seful de secie/serviciu, conform programrii. Art.56. Durata concediului de odihna anual precum si a concediului de odihna suplimentar pentru salariatii care lucreaza in conditii grele, periculoase sau vatamatoare este stabilita prin contractul colectiv de munca la nivel de unitate si se acorda proportional cu activitatea prestata intr-un an calendaristic. Art.57. Concediul de odihn se poate fraciona, la cererea salariatului, una din fracii neputnd fi mai mic de 10 zile lucrtoare. Art.58. Conductorul locului de munc i asum responsabilitatea asigurrii condiiilor pentru
17

respectarea planificrii concediului de odihn n cursul anului. Art.59. Este interzisa intreruperea concediului de odihna si prezentarea la serviciu din initiativa salariatului; acesta poate fi rechemat din concediu numai din dispozitia scrisa a conducerii, pentru nevoi neprevazute si urgente. Reprogramarea concediilor de odihna se poare face numai cu acordul conducerii si avizul sefului ierarhic. Art.60. (1) n cazul suspendrii contractului individual de munc din iniiativa salariatului (concediu ngrijire copil, concediu fr plata, concediu pentru formare profesional nepltit, absene nemotivate), pentru o perioad mai mare de 30 zile, numrul de zile de concediu de odihn se vor acorda proporional cu perioada efectiv lucrat. (2) n cazul suspendrii contractului individual de munc de drept (concediu de incapacitate temporar de munc) pentru o perioada mai mare de 6 luni consecutiv, concediul de odihna se va acorda proportional cu timpul efectiv lucrat. Art.61. CONCEDIUL FARA PLATA se acord salariailor la cererea acestora n funcie de interesele unitii i n conformitate cu prevederile Contractului Colectiv de Munc i a legislaiei n vigoare (Codul Muncii i H.G.nr.250/1992). .Art.62. Salariaii au dreptul la concediul fr plat pentru: 1. Formare profesional - nu mai mult de 90 de zile lucrtoare pe an, pentru: a) susinerea examenului de bacalaureat; b) susinerea examenului de admitere n instituii de nvmnt superior; c) susinerea examenului de an universitar, examen de diplom; d) susinerea examenului de admitere la doctorate, a examenului de doctorat sau a tezei de doctorat; e) prezentarea la concurs n vederea ocuprii unui post n alt unitate. 2. Interese personale n acest caz, durata concediului fr plat se stabilete prin acordul prilor, fr limitare n timp, i se poate acorda pentru: a) ngrijire copil bolnav, dac nu beneficiaz de concediu medical; b) tratament medical efectuat n strintate pe durata recomandat de medic; c) pentru nsoirea soului/soiei ori a unei rude apropiate pentru tratament n strintate; d) pentru interese personale, altele dect cele prevzute mai sus, pe durate stabilite prin acordul prilor, cu consultarea sindicatelor si conform contractului colectiv de munca aplicabil; Art.63. Pe durata concediului fr plata, contractul individual de munc se suspend conform art. 54 din Codul Muncii. Art.64. Rentoarcerea nainte de data solicitat nu se aprob, dect n cazuri bine justificate i cu condiia ca postul s nu fi fost ocupat pe durata suspendrii contractului de munc al titularului. Art.65. Plecarea n concediul de odihn programat sau concediu fr plat, nainte ca cererea sa fie aprobat de managerul unitatii este interzis i constituie o abatere pentru care se pot aplica sanciuni disciplinare. La fel i ntrzierile la expirarea concediilor Art.66. Salariaii aflai n concediu medical au obligaia de a anuna perioada absenei efului de secie (compartiment) n termen de 24 ore. n vederea punerii n plat, depunerea concediului medical se va face pn la data de 05 ale lunii urmtoare, la Biroul "Resurse Umane". Art.67. Personalul ncadrat n locurile de munc unde activitatea se desfoar n 3 ture, poate fi scutit temporar de a presta activitate de noapte atunci cnd se afl n una din situaii: - n caz de graviditate, lehuzie i pe timpul ct alpteaz; - are program redus pe baz de certificat medical; - starea de sntate contravine desfurrii activitii n tura a 3-a, dovedit de certificat medical; - pensionare de invaliditate grad II. Art.68. In cazul unor evenimente familiale deosebite, salariatii au dreptul la zile libere platite, care nu se includ in durata concediului de odihna. Evenimentele familiale deosebite si numarul de zile libere sunt stabilite prin contractul colectiv de munca aplicabil. Organizarea grzilor
18

Art.69. Continuitatea asistenei medicale se asigur prin serviciul de gard. Art.70. Garda se instituie ntre ora de terminare a programului stabilit pentru activitatea curent a medicilor din cursul dimineii i ora de ncepere a programului de diminea din ziua urmtoare. Art.71. n echipa de gard pot fi inclui n afara medicilor ncadrai n unitatea respectiv i medici din afara unitii care sunt confirmai prin ordin al Ministerului Sntii n specialitatea stabilit pentru linia de gard. Includerea acestor medici n echipa de gard( cu exceptia medicilor rezidenti) se face dupa verificarea prealabila a aptitudinilor profesionale a medicilor in cauza, in cadrul comisiilor infiintate in specialitatile in care se organizeaza garda, cu avizul efului de secie i cu aprobarea conducerii unitii. Art.72. Medicii rezideni pot fi inclui n linia de gard pltit ncepnd cu anul III de rezideniat i numai n situaia n care n spital sunt organizate dou linii de gard n aceiai specialitate pe raspunderea si sub supravegherea medicului titular de garda. Incepand cu anul IV de pregatire in specialitate, medicii rezidenti pot fi inclusi in linia I de garda efectuata in specialitatea in care au fost confirmati, cu respectarea limitelor de competenta, sub supravegherea unui medic specialist sau primar care efectueaza garda la domiciliu, si care a fost desemnat in acest sens de catre seful de sectie. Art.73. Asigurarea rezolvrii unor situaii deosebite care reclam maxim urgen se poate face i prin chemarea medicilor de la domiciliu. Art.74. Medicii care se afl n una din situaiile de mai jos, pot fi scutii de a efectua gard: - pensionari de invaliditate gradul III; - femeile gravide ncepnd cu luna a 6-a i cele care alpteaz; - medicii care au program redus cu 1/4, pe baz de certificat medical. Art.75. Efectuarea a 2 grzi consecutive de acelai medic este interzis. Art.76. Orele de gard nu sunt considerate ore suplimentare i nici cumul de funcii i nu constituie vechime n munc i n specialitate. Art.77. Este interzis medicilor de gard s prseasc unitatea sanitar pe durata serviciului. Art.78. Graficul de grzi se ntocmete lunar de eful sectiei i se aprob de directorul medical. Art.79. Schimbarea programului de garda se poate face numai cu avizul efului de secie i cu aprobarea conducerii. Art.80. Orele de gard prestate i chemrile de la domiciliu se consemneaz obligatoriu ntr-o condic de prezen pentru activitatea de gard. Art.81. eful liniei de gard pe spital va fi medicul cu cel mai mare grad profesional din specialitatea chirurgie general.

CAPITOLUL IX ABATERI DISCIPLINARE SI SANCTIUNI APLICABILE Art.82. (1) Angajatorul dispune de prerogativ disciplinar, avnd dreptul de a aplica, potrivit legii sanciuni disciplinare salariailor si ori de cte ori constat c acetia au svrit o abatere disciplinar. (2) Potrivit articolului nr. 247 din Codul Muncii,republicat, abaterea disciplinar este o fapt n legtur cu munca i const ntr-o aciune sau inaciune svrit cu vinovie de ctre salariat, prin care acesta a nclcat normele legale, regulamentul intern, contractul individual de munc sau contractul colectiv de munc, ordinele i dispoziiile legale ale conductorilor ierarhici. (3) Constituie abateri disciplinare, i se sancioneaz potrivii art.248 din Legea nr. 53/2003, republicata, urmtoarele fapte: - nerespectarea programului de lucru stabilit; - absenele nemotivate de la serviciu sau ntrzierea ori plecarea de la program, n mod repetat. Un numr de peste 3 absene nemotivate consecutiv poate atrage desfacerea disciplinar a contractului de munc;
19

- nendeplinirea obligaiilor de serviciu cuprinse n fia postului; - nerespectarea ordinii i cureniei la locul de munc; - atitudinea ireverenioas n timpul exercitrii atribuiilor de serviciu fa de colegi, pacieni, aparintori; - actele de violen fizic sau de limbaj provocate de salariat sau la care acesta particip; - consumul de buturi alcoolice n timpul orelor de program sau chiar n afara orelor de program dar n incinta unitii; - hruirea sexual. Sunt considerate hruiri, acele gesturi, manifestri comentarii insinuate sau propuneri cu aluzii sexuale. Acestea pot crea o stare de stres n cadrul spitalului i pot conduce la degradarea atmosferei de lucru i a moralului angajatului; - atitudini sau manifestri necivilizate fa de ceilali salariai care lezeaz demnitatea acestora, aduc prejudicii desfurrii normale a activitii lor sau conduc la deteriorarea climatului de munc n cadrul unitii; - manifestri violente, brutale sau obscene; - introducerea mrfurilor n incinta spitalului n vederea comercializrii; - nerespectarea normelor de igien i a normelor de protecie a muncii (Legea nr. 90/1996 cu modificri), precum i nclcarea regulilor privind sntatea i securitatea n munc i cele de prevenire i de stingere a incendiilor; fumatul n zone interzise; - nclcarea obligaiei de fidelitate fa de angajator n executarea atribuiilor de serviciu; - refuzul de a presta munc suplimentar n caz de for major sau pentru alte lucrri urgente; - refuzul medicilor de a asigura continuitatea asistenei medicale prin serviciul de gard; - refuzul salariatului de a se prezenta la examenul medical periodic stabilit de medicul de medicina muncii. Aceast fapt constituie abatere disciplinar; - reclamaii justificate privind calitatea proast a serviciilor prestate de ctre salariai; - prestarea de servicii sau executarea de lucrri altele dect cele prevzute n sarcinile de serviciu, n timpul orelor de program, sau n afara acestora, n interes personal, cu utilizarea resurselor unitii; - neglijena repetat n rezolvarea sarcinilor de serviciu precum i actele de insubordonare. Refuzul de a ndeplini sarcini (verbale sau scrise) rezonabile i justificate de la seful ierarhic, reprezint nclcare a obligaiilor de munc; ntrziere sistematic n efectuarea lucrrilor; - rezolvarea problemelor personale in timpul serviciului; - efectuare copiilor dup documentele privitoare la activitatea spitalului; - concurenta neloial; - defimarea cu rea credin a instituiei, dac astfel s-au adus prejudicii morale sau materiale; - necompletarea sau completarea necorespunztoare a documentelor de specialitate, a evidentelor, precum i comunicarea de date sau informaii inexacte sau incomplete; - falsul n acte contabile, documente justificative primare pe baza crora se fac nregistrri n contabilitate; - nerealizarea lucrrilor ncredinate n condiii de calitate stabilite; - refuzul de a implementa procedurile elaborate de ctre angajator sau standardelor de calitate asumate de ctre acesta ca prestator de servicii; - nentiinarea efului ierarhic asupra unor deficiente de natura s perturbe activitatea normala a spitalului; - facilitarea accesului n incinta spitalului a persoanelor strine, n afara orelor de vizit stabilite; - prsirea serviciului (inclusiv a programului de gard) fr motiv ntemeiat i fr a avea n prealabil aprobarea efului ierarhic; - desfurarea activitilor politice de orice fel n timpul programului de lucru; - manifestri publice care aduc atingere prestigiului unitii; - nerespectarea regulilor privind circuitul documentelor n unitate;
20

