ISTORIA MEDICINEI EXAMEN I

Medicina greaca
Surse de informare :
Sapaturile de la palatele din perioada cretano-miceniana : conducte de apa, baie,
closete, evacuare rezidurilor
Descoperira Troiei si civilizatia miceniene de Schliemann
Descroperirea cetatea Cnossos din Creta
Legendele populare homerice Iliada si Odisea :
o Iliada- primul cant-molima trimise de Apolo in tabara greceasca- boala afecta
oameni+ animale, ritualuri de purificare, descrierea epidemic oprita prin igiena,
descriera homeostazei, omeni si zei= acelasi prim ajutor
o Odisea mentiona Asclepios cu fii lui Mahon si Podalir, apar notiuni fiziologice,
descriu folosirea plantelor pt tratament= farmacon
Zeitati :
Hera- familia, protectia casei
Atena- invocata boli de ochi, zeita intelepciunii
Apolo- ucigatorul de soareci (transmiteau boli)+ in templele lui veneau bolnavi sa se
vindece
Chiron- centaurul, maestrul lui Ahile si Asclepios, a invatat pe oameni sa foloseasca
plante ca centaurea , patronul spiritual al cadrelor didactice din medicina
Asklepsios- utiliza descantecul ca terapie, plantele, alifiile sau incizia, a fost construit
teatrul lui cu acustica perfecta
o Fii lui :
Mahon : patron chirurgiei
Podalir : patron medicina interna+ nutritie
Higea : pastratoarea sanatatii
Panacea : cunoscatoarea leacurilor
Epione: alinatoarea durerilor
Telesfar- ocrotitorul convalescentei
Pregatirea medicala:
Transfer cunostinte din tata in fiu dar dreptu de a exercita med. nu este privilegiu unei
familii sau casta
Dadeau multa importanta la prognostic
Foarte multe scoli medicale, Herodot considera importante :
o Cos- cea mai imp.
o Crotona
o Rhodos
o Cirene
o Cnidos
Exercitarea profesei :
Nu trebuia diploma
Medici se mutau dintr-un loc in altu, erau medici oficiali pe o perioada determinata sau
nedeterminata (in caz de epidemii, jocuri sportive, manifestari religioase)
Cabinetul (Iatreonul) avea :
o Instrumente chirurgicale
o Aparate ortopedice
o Depozit de medicamente
o Paturi
Femeile aveau rol de moase
Medicii celebri :
Democede
Diocles- populatia din Histria ia dedicat o inscriptie
Agnodice- prima femeie care a praticat medicina, a imbracat haine barbatesti
Filozofi:
Tales din Milet: astronom, mathematician, apa= element de baza a vietii
Pitagora
Alemeon: pentru prima data s-a spus ca organul gandirii= creierul, a descries correct o
serie de formatiuni anatomice: rinichi, trahea, plamani, ap. genital masculine si
feminine, cordonul ombilical, nervul optic.
Empedocle
Hipocrate din Cos: nascut in 460 i.C.= parintele medicine, a scris cartii: colectia
hipocratica, 60 de cartii: epidemiile ( asemanator cu ce stim acum), despre aer, ape si
locuri,despre boala sfanta(boala nu este o stare de om posedat, dar din cauza
naturala), despre articulatii, regimul in bolile acute. A scris juramantul lui Hipocrate.
Ascris despre natura omului : teoria celor 4 umori care corespund la 4
temperamente : melancolici, sangvini, flegmatici, biliosi.
o Juramantul lui Hipocrat :
Zeitatile apar incat in cartii nu apar
Pune restrictie pe invatamantul medical
Scrie sa nu dea otravii dar medicul sprijina sentinta de moarte dand
medicamente pentru sinucidere in grecia antica
Prima data cand apare secretul profesional

Tratamente :
De scurta durata, simptomatic, individualizat dupa boala
Preocupare de capetenie, dovada aforismele.
