BOLILE DE ALIMENTAIE

Bolile de alimentaie sunt de mai multe

tipuri:
Anorexia nervoas
Bulimia nervoas
EDNOS:tulburri de alimentaie de tip
nespecificat

Bolile de alimentaie sunt tulurri caracterizate prin
modificarea drastic a comportamentului alimentar i au
consecine grave,att psihice,ct i fizice.
Dei sunt att de dramatic legate de alimentaie,aceste
boli sunt n realitate suferine psihice,legate de
inabilitatea de a procesa anumite sentimente:frica de
maturizare,anxietatea determinat de probleme cu
familia,probleme cu cei din jur,lipsa de control asupra
propiei viei.
Diagnosticul tulburrilor de comportament alimentar
este simplu,direct,i poate fi pus chiar cu cunotine i
experien moderate,prin identificarea direct n istoricul
psihiatric i n timpul examinrii psihice,fr a fi
necesar o evaluare medical extins.
ANOREXIA NERVOAS
Anorexia nervoas este o tulburare psihic din categoria
tulburrilor de alimentaie,caracterizat printr-o reducere anormal a
greutii corpului i printr-o deformare a imaginii propiului corp cu
tem prevalent,persistent,de ngrare.
Manifestri:
-Persoanele care sufer de anorexie nervoas i limiteaz
greutatea corpului prin abinerea voluntar ndelungat de
hran i prin alte metode:abuzul de puragtive,clisme i
diuretice,folosirea de substane de anorexigene,i excesul de
exerciii fizice.
-Bolnavul de anorexie e numit de obicei anorectic,dei
termenul simplu de anorexie este sinonim cu inapeten,adic
lipsa de apetit.



Diagnostic
Diagnosticul se bazeaz pe o combinaie de
comportamente, de credine i experene relatate,precum
i caracteristiciile fizice ale pacientului. Cele mai
utilizate criterii sunt cele ale clasificrii DSM-IV-TR
(Manualul Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Psihice)
a asociatiei Americane de Psihiatrie i clasificarea ICD
10 (Clasificarea statistica internationala a bolilor si
problemelor de sanatate) a Organizatiei Mondiale de
Sanatate.
Cauze:
1.Sociale
2.Psihologice
3.Biologice

Tratament
Cura de cretere n greutate: Prima linie de tratament pentru anorexia
nervoas se concentreaz pe imediata cretere n greutate - mai ales n
cazurile care necesit spitalizare. n cazuri deosebit de grave, se pot aplica
ordine de spitalizri forate acolo unde legislaia o permite. n majoritatea
cazurilor persoanele bolnave sunt tratate ambulator, de ctre medici,
psihiatri, psihologi clinici i alte profesii din domeniul sntii mentale.
Psihoterapia individual. Un studiu de revist clinic a sugerat c
psihoterapia este o form efectiv, care poate duce la restaurarea greutii,
reapariia menstruaiei la paciente, i o ameliorare a funciei psihologice i
sociale, n comparaie cu eantioane care au primit numai programe
educaionale sau simplu suport.

Terapia de familie a fost gsit de asemenea ca un tratament efectiv pentru
adolescente cu anorexie.
[31]
i mai ales o metod pus la punct la Spitalul
Maudsley - larg folosit i cu rezultate pozitive de ameliorare clinic n
timp.n anorexie sunt deseori evidente lupte de putere ntre fiic i mam,
temeri de asumare a rolului adult de soie i mam, (ngrarea devenind n
ochii pacientei o echivalen a graviditii).