- nerespectarea regulilor privind accesul n unitate; - nerespectarea regulilor privind utilizarea tehnicii de calcul n spital; - nesupravegherea echipamentelor de lucru lsate n funciune; - scoaterea din sediul unitii a lucrrilor, documentelor, aparaturii sau altor bunuri materiale fr forme legale sau fr acordul conducerii; sustragerea sub orice form a bunurilor i valorilor aparinnd spitalului sau pacienilor. Dreptul de control al personalului i al autoturismelor proprietate personal sau firma, n interiorul spitalului i n perimetrul exterior al acestuia l va avea: conducerea unitii, efii de secii i personalul de paz; - divulgarea ctre persoane din afara unitii a unor date privind activitatea acesteia care nu sunt de interes public sau a unor date personale ale altor salariai fr acordul acestora; nclcarea regulilor privind confidenialitatea unor documente i informaii stabilite de conducerea unitii; - nclcarea regulilor privind asigurarea intimitii i demnitii pacienilor; - nerespectarea confidenialitii tuturor datelor i informaiilor privitoare la angajati si pacieni, precum i nerespectarea drepturilor pacienilor prevzute de Legea nr.46/2003; - criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate, in conformitate cu prevederile legale. - depozitarea necorespunztoare a deeurilor; nclcarea sau nerespectarea regulilor privind infeciile nosocomiale, n mod special n spatiile cu risc crescut (bloc operator, secii chirurgicale, A.T.I.); - furtul, delapidarea, distrugerea, degradarea intenionat a bunurilor din patrimoniul unitii sau proprietate a celorlali salariai sau bolnavi internai, dovedit, atrag odat cu sesizarea pentru nceperea urmririi penale i desfacerea contractului de munc a salariatului vinovat; - nclcarea regulilor i disciplinei la locul de munca, precum i a normelor privind exploatarea, ntreinerea i administrarea bunurilor spitalului; - orice alte fapte interzise de lege. Art.83. Constituie, de asemenea, abateri disciplinare i urmtoarele fapte svrite de personalul de conducere n msura n care acestea le reveneau ca obligaii: - nendeplinirea atribuiilor de organizare, coordonare i control a personalului i activitii pe care o conduce; - neexecutarea obligaiilor privind ndrumarea salariailor din subordine n legtur cu atribuiile de serviciu; - abuzul de autoritate fa de salariaii din subordine n legtur cu atribuiile de serviciu; - aplicarea sau propunerea aplicrii n mod nejustificat a unor sanciuni. Enumerarea faptelor artate mai sus nu este limitativ, sanciunile disciplinare putndu-se aplica i pentru nerespectarea oricror altor obligaii de serviciu prevzute n actele normative generale sau specifice n vigoare. Art.84. Sanciunile disciplinare conform art.248 al (1) din Codul Muncii pe care le poate aplica angajatorul n cazul n care salariatul svrete o abatere disciplinar sunt: a) avertisment scris; b) retrogradarea din funcie, cu acordarea salariului corespunztor funciei n care s-a dispus retrogradarea, pentru o durat ce nu poate depi 60 de zile; c) reducerea salariului de baz pe o durat de 1-3 luni cu 5-10%; d) reducerea salariului de baza i/sau, dup caz, i a indemnizaiei de conducere pe o perioad de 1 - 3 luni, cu 5 -10%; e) desfacerea disciplinar a contractului individual de munc. Art.85.(1). Sanctiunea disciplinara se radiaza de drept in termen de 12 luni de la aplicare daca salariatului nu i se aplica o noua sanctiune disciplinara .Radierea sanctiunii se constata prin decizie scrisa a angajatorului. (2) Pentru aceeasi abatere disciplinara se poate aplica numai o singura sanctiune. CAPITOLUL X REGULI REFERITOARE LA PROCEDURA DISCIPLINARA
21

Art.86. Angajatorul stabileste sanctiunea disciplinara aplicabila in raport cu gravitatea abaterii disciplinare savarsite de salariat La individualizarea sanciunii disciplinare se va ine seama de cauzele i gravitatea abaterii disciplinare, mprejurrile n care aceasta a fost svrit, gradul de vinovie i consecinele abaterii, comportarea general n timpul serviciului, precum i de existena n antecedente a altor sanciuni disciplinare. Art.87. Sanciunile disciplinare, cu exceptia avertismentului scris, nu pot fi aplicate dect dup cercetarea prealabil a faptei svrite i dup audierea salariatului vinovat. Refuzul salariatului de a se prezenta la audiere, d dreptul angajatorului s dispun sancionarea fr efectuarea cercetrii disciplinare prealabile. In cursul audierii salariatul are dreptul de a fi asistat la cerere de reprezentantul sindicatului al crui membru este. Art.88. In vederea desfurrii cercetrii disciplinare prealabile, salariatul va fi convocat n scris de persoana mputernicit de ctre angajator s realizeze cercetarea, precizndu-se obiectul, data, ora i locul ntrevederii ( prin registratur, cu confirmare de primire). Art.89. n cursul cercetrii disciplinare prealabile, salariatul are dreptul s formuleze i s susin toate aprrile n favoarea sa i s ofere persoanei mputernicite s realizeze cercetarea, toate probele i motivaiile pe care le consider necesare. Art.90. La finalizarea cercetarii disciplinare prealabile, persoana/comisia numita in acest sens va intocmi un proces verbal de constatare, care trebuie sa cuprinda: indicarea subiectului abaterii disciplinare, descrierea faptei, descrierea modului in care s-a desfasurat cercetarea si ascultarea salariatului, prezentarea conditiilor si imprejurarilor in care fapta a fost savarsita, prezentarea consecintelor abaterii disciplinare, a comportarii generale in serviciu a salariatului si eventualele sanctiuni suferite anterior, stabilirea gradului de vinovatie, probele administrate si propunerile comisiei privind sanctiunea aplicabila sau clasarea cauzei. Art.91. Angajatorul dispune aplicarea sanciunii disciplinare printr-o decizie emis n form scris n termenul de 30 zile calendaristice de la data lurii la cunotin despre svrirea abaterii disciplinare, dar nu mai trziu de 6 luni de la data svririi faptei. Art.92. Decizia de sancionare se comunic salariatului n cel mult 5 zile calendaristice de la data emiterii i produce efecte de la data comunicrii. Art.93. Decizia de sancionare poate fi contestat de salariat la instanele judectoreti competente n termen de 30 zile calendaristice de la data comunicrii. Art.94. Sub sanctiunea nulitatii absolute, in decizie se cuprind in mod obligatoriu: a) descrierea faptei care constituie abatere disciplinara; b) precizarea prevederilor din regulamentul intern, contractul individual de munca sau contractul colectiv de munca aplicabil care au fost incalcate de salariat; c) motivele pentru care au fost inlaturate apararile formulate de salariat in timpul cercetarii disciplinare prealabile sau motivele pentru care, in conditiile prevazute la art.251 alin.(3) din Codul Muncii, nu a fost efectuata cercetarea; d) temeiul de drept in baza caruia sanctiunea disciplinara se aplica; e) termenul in care sanctiunea poate fi contestata; f) instanta competenta la care sanctiunea poate fi contestata. Art.95. Comunicarea deciziei de sanctionare se preda personal salariatului prin registratura unitatii,ori, in caz de refuz al primirii, prin scrisoare recomandata,la domiciliul comunicat de acesta.

22

CAPITOLUL XI RASPUNDEREA PATRIMONIALA Art.96. Spitalul, in calitate de angajator, si salariatii raspund patrimonial in conditiile art. 253-259 din Codul Muncii, republicat. Angajatorul este obligat, in temeiul normelor si principiilor raspunderii civile contractuale, sa il despagubeasca pe salariat in situatia in care acesta a suferit un prejudiciu material sau moral din culpa angajatorului in timpul indeplinirii obligatiilor de serviciu sau in legatura cu serviciul. Salariatii raspund patrimonial,in temeiul normelor si principiilor raspunderii civile contractuale, pentru pagubele materiale produse angajatorului din vina si in legatura cu munca lor.In situatia cand angajatorul constata ca salariatul a provocat o paguba din vina si in legatura cu munca sa, va putea solicita salariatului printr-o nota de constatare si evaluare a pagubei, recuperarea contravalorii aceseia, prin acordul partilor, intr-un termen de minim 30 zile se la data comunicarii. Contravaloarea pagubei recuperate nu poate fi mai mare decat echivalentul a 5 salarii minime brute pe economie. Art.97. Salariatul care a incasat de la angajator o suma nedatorata este obligat sa o restituie. Suma stabilita pentru acoperirea daunelor se retine in rate lunare din drepturile salariale care se cuvin persoanei in cauza. Ratele nu pot fi mai mari de o treime din salariul lunar net, fara a depasi impreuna cu celelalte retineri, jumatate din salariul respectiv.

CAPITOLUL XII FORMAREA PROFESIONALA Art.98. Angajatorul are obligaia de a asigura salariailor acces periodic la formare profesional conform art. 194 din Codul Muncii,republicat. Participarea la formare profesionala poate avea loc la initiativa angajatorului sau a salariatului. (1) In cazul n care participarea la cursurile sau stagiile de formare profesional este iniiat de angajator, toate cheltuielile ocazionate de aceast participare sunt suportate de ctre acesta. (2) Dac participarea la cursuri de formare profesional presupune scoaterea integral din activitate contractul de munc al salariatului respectiv se suspend, acesta beneficiind de o indemnizaie pltit de angajator. Pe perioada suspendrii contractului de munc salariatul beneficiaz de vechime la acel loc de munc, aceast perioad fiind considerat stagiu de cotizare n sistemul asigurrilor sociale de stat . (3) Salariaii care au beneficiat de un curs sau stagiu de formare profesional finanat de angajator, mai mare de 60 zile nu pot avea iniiativ ncetrii contractului de munc pe o perioad de 3 ani de la data absolvirii cursului de formare profesional. (4) In cazul n care salariatul este cel care are iniiativa participrii la o form de pregtire profesionale cu scoatere din activitate, angajatorul va analiza solicitarea salariatului i va decide cu privire la cererea formulat de salariat n termen de 15 zile de la primirea solicitrii . In acest sens, salariaii au dreptul s beneficieze la cerere, de concedii pentru formare profesional . Art.99. Concediile pentru formare profesional se pot acorda cu sau fr plat. Art.100. n cazul n care n cursul anului calendaristic nu a fost asigurat participarea la o formare profesional pe cheltuiala angajatorului, salariatul n cauz are dreptul la un concediu pentru formare profesional ( congrese ,simpozioane, cursuri e.t.c.) pltit de angajator de 10 zile lucrtoare. Art.101. n aceast situaie, salariatul are obligaia s nainteze o cerere, n scris, prin care solicit angajatorului concediu pltit cu scopul de a urma un curs de formare profesional, cu avizul efului ierarhic, i n care s se prevad date concrete privind deplasarea n scop profesional. Cererea de concediu pentru formare profesional va fi naintat angajatorului cu cel puin o lun nainte de efectuarea acestuia, potrivit art. 156 din Codul Muncii, republicat. Art.102.Angajatorul poate respinge solicitarea salariatului numai daca absenta salariatului ar
23

prejudicia grav desfasurarea activitatii. Neprezentarea salariatului la munca, in ipoteza unui refuz al angajatorului de a-i aproba concediul de formare profesionala, poate constitui abatere disciplinara. Art.103. Pe durata concediului de formare profesional, contractul individual de munc al salariatului va fi suspendat n temeiul art.54 din Codul Muncii. Art.104. Durata concediului de formare profesional nu poate fi dedus din durata concediului de odihn anual i este asimilat unei perioade de munc efective n ceea ce privete drepturile cuvenite salariatului, altele dect salariul, conform art. 158 din Codul Muncii. Art.105. La ntoarcere, salariatul care a solicitat concediu pentru formare profesional va prezenta dovada participrii la cursurile respective. Art.106. Deplasrile n strintate n vederea participrii la congrese, conferine, simpozioane, seminarii, colocvii, cursuri i stagii de practic, specializare sau perfecionare pe baz de invitaie primit din partea unor organizaii sau a altor parteneri externi, cu suportarea integral sau parial de ctre acetia a cheltuielilor, poate avea loc numai cu aprobarea prealabil a conducerii unitii. Art.107. Dac deplasarea se efectueaz pentru cursuri, schimb de experien, specializare, perfecionare, burs, se mai solicit (pe lng cele de mai sus) i un memoriu de necesitate privind deplasarea i declaraia c nu este salarizat de partenerul strin. Dac invitaia nu se refer la o anumit persoan i exist mai muli candidai care ndeplinesc condiiile necesare, selecia i trimiterea lor n strintate se face prin numire de ctre conducerea unitii, cu consultarea sindicatelor. Art.108. Pentru ca salariaii respectivi s beneficieze de drepturile salariale n ar, conform Hotrrii de Guvern nr. 518/1995 cu modificarile si completarile ulterioare, trebuie s nainteze o cerere scris conducerii unitii, cu cel puin 1 lun naintea deplasrii, din care s reias: - scopul deplasrii, data plecrii, durata deplasrii i cine suport cheltuielile de cazare mas i transport; - invitaia n copie xerox; - traducerea invitaiei n limba romn (neoficial). Art.109. La napoierea n tar, salariatul va prezenta conducerii unitii un referat cuprinznd rezultatele obinute ca urmare a deplasrii efectuate.

