Pancreatitele la copii. Complement simplu.

Cs
1.Cauzele pancreatitei acute la copii sunt, n afar de:
A. Infecii virale, bacteriene;
B. Traumatism abdominal;
C. Cauzele obstructive cu mrirea presiunii n ductul pancreatic;
D. Afeciuni neuropsihice
E. Afeciuni toxice, alergice
Cs
2. Factorii care stimuleaz activitatea tripsinei snt urmtorii, cu excepia:
A. Abuz de dulciuri i alimente grase;
B. Distonia vegeto-vascular;
C. Factorii toxico-medicamentoi;
D. Factorii alergici;
E. Foamea.
Cs
3. In cazul pancreatitei severe (pancreonecroz) indicele de prognostic pentru cronicizare este:
A. Hiperfermentemie;
B. Hiperproteinemie, hipoalbuminemie;
C. Hipofermentemie;
D. Hiperlipidemie, glucozurie;
E. Hipocalciemie, proteinurie.
Cs
4. Tratamentul pancreatitei acute la copii prevede urmtoarele principii, nafar de:
A. Alimentaie frecvent cu produse lactate, pireuri din fructe din prima zi:
B. Repaos la pat, analgetice;
C. Inhibarea secreiei pancreatice;
D. Administrarea inhibitorilor pompei de secreie;
E. Administrarea preparatelor spasmolitice
Cs
5. Pancreatit cronic recidivant la copii se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
A. Alternarea perioadelor de acutizare i remisie;
B. Tabloul clinic n acutizare este asemntor cu cel din pancreatita acut;
C. Sindrom dispeptic (greuri, vome, amraciuni n gur);
D. Majorarea secreiei bicarbonailor;
E. Recidive de dureri abdominale.
Cs
6. Ultrasonografia abdominal la copiii cu pancreatit cronic nu permite a depista:
A. Ecogenitate crescut;
B. Sectoare hipo- i hiperecogene;
C. Modificarea ductului pancreatic;
D. Dereglri funcionale pancreatice;
E. Marimea i contur schimbat al pancreasului
Cs
7. Pancreatit reactiv la copii nu este o maladie:
A. Primar;
B. Secundar;
C. Asociat cu gastroduodenil cronic
D. Care se manifest cu sindrom dispeptic;
E. Cu dimensiuni mrite ale pancreasului (USG)
Cs
8. Pancreatit cronic latent la copii nu se caracterizeaz prin:
A. Lipsa sindromului dolor;
B. Pusee de vome repetate;
C. Semne clinice pancreatice pozitive;

D. Cazuri de insuficien endocrin;

E. Progresarea insuficienei exocrine.
Cs
9. Cel mai tipic i constant simptom n pancreatita cronic la copii este:
A. Diaree apoas
B. Diaree sanguinolent
C. Constipaie cronic
D. Icter sclerotegumentar
E. Durerea abdominal intermitent sau persistent
Complement multiplu
Cm
1. Factori etiologici care pot iniia leziunea esutului glandei pancreatice la copii sunt:
A. Infecii virale, bacteriene;
B. Traumatism abdominal;
C. Cauze obstructive, alergia;
D. Reflux gastroesofagian;
E. Distonie neuro-vegetativ
Cm
2.Procesul inflamator n pancreas la copii se manifest prin:
A. Edem al esutului pancreatic;
B. Infiltrat inflamator leuco-limfocitar;
C. Lezarea mebranei celulare;
D. Formarea granuloamelor;
E. Trecerea enzimelor pancreatice n patul sangvin.
Cm
3. Modificrile pato-morfologice n faza iniial a pancreatitelor acute la copii se manifest prin:
A. Degenerarea i infiltrare lipidic:
B. Edem, infiltraie leuco-limfocitar i eritrocitar;
C. Fibrozare:
D. Exudaie hemoragic;
E. Micorare n volum a glandei pancreatice.
Cm
4. Indicii paraclinici la debutul pancreatitei (n primele ore) la copii vor fi:
A. Amilazemie;
B. Amilazurie
C. Glucozurie;
D. Hipocalcemie;
E. Elastazemie.
Cm
5.Factorii ce predispun la cronicizarea pancreatitei la copii sunt:
A. Predispunere genetic;
B. Diatez atopic, reaciile alergice repetate;
C. Hipertensie stabil n ducrul pancreatic;
D. Dereglri dismetabolice;
E. Meteodependen.
Cm
6. Simptomele de acutizare a pancreatitei cronice la copii se vor considera:
A. Abdomenul moderat balonat i dureros la palpare;
B. Bulimie;
C. Pulsaie slab perceptibil a aortei;
D. Pulsaie vizibil a aortei;
E. Peristaltismul intestinal ncetinit.
Cm
7. Semne de insuficien pancreatic exocrin la copii sunt:
A. Polifecalie;