Medicina chineza
Surse de info:
Cartea schimbarilor de Fu-Hsi
Febrele de Chang chung ching
Pen Tsao
Canonul medicine
Scrierile lui Ko Hung
Statuete de Fildes
Irational:
Ca sa indeparteze duhul rau :purtau amulete, atarnau la poarta inscriptii,panouri cu
formule magice, sacrificiu
Daca nu aveau medicamente : scriau pe o foie prescriptia, o puneau in apa si beau ceaiul
sau o ardeau sa o inghite
Zeii :
Nu-Wa- compas
Fu-Xi- busola
Xi-Wang MU
Vrajitori, samani, preoti
Rational :
Examene si concursuri in scoala
Pe specialitatii : internisti, chirurgi, dieteticieni, veterinari
Scoli de medicina, existau medici pentru : vase mici, vase mari, febre, piele, ochi,
diagnostic pe baza de puls, acupunctura
In dinastia Han : o femeie medic obstetrician
Ordinul marilor medici in 614 d.C.
Invatamant systematic, examen special de 300 de elevi, salariu in functie de activitate si
daca se faceau putine erori
Imparati :
Fu-Hsi : Cartea schimbarilor, a recomandat utilizarea ace de piatra infipte pt dureri
Sen Nong : trimitea misionari dupa plante si pietre si verifica calitatea lor terapeutica, a
scris primul tratat farmacologic chinezesc Pen-Tsao cu 365 de droguri cu origine
vegetala
Yu Hsing : intemeietorul al medicinii, a scris Nei Ching (enciclopedie med) cu un capitol
Sun-Wen (discutie intre imparat si medic)
Medici celebri :
Pien Tsio
Suen Yu Yi- prima dat sa utilizat foia de observatie
Suen Seu Mo- avea templu pt sacrificii
Bazele medicinei chinezeasca :
Yin : cel umbrit, pamantul si luna
Yang : cel luminat, cerul si soarele
5 elemente fundamentale :
Apa (rinichi= oase si maduva osoasa), pamantul (splina= integritate carnii), lemn (ficat=
integritatea tendoane), foc (inima= patron sangelui), metal (plamani= intretinerea
parului si pielii)
Nu sunt imuabile
Univers= tot
Bolile :
Bolile pot fii yin (areactive) sau yang (febra)
Sanatate= dozarea fericita yin yang, echilibru
Examinare:
Putea sa fie 2-3 ore
Examinau portile de intrare (gura, limba)
Examen ginecologic interzis, femeile aratau pe o statueta locurile afectate ca nu aveau
voie sa se desbrace
Sfigmologia :
Tratat in 10 tomuri Wang Su-Ho
Suen-Seu-Mo= medic din dinastia Sui si Thang, a diagnosticat favorita imparatului cu
sarcina si a spus sexul copilului cu pulsu
200 de tipuri de puls
Medici trebuiau sa stie : 7 pulsuri externe, 8 interne, 9 ale marilor caii de comunicatie,
26 pulsuri care vetesc moartea iminenta; pulsul= in 11 locuri diferite, fiecare luat de 3
ori- usor, puternic, foarte puternic
Terapii :
Acupunctura- alunga duhurile malefice, ace de piatra, apoi Ag, Au, otel, 365 de puncte
din 14 meridiane, circula influxul vital
Kieu- moxa- betisoare din materiale vegetale pentru cauterizare in punct vital
Chirurgie :
Hua Thuo- inciza rapid si cu precizie
Confucius- pietatea filiala= conservarea corpului intact pana la moarte, amputatie sau
extirpare= sacrilegiu
Eunucii- pastrau in alcool organele genitale extirpate pt depunerea in mormant
Anestezie cu vin, alcool de bambus, opiu
Imunizarea :
Se insufla la copii in nas- praf recoltat de la un bolnav de variola
Se introducea un tampon de vata uns cu o pasta din cruste
Ingerare de pilule
Purtarea vestmintelor unui bolnav de variola
Igiena :
Bolile intra pe gura
Recomandau baile
Stomatologie : Tratatul Nei Ching- 9 tipuri de boli de dinti