CAPITOLUL XIII CRITERII SI PROCEDURI DE EVALUARE PROFESIONALA A SALARIATILOR Art.110. Salariaii vor fi evaluai profesional, semestrial. Art.111. La evaluarea periodic se vor utiliza urmtoarele criterii generale: a) Cunotine i experien b) Complexitate, creativitate i diversificarea activitii c) Judecata i impactul deciziilor d) Influen, coordonare i supervizare e) Contacte i comunicare Art.112. Evaluatorul are obligaia de a aplica criteriile de evaluare n mod obiectiv, corect i nediscriminatoriu, cu respectarea prevederilor Legii nr.202/2002, privind egalitatea de anse ntre femei i brbai, precum i a Procedurii Operaionale privind evaluarea performantelor profesionale individuale. Art.113. Evaluatorul este persoana din cadrul unitii, cu atribuii de conducere a locului de munc n care i desfoar activitatea salariatul evaluat, sau dup caz, care coordoneaz activitatea respectivului salariat astfel: - Manager - pentru personalul direct subordonat - director medical - pentru personalul direct subordonat - director financiar contabil - pentru personalul depart. financiar-contabil, buget
24

- director de ngrijiri - pentru personalul direct subordonat - medic ef/medic ccordonator - pentru medicii din sectie - asistent sef - pentru personalul mediu si auxiliar - ef serviciu/sef birou - pentru personalul subordonat Art.114. Evaluarea periodic se va realiza prin utilizarea de Fie de evaluare, cuprinse n anexele la prezentul Regulament Intern. Art.115. Rezultatul evalurii va fi exprimat n calificative: foarte bine, bine, satisfctor, nesatisfctor. Art.116. Rezultatele evalurii profesionale vor putea fi utilizate n evaluarea: - seleciei salariatului n vederea promovrii; - seleciei salariatului n cazul concedierii - identificrii nevoilor de instruire/perfecionare a salariailor; - recompensarea salariailor. Art.117. Obinerea calificativului de satisfctor la dou evaluri periodice consecutive va putea atrage concedierea salariatului pentru necorespundere profesional. Art.118. Salariatul nemulumit de evaluarea fcut de eful ierarhic direct, se poate adresa efului ierarhic superior sau managerului, care va analiza contestaia n comisia constituit n acest scop. Rezultatul contestaiei va fi comunicat salariatului n termen de 5 zile de la soluionare.

CAPITOLUL XIV MODALITATI DE APLICARE A ALTOR DISPOZITII LEGALE SAU CONTRACTUALE SPECIFICE a) Reguli generale privind utilizarea tehnicii de calcul aflat n dotarea Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Constanta Art.119. (1) Salariaii spitalului au obligaia de a utiliza tehnica de calcul (calculatoare, imprimante, copiatoare) din dotare numai n interes de serviciu, n scopul ndeplinirii sarcinilor ce le-au fost atribuite. (2) Este interzis permiterea accesului la tehnica de calcul a persoanelor din afara spitalului. (3) n cazul apariiei unor defeciuni n funcionarea aparaturii, salariaii au obligaia de a anuna telefonic, personal sau n scris, Serviciul Informatic care va face tot posibilul pentru remedierea acestora, astfel nct activitatea s nu fie perturbat. (4) Este interzis intervenia din proprie iniiativ asupra aparaturii, sau modificarea setrilor stabilite de ctre Serviciul Informatic. (5) Este interzis instalarea oricror programe sau aplicaii fr ntiinarea i/sau acordul specialitilor din cadrul Serviciului Informatic. (6) Este interzis instalarea programelor pentru care Spitalul nu a achiziionat licene. (7) Este interzis instalarea i utilizarea jocurilor pe calculator. (8) Accesul la internet, acolo unde este permis, se face numai n interes de serviciu. (9) Este interzis accesul neautorizat la bazele de date, sau utilizarea altui nume de utilizator i parola fr acceptul utilizatorului care are drept de acces; salariaii au obligaia de a pstra confidenialitatea propriilor parole de acces la diferite aplicaii. (10) Este interzis accesul n camera servere-lor n lipsa salariailor Serviciului Informatic, pe ct posibil, comunicarea problemelor sau defeciunilor se va face telefonic. (11) Se interzice accesul direct pe server oricrei persoane n afara salariailor Serviciului Informatic. (12) Este interzis listarea sau copierea de documente n interes personal; n cazul
25

documentelor de serviciu, se vor lista/copia minimum de pagini necesare, pentru a evita consumurile inutile de materiale consumabile (hrtie, toner) i suprasolicitarea aparaturii. Un act normativ se va lista o singur dat si va fi pus la dispoziia tuturor membrilor unui compartiment, sau se va consulta direct pe calculator. (13) Este interzis copierea tipizatelor de acelai fel la copiatoarele instituiei; acestea vor fi comandate la tipografie, n baza referatelor de necesitate i a modelelor solicitate de fiecare compartiment (direcie) n parte. b) Circuitul documentelor in unitate, prin intermediul aplicatiei informatice de management a documentelor Art.120. (1) Actele, documentele i lucrrile elaborate n cadrul Spitalului Clinic Judeean de Urgen pot purta denumirea de: hotrre, dispoziie, decizie, not intern, not de serviciu, adres de ntiinare, comunicare, notificare, etc. (2) Dispoziiile sunt elaborate de fiecare serviciu implicat sau de catre consilierul juridic i sunt trimise spre semnare managerului, fiind apoi difuzate prin intermediul registraturii. (3) Numerele de dispoziii se dau de Serviciul RUNOS prin programul Tethys. Originalul dispoziiei se pstreaz la serviciul RUNOS n registrul special cu aceast destinaie. (4) Notele de serviciu i notele interne de la manager sau ceilali conductori ierarhici, precum i ntre serviciile/compartimentele unitii se comunic celor interesai prin intermediul registraturii. (5) Comunicrile generale ctre secii pot fi transmise prin not telefonic sau prin programul HIPOCRATE. (6) Documentele i lucrrile expediate din spital se nainteaz spre aprobare i semnare managerului de ctre efii serviciilor de specialitate , respectiv de ctre efii de secii i se transmit prin curier sau pot. (7) Actul sau adresa se redacteaz n attea exemplare originale ci deintori sunt, plus un exemplar care se va arhiva la serviciul de specialitate care l-a ntocmit. (8) Cererile salariailor prin care solicit diverse drepturi (CO, cursuri perfecionare profesional, concediu fr plat etc), precum si referatele de necesitate ntocmite de secii se trimit prin programul Tethys la registratura unitii care le vor redireciona ctre conducere sau serviciile implicate conform deciziei managerului privind circulaia documentelor. (9) Toate documentele care circul n i ntre diferitele compartimente ale spitalului, att cele externe primite din afara unitii, ct i cele interne, generate n unitate, vor primi un numr de nregistrare din cadrul aplicaiei informatice de management a documentelor Tethys. (10) Fiecare document (adres) se va nregistra separat pentru a se putea urmri distinct circulaia, modul de soluionare i detaliile expedierii documentului. (11) Salariaii spitalului care au sarcina de a opera n aceast aplicaie au obligai de a respecta ntocmai instruciunile de utilizare a programului (nregistrare, circulaie, expediere) (12) nregistrarea documentelor se va face numai de ctre salariaii crora le-a fost acordat acest drept care sunt responsabili de coninutul i corectitudinea informaiilor introduse n baza de date. (13) ntre diferitele compartimente, documentele vor circula prin intermediu Registraturii pe baza de semntur de predare/primire, ntr-un registru sau borderou, n care se va specifica numrul i data nregistrrii documentelor, data predrii/primirii, numele i semntura n clar a celui care a primit documentul. (14) Pentru a avea o eviden clar a circulaiei documentelor, acestea vor circula fizic n acelai timp i acelai mod n care vor circula i electronic. (15) Se interzice trimiterea n operare a unui document pe calculator, fr a fi trimis i fizic sau invers. (16) Circuitul documentelor fizice de la manager la subordonaii direci se face prin registratur. (17) Fiecare compartiment va stabili care este circuitul normal al fiecrui tip de document, astfel nct s se elimine pe ct posibil ntrzierea nejustificat a rezolvrii unei probleme, cu respectarea
26

reglementrilor legale n vigoare. (18) Circuitul unui tip de document se poate modifica n funcie de necesiti, prin stabilirea unor reguli interne, care vor fi aduse la cunotin celor implicai. (19) nainte de a trimite fizic documentele pentru expediere ctre Registratur, salariaii care opereaz documentele respective au obligatia de a inchide (rezolva) documentele respective astfel nct s se poat opera n aplicaie expedierea acestora. (20) n cazul n care se dorete expedierea unor documente prin alte servicii potale (curierat rapid, pot special, scrisoarea cu confirmare de primire) compartimentul care solicit acest lucru trebuie s ntocmeasc un referat prin care s justifice necesitatea expedierii prin astfel de serviciu. (21) n referat se va specifica clar: numele i adresa destinatarului i tipul de serviciu potal prin care se va face expedierea. (22) Documentele scoase din circuit vor fi arhivate cu respectarea reglementrilor legale. c) Procedura de solutionare a cererilor sau reclamatiilor individuale ale salariatilor Art.121. (1) Cererile, sesizrile sau reclamaiile salariailor vor fi depuse la Registratura unitii, de unde vor fi naintate ctre manager care le va direciona spre soluionare serviciilor implicate n funcie de problema reclamata. (2) Rspunsul va fi comunicat petiionarului n maxim 30 de zile de la repartizarea spre soluionare a cererii respective. n situaia n care aspectele sesizate n petiie necesit o cercetare mai amnunit, termenul de rspuns poate fi prelungit cu cel mult 15 zile. (3) n cazul n care salariaii formuleaz doua sau mai multe petiii cu acelai subiect acestea se vor conexa urmnd s primeasc un singur rspuns. Dac dup trimiterea rspunsului se primete o nou petiie cu acelai subiect, aceasta se va clasa, cu meniunea c s-a rspuns. (4) Petiiile anonime nu se iau n considerare. (5) Litigiile, reclamaiile, sesizarile, se vor rezolva pe cale amiabil. n cazul n care nu se pot astfel rezolva, salariatul se poate adresa instanei judectoreti competente. (6) Soluionarea sesizrilor privind nclcarea normelor de conduit si disciplina n relaia pacient medic asistent este de competena Consiliului Etic. (7) Sesizarea poate fi depus la Registratura unitii de pacient / aparintor /cadru medical sau a oricrei persoane creia i-au fost nclcate drepturile recunoscute de lege n domeniul acordrii asistenei medicale. (8) Cererile salariailor legate de aspecte administrative, se vor trimite direct departamentelor implicate, utiliznd formularele tipizate. (9) DEPARTAMENTELE - crora salariaii pot trimite cereri direct: (a) RESURSE UMANE - cereri concediu de odihn dup aprobarea efului direct; - cereri evenimente deosebite (cstorie, deces, natere); - cereri eliberare adeverine sau documente care s ateste calitatea de salariat - cereri privind veniturile obinute pentru calcul pensii etc.; - cereri pentru intrare in concediu de cresterea copilului; - cereri pentru revenirea din concediu de cresterea copilului; - cereri pentru concediu platit pentru evenimente deosebite (casatorie, nastere copil, casatorie copil, deces); - cereri salariat pentru OAMGMAMR, Colegiul Medicilor; - cereri pentru oprirea cotizatiei de sindicat pe statul de plata; - cereri privind vecimea in munca; - cereri care sa ateste calitatea de asigurat si numarul de zile de incapacitate temporara de munca. (b) DIRECTOR MEDICAL - cereri concediu pentru formare profesionala;
27

- cereri medici din afara unitatii pentru efectuare garzi; - cereri modificari grafic garzi medici; - cereri eliberare documente medicale; - cereri aprobare transport ambulanta; - cereri scutire necropsie; - referate eliberare medicamente, reactivi, filme radiologice; - cereri concediu de odihna pentru medicii sefi; - aprobare grafic garzi medici. (c) DIRECTOR ECONOMIC - facturi; - notificari; - extrase de cont; - deconturi de cheltuieli; - popriri; (d) DIRECTOR INGRIJIRI - grafic de lucru personal mediu si auxiliar sanitar; - referate necesitate materiale sanitare, aparatura medicala. (e) DIRECTOR ADMINISTRATIV - cereri eliberare cartele acces. (f) SEFI SECTII - cereri privind schimbari grafic de lucru pentru personalul mediu si auxiliar. d) Reguli privind comunicarea in cadrul spitalului Comunicarea n cadrul seciei, sau departamentului Art.122. Sefii de secii, asistentele efe, efii de servicii, birouri au obligaia de a informa personalul din subordine despre toate elementele noi aprute de care au nevoie pentru desfurarea activitii sau care trebuie cunoscute de angajai. Art.123.Personalul aflat n subordinea unui ef/director, manager au obligaia s-l informeze asupra datelor de ultim or aprute n lipsa sa Comunicarea interdepartamental /intersecii Art.124. In cazul n care se hotrsc anumite aspecte (proceduri noi sau modificarea unor proceduri existente) care implic i alte secii/departamente, secia/departamentul care le-a creat sau din iniiativa cruia au aprut (eful sau persoana desemnat) are obligaia de a informa toate celelalte secii /departamente implicate asupra noilor reglementri, n scris. Comunicarea cu exteriorul Art.125. Toate materialele scrise adresate in exterior vor purta antetul Spitalului Clinic Judeean de Urgen Constana. Art.126. Relaiile cu presa se susin prin intermediul purttorului de cuvnt. . e) Reguli privind accesul in unitate Art.127. (1). Accesul salariailor in spital este permis numai pe la intrrile destinate personalului, cu respectarea circuitelor funcionale ale spitalului, pe baza legitimaiei de serviciu si a cartelei de acces.
28

