Judectoriei economice
Nr. _______________________
Adresa
Reclamantul:___________________________
Adresa:
Rechizitele bancare:
Prtul: _____________
Adresa: ____________
Rechizitele bancare:
Coprtul: __________
Adresa:
Rechizitele bancare:
Conform contractului nr.
din
"
part
Conductorul ntreprinderii
_______________________
(semntura)