Enterobius vermicularis

Sinonime: Oxiuris vermicularis

Boala: oxiuroz, enterobioz
Morfologie:
Oxiuris vermicularis adult:

mic

alb-glbui

femela:
- 8-13 mm/0,3-0,5mm
- extremitatea posterioar subire i ascuit

masculul: - mai mic
- 3-5 mm
- extremitatea posterioar curbat anterior
C)

A)

B)

E. vermicularis adult: A) mascul, B) femel, (www.med.cmu.ac.th)

C) extremitatea anterioar a adultului cu butonul cefalic
(http://www.ym.edu.tw/par/html/ParPic/Helminthes/Nematode/Enterobius_verm
icularis/Ent-ver.htm)

extremitatea anterioar nconjurat de o expansiune cuticular, n care ptrunde
lichidul perienteric, realiznd o formaiune vezicular = buton cefalic, cu rol de fixare a
parazitului de mucoasa intestinal

aparatul digestiv este format din esofag rabditoid, intestin i rect

aparatul reproductor la femel este dublu, de tip tubular, compus din cte un
ovar, un uter anterior i unul posterior

Oule:

au form ovalar, asimetric, cu o latur plan i una convex

au 50-55 /30-32

sunt transparente
1


au nveli subire, dublu

cele 2 membrane se ntlnesc la unul din poli

au n interior un embrion ovoid, care are o prelungire ca o coad
10

Ciclul de via:
1.
Autoinfecia:
Persoana
parazitat cu E. vermicularis
poate
vehicula
oule
din
regiunea perianal pn n
cavitatea bucal, ingerndu-le.
Vehicularea oulor se poate face:

direct, pe degete

indirect,
prin
contaminarea obiectelor sau
alimentelor.
2. Infecia se poate transmite de
la om la om prin mnuirea
lenjeriei intime sau a lenjeriei de
pat infestate, prin intermediul
suprafeelor infestate din mediul
nconjurtor sau prin inhalarea
unor ou din aer. Acestea sunt
nghiite.
3. Larvele sunt eliberate n
intestinul subire i migreaz n
colon.
4. Adulii triesc n cecum i se
hrnesc cu coninut intestinal
5. Viaa lor este scurt (masculul
2-7 sptmni, femela 40-90
zile). Femela gravid:

se detaeaz de mucoasa colonic, migreaz activ n regiunea anal, aici, n pliurile
mucoasei anale, depune toate oule odat apoi moare;

uneori migreaz i n afara anusului depunnd oule n regiunea perianal;

de obicei, migrarea femelelor spre orificiul anal se face seara, dup ce bolnavul se
culc, fiind nsoit de un prurit anal i perianal dezagreabil;
2

1. n oule depuse, n urma contactului cu oxigenul atmosferic, embrionul se transform ntr-o

larv care, la temperatur de 36-37oC i umiditate 40%, n decurs de 4 ore de la depunerea
oului, devine matur, invaziv.
Oule sunt nghiite - n duoden sunt eliberate larvele migreaz n jejun aici se
dezvolt devenind aduli dup acuplare se stabilesc n cec femelele rmn aici pn n
perioada de depunere a oulor.
Un mod particular de autoinfecie (RETROFECIUNE) se produce cnd oule de oxiuri,
depuse n regiunea perianal, eclozeaz spontan i larvele ptrund n mod activ prin orificiul
anal, urcnd pe tractul intestinal, unde se transform n aduli.

Diagnosticul: evidenierea parazitului adult i a oulor.

Evidenierea adultului:

frecvent bolnavii vd i recunosc parazitul

femela poate fi vzut:
- n regiunea perianal
- n vagin
- n scaunele diareice
- dup administrarea terapiei antihelmintice.
Oule:

examen coprologic (n 10-15% din cazuri)

pot fi ntlnite n urin sau n secreia vaginal

amprenta anal luat pe banda adeziv examen la microscopul optic cu obiectiv
uscat 40x, 20x (pozitiv n mai mult de 50% din cazuri)

pentru excluderea unui diagnostic de enterobioz sunt necesare 7 examene
efectuate la interval de 2 zile.

Amprenta anal: A) cu ajutorul unei baghete i cu band adeziv transparent

(www.med.cmu.ac.th); B) se lipete banda cu partea adeziv pe o lam de sticl i se
examineaz la microscopul optic cu obiectiv uscat.