Afectiuni neuropsihice :
Epilepsia= nu este supranatural
Wang Ciong : respinge credinta in demoni, fantome si spirite rele
Tratament:
Codexuri farmacologice
Utilizau plante (radacina de rodie), Minerale (fier, arsenic)
Praticau homeopatia, masajul, izoterapia
Medicina medievala
Surse de info: Tratate medicale+ picture murale
Medicina Bizantina
Organizarea asistentei medicale
Desvolt. Institutii de binefacere, ajutorare bolnavi, dependent sociali
Medici :
Cosma+Damian : patroni medicilor, farmacistilor, facultati med
Oribasios: Sinagoga medicala, 70 volume, Synopsis in 9 carti= primul Larousse medical,
impotriva unor professor care foloseau bataia
Aetios din Amida: bolile nervoase
Alexandrul din Tralles: 12 carti medicina tradus in latina, siriana, araba, ebraica; examen
clinic= inspectie, palpare, percutie
Pavel din Egina: a dat numele cancerului, a recomandat extirparea si nu cauterizarea
cancerului de san, a descris operatia de hernie, traheotomie, amigdalectomie
Asezamintele medicale:
Spital Manastirea Pantocrator- administrat de Nosocomos
50 de paturi
Sectii de boli curente, acute, chirurgicale, ginecologie
Paturi gaurite in paturi boli cronice
Servici cu schimb, noapta= garda
Dispensar pt consultatie
Bolnavu= baie 2 ori saptamana
Medici+ asistente, farmacisti, droghisti, flehotomi
2 inspectori
Pregatirea medicala :
Din familie, continua in spital= gratuit
Examen de absolvire in fata directorului scolii sau medic curte imperiala
Medalie numita simbol
Biblioteci proprie sau al spitalului cu copii opere medicale clasice
Scoli medicina :
Scoala Salerno
o Cea mai veche
o De stat
o 4 maestrii : 1 grec, 1 arab, 1 roman, 1 evreu = laicitate
o Anatomia dupa Galen
o Trotula : redactat opera de ginecologie obstetrica : despre suferintelor femeilor
inainte, in timpul si dupa nastere.
o Episcopului Marbold : virtutile vindecatoare 60 pietre pretioase
o Ruggiero Frugardi : chirurg, manualul oficial chirur Praxis, suturi, lega vase,
opera hernia
Scoala Montpellier:
o Cursuri de 3 ani
o Guy de Chauliac: chirurg, Marea Chirurgie, opera hernia, in cancer cu bisturiul,
vindeca fracturi cu suspensie cu ajutorul greutatilor+ scripetelor
Universitatii:
Bologna, Oxford, Paris, Neapole, Padova, Toulouse, Salamanca, Roma, Cambridge,
Praga, Cracovia
Corporatie de magistrii+ scolari beneficiari privilegii
Colegii de doctori- decernau diplome
Titlul de prof un. a apararut in secolul al XVI
La universitati= medici internisti
EPIDEMII :
Ciuma- 1/3 din pop europeana = murit
Variola, Tuberculosa
Lepra- leprosul dus la biserica, pus in cosciug, in Romania= isolati in sate, interzis contact
cu alti oameni, decazuti din toate drepturile, considerati morti
Medicina primitiva
Surse de info:
Schelete si fragmente osoase (dinti, cenusa,)
Desene rupestre
Obiecte de tip statuete
Alte statuete : 2 venus obese
Etiologia bolilor :
Afectiuni minore : virus+ insolatie
Afectiuni serioase : forza oculta
Daca nu se indeplinea un ritual (sareau etapele sau ofensau un mort)
Afectiuni : steptococile, stafilococina, trichinelosa, antrax, turbare, virose respiratori,
cardipatie, obestitate, boli renale, boli chirurgicale ( faceau trapanatii ca sa elibereze de
rele si diminua tensiuna intracraniana), stomatologice
Durata medie de viata= 20 de ani
Tratamente :
