ADEVERIN}~ DE SALARIU {I VECHIME |N MUNC~

Nr. __________________________ Data ________________________ Persoana de contact _______________________________________ Numele Companiei __________________________________________________________________________________________________________ Adres` sediul social (str., nr., bl., ap.) ____________________________________________________________________________________________ Tel. fix/mobil nr. ____________________________ C.U.I. ________________________ Tel fix / Fax punct de lucru ____________________________ Tip angajator: capital de stat capital mixt institu]ie public` capital privat romnesc capital privat str`in sector bugetar sub 20 angaja]i 20-250 angaja]i peste 250 angaja]i M`rime Companie: multina]ional` Principalul domeniu de activitate al angajatorului ________________________________________________________________________________ Num`rul de angaja]i ______ Societatea este \n procedur` de lichidare, faliment sau restructurare NU DA Data \nfiin]`rii _________ Nume [i prenume Angajat ________________________________________________________________________________________________ C.N.P. _________________________ Sec]ie / Departament / Marc` _____________________________ Func]ia ______________________________ Vechime la locul actual de munc`: Vechime la locul anterior de munc`: Pozi]ie: Personal calificat cu studii medii ani ani luni luni [i Personal calificat cu studii superioare Personal necalificat Data angaj`rii la locul actual de munc` ____________________________ DA data expir`rii __________________________________________ zile/luni cu \ntrerupere fa]` de locul actual de: Contractul de munc` este pe perioad` determinat` NU Plata drepturilor salariale se face lunar la data de:

Func]ie de conducere

Venit Salarial net Angajat Venitul salarial net* \n ultimele 3 luni a fost de: Luna Venitul salarial net lunar total din care: comisioane din vnz`ri \ncasate

* f`r` prime, bonusuri, diurne, salariu de merit acordat pe o perioad` determinat` de timp. Ob]ine venituri din comisioane din vnz`ri: DA NU Cre[tere fa]` de anul anterior NU DA Motivul cre[terii - OBLIGATORIU Specializare Promovare Merite deosebite Lege special` Renegociere Altul __________ Salariul este grevat de re]ineri lunare NU DA Suma lunar` a re]inerilor ____________________ RON Motivul re]inerilor (ex.: pensie alimentar`, rat` \mprumut, CAR, poprire, alte re]ineri legale)__________________________________________ Angajatul este \nscris pe lista de locuri de munc` restructurate / preaviz DA NU Ne-au fost notificate cesiuni/popriri ale drepturilor salariale DA NU Suma lunar` ____________________ RON Contractul de munc` nu a fost suspendat \n ultimele 6 luni [i nu este suspendat nici \n prezent.
Venit Brut Angajat: Venit brut realizat Deduceri personale acordate Anul Num`rul de luni lucrate Venitul baz` calcul Impozit calculat [i re]inut

*Se va completa totalul veniturilor brute realizate aferent num`rului de luni lucrate \n anul anterior

Prezenta adeverin]` se elibereaz` pentru a fi utilizat` \n scopul ob]inerii/garant`rii unui credit bancar.

V` rug`m s` informa]i Banca \n cazul \n care \nceteaz` raportul de munc` cu angajatul. Ne asum`m \ntreaga responsabilitate cu privire la datele men]ionate \n prezentul document [i confirm`m c` persoanele semnatare ale prezentei adeverin]e angajeaz` r`spunderea noastr` cu privire la corectitudinea informa]iilor cuprinse \n prezenta.
Reprezentantul legal / Func]ia* Nume [i prenume Semn`tura Data

1 2
* Numele \n clar [i semn`tura. Persoane autorizate: Administrator Societate, Director General, Contabil {ef, Director Adjunct, Director Financiar, Director Economic, Director Resurse Umane, {ef Serviciu departament contabilitate.

Acord Angajat Subsemnatul(a) ______________________________________________________________________________________ declar c` sunt de acord ca Banca s` efectueze verific`rile pe care le consider` necesare \n leg`tur` cu datele [i informa]iile men]ionate \n prezenta adeverin]`. |n acest scop, Banca poate contacta inclusiv persoanele [i institu]iile indicate \n aceasta, utiliznd coordonatele de contact care sunt precizate \n prezenta, pentru a confirma datele cuprinse \n prezenta adeverin]` de salariu eliberat` \n vederea ob]inerii creditului. Semn`tur` Client
Sec]iune Partener / Banc`:
versiunea 2.3

Nume [i prenume

Semn`tura

Data

Reprezentant Banc` Agent vnz`ri Cod Partener / Intermediar Cod Agent vnz`ri / Ofi]er de cont
Raiffeisen Bank S.A.
+40 21 306 1000 Administra]ia Central` Cldirea Sky Tower, Calea Floreasca nr. 246 C, sector 1, Bucure[ti www.raiffeisen.ro C.U.I. 361820 Cod 014476 Romnia Telefon:

Fax +40 21 230 0700

E-mail: centrala@raiffeisen.ro

Num`r de \nregistrare \n Registrul Capital Social

40026922

Comer]ului J40/44/1991 1.200 mil Lei

Num`r de \nregistrare \n Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 Cod BIC RZBRROBU

Cod de \nregistrare fiscal` RO361820

Societate administrat` n sistem dualist

Raiffeisen Direct: *2000, cu tarif normal n re]elele Vodafone, Orange, Cosmote