(2) Accesul salariatilor in afara programului normal de lucru este permis numai cu aprobarea conducerii,pe baza avizului sefului ierarhic. Art.128. Accesul vizitatorilor se face n cadrul programului de vizit, care se afieaz la intrarea n spital, iar n afara programului, contra cost cu respectarea urmtoarelor condiii: a) accesul se permite vizitatorilor numai in inut decent; b) accesul este permis numai pe la intrarea destinat vizitatorilor; Este interzis accesul personalului strin n spital n zone de risc: ATI., bloc operator,. sterilizare, staie oxigen, depozit deeuri medicale periculoase. Pe durata vizitelor, personalul medico-sanitar ia toate msurile necesare pentru respectarea cu strictee a interdiciilor de acces n zonele precizate cu risc, a regulilor de acces i circulaie n spital precum i a normelor de conduit civilizate. n cazul apariiei oricror nereguli, personalul medico-sanitar sesizeaza de urgenta serviciul de paza. n perioadele n care se instituie carantina, accesul vizitatorilor se limiteaz sau se interzice, dup caz. Art.129 Accesul persoanelor venite in interes de serviciu se face pe baza cartii de identitate sau a legitimatiei de serviciu. Art.130. Accesul studenilor, elevilor colilor postliceale de specialitate se face pe baza legitimaiei de student/elev si a cartelei de acces. Art.131.Accesul reprezentanilor mass-mediei se face pe baza legitimaiei de acreditare i a documentelor de identitate precum i cu acordul managerului. Reprezentanii mass-mediei pot filma n spital numai n spaiile pentru care managerul i-a exprimat acordul, iar intervievarea pacientilor sau filmarea acestora se poate face numai n condiii legale. Art.132. Accesul in parcarea unitatii este permis numai pentru autoturismele autorizate. Art. 133. Salariatii au obligatia sa predea legitimatia de serviciu si cartela de acces in spital la incetarea contractului individual de munca.Elevii, studentii si medicii rezidenti au obligatia predarii cartelei de acces la terminarea stagilui clinic efectuat in sectiile spitalului. f) Reguli de conduita in cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Constanta Reguli generale de conduita in cadrul unitatii Art.134. (1) Angajaii Spitalului Clinic Judeean de Urgen Constana au un rol important n crearea i meninerea unei imagini ct mai bune a acestuia i de aceea trebuie s aib n orice mprejurare o inut ngrijit i un comportament corespunztor. (2) Fiecare angajat are datoria de a se comporta civilizat i politicos cu pacienii / aparintorii/subalternii/superiorii, indiferent de funcia pe care o ocup. (3) n faa pacienilor este interzis mustrarea subalternilor sau dispute ntre salariai. (4) Fiecare angajat are obligaia de a purta o inut decent, pastrand igiena personala. Prin inut decent se nelege: - echipament de protecie: fust de dimensiune medie, pantalon cu croial clasica, decolteu decent; - nclminte adecvat, specific locului de munc; - machiaj discret, manechiura curat i bine ntreinut, unghiile s nu fie prea lungi; - accesorii discrete, nu stridente. Personalului auxiliar de ngrijire ( infirmiera, ingrijitoare, brancardier) ii este interzis purtarea bijuteriilor n exces (se accept verigheta i ceas de mn). (5) Orientarea ctre pacient, avnd n vedere c pacienii sunt consumatorii serviciilor medicale oferite de spital i au ateptri legate nu numai de corectitudinea ngrijirilor medicale ci i de modalitatea n care comunic cu noi, n care i se rspunde la ntrebri, zmbetul cu care este ntmpinat,
29

calitatea actului medical. Reguli de conduita profesionala a personalului Art.135.Angajatii spitalului vor respecta urmatoarele reguli de conduita profesionala: - Asigurarea unui serviciu public de calitate , prin participarea activa la luarea deciziilor si la transpunerea lor in practica, in limitele atributiilor stabilite prin fisa postului. In exercitarea functiei, personalul are obligatia de a avea un comportament profesionist,precum si de a asigura , in conditiile legii, transparenta administrativa, pentru a castiga si a mentine increderea publicului in integritatea , impartialitatea si eficacitatea unitatii. - Respectarea Constitutiei si a legilor. Personalul are obligatia ca prin actele si faptele sale, sa respecte Constitutia, legile tarii si sa actioneze pentru punerea in aplicare a dispozitiilor legale, in conformitate cu atributiile care ii revin, cu respectarea eticii profesionale. . - Loialitate fata de unitate. Personalul are obligatia de a apara cu loialitate prestigiul unitatii in care isi desfasoara activitatea, precum si de a se abtine de la orice act ori fapt ce poate produce prejudicii imaginii sau intereselor legale ale acesteia. In acest sens , angajatilor le este interzis: - sa dezvaluie informatii care nu au caracter public, in alte conditii decat cele prevazute de lege. - sa dezvaluie informatii la care au acces datorita functiei detinute,daca aceasta dezvaluire este de natura sa atraga avantaje necuvenite ori sa prejudicieze imaginea sau drepturile unitatii ori ale unor angajati, precum si a pesoanelor fizice sau juridice. - sa acorde asistenta si consultanta persoanelor fizice sau juridice, in vederea promovarii de actiuni juridice ori de alta natura impotriva unitatii in care isi desfasoara activitatea. - sa exprime in public aprecieri neconforme cu realitatea in legatura cu activitatea unitatii, cu politicile si strategiile acesteia . - sa faca aprecieri in legatura cu litigiile aflate in curs de solutionare si in care unitatea are calitate de parte, daca nu sunt abilitati in acest sens. - Libertatea opiniilor. In indeplinirea atributiilor de serviciu angajatii au obligatia de a .respecta demnitatea functiei detinute, coreland libertatea dialogului cu promovarea intereselor unitatii. In activitatea lor salariatii au obligatia de a respecta libertatea opiniilor si de a nu se lasa influentati de considerente personale. In exprimarea opiniilor, salariatii trebuie sa aiba o atitudine concilianta si sa evite generarea conflictelor datorate schimbului de pareri. - Activitatea publica. Angajatii desemnati sa participe la activitati sau dezbateri publice, in calitate oficiala, trebuie sa respecte limitele mandatului de reprezentare incredintat. In cazul in care nu sunt desemnati in acest sens, salariatii pot participa la activitati sau dezbateri publice, avand obligatia de a face cunoscut faptul ca opinia exprimata nu reprezinta punctul de vedere oficial al unitatii. - Activitatea politica.In exercitarea functiei detinute,personalului ii este interzis: sa participe la colectarea de fonduri pentru activitatea partidelor politice; sa furnizeze sprijin logistic candidatilor la functii de demnitate publica; sa colaboreze cu persoane fizice sau juridice care fac donatii /sponsorizari partidelor politice; sa afiseze in cadrul unitatii insemne ori obiecte inscriptionate cu sigla sau denumirea partidelor politice ori a candidatilor acestora. - Conduita in cadrul relatiilor internationale. Salariatii care reprezinta spitalul in cadrul unor organizatii internationale, institutii de invatamant, conferinte, seminarii si alte activitati cu caracter international au obligatia sa promoveze o imagine favorabila tarii si unitatii pe care o reprezinta.In relatiile cu reprezentantii altor state, angajatii au obligatia de a nu exprima opinii personale privind aspecte nationale sau dispute internationale. In deplasarile in afara tarii, personalul este obligat sa aiba o conduita corespunzatoare regulilor de protocol si sa respecte legile si obiceiurile tarii gazda. - Cadrul relatiilor in exercitarea atributiilor functiei.In relatiile cu personalul unitatii sau cu tertii, angajatii sunt obligati sa aiba un comportament bazat pe respect, buna-credinta, corectitudine si amabilitate. Salariatii au obligatia de a nu aduce atingere onoarei, reputatiei si demnitatii persoanelor din cadrul unitatii precum si ale persoanelor cu care intra in legatura in exercitarea functiei prin: intrebuintarea unor expresii jignitoare,dezvaluirea aspectelor vietii private, formularea unor sesizari sau plangeri calomnioase . - Utilizarea resurselor publice.Personalul este obligat sa foloseasca timpul de lucru,
30

precum si bunurile apartinand unitatii numai pentru desfasurarea activitatilor aferente functiei detinute. Personalul trebuie sa propuna si sa asigure , potrivit atributiilor cei revin, folosirea utila si eficienta a banilor publici, in conformitate cu prevederile legale. - Obiectivitate in evaluare. In exercitarea atributiilor specifice functiilor de conducere,angajatii au obligatia sa asigurare egalitatea de sanse si tratament cu privire la dezvoltarea carierei pentru personalul contractual din subordine. Personalul de conducere are obligatia sa examineze si sa aplice cu obiectivitate criteriile de evaluare a competentei profesionale pentru personalul din subordine , atunci cand propune ori aproba avansari, promovari ,transferuri, numiri sau eliberari din functii ori acordarea de stimulente, excluzand orice forma de favoritism ori discriminare. - Interdictia privind solicitarea de cadouri, servicii si avantaje Angajatii nu trebuie sa solicite ori sa accepte cadouri,servicii, favoruri, invitatii sau avantaje care le sunt destinate personal si care le pot influienta impartialitatea in exercitarea functiei . - Folosirea abuziva a atributiilor functiei detinute .Personalul are obligatia de a nu folosi atributiile functiei detinute in alte scopuri decat cele prevazute de lege. Prin activitatea de luare a deciziilor, de consiliere, de evaluare sau de participare la anchete ori actiuni de control, personalul nu poate urmari obtinerea de foloase sau avantaje in interes personal ori producerea de prejudicii materiale sau morale altor persoane. Angajatii au obligatia de a nu interveni sau influenta vreo ancheta de orice natura din cadrul unitatii sau din afara acesteia, in considerarea functiei pe care o detin. Angajatii au obligatia de a nu impune altor angajati sa se inscrie in organizatii sau asociatii, indiferent de natura acestora, ori de a nu le sugera acest lucru, promitandu-le acordarea unor avantaje materiale sau profesionale. - Angajatilor le este interzisa furnizarea informatiilor referitoare la bunurile proprietate publica sau privata a statului ori a unitatilor administrativ teritoriale, supuse operatiunilor de vanzare, concesionare sau inchiriere, in alte conditii decat cele prevazute de lege. In conformitate cu Legea nr.477/2004 privind Codul de conduita a personalului contractual din institutii publice, incalcarea prezentelor reguli de conduita profesionala atrage raspunderea disciplinara a personalului, in conditiile legii. g) Reguli privind transportul decedailor la morga spitalului i anunarea aparintorilor Art.136. 1. Decesul este constatat se ctre medicul curant sau medicul de gard care consemneaz n foaia de observaie ora decesului. 2. Medicul care a constatat decesul anun medicul ef al liniei de gard pe spital (medicul din linia I de gard n specialitatea chirurgie general) la numrul de telefon: 0732334365 i, obligatoriu, serviciul de morg la numrul de telefon: 0756151111 sau interior 3474. 3. Dup constatarea decesului, cadavrul este pstrat 2 ore n secia unde a fost internat, ntro camer special amenajat. 4. Dup 2 ore de la deces, cadavrul este transferat la morg de ctre brancardierul sau infirmiera din secia n care a decedat bolnavul. 5. Anunarea aparintorilor despre survenirea decesului se face de ctre reprezentantul serviciului de morg desemnat de conducerea unitii, dup 2 ore de la consemnarea decesului (la momentul n care decedatul este adus la morg). 6. Decedatul este adus dezbrcat, fr obiecte preioase, nvelit ntr-un cearaf. 7. Decedatul va purta o brar de identificare (de preferin pe antebra) care va cuprinde: - nume i prenume; - vrsta; - secia n care a fost internat; - ora decesului; - numrul foii de observaie; - adresa i numrul de telefon al aparintorului.
31