Purtarea masti hidoase, tatuaje, amulete, automutinare
Mancaruri scarboase
Trepanatii
Enugenia= eliminarea fizica al nou nascutului cu malformatii
Canibalism= pt morti in acidente si bolnavi, virtutiile trec in ala care mananca
Remedi :
Plante= mac (narcotic, sedativ, somnifer), laptuca (somnifer), maselarita (sedativ,
hipnotic)
Au tratat gusa= cu spongi de apa dulce bogate in iod
Pratici terapeutice :
Curgerea sangelui
Crisme
Reducerea luxatilor
Consolidare fracturi
Pansare rani
Trepanatie calota
Batrani beau sangele tinerilor
Igiena :
Se spalau o data pe zi
Nu urinau oriunde, ascundeau excremente si rest mancare
Shamanul trata cu tehnica extasul, desprindea sufletul de corp, scotea duhul rau
Vrajitori si preoti erau capetele tribei
Medicina egipteana
Surse de info:
Papirus :
o Papirus- Ebers 20m= patologie abdominala si chirurgicala, retete pt boli
o Papirus Kahun 1m= sfaturi despre ajutor la nastere
o Papirus Edwin-Smith 5m= monografie de trauma, tratat de chirurgie si med
externa
Trataturi :
o Cartea despre vase si inima
o Secretul medicului
o Cunuoasterea miscarilor inimi
Relatarea istori antice :
o Herodot
o Pliniu cel batran
Momiile :
o Lesiuni tuberculoza osoasa
o Lesiuni alveole dentare
Baso reliefuri si picturi
Zei vindecatori :
Imhotep : temple, bolnavi se ruga si visau vindecatul sau nu
Thott : zeul intelepciuni
Isis : invi mortii, proteja pe suferinti, patroana feconditate si maternitate
Bess si Apet : patroni nasteri, protectori infectii de copii
Pregatirea medicala :
Din tata in fiu= nu suficient
Completau cunostintele in casele vietii langa temple- scribe copiau pe papyrus
Herodot spunea ca medici trebuie sa fie strict specializati, 1= o boala
Cunostinte:
Anatomie: denumire pt diferite partii al corpului
Fiziologie : respiratia= viata
Suflu vieti= urechia dreapta
Semne care= alterarea organismului sunt : salbire, ingrasare, febra, eruptii cutanate
Au descris corect migrena
Tratament contra teniei si limbricilor= seminte de dovleac+ bauturi cu miere si ulei
Oftalmologie : au incercat sa opereze cataractul prin impingerea cristalinului in jos
Obstetrico-ginecologie :
o Au incercat sa fabrice anticonceptionali : excremente de crocodil+ miere+sode
pt tampoane vaginale
o Determinau sexul copilului intrauterin cu plante
o Femeiile erau asistate la nastere, primeau irigatii, alifii, tampoane, se taia
ombilicu la copil
Chirurgie :
Circumcizia
Incizia cu fier rosu
Pansau ranile cu miere si smirna
Adipeau marginiile rani si puneau benzi adesive
Opreau hemoragii cu cauterizarea
Hraneau cu sonda de lemn intre dinti si au incercat anestesie cum amura de Memphis
Muncitorii la piramide-obligati sa se imbaieze


Medicina mesopotamiana
Surse de info:
Scrierile lui Herodot
Codul regelui Hammurabi- culegere de legi descop. la Susa
Textele medicale Mattusila
Opere de arta
Textele de medicina in Nippur-enciclopedie med similare corpusul Hipocratic
Personaje:
Marduk temple de vis
Ninazu- domnul medic
Ningizyida- fiul Ninazu simbol sarpe
Nabu- patronul stiintei, cultura, intelepciune
Preoti :
Baru amamneza, diagnostic, pronostic, boala= pacate (magie)
Asipu- preotul medic, alungau spirite malefice
A-Su- patronul apei, remedii naturale+ invocarea zeilor
Rational :
Texte medicale boli, tratament, administrare+ preparare med.
