Ctre,

[conductorul autoritii administraiei publice emitente * )]

CERERE pentru emiterea certificatului de urbanism

Subsemnatul
") 1)

.. , CNP

I I I I I I I I I I I I I I, cu

domiciliul!sediul #n $udeul ..., municipiul!ora%ul!comuna ..., satul ...., sectorul ., cod po%tal .., str. .. nr. , bl. .., sc. ., et. ., ap. .., tele&on!&a' ., e(mail ...., #n calitate de !repre)entant al .....C*I ..., #n con&ormitate cu pre+ederile ,e-ii nr. ./!1001, pri+ind autori)area e'ecutrii lucrrilor de construcii, republicat, cu modi&icrile %i completrile ulterioare, solicit emiterea certi&icatului de urbanism #n scopul**) 1 ...
1. Elaborarea documentaiei pentru autorizarea executrii lucrrilor de construcii, n conformitate cu prevederile art.3 alin. 1! din "e#e, privind$ 1.1. "ucrri de construire 1.%. "ucrri de desfiinare a) lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modi&icare, e'tindere, reabilitare, sc2imbare de destinaie sau de reparare a construciilor de orice &el, precum %i a instalaiilor a&erente acestora, cu e'cepia celor pre+)ute la art.1" din ,e-ea nr../!10013 b) lucrri de construire, reconstruire, e'tindere, reparare, consolidare, prote$are, restaurare, conser+are, precum %i orice alte lucrri, indi&erent de +aloarea lor, care urmea) s &ie e&ectuate la construcii repre)ent4nd monumente istorice, stabilite potri+it le-ii3 c) lucrri de construire, reconstruire, modi&icare, e'tindere, reparare, moderni)are %i reabilitare pri+ind cile de comunicaie de orice &el, drumurile &orestiere, lucrrile de art, reelele %i dotrile te2nico(edilitare, lucrrile 2idrote2nice, amena$rile de albii, lucrrile de #mbuntiri &unciare, lucrrile de instalaii de in&rastructur, lucrrile pentru noi capaciti de producere, transport, distribuie a ener-iei electrice %i!sau termice, precum %i de reabilitare %i rete2nolo-i)are a celor e'istente3 d) #mpre$muiri %i mobilier urban, amena$ri de spaii +er)i, parcuri, piee %i alte lucrri de amena$are a spaiilor publice3 e) lucrri de &ora$e %i e'ca+ri necesare pentru e&ectuarea studiilor -eote2nice %i a prospeciunilor -eolo-ice, proiectarea %i desc2iderea e'ploatrilor de cariere %i balastiere, a sondelor de -a)e %i petrol, precum %i a altor e'ploatri de supra&a sau subterane3 &) lucrri, amena$ri %i construcii cu caracter pro+i)oriu, necesare #n +ederea or-ani)rii e'ecutrii lucrrilor, #n condiiile pre+)ute la art.5 alin.611) din ,e-ea nr../!10013 -) or-ani)area de tabere de corturi, csue sau rulote3 2) lucrri de construcii cu caracter pro+i)oriu, c2io%curi, tonete, cabine, spaii de e'punere situate pe cile %i spaiile publice, corpuri %i panouri de a&i%a$, &irme %i reclame, precum %i ane'ele -ospodre%ti ale e'ploataiilor a-ricole situate #n e'tra+ilan3

i) cimitire noi %i e'tinderi. %. &peraiuni notariale privind circulaia imobiliar $ +4n)ri, cumprri, concesionri, cesionri, de)membrri, parcelri, comasri, parta$e, succesiuni etc. 3. 'd(udecarea prin licitaie a proiectrii lucrrilor publice 6denumire) ***) ................................................... ....................................................................................... ). Cereri n (ustiie *. 'lte scopuri prevzute de le#e 6de&inire) ***) ..................................... .......................................................................................

pentru imobilul teren %i!sau construcii, situat #n $udeul ...., municipiul!ora%ul!comuna ......, satul......., sectorul, cod po%tal ..., str. ... nr. , bl. , sc. ., et. , ap. , sau identi&icat prin ... 8n spri$inul identi&icrii imobilului ane'e) 1 planul cadastral!topo-ra&ic actuali)at la )i, scara 11 .., precum %i e'trasul de carte &unciar pentru in&ormare, eliberate de 9CPI:)3 ........... Supra&aa terenului %i!sau construciei pentru care solicit certi&icatul de urbanism este de ......... m ". ;ata Semntura . ,.S.
*) Se completea), dup ca) 1 pre%edintele Consiliului $udeean primarul <eneral al municipiului =ucure%ti

7)

.)

primarul sectorului . al municipiului =ucure%ti primarul municipiului primarul ora%ului

primarul comunei **) Se introduce >?@ #n caset %i se anulea) ce nu corespunde ***) Se &ace preci)area, dup ca)

+.1
6pa-.") ,REC-./Rprivind completarea formularului 0Cerere pentru emiterea certificatului de urbanism1
1) Numele %i prenumele solicitantului1 persoan &i)ic3 sau repre)entant al &irmei 6persoan $uridic), cu preci)area denumirii acesteia, precum %i a calitii solicitantului #n cadrul &irmei. ") ;omiciliul!sediul &irmei 1 Pentru persoan &i)ic1 se completea) cu date pri+ind domiciliul acesteia. Pentru persoan $uridic1 se completea) cu date pri+ind sediul social al &irmei. 7) Alte elemente de identi&icare 1 8n situaia #n care amplasamentul imobilului nu este e+ideniat #n planurile cadastrale sau topo-ra&ice ale localitii!teritoriului administrati+ 6la scrile 11.//, 11"/// sau 111/.///, dup ca)) a&late #n -estiunea o&iciului de cadastru %i publicitate imobiliar teritorial, pentru identi&icarea imobilului solicitantul +a putea pre)enta, dup ca), informaii privind1

localitatea, numrul cadastral %i numrul de carte &unciar, #n ca)ul #n care le-ea nu dispune alt&el3 sau
elemente de reper, -eneral cunoscute 3 sau numrul de ordine %i supra&aa de teren #nscrise #n Be-istrul a-ricol 3 sau plan de situaie e'tras din cadrul unor studii %i!sau planuri urbanistice elaborate anterior #n )on.

:) Planuri cadastrale!topo-ra&ice, cu e+idenierea imobilelor #n cau), ast&el1 pentru imobilele ne#nscrise #n e+idenele de cadastru %i publicitate imobiliar1 Plan de #ncadrare #n )on, la una din scrile 111/.///, 11..///, 11".///, 111.///, 11.//, dup ca), eliberat, la cerere, de ctre o&iciul de cadastru %i publicitate imobiliar3 pentru imobilele #nscrise #n e+idenele de cadastru %i publicitate imobiliar1 C'tras din planul cadastral de pe orto&otoplan %i e'trasul de carte &unciar pentru in&ormare actuali)at la )i, eliberate, la cerere, de ctre o&iciul de cadastru %i publicitate imobiliar. .) ,a rubrica >Semntura@ 1 se +a #nscrie %i #n clar numele solicitantului 1 persoan &i)ic sau repre)entant al persoanei $uridice.