h) Reguli privind organizarea concursului pentru ocuparea posturilor vacante sau temporar vacante Art.137. 1. Activiti premergtoare desfurrii concursului n vederea organizrii i desfurrii concursurilor, seciile/serviciile/compartimentele n care se regsesc posturile vacante sau temporar vacante au obligaia de a solicita avizul consultativ al Serviciului Resurse Umane i aprobarea managerului conform referatului de necesitate (anexa 1). Solicitarea trebuie s cuprind urmtoarele: a) condiiile de participare la concurs, precum i alte condiii specifice b) bibliografia c) fia postului vacant anexat Pentru posturile vacante de asistent medical pot participa la concurs persoane care ndeplinesc condiiile de grad/treapt profesional i specialitate, indiferent de nivelul studiilor (M, PL, SSD, S). Posturile vacante sau temporar vacante aprobate de conducere se afieaz la sediul unitii, la AJOFM i eventual n presa local sau pe pagina de internet cu cel puin 15 zile nainte de data desfurrii concursului. Anunul va cuprinde: - posturile scoase la concurs - condiii generale i specifice de participare - data i locul susinerii concursului - bibliografia - componena dosarelor, precum i alte date necesare nscrierii. n vederea participrii la concurs, candidaii depun la secretariatul comisiei de concurs dosarul de concurs n termen de 10 zile de la data publicrii anunului. Dosarele de concurs vor conine obligatoriu: - cerere de nscriere tip - carte de identitate (copie) - copie diplom de studii i alte acte care atest efectuarea unor specializri - copie carnet munc sau adeverin din care s reias vechimea n munc i specialitate - cazier judiciar - adeverin care s ateste starea de sntate - formular nscriere concurs - caracterizare/recomandare/copie fi evaluare - certificat cstorie (dup caz) - copie asigurare rspundere civil (pentru asisteni medicali) - copie certificat de membru OAMGMAMR (pentru asisteni medicali) - chitana de concurs. Copiile documentelor depuse vor fi nsoite de actele n original i vor fi certificate pentru conformitate sau vor fi legalizate. Selectarea dosarelor admise se va face de ctre comisia de concurs n termen de 3 zile de la termenul fixat pentru primirea dosarelor. Rezultatul selectrii dosarelor se afieaz la sediul unitii cu meniunea admis sau respins. Contestaiile candidailor a cror dosare au fost respinse se primesc n termen de 24 ore de la afiare. Procesul verbal cu rezultatele probelor scrise i orale se ntocmete n termen de 24 ore de la data susinerii probelor. Lista rezultatelor probei scrise i orale se afieaz n termen de 24 ore de la data susinerii fiecrei probe. Lista cu rezultatele finale se afieaz n termen de 3 zile de la data ultimei probe de concurs.
32

 Contestaiile candidailor se primesc n termen de 48 ore la afiare. Comunicrile privind soluionarea contestaiilor se afieaz n termen de 24 ore de la primire. Prezentarea candidailor selectai se face n termen de 5 zile lucrtoare de la afiarea rezultatelor. Contractul individual de munc se ntocmete n termen de 15 zile de la afiarea rezultatelor. 2. Organizarea i desfurarea concursurilor n vederea organizrii i desfurrii concursului, se constituie comisii de concurs, respectiv comisii de soluionare a contestaiilor, prin act administrativ al managerului cu cel puin 5 zile nainte de susinerea concursului. Comisia de concurs este format din maxim 5 membrii, dup cum urmeaz: a) eful compartimentului n care urmeaz s se fac angajarea; b) conductorul ierarhic sau dup caz un reprezentant al instituiei publice ierarhic superioare; c) 1-2 specialiti din cadrul unitii dintre care cel puin unul s aib experiena necesar n domeniul n care urmeaz s se ocupe postul; d) 1 specialist din nvmntul superior de specialitate; e) 1 reprezentant al organizaiei profesionale n condiiile prevzute de lege; f) 1-2 membrii supleani care vor nlocui membrii comisiei n caz de incompatibilitate a acestora; g) secretar numit din cadrul Serviciului RUNOS; h) reprezentantii sindicatelor, fr drept de notare. Pentru concursurile de ocupare a posturilor de personal mediu i auxiliar sanitar, la proba de interviu va fi cooptat i medicul ef/asistentul ef al seciei n care exist postul vacant/temporar vacant. n cazul n care n cadrul unitii nu exist specialiti n profilul postului scos la concurs, n comisie pot fi cooptai specialiti din afara unitii. Comisia de soluionare a contestaiilor este format din 3 membrii, dintre care cel puin unul s aib experien i cunotinele necesare n domeniul n care urmeaz s se ocupe postul i un membru supleant. Preedintele comisiei de concurs, respectiv al comisiei de soluionare a contestaiilor se desemneaz din rndul membrilor, prin act administrativ al managerului. Nu pot fi membrii n comisia de concurs persoanele care au calitatea de: - so, soie, rud sau afin pn la gradul IV inclusiv cu oricare dintre candidai - au relaii cu caracter patrimonial cu unul din candidai Situaia de incompatibilitate poate fi sesizat de persoana n cauz, de oricare dintre candidai, de manager sau orice alt persoan interesat. In aceast situaie, membrul n comisia de concurs va fi nlocuit. n cazul n care incompatibilitatea se constat ulterior desfurrii concursului, se procedeaz la nlocuirea membrului incompatibil cu unul dintre membrii supleani i se procedeaz dup cum urmeaz: a) pentru proba scris se recorecteaz teza prin anularea notei acordate de membrul din comisie incompatibil b) pentru interviu se reia desfurarea i notarea interviului; Concursul const n dou probe: - prob scris - prob oral sau interviu Pentru funciile din activitatea de ntreinere, reparaii, deservire, curenie precum i alte categorii de personal stabilite de manager, proba scris poate fi nlocuit cu proba practic. Proba scris const n redactarea unei lucrri sau rezolvarea unui test-gril, n prezena comisiei de concurs. Subiectele se stabilesc pe baza bibliografiei de concurs, de ctre membrii
33

comisiei, n ziua concursului. Seturile cu subiecte se semneaz de toi membrii comisiei i se nchid n plicuri sigilate purtnd tampila unitii. Cu 30 de minute nainte de nceperea probei scrise secretarul comisiei va face apelul nominal al candidailor, n vederea ndeplinirii formalitilor prealabile, respectiv verificarea identitii, pe baza crii de identitate. Dup verificarea identitii candidailor, acestora nu le mai este permis ieirea din sal, dect n situaii de urgen. Durata probei scrise se stabilete de comisie i se anun la nceputul probei. Aceasta nu poate depi 3 ore. La ora stabilit pentru nceperea probei scrise, comisia de concurs prezint seturile de subiecte i invit un candidat s extrag un plic. Dup comunicarea subiectelor este interzis accesul candidailor ntrziai. Se interzice candidailor s dein asupra lor n timpul concursului orice fel de material ajuttor precum i orice mijloc electronic de comunicare. Nerespectarea acestor dispoziii duce la eliminarea candidatului din sal, fcndu-se meniunea fraud pe lucrare i se va consemna n procesul verbal cele ntmplate. Lucrrile vor fi redactate doar pe coli asigurate de unitate, purtnd tampila pe fiecare pagin n colul din stnga sus. Prima fil, dup nscrierea numelui i a prenumelui n colul din dreapta sus, va fi lipit astfel nct datele nscrise s nu poat fi identificate i se va aplica stampila unitii. La expirarea timpului alocat probei scrise, candidaii vor preda lucrarea, semnnd borderoul special ntocmit n acest sens. Comisia de concurs stabilete modul de acordare a punctajului pentru proba scris, care se afieaz la finalizarea acestei probe, notarea fiind de la 1 la 10. Interviul se susine nu mai trziu de 2 (dou) zile lucrtoare de la data susinerii probei scrise, fiind notat cu note de la 1 la 10. Comisia de concurs stabilete planul de interviu n care vor fi testate cunotinele teoretice i practice, abilitile i aptitudinile candidatului pe baza urmtoarelor criterii de evaluare. a) pregtire profesional b) pregtire teoretic pe baza bibliografiei c) aptitudini de comunicare/reprezentare d) abiliti impuse de exercitarea funciei e) motivaia candidatului f) capacitatea de decizie i organizare pentru funciile de conducere. Fiecare membru din comisie poate adresa ntrebri candidatului cu excepia ntrebrilor referitoare la opiniile politice, activitate sindical, religie, etnie, sex, stare material i origine social. La finalizarea fiecrei probe se ntocmete cte un proces verbal. La finalizarea concursului se ntocmete un proces verbal care s conin modul de desfurare a concursului i rezultatele obinute de candidai, semnat de membrii comisiei de concurs. 3. Notarea probelor i comunicarea rezultatelor Notarea probei scrise i a interviului se face n termen de 24 ore de la data susinerii probelor de fiecare membru al comisiei. Rezultatul final pentru fiecare prob se stabilete pe baza mediei aritmetice a notelor acordate de fiecare membru al comisiei. Lucrrile scrise se corecteaz sigilate. Cele care prezint nsemnri n scopul identificrii candidatului se anuleaz. Dup corectare lucrrile se desigileaz. Sunt declarai admii candidaii care au promovat cele dou probe cu cel puin nota 7 la fiecare prob.
34

 Punctajele obinute, cu meniunea admis sau respins se comunic candidailor prin afiare la avizier n termen de 24 ore de la data susinerii fiecrei probe. Stabilirea candidailor care urmeaz s ocupe posturile vacante scoase la concurs se va face n ordinea mediei generale. La medii egale, are prioritate candidatul care a obinut cea mai mare not la proba scris, iar dac egalitatea se menine, are prioritate cel care are specializri n domeniul postului pentru care a candidat. Comunicarea rezultatelor finale se face prin afiare la avizierul unitii n termen de maxim 3 zile lucrtoare de la data susinerii ultimei probe. 4. Soluionarea Contestaiilor Dup afiarea rezultatelor, candidaii nemulumii pot face contestaie n termen de 48 ore de la data afirii rezultatelor. Comisia de soluionare a contestaiilor va analiza modul n care a fost notat fiecare prob. Contestaia va fi respins dac: - n urma analizrii se constat c notele au fost acordate conform baremului; - nota acordat de comisia de contestaie este mai mic dect nota acordat de comisia de concurs; Comunicarea rezultatelor se face n termen de 24 ore de la data expirrii termenului de depunere a contestaiilor prin afiare la sediul unitii. n cazul respingerii contestaiei, candidatul se poate adresa instanei de contencios administrativ, n condiiile legii. n termen de 5 zile lucrtoare, candidatul declarat admis, trebuie s se prezinte n vederea angajrii. n caz contrar, postul va fi atribuit urmtorului candidat clasat. Emiterea actului administrativ de angajare se face n termen de cel mult 15 zile lucrtoare de la data la care candidatul a fost admis. 5. Criterii de evaluare a performanelor profesionale la promovare Promovarea n funcii, grade i trepte profesionale se face prin examen, cu excepia medicilor i a asistenilor medicali. Comisia de examen va evalua i nota urmtoarele criterii de evaluare: a) abilitatea profesional pe baza probei scrise /test gril care s ateste pregtirea profesional; In cadrul interviului: b) asumarea responsabilitii; c) adaptare la complexitatea muncii; d) iniiativ i creativitate. Comisia de examen va nota fiecare criteriu cu note de la 1 la 10. Nota final este media aritmetic la cele dou probe. Poate promova angajatul care obine minim nota 700 . Comisia de concurs va fi constituit prin decizia managerului i va fi format din 3 membrii: - eful compartimentului unde se afl angajatul care urmeaz s promoveze; - conductorul ierarhic al acestuia; - reprezentant Serviciul RUNOS care asigur i secretariatul comisiei. Pentru soluionarea contestaiilor se constituie comisia de soluionare a contestaiilor care va avea o alt componen. n cazul persoanelor ncadrate n funcii de debutant, examenul de promovare se face pe baza urmtoarelor criterii: a) experien profesional pe baz de test gril; b) gradul de cunoatere a activitilor specifice locului de munc;
35