Boli= dupa parti afectate, similar Hipocrat
Texte fara titlu, identif prin primele cuvinte
Medic pedepsit daca omoara pacient, rasplatit numai cand vindeca
Pregatire med:
Scoli- Borsippa
Medicul are geanta instrumente chir.
Chirurgia:
Intr. Bronz
Anestezie generala- comprimarea MVN gat
Tratament:
Plante- smochin, palmier, mar, cedru, pin
Animale- limba soarece, capul porc, par de caine
Substante minerale- Creta, gips, praf de pe drum, pulberi morminte
Medicina Indiana
Surse de info:
Statuete Yoga
Descoperiri archeologice urbanistice
Texte medicale
Zeii:
Varuna- symbol bauturii divine= Soma, pedepseste pacatele prin hidropizie
Asvini- 2 gemeni, protector suferinte
Indra- transmite cunostintele asvini la om
Buddha- rege medicinei, 4 nobile adevaruri
Tvastvar- perforat trupul- orificii= intra pranele suflurile divine
Rational :
Med preariana (3000-1500 i.C.):
Asezari Valea Indusului bai, canalizare, orientate spre vanturi locale
Coarne de cerb
Silagit=subs neagra din rocile himalaya = pt afectiuni gastric, biliare, hepatice.
Oase de sepia= afectiuni oftalmo, otica+ dermato
Med Vedica (1000 i.C+):
Scrieri religioase= Vede= 4
o Rig-Veda : anatomie, fiziologie, patologie= conceptii organisme+ viata
o Sama-Veda : tratat de muzica
o Jajur-Veda : Sacrificii
o Atharva-Veda : formule magice, anatomie, fizio, pato
Cauza boli= yaksma : rau consumptiv, demoni=rol important
Primele scheme anatomiche= analogii cosmos+individ
Num oase= zile an indian= 360
Sulflul= chintescenta vietei+ energie
Prana centrala= -occupa centrul fiintei, asimilata constinteii, sinelui absolut, intracardiac,
fenomenele din corp depind de ea, iradiaza sufluri secundare (circula prin
canale,absorbite in somn de prana centrala)
Medici :
Charaka : anatomie, embriologie, medicina interna, DPTP (diag, prog, terapii, prescrip)
Susruta : texte chirurgicale
Pregatire med :
7 ani, fara vacanta, universitati, specializarea incepe la studii, dreptul de pratica=
autorizatie suveran+ termina mare scoala med+ pratica atestata)
Studii completate toata viata
Medici femei- ginecologie tratat despre artea mositului
Anatomie si fiziologie :
5 elemente in fiinta umana :
o Vantul suflu- tactul
o Focul-bila- vazutul
o Apa- sucuri organice- gustul
o Pamantul- olfactia
o Spatiul eteric-topografia organe- auzul
Se adauga sufluri :
o Udana- in sus, cervical si respiratie
o Apana- in jos, expulseaza secretile si fatul
o Samana- concentrat, focul digestivmsi coace alimente
o Vyana- difuzat, ,mobilitate si circulatie
o Prana- coordonator celorlalte sufluri
360 de oase, 210 articulatii, 500 muschi, 24 vase principale, circula vantul, bila, sperma
si rasul, plansul, foamea
Embriologia :
Embrion= unirea sperm-sange, se desvolteaza sub sulful vital
Chirurgia :
Ligatura vaselor, sutura ace drepte
Tratarea plagilor+abcese
Reducerea luxatii+fracturi
Amigdalectomia
Cezariana, extragere fat mort cu supravietuirea mamei
Anestezie cu canepa indiana
Antiseptice
Bisturi, foarfece, ace de sutura
Boli interne:
Diagnostic= examen clinic, anamneza, evolutie boala, locul nasterii, profesie
Control : culuoarea conjuctivei, aspectul mucuoasa bucala+ culuoarea, gust si
consistenta urina+ pulsul
