Anatomia cordului

inima = organul central al aparatului cardiovascular,cu rol de pomp are forma unei piramide triunghiulare sau a unui con turtit, culcat pe diafragm; prezint o fa convex, sternocostal i o fa plan, diafragmatic. este situat n mediastin; mrimea inimii este puin mai mare dect pumnul unui adult; axul este o lic diri!at n !os, la stnga i nainte; greutatea = 250300 g;

Structura peretelui inimii

Trei tunici: endocardul = este stratul intern al inimii ; miocardul = conine dou tipuri de celule musculare: " de tip adult (implicate n contracia inimii) " de tip embrionar (implicate n generarea automatismului cardiac); epicardul = membran epitelioconjuctiv subire ce acoper suprafaa cardiac i constituie foia visceral a pericardului; ntre foiele pericardului se gsete cavitatea pericardic cu o lam subire de lic id! care favori"ea" alunecarea n timpul activitaii cardiace# Miocardul embrionar=rol n generarea i transmiterea stimulilor de contracie; este format din: nodulul sinoatrial (SA), pre"ent n peretele ($%)!n apropierea orificiului venei cave superioare (&'(); nodulul atrioventricular! locali"at n atriul drept! deasupra orificiului atrioventricular drept; fasciculul atrioventricular Hiss! pre"int singura cale de legtur ntre atrii i ventricule; pleac din nodulul $&! strbate septul interventricular i se mparte n dou ramuri: dreapt i st)ng care coboar n ventriculele respective; reeaua Purkinje repre"int ramificarea ramurilor fasciculului *iss! reali"ea" legtura cu miocardul adult i transmite impulsurile de contracie de la v)rf la ba" i de la endocard spre epicard#

Configuraia intern cardiac

Atriile: au pere i i mai su i r i ,capacitate mai mic, fr muchi papilari; sunt separate ntre ele de septul interatrial i comunic am ele cu ventriculii omonimi prin orificiul atrioventricular; Ventriculii: au pereii mai groi datorit funciei de pomp pe care o ndeplinesc i capacitate mai mare sunt separai de septul interventricular,

Sistemul Cardiovascular

Anatomia inimii valve i arterele coronare

Valvele cardiace

Atrioventriculare: # $ricuspid #%icuspid &mitral'

Semilunare # (ortic # )ulmonare

(sigur unidirecionarea fluxului sanguin

Valvule si valve
*alvulele realizeaz controlul trecerii sngelui ntre diverse compartimente *alvulele pulmonare, aortice i tricuspid au trei valve *alvula mitral are dou valve.

Circulaia sngelui la nivelul inimii

Inima dreapt pompeaz snge venos n plmn pentru a fi oxigenat = circulaia pulmonar. Inima stng pompeaz snge cu oxigen la esuturi = circulaia sistemic.

Proprietile miocardului
Excitabilitatea (batmotropismul) = este proprietatea miocardului de a rspunde specific printr#o contracie la un stimul adecvat &de intensitate mai mare sau egal cu pragul'; Ritmicitatea (automatismul, cronotropismul) =proprietatea inimii de a autogenera impulsuri nervoase care produc poteniale de aciune autopropagate; suportul morfologic al ritmicitii este sistemul excitoconductor. Conductibilitatea (dromotropismul) =proprietatea miocardului de a conduce excitaia n toat masa sa; # excitaia pleac de la nodulul +( i se propag su forma unui front de unde radiare ce cuprind din aproape n aproape atriile; # a!uns la nivelul nodulului (*, impulsul ntrzie ,,,- secunde, timp necesar pentru realizarea sistolei atriale; # de aici unda se propag prin fasciculul .iss i reeaua )ur/in!e la ventricule, producnd sistola ventricular; # lezarea fasciculului .iss sau a reelei )ur/in!e determin ntreruperea legturii dintre atrii i ventricule, urmat de apariia tul urrilor de conducere numite locuri. Contractilitatea (inotropismul) = proprietarea miocardului de a se contracta su aciunea unui stimul adecvat; Tonicitatea

" +timulii cu intensitate inferioar pragului nu determin apariia unei contracii. " 0nima prezint particularitatea de a fi excita il numai n faza de relaxare &diastola' i inexcita il n faza de contracie &sistola'. " 1n sistol, inima este n perioada refractar a solut &indiferent de intensitatea stimulului, nu apare o contracie'.