c) adaptarea la complexitatea muncii. La finalizarea examenului de promovare se ntocmete un proces verbal care conine rezultatele obinute de candidai i se afieaz n termen de 24 ore de la data susinerii ultimei probe. Angajaii nemulumii pot formula contestaii n termen de 24 ore de la afiare. Rezultatul contestaiei se aduce la cunotin n termen de 2 zile de la data depunerii. i) Reguli privind circuitele functionale in cadrul spitalului Art.138. Circuitele functionale reprezinta sensul de circulatie in interiorul spitalului a persoanelor, materialelor, alimentelor, lenjeriei si instrumentarului. In Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta exista o serie de circuite, care sunt astfel organizate incat sa asigure un flux continuu al activitatii si sa evite incrucisarea diferitelor circuite septice cu cele aseptice. Circuitele functionale trebuie sa faciliteze o activitate corespunzatoare si sa impiedice contaminarea mediului extern reducand la minimum posibilitatea de producere a infectiilor. Principalele circuite functionale din spital sunt urmatoarele: - circuitul bolnavului; - circuitul personalului medico - sanitar, studentilor si elevilor practicanti; - circuitul si regimul vizitatorilor si insotitorilor; - circuitul instrumentarului si a diferitelor materiale utilizate in practica medicala aseptica; - circuitul blocurilor operatorii; - circuitul alimentelor; - circuitul lenjeriei; - circuitul rezidurilor; - circuitul probelor biologice; - circuitul medicamentelor. CIRCUITUL BOLNAVULUI Art.139. Internarea bolnavilor in spital se face prin serviciul de internari sau prin UPU, pentru urgente. La internare, se va asigura bolnavului o stare de igiena individuala corespunzatoare (baie, deparazitare, etc.). Dupa aceasta operatiune si dupa intocmirea documentelor necesare internarii, bolnavul este condus de infirmiera, pe traseul stabilit de conducere (de la parter, cu liftul pentru bolnavi/copii/gravide pana la sectia in care se spitalizeaza). In sectie, bolnavul este predat asistentei de tura, care-l repartizeaza in salon si ii da primele indicatii, referitoare la normele generale de comportament in sectie si spital, drepturile si obligatiile in calitate de pacient, a circuitelor pe care trebuie sa le cunoasca, si sa le respecte avand libertate de deplasare nerestrictionata (exceptie perioadele de vizita medicala) in conditiile respectarii circuitelor. Pacientii care se prezinta in UPU cu boli infectioase vor fi izolati pana se trasfera la Spitalul de boli infectioase in izolatoarele adulti/copii. Daca pe periada internarii intr-o sectie la un pacient apare simptomatologia de boala infectioasa, acesta va fi izolat in salonul tampon din sectie pana se transfera la Spitalul de boli infectioase. Pacientul va avea acces la registrul de sugestii si reclamatii care se gaseste la nivelul fiecarei sectii. Efectele personale ale bolnavilor se colecteaza in camera de dezbracare, vor fi controlate de paraziti si depuse intr-o husa de panza la magazia de efecte bolnavi. In cazul bolnavilor internati de urgenta se vor respecta aceleasi norme si circuite. In timpul internarii, se va asigura toaleta zilnica a bolnavilor. La externare se recomanda ca bolnavul sa fie imbaiat apoi sa fie condus de infirmiera la camera de imbracare unde se vor preda efectele personale. Documentele de externare se vor elibera in sectie de medicul curant. Organizarea saloanelor respecta normele sanitare (spatiu/pat, luminozitate, instalatii sanitare).
36

Sunt asigurate spatii pentru activitatile aferente ingrijirii bolnavului: sala de tratamente si pansamente, oficiu alimentar, depozite de lenjerie curata, depozite pentru materialele de intretinere, substante dezinfectante, materiale sanitare. Pe fiecare sectie se afla un singur depozit de materiale sanitare/ dezinfectante/ lenjerie curata. Curatenia si dezinfectia spatiilor se realizeaza de mai multe ori pe zi. Dezinfectia aeromicroflorei se realizeaza: zilnic in blocurile operatorii si ori de cate ori este nevoie; o data pe saptamana in U.P.U, serviciul de anatomie patologica, salile de tratament si pansament si ori de cate ori este nevoie; in saloane de cate ori este posibil, dar nu mai tarziu de o saptamana in sectia nou-nascuti, doua saptamani in sectile chirurgicale, o luna in sectile medicale. CIRCUITUL PERSONALULUI spitalului Art.140. Accesul salariatilor spitalului este permis numai pe la punctele de control-acces, care respecta circuitele functionale ale spitalului, pe baza legitimatiei de serviciu, a ecusonului sau a cartelei de acces. Intrarea personalului medico-sanitar in spital se face dupa ce si-au lasat efectele personale la vestiarele amplasate la subsolul spitalului si au imbracat echipamentul de spital. Circuitul personalului este important in prevenirea infectiilor nozocomiale, motiv pentru care este necesara asigurarea cu personal sanitar (mediu, auxiliar, de ingrijire), pe compartimente septice si aseptice. In sectia de nou-nascuti exista asistente medicale care isi desfasoara activitatea numai in comparimentul ATI, restul sectiei fiind asigurata de alt personal medical mediu. Este interzis accesul in salile de operatii si salile de nastere a personalului care nu face parte din echipa de interventie. In mod similar este interzis accesul altui personal in biberonerie si statia centrala de sterilizare. Este interzis accesul personalului cu infectii respiratorii, boli digestive, afectiuni septice cutanate, infectii ale conjunctivelor, nasului sau otice, in: sala de operatii, sala de nasteri, STI pediatrie, obstetrica-ginecologie, arsi, nou-nascuti, prematuri /distrofici, biberonerii. Circuitul personalului implica si elementele fundamentale de igiena individuala si colectiva care constau in: - starea de sanatate; - portul corect al echipamentului de protectie; - igiena personala; Supravegherea starii de sanatate a personalului este obligatorie si permanenta si consta in: - efectuarea examenelor medicale la angajare si periodice; - obligativitatea personalului declararii imediat sefului ierarhic a oricarei boli infectioase; - triajul epidemiologic zilnic, la intrarea in serviciu; - izolarea in spitalul de boli infectioase sau la domiciliu (dupa caz) a oricarui suspect sau bolnav de boala transmisibila. Portul echipamentului de protectie pe tot timpul prezentei in unitate a personalului este obligatorie. Frecventa schimbarii echipamentului pentru personalul care lucreaza in sectiile medicale si chirurgicale se face zilnic sau ori de cate ori este cazul. De asemanea, personalul sanitar trebuie sa aiba unghiile taiate scurt si sa nu poarte bijuterii in timpul serviciului. Spalarea mainilor cu apa si sapun este obligatorie in urmatoarele situatii: - la intrarea in serviciu si la parasirea locului de munca; - la intrarea si iesirea din salon; - dupa folosirea toaletei; - dupa folosirea batistei; - dupa scoaterea mastilor folosite in saloane; - inainte de prepararea alimentelor; - inainte de administrarea alimentelor si medicamentelor fiecarui bolnav;
37

dupa colectarea lenjeriei murdare; inainte de examinarea nou- nascutului, sugarului si altor bolnavi. Spalarea si dezinfectia mainilor este obligatorie: - inainte si dupa recoltarea de produse biologice; - dupa manipularea bolnavilor septici; - inainte si dupa efectuarea oricarui tratament parentelar sau punctie, schimbarea de pansamente, clisme, etc.; - dupa contactul cu diverse produse biologice ale bolnavului; - inainte si dupa tratamente efectuate. Pe langa spalarea si dezinfectia mainilor este obligatorie purtarea manusilor sterile pentru fiecare bolnav la tuseul vaginal, rectal, aplicarea de catetere vezicale, tubaj gastric, alimentare prin gavaj, intubatie. Inaintea interventiilor chirurgicale este obligatorie spalarea mainilor cu apa sterila si sapun dezinfectant, dezinfectia mainilor si portul manusilor sterile pentru fiecare bolnav in parte. La fel se procedeaza si la aplicarea de catetere venoase si arteriale, asistenta la nastere. Personalul medico-sanitar nu are voie sa paraseasca locul de munca decat in interes de serviciu. Accesul la birourile functionale (contabilitate, achizitii, RUNOS) se va face intre orele 14.00-16.00. CIRCUITUL VIZITATORILOR SI INSOTITORILOR Art.141. Accesul in spital al vizitatorilor este permis in intervalul orar 14.00-16.00, cu respectarea urmatoarelor conditii: a) accesul se face pe baza documentului de identitate si inscrierii in registrul de vizitatori la biroul de informatii, cu billet de intrare, si halat de protectie; b) accesul se permite numai persoanelor cu tinuta decenta; c) accesul se permite numai prin intrarea si in locurile si spatiile special afectate vizitatorilor; d) accesul se permite numai in grup de maxim 3 pesoane pentru un pacient; In afara programului prevazut pentru vizitarea bolnavilor, in cazuri deosebite accesul se poate face si contracost (ora 16.00-19.00). In situatii epidemiologice deosebite, stabilite conform dispozitiilor autoritatii de sanatate publica judetene, conducerea unitatii va interzice vizitarea bolnavilor pentru anumite perioade de timp. Este interzisa aducerea alimentelor bolnavilor internati. Circuitul insotitorilor este asemanator cu cel al bolnavilor. Circulatia insotitorilor in spital trebuie limitata numai la necesitate. Apartinatorii internati ca insotitori (inclusiv pentru copii 0-16 ani) vor fi impicati in ingrijirea bolnavului pe care il insotesc, respectind aceleasi reguli si circuite. Este interzis accesul persoanelor straine, precum si a vizitatorilor in spital in zonele cu risc crescut: ATI, bloc operator, bloc de nasteri, sectia nou-nascuti, statia centrala de sterilizare, depozit deseuri medicale periculoase, statia de oxigen. La intrarea in aceste locuri de munca vor fi afisate anunturi de avertizare in acest sens. Pe durata vizitelor, personalul medico-sanitar ia toate masurile necesare pentru respectarea cu strictete a interdictiilor de acces in zonele cu risc precizate, a regulilor de acces si circulatie in spital, precum si a normelor de conduita civilizata. In cazul aparitiei oricaror nereguli, personalul medicosanitar va sesiza de urgenta serviciul de paza. Accesul vizitatorilor in sectia de pshiatrie pentru bolnavii cu afectiuni psihice aflati in tratament se face cu respectarea prevederilor Legii nr.487/2002 legea sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice, cu completarile ulterioare. La iesirea din spital, persoanele care insotesc minori sunt legitimate, pentru a se stabili calitatea pe care o au in raport cu minorul si legimitatea parasirii spitalului de catre copil. Accesul in ambulatoriu al pacientilor, insotiti sau nu, este permis in functie de programul ambulatoriului, respectiv 7.00-20.00. Vizitatorii/apartinatorii au acces neingradit la registrul de sugestii, reclamatii si sesizari existent la nivelul fiecarei sectii.
38

CIRCUITUL INSTRUMENTARULUI Art.142. Circuitul instrumentarului si a diferitelor materiale utilizate, trebuie sa realizeze o separare intre materialele sterile si cele utilizate. In unitatea noastra exista o statie centrala de sterilizare, aflata la parterul cladirii principale si un punct de sterilizare la sectiile exterioare din Agigea. Pentru buna functionare, in statia centrala de sterilizare exista: - spatiu de primire materiale; - sala aparatelor; - spatiu de depozitare sterile; - spatiu de predare. Pregatirea materialelor pentru sterilizare se face la nivelul sectiilor, de catre asistenta medicala. Dispozitivele medicale care nu suporta sterilizare la temperatura (endoscoape, etc.) se sterilizeaza chimic cu produse autorizate. Orice utilizator este obligat sa tina evidenta tuturor procedurilor de sterilizare chimica in Registrul de sterilizare chimica. Se completeaza obligatoriu: - produsul utilizat si concentratia de lucru; - data si ora prepararii solutiei de lucru; - ora inceperii fiecarei proceduri de sterilizare; - lista dispozitivelor medicale sterilizate la fiecare procedura; - ora terminarii fiecarei proceduri de sterilizare; - numele si semnatura persoanei care a efectuat procedura. Produsul utilizat pentru sterilizarea chimica are un protocol care trebuie cunoscut de tot personalul medical ce lucreaza cu aceste substante. In Registrul de evidenta a sterilizarii se noteaza: - data; - continutul pachetelor din sarja si numarul lor; - temperature si presiunea la care s-a efectuat sterilizarea; - ora de incepere si de incheiere a ciclului; - rezultatele indicatorilor fizico- chimici; - semnatura persoanei responsabile; - se ataseaza diagrama ciclului de sterilizare; - rezultatele testelor biologice se gasesc in caietul de autocontrol de la SPCIN. Pentru evaluarea eficacitatii sterilizarii se face: - zilnic, verificarea calitatii penetrarii aburului, inainte de efectuarea primei sterilizarii, cu ajutorul testului Bowie&Dick; - lunar indicatorii biologici cu Bacillus stearothermophyllus (avand in vedere ca autoclavul din statia centrala este echipat cu dispozitiv automat de inregistrare (diagrama); - indicatorii fizico - chimici se folosesc pentru fiecare casoleteta, cutii sau pachetele ambalate in hartie speciala. CIRCUITUL BLOCULUI OPERATOR Art.143. Circuitul blocului operator constituie o unitate complet separata de restul spatiului de spitalizare, pentru a se evita contaminarea in interior. In blocul operator exista spatiu destinat pentru operatiile aseptice si spatiu pentru cele septice. Salile de operatii sunt dotate cu sala de spalare chirurgicala si de imbracare a echipamentului steril, un spatiu de colectare si spalare a instrumentarului utilizat.
39

