ETIOLOGIE

Sepsisul poate fi provocat de orice clas de

microorganisme. Etiologia sepsisului la copil este diferit
de la ar la ar, este dependent de:
vrst,
statusul imun,
locul i modul infectrii.
Periodic are loc schimbul agenilor patogeni ai
sepsisului. Diferitele studii etiologice au identificat mai
frecvent urmtorii ageni patogeni n sepsis la copii.
Etiologia sepsisului la copil pe categorii de vrst
Sepsisul neonatal
precoce
(primele
5 zile)



Sepsisul neonatal
tardiv
(dup 5 zile de
via)

Streptococul beta-hemolitic gr.B
Escherihia coli
Listeria monocytogenes
Herpes simplex virus
Haemophilus influenzae

Staphilococcus aureus, epidermidis
Escherihia coli, Klebsiella,
Pseudomonas
Enterococ
Enterobacter, Acinetobacter, Serratia
Anaerobes
Candida
Sepsisul la sugar Haemophilus influenzae
Staphilococcus aureus, epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Neiseria meningitidis

Sepsisul la copil Streptococcus pneumoniae
mare Neiseria meningitidis
Enterobacter
Haemophilus influenzae
Specii de bacterii izolate din 94 culturi de singe i scaun (*)
Hemoculturi

Coagulase negative Staphylococcus
spp. 19
Staphylococcus aureus 5
Streptococcus spp. 21
Enterococcus spp. 3
Escherichia coli 9
Enterobacter taylorae 2
Salmonella typhi 4
Shigella sonnei 1
Klebsiella pneumoniae 8
Neisseria meningitidis 4
Haemophilus inuenzae 6
Pseudomonas aeruginosa 1
Pasteurella pneumotropica 2
Yersinia enterocolitica 2
Yersinia pseudotuberculosis 2
Candida albicans 1

*- Nimri et. al. Bacteremia in Children: Etiologic Agents, Focal Sites, and Risk Factors

Coproculturi

Escherichia coli 19
Candida albicans 5
Salmonella typhi 4
Shigella spp. 2
Yersinia enterocolitica 4
Yersinia pseudotuberculosis 2
Aeromonas salmonicida 2

Critical Care 2013, Volume 17 Suppl 4. Negussie et al.
Bacteriological profile and antimicrobial sensitivity pattern of blood culture isolates among septicemia-suspected children
at Tikur Anbessa Specialized Hospital and Yekatit 12 Hospital, Addis Ababa, Ethiopia

Critical Care 2013, Volume 17 Suppl 4. Negussie et al.
Bacteriological profile and antimicrobial sensitivity pattern of blood culture isolates among septicemia-
suspected children at Tikur Anbessa Specialized Hospital and Yekatit 12 Hospital, Addis Ababa, Ethiopia

ETIOLOGIA SEPSISULUI NEONATAL
1930: Streptococcus groupe A
1950: Staphylococcus, Pseudomonas, Escherichia Coli
1970: Streptococcus groupe B, Escherichia Coli,
Streptocoques groupe D, Klebsiella
1980 - 1990: Streptococcus groupe B, Escherichia Coli,
Staphylococcus Epidermidis
1990 2008: Streptococcus groupe B, Escherichia Coli,
Streptococcus Epidermidis

Mecanismul de aparitie a sepsisului neonatal:

1. Infecie ante i perinatal:
Hematogen transplacentar - sepsis congenital sau
mortinatalitate. Ex.: Treponema pallidum,Listeria
monocitogenis, Micobacterium tubrculozis.
Ascendent: infecie asociat cu flora vaginal dobndit cu
puin timp nainte de natere prin ruptura de membrane (sau
nu) - (corioamnionit-infecia produsului de concepie),
amnionit, pneumonie,natere prematur: ex: Streptococul
grupei B, E.coli, Listeria, n momentul naterii, prin trecerea
ftului prin canalul pelvigenital (colonizare vaginal cu E.coli).
Descendent: infecie prin trecerea canalului vaginal. Oftalmie
gonococic neonatal, septicemie i meningit cu E. Coli,
septicemie tardiv cauzat de Streptococii grupei B. Ex.:
Neisseria Gonorrhoeae,Escherihia Colli, Streptococul grupei B.

2. Postpartum: infeciile nosocomiale reprezint o problem,
mai ales n seciile de terapie intensiv unde infecia poate
ajunge la 5% i peste.

Dobndit: infecia din mediu:
n instituiile medicale: lapte infectat stors, infectarea
bontului ombilical, cateterizarea venelor, la procedurile de
resuscitare i intubare, la administrarea i/v a soluiilor, la
contactul cu personalul infectat.
Comunitare: lapte infectat stors, infectarea bontului ombilical,
la contactul cu rudele infectate.

Factori implicai n producerea infeciei nosocomiale:
durata lung de internare n seciile de terapie intensiv,
manevre, catetere, tuburi endotraheale,
manevrri frecvente ale nou-nscutului,
tratamente prelungite cu antibiotice de spectru larg.