Vulvovaginita candidozica

Reprezinta o inflaatie vaginului sau vulvei, insotita adesea de o umflare locala. Este cauzata de
un virus, de un parazit sau de o ciuperca. Dezvoltarea vulvoginitei cauzate de o ciuperca este
responsabila de ocandidoza vulvovaginala si este favorizata de sarcina, de luarea
unor medicamente antibiotice sau corticosteroizi sau
de
un tratament cu imunosupresoare.
Candidoza la nivelul zonei vaginale este primul lucru la care se gandesc femeile atunci cand aud
de termenul "vaginita". Candidoza este produsa de o specie de ciuperci
numita candida. Vulvovaginita candidozica acuta se manifesta prin aparitia unei leucorei albe,
cremoase, urat mirositoare, insotita de prurit sau arsura, uneori durere la contactul sexual, prin
mancarimi, prin arsuri la mictiune si mers. Vulvovaginita candidozica cronica persista sau
recidiveaza ani in sir cu aceeasi simptomatologie si necesita tratamente generale si locale potente
si prelungite 2 - 4 saptamani cat si explorarea atenta pentru depistarea unor eventuali factori
favorizanti neglijati.

Simptome:
La femei infectia cu candida se manifesta prin:
-prurit accentuat
-usturimii in timpul urinarii
-dureri in timpul actului sexual
-scurgeri brinzoase-albicioase
-ingrosarea si inflamarea labiilor mici
Aceste simtome se intesifica inaintea menstrei
Pe langa semnele locale, vulvovaginitele pot produce si semne generale:
- astenie;
- stari subfebrile;
- adenopatii;
- dureri colicative biliare
Factorii de risc:
- un tratament recent cu antibiotice. De exemplu, in cursul unui tratament cu antibiotice pentru o
infectie, este distrusa flora saprofita ce mentine un echilibru al candidei in organism. Astfel,
aceasta se dezvolta prea mult si determina aparitia unei infectii.
- diabetul zaharat necontrolat datorita persistentei nivelului crescut al glucozei in sange si in
urina este favorizata aparitia acestei afectiuni.
- sarcina cu modificarea nivelurilor hormonale.
-Activitatea sexuala;
-tratamentul cu antibiotice;
-disfunctiile hormonale(pubertate sau menopauza);
-nivel scazut de igiena sau unele practici igienice(irigatiile vaginale frecvente);

-unele metode contraceptive.

Principala cauza a aparitiei vulvovaginitelor este reprezentata deinfectia cu bacterii (haemophilus
vaginalis), protozoare(trichomonas vaginalis) si ciuperci (candida albicans).

alti factori implicati:

- contraceptivele orale
- tulburari ale sistemului imun
- tulburari endocrine sau tiroidiene
- terapia costicosteroida.
Diagnosticul pozitiv:
Istoricul trebuie sa precizeze:
- data debutului tulburarilor;
- caracterele sacretiilor: abundenta, aspect, miros, variatii in timpul ciclului menstrual;
- circumstantele de aparitie dupa un raport sexual (vulvovaginitele avand transmitere sexuala ),
dupa un tratament medicamentos (antibiotice, citostatice, corticoizi), dupa o explorare
ginecologica;
- semne functionale asociate: prurit vulvar sau vaginal (mancarimi);
- senzatie de arsura;
- algii pelviene (dureri pelviene);
- dispareunie;
- disurie si polakiurie (urinari frecvente si cu usturimi).

Formele asimptomatice sunt frecvente, o treime din cazuri fiind descoperite cu ocazia unui
consult obisnuit sau venite la consultatie datorita unei uretrite a partenerului (decelate in 40-60%
din uretritele negonococice).
TRATAMENT:
Pentru ca tratamentul vulvovaginitei sa aiba rezultate, este imperios necesar sa se respecte cateva
reguli:
-tratamentul sa se aplice ambilor parteneri;
-la femeie tratamentul sa fie local si general;
-tratarea corecta a recidiveor.
Tratamentul vulvovaginitei este individualizat in functie de agentul patogen.
Vulvovaginita micotica beneficiaza de tratament local si principalele medicamente utilizate
sunt : Nistatin, Clotrimazol, Miconazol. Betadina, glicerina boraxata pot fi aplicate sub forma de
badijonaj sau capsule vaginale. Recidivele si reinfectiile sunt frecvente si necesita un tratament
mai indelungat.