Salile de operatie se curata si se dezinfecteaza conform protocoalelor in vigoare, dupa fiecare operatie, in fiecare dimineata se realizeaza dezinfectia aeromicroflorei si ori de cate ori este nevoie. Dezinfectia ciclica se face saptamanal.
ETAPELE ACCESULUI IN BLOCUL OPERATOR

dezinfectia igienica a mainilor; purtarea de echipament de filtru, inclusiv incaltaminte; purtarea de echipament: obligatoriu bluza si pantoloni, nu halat; la iesirea din blocul operator, personalul se schimba de echipamentul de filtru; accesul in blocul operator este strict limitat. accesul in sala de operatie este permis numai echipei operatorii; ferestrele si usile in salile de operatie trebuie inchise; deplasarile in salile de operatii sunt limitate; spalarea chirurgicala a mainilor; purtarea de echipament steril de catre personalul medical ce efectueaza interventia chirurgicala; folosirea de manusi sterile si masca chirurgicala. CIRCUITUL ALIMENTELOR

ETEPELE ACCESULUI IN SALA DE OPERATIE

Art.144. Circuitul alimentelor include blocul alimentar, modul de distributie si transport al mancarii preparate, oficiile alimentare de pe sectii, servirea mesei la bolnavi. Blocul alimentar este concesionat si se afla in afara spitalului. Transportul mancarii preparate de la blocul alimentar la oficiile din sectii se face in recipiente de inox, acoperite cu capac si se realizeaza cu personal extern instruit in acest scop. Transportul alimentelor pana la sectie se face pe circuitul stabilit, utilizandu-se liftul de alimente. Servirea mesei se va face in sala de mese, iar pentru bolnavii netransportabili masa va fi servita la pat, ajutati de asistenta de salon sau infirmiera. Nu se permite pastrarea alimentelor in salon.
PROGRAMUL DISTRIBUTIEI MESELOR PENTRU PACIENTI SI MEDICII DE GARDA:

MIC DEJUN SUPLIMENT BOLNAVI PRANZ CINA DIMINEATA SUPLIMENT PRANZ SEARA mic.

07.30 - 08.00 10.00 13.00 - 14.00 17.30 - 18.30 07.15 - 07.45 09.30 - 10.00 12.30 - 13.30 17.00 - 18.00

PROGRAM TRANSPORT ALIMENTE

O atentie deosebita se acorda alimentatiei naturale, artificiale si rehidratarii perorale a copilului Actul alaptarii trebuie supravegheat in vederea respectarii de catre mama a urmatoarelor reguli de igiena: spalarea mainilor si sanilor cu apa calduta si sapun, clatirea si stergerea sanilor si mainilor prin tamponare cu comprese sterile, inainte si dupa alaptare. Dupa servirea mesei, vesela murdara se strange la oficiu, in chiuvete si se imerseaza in apa cu solutie de detergent dezinfectant. Vesela se spala, se dezinfecteaza si se clateste. Resturile alimentare se colecteaza in galeti speciale, inchise si se vor transporta imediat, cu liftul special. CIRCUITUL LENJERIEI
40

Art.145. Pentru lenjerie se vor respecta obligatoriu doua circuite: unul pentru lenjeria curata si unul pentru cea murdara. Circuitul lenjeriei murdare include: sectia de spital, transportul in saci de plastic pe carucioare cu liftul de rufe murdare, predarea la punctul de colectare a rufelor murdare al spalatoriei. Circuitul lenjeriei curate include: punctul de predare al rufelor curate al spalatoriei, preluarea in saci de plastic pe carucioare curate si transportul in sectie cu liftul aseptic, depozitarea in cadrul sectiei in locul special amenajat. Mentionam ca spalatoria din unitatea noastra este concesionata si este amplasata inafara unitatii sanitare. Programului stabilit pentru fiecare sectie si compartiment: Lenjeria murdara: 06.00 - 07.15/07.45 - 9.00/14.00 - 15.00/18.00 - 19.00 Lenjeria curate:10.00 - 10.30/15.00 - 16.00/18.00 - 18.30 ATENTIE! Se va folosi numai liftul destinat transportului de lenjerie. Caruciorul se curata si se dezinfecteaza cu solutii dezinfectante. Scop: - evitarea contaminarii mediului extern cu agenti patogeni proveniti de la pacienti; - prevenirea infectarii persoanelor care o manipuleaza Cod culori: negru - lenjerie murdara, lenjerie contaminate cu materii organice (sange, alte secretii, materii organice); alb - lenjeria curata. Sacii se vor umple doar 2/3 din volum si se transporta inchisi etans. Colectarea lenjeriei murdare se face la patul bolnavului, direct in sac, evitand manevre inutile (sortare, scuturare). Lenjeria de corp si de pat a bolnavului se schimba o data la 3 zile de la data internarii bolnavului si ori de cate ori este nevoie. Lenjeria provenita de la pacientii cu diverse afectiuni infecto-contagioase se colecteaza separat, se inscriptioneaza si se anunta spalatoria. Se interzice numararea si sortarea lenjeriei murdare in saloane, pe culoar sau alte puncte ale sectiei. Infirmiera va purta echipament special (se folosesc manusi si masca pentru colectarea lenjeriei.). De la spalatorie, lenjeria curata este predata la magazia centrala de rufe curate si preluata apoi pe sectii . Depozitarea lenjeriei curate se face in spatii special amenajate, care vor fi periodic curatate si dezinfectate. Activitatea de transport si schimbare a lenjeriei se efectueaza de catre infirmiere, sub indrumarea asistentei de salon si sub controlul asistentei sefe. Pentru nou-nascuti lenjeria de pat si de corp se sterilizata, precum si materialul moale utilizat pentru interventiile chirurgicale si asistenta la nastere. Periodic se face controlul microbiologic al lenjeriei de catre SPCIN. Echipamentul personalului medical va fi schimbat zilnic. CIRCUITUL DESEURILOR rezultate din activitati medicale Art.146. Circuitul deseurilor include colectarea, depozitarea si transportul deseurilor la platforma pentru evacuarea finala a deseurilor, dupa codul de procedura si a protocoalelor in vigoare, in vederea evitarii contaminarii mediului extern si a protejarii contaminarii bolnavilor si personalului. Generalitati: - se numesc reziduri rezultate din activitatea medicala toate deseurile (periculoase sau nepericuloase) care se produc in unitatile sanitare.

41

A. Reziduri nepericuloase sunt deseurile menajere, precum si acele deseuri asimilate cu cele menajere, rezultate din activitatea serviciilor medicale, tehnico-medicale, administrative, de cazare, a blocurilor alimentare si a oficiilor de distribuire a hranei care nu sant contaminate cu produse biologice. Deseurile asimilabile cu cele menajere inceteaza de a fi nepericuloase atunci cand sunt amestecate cu o cantitate oarecare de deseuri periculoase. Urmatorele materiale se includ in categoria deseurilor nepericuloase: ambalajul materialelor sterile, flacoanele de perfuzii care nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide biologice, ghipsul necontaminat cu lichide biologice, hartia, resturi alimentare, sacii si alte ambalaje din material plastic, recipientele din sticla care nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide biologice, etc. Deseurile nepericuloase: - se colecteaza in saci de plastic de culoare neagra sau transparenti, asezati in galeti cu pedala, cosuri de gunoi, amplasate in saloane, sali de tratamente/pansamente, cabinete; - se transporta cu liftul de deseuri la Rampa de deseuri. B. Rezidurile periculoase sunt: a) deseurile anatomo-patologice care cuprind parti anatomice, material biopsic rezultat din blocurile operatorii de chirurgie si obstetrica (fetusi, placente), parti anatomice rezultate din laboratoarele de autopsie, cadavre de animale rezultate din activitatea de cercetare si experimentare. Deseurile anatomo-patologice: - se colecteaza in saci de plastic, etansi, pentru a nu permite scurgeri de lichide biologice in cutii galbene de carton; - se transporta cu liftul de deseuri la Rampa de deseuri periculoase. b) deseurile infectioase sunt deseurile care contin sau au venit in contact cu sangele sau alte fluide biologice, precum si cu virusuri, bacterii, paraziti si/sau toxinele microorganismelor, ca de exemplu : seringi, ace, ace cu fir, catetere, perfuzoare cu tubulatura, recipienti care au continut sange sau alte lichide biologice, campuri operatorii, manusi, sonde si alte materiale contaminate, membrane de dializa, pungi de material plastic pentru colectarea urinei, materiale de laborator folosite etc. Deseurile infectioase: - se colecteaza in cutii incineratoare galbene din carton prevazute cu saci de polietilena de culoare galbena; - se transporta in containerele Medister, cu liftul de deseuri la statia de sterilizare a deseurilor infectioase. c) deseurile intepatoare-taietoare sunt reprezentate de ace, ace cu fir, catetere seringi cu ac, branule, lame de bisturiu de unica folosinta, pipete, sticlarie de laborator sau alta sticlarie sparta sau nu , care au venit in contact cu material infectios. Deseurile intepatoare-taietoare: - se colecteaza in cutii incineratoare cu pereti rigizi. Perfuzoarele cu ac metalic se colecteaza separat in cutii incineratore galbene de carton mari si OBLIGATORIU SA SE SPECIFICE pe cutie continutul; - se transporta cu liftul de deseuri la Rampa de deseuri periculoase. d) deseuri chimice si farmaceutice sunt deseurile care includ serurile si vaccinurile cu termen de valabilitate depasit, medicamente expirate, reziduurile de substante chimioterapice, reactivii si substantele folosite in laboratoare. Substantele de curatenie si dezinfectie deteriorate ca urmare a depozitarii lor necorespunzatoare sau cu termenul de valabilitate depasit vor fi considerate deseuri chimice. Exemple: substante dezinfectante, substante tensioactive etc. Deseurile chimice si farmaceutice: - se colecteaza in cutii incineratoare galbene din carton prevazute cu saci de polietilena de culoare galbena; - se transporta cu liftul de deseuri la Rampa de deseuri periculoase. Depozitarea temporara trebuie realizata in functie de categoriile de deseuri colectate la locul de producere. Este interzis accesul persoanelor neautorizate in incaperile destinate depozitarii temporare.
42

Durata depozitarii temporare va fi cat mai scurta posibil, iar conditiile de depozitare vor respecta normele de igiena in vigoare. Pentru deseurile periculoase durata depozitarii temporare nu trebuie sa depaseasca 72 de ore din care 48 de ore in incinta unitatii si 24 de ore pentru transport si eliminare finala. Pentru deseurile periculoase se asigura spatii de depozitare prevazute cu dispozitiv de inchidere care sa permita numai accesul persoanelor autorizate. Pubelele si carucioarele se spala si se dezinfecteaza dupa fiecare utilizare la Rampa de deseuri. PROGRAM TRANSPORT DESEURI 06.45 -07.15 - DESEURI MENAJERE 11.30 12.30 - DESEURI INFECTIOASE 16.00 - 17.00 - DESEURI MENAJERE CIRCUITUL PROBELOR BIOLOGICE PENTRU EXAMENE DE LABORATOR Art.147. In sectiile spitalului se recolteaza probele de laborator pentru bolnavii internati, recoltarea facandu-se in camere special destinate acestui scop, sau in functie de starea bolnavului, la pat pentru a se limita circulatia personalului la laborator. Se recomanda ca in fiecare sectie sa se stabileasca o asistenta care sa colecteze probele si sa le predea, in fiecare zi pana la ora 10, asiguranduse transportul acestora in conditii corespunzatoare (cutii inchise). In situatii de urgenta probele se predau la orice ora. CIRCUITUL MEDICAMENTELOR Art.148. Medicamentele vor fie eliberate de catre farmacia de circuit inchis, aflata la parterul spitalului, in ambalaj propriu sau de hartie, iar medicamentele pentru bolnav vor fi puse intr-o punga. Odata aduse de la farmacie, medicamentele vor fi depozitate in cabinetul asistentelor sau cea de tratament, in dulapuri sau sertare separate pe nume de bolnav, iar administrarea lor se va face de catre asistenta de salon la orele si in dozele prescrise de medic Este interzisa depozitarea medicamentelor in noptierele bolnavilor si manipularile repetate nejustificate. Solutiile sterile se vor depozita indulapuri special amenajate pe fiecare sectie. Eliberarea medicamentelor in regim de urgenta se va face pe baza cererilor din sectii, care vor purta specificatia de urgenta, de la ghiseul farmaciei, care are program permanent, in cel mai scurt timp posibil. j) Reguli privind intocmirea si circulatia Foii de observatie Clinica Generala Art.149. n scopul unei realizri corecte a circuitului Foii de Observaie Clinic General, care s asigure n totalitate legalitatea raportrii situaiilor statistice i contabile, se vor respecta prevederile Ordinului nr. 1782/28 decembrie 2006, precum si prevederile Ordinului nr.1081/2007. - in momentul internrii pacientului, se completeaz datele din Foaia de Observaie Clinic General (F.O.C.G.); - pentru pacienii cronici internai prin biroul internari cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist F.O.C.G. se ntocmete la nivelul Biroului de Internri prin completarea Setului Minim de Date; - pentru pacienii internai de urgen prin UPU se ntocmete de catre registratorul din UPU prin completarea Setului Minim de Date; - pacienii se nregistreaz imediat in sistemul electronic Hipocrate; - o dat completate datele mai sus menionate, pacientul se prezint pe secia de profil, unde n F.O.C.G. se specific: diagnosticul la internare - reprezint afeciunea de baz pentru care pacientul primete servicii spitaliceti - se codific dupa Clasificaia Internaional.
43

