Giardia lamblia

1. Morfologie
-

dou forme: trofozoit i chist

trofozoitul: - piriform, 10-18/7-8
- corpul:
- fa dorsal bombat, rugoas, cu numeroase depresiuni
- fa ventral, plat
- 2 nuclei vegetativi mari, anteriori, cu 4 perechi de blefaroplati ntre
ei, de la care pornesc 4 perechi de flageli. 3 din cele 4 perechi prsesc
parazitul n zona anterioar, posterioar i caudal.
- discul (citoschelet): n partea anterioar, marcat de o creast lateral,
cu o depresiune n centru. Are rol n ataarea de mucoasa intestinal.
chistul:
- ovoid, 7-10
- 2 sau 4 nuclei la extremiti
- flagelii: structuri liniare alturi de corpusculul median
- fragmente din discul adeziv, vacuole

2. Biologie, ciclu evolutiv

-

microorganism anaerob, triete n intestinul subire i cile biliare

are micare sacadat, prin rotire i balans
se hrnete prin osmoz de la celule
se nmulete asexuat

din chitii ingerai, la pH~2, se elibereaz trofozoiii intestin subire(duoden, jejun),

se ataeaz de microvilii celulelor epiteliale prin discul adeziv. Se nchisteaz n colon
i se elimin n materiile fecale.

3. Patogenie
Aciune:
- spoliatric: - sustrage substane organice i anorganice de la celulele epiteliale
- traumatic: - iritaie mecanic refacere accelerat a epiteliului (cel. imature)
- afectarea celular deficiene enzimatice (intoleran la lactoz)
- barier mecanic, reduce capacitatea de absorbie intestinal
- mpiedic eliminarea bilei
- toxic:
- local paralizeaz metabolismul celular
- la distan acioneaz asupra corticosuprarenalei i SNC
- alergic

4. Manifestri clinice
-

exist purttori asimptomatici

lambliaza acut
o incubaie: 7 zile 1 an
o diaree apoas, urt mirositoare, fr snge sau mucus
o dureri abdominale epigastrice
o balonare
o greuri, vrsturi matinale
o semne de malabsorbie
lambliaza cronic
o dureri abdominale, diaree, balonare
o apar manifestri

neuropsihice (cefalee, ameeli, astenie, insomnie, tulburri de atenie)

alergice (alimentare, cutanate, respiratorii, oculare)

5. Evoluie
-

odat cu dispariia parazitului din organism, dispar i simptomele (intolerana la

lactoz poate persista)

6. Diagnostic
Direct
- se evideniaz chitii din materii fecale
- MO n soluie fiziologic sau lugol
- n scaunele diareice: trofozoiii mobili
- examinarea lichidului duodenal (trofozoii)
- folosirea enterotestului
- biopsie intestinal
Serologic
- Ac: n snge, saliv, lapte, secreii intestinale nu exist teste specifice
- Ag: n materii fecale ELISA, IPO, imunodifuziune

7. Tratament
-

Metronidazol, Atebrin, Saprosan, Triferment

2