Adresa domiciliu solicitant : Date B.I. sau C.I : seria nr eliberat de data eliberarii C.N.P. solicitant : Numar telefon mobil solicitant : Adresa (cu denumirea veche si cea noua a strazii) apartamentului unde se solicita Certificat de performanta eneretica : Copie !"tras C.#. : $uprafata utila conform !"tras C# : An constructive bloc (apartament) : Nivel constructie bloc : $ % P % & ! cu pod fara pod Ampasare apartament : parter eta' curent ultimul eta' Pozitia apartament : de colt de mi'loc Apartament cu : ( ) * ) + ) ,) - camere .rientarea cardinala a apartamentului : Compozitia si /rosimea peretilor e"teriori : Compozitia si /rosimea peretilor catre casa scarii : Dimensiuni si material eamuri (h " l) pe incaperi : 0emn P1C 2 camere : 2 bucatarie : 2 bai : Dimensiuni si material usa intrare in apartament (h " l) : 0emn P1C Dimensiuni incaperi : 0 " l 2 camere : 2 bucatarie : 2 bai : 2 holuri : Inaltimea unui nivel : 3 Calorifere sunt dotate cu robineti dublu rela' cu termostat : Da Nu Izolatie pereti apartament : Da Nu rosime : Izolatie pereti bloc : Da Nu Date Centrala 4ermica instalata in apartament : 2 denumire 2 randament 2 an P.I.# (punere in functiune) o copie la factura az de la !..n :