 la nivelul seciei, asistenta ef nregistreaz n registrul de internri al seciei pacienii internai, i nominalizeaz cu nume si numr de FOCG n Foaia zilnic de micare a bolnavilor internai i rspunde de completarea corect a acestei situaii; investigaiile i procedurile efectuate pe perioada spitalizrii (explorri funcionale, investigaii radiologice, intervenii chirurgicale) se vor nregistra codificat, specificndu-se i numrul acestora; n cazul transferului intraspitalicesc - transferul unui pacient de la o sectie la alta n cadrul aceluiai spital - pe parcursul unui episod de ngrijire de boal, se ntocmete o singur F.O.C.G i se stabilete un singur diagnostic principal n momentul externrii. - n cazul transferului unui pacient din secia de profil n compartimentul A.T.I., F.O.C.G. se va transmite acestui compartiment; in cazul transferului in alta sectie se va completa epicriza de etapa; - la externarea pacientului ntreaga documentaie va fi completat n comun, de ctre medicul curant din secia de profil i eventual de medicul specialist A.T.I. (epicriz, certificat constatator al morii, dup caz), iar F.O.C.G. va fi semnat de eful seciei n care este angajat medicul curant; - tabelul Transferuri din F.O.C.G. se completeaz de ctre asistentele efe de secie n momentul venirii i plecrii pacientului dintr-o secie n alta - secia, data; - FOCG se intocmeste pentru pacientii spitalizati in regim de spitalizare continua. - FOCG se completeaza intr-un exemplar pentru fiecare episod de spitalizare continua. Episodul de spitalizare continua reprezinta perioada de spitalizare a unui pacient,in regim de spitalizare continua, in cadrul aceluiasi spital, fara intrerupere si fara modificarea tipului de ingrijiri; - Foaia zilnic de micare a pacienilor internai se completeaz zilnic pn la orele 14.00, dup care, pentru pacienii care se interneaz ulterior, micarea se completeaz a doua zi; - pacienii internai de urgen dupa14.00 se nominalizeaz n micarea din ziua urmtoare; - pentru ca pacienii mai sus menionai s beneficieze de mic dejun i prnz, asistentele de serviciu ale seciilor, i raporteaz asistentelor dieteticiene la ora 7.00 pe baza unor note de comand suplimentare (meniu de urgen ); - micarea zilnic a bolnavilor se ntocmete de asistentele efe de secie care au responsabilitatea completrii corecte a tuturor rubricilor acestui formular; - ziua internrii i externrii constituie o singur zi de spitalizare; - n cazul unui pacient spitalizat care decedeaz n aceeai zi sau chiar dup cteva ore se consider o zi de spitalizare; - n momentul externrii pacientului, se specific : data externrii, ora externrii, tipul externrii, starea la externare, diagnosticul principal la externare i diagnosticele secundare se consemneaz i se codific de ctre medicul curant care parafeaz i semneaz F.O.C.G. n momentul ncheierii acesteia; - pacienii externai sunt nominalizai n micare cu nume i numrul F.O.C.G. la rubrica Ieiri Nominale; - F.O.C.G. se arhiveaz lunar, iar la ncheierea trimestrului se depun pe baza procesului verbal la arhiva Spitalului Clinic de Urgenta Constanta. CAPITOLUL XV NORME OBLIGATORII SI DISPOZITII FINALE
44

Art.150. In cazul apariiei unor posturi vacante, salariaii au dreptul s solicite redistribuirea lor pe aceste posturi. In acest sens, salariaii care doresc schimbarea locului de munc, din diferite motive vor depune o cerere de intenie la Serviciul RUNOS n care vor specifica secia (seciile) pentru care solicit redistribuirea. In momentul apariiei posturilor vacante solicitate salariaii vor fi ntiinai, urmnd ca cererile s poarte avizul medicului ef al seciei n care se face redistribuirea, al sindicatului semnatar al contractului colectiv de munc i aprobarea managerului. Secia de unde pleac va fi ntiinat de Serviciul RUNOS n vederea necesitii completrii normativului de personal sau de salariatul n cauz. Art.151. Avnd n vedere lipsa de personal n sistemul sanitar, posturile temporar vacante pot fi ocupate prin concurs i de salariaii pensionari,in conditiile legii, respectnd vrsta maxim de 65 ani. Art.152. In conditiile art.277 din Codul Muncii si a prevederilor Legii nr.95/2006-Legea spitalelor, cu modificarile ulterioare, sunt considerate functii de conducere, urmatoarele: - Manager - memrii comitetului director (director medical, director financiar-cotabil, director de ingrijiri) - sefii de sectii, laboratoare, servicii medicale - asistentii sefi - farmacistul sef - sefii de servicii si birouri Art.153. (1) Este interzis publicitatea oricrui medicament pentru care nu exist o autorizaie de punere pe pia. (2) Toate materialele promoionale ale unui produs destinat profesionitilor din sectorul sanitar trebuie s fie n concordan cu rezumatul caracteristicilor produsului aprobat de Agenia Naional a Medicamentului si nsoite de ctre acesta. (3) Publicitatea unui medicament trebuie s ncurajeze folosirea raional a produsului, prezentndu-1 n mod obiectiv, fr a-i exagera calitile i fr s induc n eroare. Publicitatea trebuie s fie onest, adevrat i corect. Publicitatea trebuie s evite orice susinere sau reprezentare n msur s induc n eroare consumatorul, chiar i prin omisiune, ambiguitate sau exagerare. (4) Publicitatea destinat profesionitilor din sectorul sanitar poate fi fcut att pentru medicamentele fr prescripie medical, ct i cele cu prescripie medical. (5) In cadrul spitalului, va exista un spaiu destinat publicitii pentru medicamente. (6) Intlnirile dintre reprezentanii firmelor de medicamente i medicii specialiti se vor desfura dup un program organizat i aprobat de ctre conducerea spitalului. (7) Coninutul materialului publicitar trebuie notificat ctre conducerea spitalului. (8) Oferirea de mostre de ctre firmele de medicamente pentru medicii specialiti din spitale trebuie s se desfoare dup un program aprobat de conducerea spitalului. (9) Orice interviu, comunicare sau informare cu privire la activitatea Spitalului Clinic Judeean de Urgen Constana, se d strict, de ctre purttorul de cuvnt nominalizat de ctre manager sau de catre persoana imputernicita de acesta. Se va avea n vedere a nu se face deservicii imaginii unitii. Art.154. (1) In ntreaga lor activitate, toate cadrele medico-sanitare vor adopta o conduita civilizat, politicoas, neomind formulele i saluturile de politee, att fa de pacieni ct i fa de nsoitorii i vizitatorii acestora. (2) Personalul de conducere al spitalului, seciilor i departamentelor vor avea fa de subordonai o atitudine civilizat, care s nu pun n situaii umilitoare angajaii i care s asigure un climat de linite necesar desfurrii n bune condiii a activitii (3) Toi salariaii spitalului precum i personalul ce deservete paza i curenia (care pot fi angajai ai unor firme de prestri de servicii), vor aciona ntr-un climat de linite care s asigure confort psihic pacienilor, evitnd pe ct posibil orice disconfort fonic (prin ton ridicat, zgomote ale utilajelor i dispozitivelor cu care i desfoar activitatea) cu preponderen n perioadele destinate odihnei pacienilor. (4) Att medicii ct i restul personalului angajat, se vor comporta cu pacienii i aparintorii acestora intr-o maniera care sa excluda orice posibilitate de interpretare din partea acestora ca se dorete
45

sau se urmrete o remunerare a actului medical i de ngrijire, alta dect cea prevzut de actele normative n vigoare, respectiv dect salariul obinut pe statul de plat. Art.155. (1) Personalul medical are obligaia de a informa pacientul asupra strii de sntate, a interveniilor medicale propuse, a riscurilor fiecrei proceduri, a alternativelor existente ct i cu privire la date despre diagnostic i prognostic. Informaiile se aduc la cunotin pacienilor ntr-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate. (2) Rudele pacientului pot fi informate despre evoluia investigaiilor, diagnostic i tratament, cu acordul pacientului. (medicul curant poate da informaii asupra strii de sntate a pacientului, iar cadrele medii, dau informaii doar despre starea prezent a pacientului.). (3) Nerespectarea de ctre personalul medico-sanitar a confidenialitii datelor despre pacient i a confidenialitii actului medical, precum i a celorlalte drepturi ale pacientului prevzute de Legea nr.46/2003 atrage dup caz rspunderea disciplinar contravenional sau penal, conform prevederilor legale. Art.156. Regulamentul Intern poate fi modificat atunci cand apar acte normative noi privitoare la organizarea si disciplina muncii precum si ori de cte ori necesitile legale de organizare, funcionare i disciplina muncii n unitate o impun, cu acordul sindicatelor, i aprobarea Consiliului de Administraie si se aduce la cunotina salariailor n timp util. Daca modificarile sunt substantiale, Regulamentul Intern va fi revizuit, dandu-se textelor o noua numerotare. Art.157. Prezentul Regulament Intern se completeaza corespunzator cu Legea drepturilor pacientilor - Legea nr.46/2003 si codul de deontologie medicala.

MANAGER DR.CAPATINA DANUT

Presedinte sindicat SANITAS Presedinte sindicat T.E.A.

46

REGULAMENT INTERN
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CONSTANTA

CUPRINS: CAP.I CAP.II CAP.III CAP.IV DIPOZITII GENERALE CONDUCEREA SPITALULUI DREPTURILE SI OBLIGATIILE ANGAJATORULUI SI A SALARIATILOR PRINCIPIUL NEDISCRIMINARII SI AL INLATURARII ORICAREI FORME DE INCALCARE A DEMNITATII CAP.V AVERTIZAREA PRIVIND FAPTE DE INCALCARE A LEGII CAP.VI REGULI PRIVIND PROTECTIA, IGIENA SI SECURITATEA IN MUNCA CAP.VII PROTECTIA MATERNITATII LA LOCUL DE MUNCA CAP.VIII ORGANIZAREA TIMPULUI DE MUNCA SI EFECTUAREA GARZILOR CAP.IX ABATERI DISCIPLINARE SI SANCTIUNI APLICABILE CAP.X REGULI REFERITOARE LA PROCEDURA DISCIPLINARA CAP.XI RASPUNDEREA PATRIMONIALA CAP.XII FORMAREA PROFESIONALA CAP.XIII CRITERII SI PROCEDURI DE EVALUARE PROFESIONALA A SALARIATILOR CAP.XIV MODALITATI DE APLICARE A ALTOR DISPOZITII LEGALE SAU CONTRACTUALE APECIFICE - Reguli generale privind utilizarea tehnicii de calcul aflata in dotarea Spitalului ; - Circuitul documentelor in unitate, prin intermediul aplicatiei informatice de management a documentelor; - Procedura de solutionare a cererilor sau reclamatiilor individuale ale salariatilor; - Reguli privind comunicarea in cadrul spitalului; - Reguli privind accesul in unitate; - Reguli de conduita in cadrul spitalului; - Reguli privind transportul decedatilor la morga si anuntarea apartinatorilor; - Reguli privind organizarea concursului pentru ocuparea posturilor vacante/temporare; - Reguli privind circuitele functionale in cadrul spitalului; - Reguli privind circuitul FOCG; CAP.XIV NORME OBLIGATORII SI DISPOZITII FINALE

47

48