Ciclul cardiac
2onst din succesiunea unor perioade de contracie # sistol cu perioade de relaxare # diastol. +uccesiunea acestor evenimente este identic att pentru inima stng, ct i pentru cea dreapt. 3iastola # pe parcursul primei faze a ciclului, sngele srac n oxigen intr n atriul drept i cel oxigenat n atriul stng. +istola atrial # are loc contracia atrial i sngele este impins n ventricule. +istola ventricular # valvulele aortice i pulmonare se deschid, iar sngele este propulsat n aort i artera pulmonar.

Cnd atriul este n sistol (mpinge sngele): # ventriculul tre uie s fie n diastol &s primeasc sngele' # valvele (* &mitral i tricuspid' tre uie s fie deschise # valvele pulmonar i aort tre uie s fie nchise

 Cnd ventricolul este n sistol (mpinge sngele): # valvele (* &mitral i tricuspid' tre uie s fie nchise # valvele pulmonar i aort tre uie s fie deschise Cnd atriul este n diastol (primete sngele): # valvele (* &mitral i tricuspid' tre uie s fie nchise

Vascularizaia cardiac
este asigurat de cele dou artere coronare care se desprind de la originea aortei i se mpart n ramuri care nu se anastomozeaz ntre ele; o strucia unei coronare sau a ramurilor sale provoac necroza teritoriului cardiac deservit; 4 aa. coronare5 stng i dreapt (. coronar stng ncepe cu un 6trunchi comun7 " se divide n 8a. descendent anterioar stng &(3(=9(3' i a. circumflex &2x' " (3( = antul interventricular anterior " vrful *+ &irig5 +0* anterior : nodul +(, perete anterior *+, vrful *+' " 2x = perete lateral *+ (. coronar dreapt merge pe antul atrioventricular pe partea dreapt a inimii &irig5 nodul sinusal;<<= din populaie, *3, nodul (*, peretele inferior>posterior *+

Transportul sngelui
)rin vasele sangvine5 (rtere " +tructur 5 # (dventicea # 9imitanta elastic extern # ?edia # 9imitanta elastic intern # 0ntima " $ransport sngele oxigenat " @eprezint elemente rezistive, datorit mediei ine reprezentate *ene 2apilare &arteriale i venoase' *ase limfatice Venele " *ase capacitive " ?usculara mai sla reprezentat " $ransport sngele srac n oxigen " *alvule # mpiedic rentoarcereavenoas, fragmenteaz coloana de lichid,faciliteaz circulaia sanguin mpotriva gravitaiei Reeaua de capilare " 9a nivelul patului capilar, circulaia sngelui se face mai lent, permind schim uri de su stane intre esuturi i snge

Depolarizare i epolarizare
1n repaus, cardiomiocitele sunt ncrcate pozitiv pe versantul extern al mem ranei i negativ la interior 1n timpul depolarizrii, potenialul de mem ran se inverseaz. Aegativitatea de repaus a interiorului se reduce spre , i apoi interiorul devine pozitiv ca urmare a influxului de Aa:.

Conducerea impulsului electric !n inim

odul sino!atrial este format dintr8un grup de celule specializate, cu proprietatea de a descrca automat impulsuri electrice &principalul pacema"er al inimii' aflat la nivelul atriului drept ?ai multe ci internodale fac legtura ntre A+( i nodul atrio!ventricular &A(*' AV se continu cu #asciculul $iss care se continu mai departe n peretele septului interventricular5 # dup un scurt traiect, el se mparte n dou ramuri # dreapt i stng # la nivelul A(* are loc o ntr%iere a transmiterii impulsului electric, care permite atriilor s i definitiveze contracia i n a i n t e d e i n i i e r e a contraciei ventriculare (ceste fi re se continu apoi spre apex unde se mpart n mai multe #i&re 'ur"in(e mici care se distri uie celulelor contractile ventriculare . )* SI+ *A AR)*RIA,- are dou componente5 # tensiunea arterial sistolic &numrul mai mare' care reprezint presiunea inimii generat pentru a pompa sngele de la inima spre celelalte organe; # tensiunea arterial diastolic &numrul mai mic' care reprezint presiunea vaselor sangvine n momentul n care inima se umple cu snge.