Prognostic: pe observatie, pe casta, imbracaminte, vehiculul cu care se vena la medic,
vise
Boli infectioase :
Holera, sifilis, TBC, malaria, lepra
Praticau variolizarea
Tratament :
Droguri vegetale
Droguri animale : glanda tiroida, extracte subs nervoase, miere, lapte, bila
Stiau sa lege deasupra daca venin
Medicina araba
Surse de informare:
Coran
Tratate medicale
Scrierile lui Dimitrie Cantemir
Irational :
Medicina vreajitoreasca- nomazi, credeau in demoni
o Vrajitor= al doilea demnitar dupa seful de trib
o Talismane, amulete din ochi de pisica, dinti de sacal, laba de broasca
Medicina religioasa
o Aparitia Mahomedanismului= bolnavul se duce la preot musulman- deschidea
coranul si il descanta, copia textul be bucata de piele de capra- daca vindecat
bolnavul porta talismanul toata viata
Rational :
Bazat pe tratate medicale anterioare- ca corpul hipocratic
Medici si filozofi Greco-romani:
o Medici filosofi pagani din Bizant
Nestorienii- nestor al bizantului, alungat din bizant ca eretic. A infiintat o
scoala si 2 spitale
Medicini arabi proprii :
o Au salvat operele medicinii antice- manuscrise greco-romane traduse in araba
o Unirea cunostintelor clinice cu chimia si botanica
o Infiintat spitale in Bagdad si azile pt bolnavi cronici
o Personalitati in califatul de rasarit :
Abu Zacaria : capetenia translatorilor
Rhazi : medic, muzician, chimist- director spital Teheran si Bagdad, 237
scrisuri cu 2/3 medicale : Liber contineus- enciclopedie medico-
chirurgicala, a descris rujeola, a dat averea la saraci si a murit orb, a
strans acumularea medicina greaca, romana, judaica, orientala
Abdul Latif : maxilarul inf= 1 singur os
Isaac Iudeul- oculist, carti despre alimente, remedii simple, urina, febra
Avicenna : printul medicinei, medic, filozof, poet, om de stat, peste 20
opere medicale, a scris Cartea vindecarii, Canonul stiintei medicale
(adevar indiscutabil) : 5 capitole= teorie, medicamente simple, boli si
tratament, boli generale, farmacologie; diagnostic= dupa semne si
aspectul urina si puls, descris focul persan (antrax) si boala urinii dulci
(diabet), a descris gastrita, ulcer duodenal, stenoza pilorica
o Personalitati in califatul de apus :
Capitala= Cordoba
50 spitale
Opozitie fata de scrierilor lui Avicenna, critic fata de Coran, numar
restrans de medici, influenta paternica pe medicina europene
Avenzoar :cel mai mare clinician arab in Spania, a descris pericardita
seroasa, abcesul mediastinal, a extras parazitul microscopic al raiei cu
un ac subtire
Averroes : medic, matematician, fizician, a studiat pulsul omului bolnav,
febra si zilele critice
Abulcasis: chirurg, a scris primul tratat illustrat de chirurgie- Metoda; a
descries litotomia, litotripsia, imobilizarea fracture, amputatii, folosea:
pt sutura plagilor furnici mari carnivore, cauterul pt ticuri, migrene.
Maimonide: praticat medicina in Egipt, Richard inima de leu a vrut sa fie
medical lui dar a refusat, a scris 10 opere medicale: Cartea cu sfaturi-
scrisori lui fiului sultan Saladin cu igiena si dietetica
Caracteristice :
Spital din Damasc- timp de 3 secole, bolnavii primeau medicamente gratuit
Spital din Cairo
Spital din Bagdad- pt ingrijirea blanda bolnavi psihici