Conferinta "Medicina de Familie - prima linie in asistenta medicala" Editia a VIII-a Braila, 18-20 octombrie 2012

Impactul procedeelor de reabilitare cognitiva asupra durerii si depresiei la pacienti cu deficit cognitiv lejer. Psiholog Mona Blacioti, Conf.Univ.Dr. Luiza Spiru Fundatia Ana Aslan International, Bucuresti, Romania
E-mail: mona.blacioti@brainaging.ro; lsaslan@brainaging.ro

REZUMAT
Introducere Simptomele dureroase sunt principala cauza de adresabilitate la medic si sunt asociate adesea cu depresia. Cu toate acestea, stim prea putin despre asocierea durerii cu depresia la pacientii cu deficit cognitiv lejer. Studiul nostru a abordat aceasta problematica, prin detectarea simptomelor de durere la pacienti cu deficit cognitiv lejer si depresie. De asemenea, studiul a urmarit impactul procedeelor de reabilitare cognitiva asupra deficitului cognitiv, depresiei si durerii. Metode Studiul a fost realizat in cadrul Clinicii de Boli de Memorie si Reabilitare Cognitiva din Bucuresti.si a inclus 290 de pacienti, barbati si femei, cu varsta cuprinsa intre 5575 de ani. Criteriul de includere a constat in prezenta deficitului cognitiv lelejer si a depresiei. Pacientii au fost evaluati cu ajutorul unei baterii adecvate de teste psihometrice (Visual Analogue Scale (VAS), the faces pain scale, Scala Hamilton pentru depresie si Scala Yessavage. S-au aplicat o serie de procedee de stimulare cognitiva care au constat in exercitii de fluenta verbala, memorie vizuala, atentie distributiva, abilitati de invatare, exercitii de calcul matematic. Rezultate Dintre cei 290 de pacienti inclusi in studiu, la 85.2% (n=247) din acestia a fost identificat cel putin un simptom de durere. Aproximativ o cincime din pacienti (N=63, 21.7%) treceau printrun episod de depresie. La acestia, incidenta a cel putin un simptom de durere este crescuta comparativ cu pacientii fara depresie (respectiv 94% fata de 83%; p<0.05). De asemenea, 73% din pacientii cu depresie prezentau trei sau mai multe simptome de durere, comparativ cu numai 40% la pacientii fara depresie (p<0.01). Stimularea cognitiva pare a fi promi toare pentru a imbunatatirea abilitatilor cognitive si ameliorarea acuzelor subiective de durere si memorie. Concluzii Datele obtinute in acest studiu subliniaza importanta ce trebuie acordata simptomelor de durere in cadrul co-morbiditatilor la pacientii cu deficit cognitiv lejar si depresie, si investigatia adecvata, clinica si psihologica, holistica dar personalizata, ce trebuie acordata acestora. O astfel de abordare poate conduce la elaborarea unor scheme de interventie terapeutica multidisciplinara, comprehensiva dar integrata, capabile sa imbunatateasca semnificativ calitatea vietii pacientilor de acest gen.