Tratamente medicamentoase, ca SSRI i alte
medicamente antidepresante, nu au fost gsite in general eficiente
pentru anorexia nervoas,ori pentru prevenirea relapse-ului.Totui s-
a menionat rezerva ca nu exist suficiente cercetri adecvate n
acest domeniu.
Medicamente antidepresive sunt prescrise de obicei n anorexie,
aceasta pentru cura depresiei i anxietii
coexistente. Suplimentarea cu Zinc 14 mg/zi este recomandat ca
tratament de rutin n anorexia nervoas, aceasta dup ce un studiu
a artat dublarea greutii corpului dup nceperea tratamentului cu
zinc. Mecanismul de aciune presupus n acest caz ar fi creterea
eficienei neurotransmisiunii n diverse pri ale creierului, inclusiv
n amigdal. Dup un aport adecvat de zinc apare o cretere a poftei
de mncare.
Tratamente de grup. Exist de asemenea terapii de grup n cadrul
unor asociaii non-profit i a unor comuniti, care ofer suport i
ndrumare persoanelor suferind de anorexie i aparintorilor sau
apropiailor lor.


BULIMIA NERVOAS
Bulimia nervoas este o dereglare
digestiv, caracterizat prin hrnire n exces,
recurent, urmat de un comportament
compensatoriu.Cea mai obinuit form
practicat de mai mult de 75%

dintre oamenii
care au bulimia nervoas este vomare auto-
provocat, uneori numit curare, folosirea
unor laxative, clisme, diuretice, precum i printr-
un antrenament prelungit.
Cauze
Cauze - In afara cazurilor de dereglari metabolice
(diabet, dereglare hormonal) si a unor leziuni nervoase,
principalele cauze ale bulimiei sunt de ordin psihologic.
Foarte des, comportamentul bulimic apare ca o aprare fa
de depresie i stres: faptul de a mnca nu vizeaz att nutrirea
subiectului, ct linitirea angoasei, compensarea frustrrii sau
repunerea n valoare a imaginii sale.
Ea poate constitui, de asemenea, un ritual nevrotic sau o
compensare a insatisfaciei sexuale. In anorexia mintal,
crizele de bulimie cu luarea in greutate intrerup uneori postul,
fra ca celelalte simptome s dispar. Psihic, pacienta devine
o anorexica. Unele devin direct bulimice, fr post si fra
slbire n prealabil.

Manifestari clinice
Manifestri clinice - Comportamentul bulimic nu este preocupant atta
vreme ct rmne ocazional, cum este cazul la subiecii care au poft de
alimente cu puternic ncrctura afectiv si simbolic; "poftele" femeilor
insrcinate constituie astfel o form de bulimie fiziologic. Bulimia
depresiv si nevrotic se manifest n mod periodic sub forma unor porniri
tiranice. Ea ofer,o potolire momentan, spre deosebire de bulimia
anorexicilor. Bulimia anorexicului se caracterizeaz prin ingerarea la foarte
mici intervale de timp (in general, mai puin de dou ore) a unor mari
cantitai de hran, cu sentimentul c nu-i mai poate controla alimentaia.
Pacientul are n plus tendina de a-i provoca vomatul, de a lua laxative i
de a practica, n restul timpului, un regim sever cu scopul de a evita luarea
n greutate.
In cazurile cele mai grave, accesele bulimice nsotite de vomitare provocat
pot antrena o deshidratare i o pierdere de potasiu (care se manifesta
prin stare de slbiciune si
prin crampe), leziuni esofagiene si dentare provocate de aciditatea
lichidului gastric.
Tratament

tratament - Este orientat de diagnostic si de un
bilant organic prealabil. Pentru a fi eficace i
durabil, tratamentul trebuie s fie instituit pe baza
de ncredere reciproc pacient-medic, cu scopul de a
aciona asupra cauzelor psihologice ale
bulimiei. psihoterapia, asociat eventual cu o
prescripie de antidepresoare, urmarete o maturare
emotional i o rezolvare a conflictelor afective.
Astfel, pacientul si medicul coopereaz cu scopul de
a stabili noi deprinderi alimentare. Un regim n-ar
trebui intreprins fra aviz medical, iar anorexicilor
le este strict interzis un regim.



Proiect realizat de:
Curuia Raisa
Rou Iustin


NRC 2013