B.
C.
D.
E.

Hipoglicemie dup ingerarea hranei peste 1-2 ore;

Steatoree, creatoree;
Prezena florei iodofile;
Grsimi neutre n coprograma

Cm
8. Reaciile imunopatologice n pancreatit cronic la copii se manifest prin:
A. Sensibilizare cu produsele distrugerii a esutului glandular;
B. Formare de autoanticorpi pentru antigenii esutului pancreatic;
C. Majorarea nivelului IgA i IgM;
D. Depunerea dopurilor proteice" n ducturile pancreatice;
E. Dezvoltarea insuficeinei exocrine a pancreasului.
Cm
9. Cele mai utile metode pentru argumentarea acutizrii pancreatitei cronice la copii sunt:
A. Depistarea concentraiei crescute a enzimelor pancreatice n patul sanguin (amilaza, lipaza);
B. Testul de provocare cu pancreazimin sau glucoz;
C. Examenul coprologic cu scop de apreciere a funciei exocrine pancreatice;
D. Esofagogastroduodenoscopia;
E. Radiografia abdominal.
Cm
10. Pancreatit cronic cu durere persistent la copii se caracterizeaz:
A. Printr-un proces inflamator de activitate nalt;
B. Printr-un proces imunopatologic lent (mai des autoimun);
C. Cu acutizri i remisiuni vizibile;
D. Fr acutizri i remisiuni vizibile;
E. Durerea dureaz sptmni i chiar luni.
Cm
11. Pancreatita cronic se diferenciaz de pancreatit acut la copii prin urmtoarele semne:
A. Dureri surde abdominale permanente;
B. Steatoree periodic;
C. Steatorea este stabil;
D. Duetul pancreatic este dilatat, larg;
E. Patomorfologic se depisteaz fibrozare.
Cm
12. Tratamentul pancreatitei cronice la copii include:
A. Administrarea dietei hiposodate Nr.7;
B. Diet strict Nr. 5P dup Pevzner;
C. Restabilirea florei intestinale cu probiotice;
D. Stimularea secreiei stomacale;
E. Administrarea enzimelor pancreatice.
Cm
13.Rolul sucului pancreatic este:
A. Stimularea colekinetic;
B. Alcalinizarea bolului alimentar acid;
C. Meninerea PH-lui constant n bolul alimentar
D. Descompunerea alimentelor n forme absorbative;
E. Activarea fermenilor duodenali
Cm
14. Selectai afirmaiile corecte referitor la pancreatita cronic la copii:
A. Durat de evoluie sub 6 luni
B. Este inflamaie cronic a pancreasului
C. Are componenta de fibroz progresiv
D. Asociat cu insuficien pancreatic exocrin
E. Nu se asociay cu insuficien pancreatic exocrin
CM
15. Insuficiena pancreatic exocrin din pancreatita cronic la copii are urmtoarele caracteristici:

A. Determin malabsorbie
B. Determin maldigestie
C. Diaree cu steatoree
D. Diaree apoas
E. Meteorism abdominal

Bibliografia:
T. Rusnac. M. Rudi. Curs de Pediatrie. Chiinu.2001. vol. II
H. . . . . . 2005

Pancreatitele la copii. Complement Simplu

1. D
2. E
3. C
4. A
5. D
6. D
7. A
8. B
9. E
Complement multiplu
1. A,B,C
2. A,B,C,E
3. A,B,D
4. A,B,C,D
5. A,B,C,D
6. A,C,E
7. A,C,E
8. A,B,C,E
9. A,C,B
10.B,D,E
11.A,C,D,E
12.B,C,E
13.A,C,D,E
14.B,C,D
15.B,C,E