Debitul coronarian = 250 ml/min, adic 0,8 ml/gram de miocard/min.

Debitul coronarian depinde de:

rezistena coronarian (tonusul arterelor coronare)
gradientul de perfuzie (diferena de presiune arterio venoas coronarian)
capacitatea vaselor colaterale de a prelua ct mai mult debit coronarian
durata diastolei
Consumul miocardic de oxigen (MVO)
= 27 ml/min (adic 0,08 ml/g/min)
Factorii majori ai consumului miocardic
de oxigen (MVO) sunt:
1. tensiunea parietal;
2. contractilitatea;
3. frecvena cardiac.
CONSUMUL DE O MIOCARDIC MVO
Indici hemodinamici:
Dublul produs= TAS FC

Indicele timp tensiune (ITT produsul dintre integrala presiunii
intraventriculare frecvena cardiac):

ITT = frecvena cardiac durata sistolei presiunea aortic medie
(sau presiunea ventricular stng medie)

Triplul produs (TAS FC durata ejeciei VS)

Tensiunea parietal
Travaliul elementului contractil
ETIOLOGIA CI
1. ATEROSCLEROZA CORONARIAN

2. CI NON ATEROMATOAS (mai puin de 1 % din cauze)
Arterite: poliarterita nodoas (i alte colagenoze), sif ilis, trombangeita
obliterant, hi perplazia intimal asociat consumului de contraceptive sau
postpartum.

ngroarea a. coronare: amiloidoz, mucopolizaharidoze.

Spasmul arterelor coronare (fr leziuni coronariene detectabile)

Disecia de aort (anevrismul disecant al aortei), disecia arterelor coronare
Embolizarea a. coronare: endocardit infecioas, emboli di n AS/VS, mixom AS,
bypass Ao-Cor, coronarografie, trombi de la catetere in cordul sting

Anomalii congenitale: origine anormal a arterei coronare stngi din
a. pulmonar, fistul coronar arterio-venoas, anevrisme ale arterei coronare

Trauma arterel e coronare: plgi penetrante, pericardiocentez, i radi erea toracic prelungit

Dezechil ibru cerere/ofert flux coronari an: stenoza aortic, hi potensiunea arterial
prelungit, anemie sever, pol igl obuli e, hipercoagul abi li tate, trombcitoz, tireotoxicoz,
tahi cardii majore, cocai na