4

MEMORIA
Problemele de memorie sunt prezente n diferite disfuncii psihiatrice, toate cu sau fr baze
constitutive/constituiente. La oamenii cu ADHD, problemele de memorie sunt associate foarte
des cu problemele lor de atenie. ntradevr, unele diagnosticri cu simptome de neatenie la
ADHD, au deseori legtur cu problemele de memorie, la fel ca ,, este deseori uituc n
activitile zilnice,, i ,, deseori pierde lucrurile necesare pentru ndeplinirea sarcinilor i
activitilor,, . Problemele de memorie sunt deseori cele mai evidente/observabile att
persoanelor n cauzz ct i pentru cei apropiai. Memoria srac este probabil mai
percepribil dect atenia sczut. Spre exemplu, este memreu vizibil cnd o persoan uit si ntlneasc prietenii, dar poate fi mai puin evident cnd aceasta devine distrat n timpul
unei conversaii.
Motivul cel mai fecvent a problemelor de memorie la persoanele cu ADHD este eecul de a
procesa informaia, apparent fiind datorit abilitilor slabe de atenie (Kaplan et al., 1998).
Aceasta poate duce la eecul n memoria de scurt durat dar i cea de lung durat (Hervey,
Epstein and Curry, 2004). Diferite tipuri de sisteme de memorie sunt responsabile pentru
dificulltile de memorare analizate mai jos. nelegerea modului n care apar dificultile de
memorie este cheia pentru intervenie i mbogirea memoriei. Acest capitol prevede att
strategii interne ct i strategii externe pentru facilitarea abilitilor de memorare, urmrind
un principiu similar celui descris n capitolul despre atenie(Chapter 3), cu schimbri din
exterior i din exterior.
SISTEMELE DE MEMORIE AFECTATE DE ADHD
Exist trei sisteme de memorie majore, care sunt prezentate n figura 4.1 : Memoria imediat (
o stocare foarte scurt a tuturor senzaiilor); memoria de scurt durat/ memoria de lucru
( stocare temporar cnd informaiile pot fi manipulate); memoria de lung durat (stocarea pe
o perioad ndelungat).

Att deficienele de memorie de lung durat ct i cele de memorie de scurt durat pot fi
prezente n cazul pacienilor care au ADHD, cu toate astea deficienele n memoria de lucru or
memoria de scurt durat sunt mai des identificate (Young et al., 2006; MacLean et al., 2004).
O reprezentare schematic a proceselor memoriei specificate n figura 4.1, sunt prezentate pe
Companion Website, acestea pot fi analizate la edine pentru a se explica problemele
cele mai frecvente cu care s-au confruntat/se confrunt persoanele cu ADHD, n scopul de
a-i ajuta pe clieni s-i neleag dificultile.

Memoria imediat (senzorial)

Memoria imediat este foarte des considerat ca memoria simului deoarece furnizeaz scurte
stocri pentru toate simurile, incluznd imaginile, sunetele, mirosurile, emoiile, pipit i
gust. Este ca un fel de scanare de informaie/fotografiere de informaie, care este rapid rescris de apariia unei noi senzaii. n cazul oamenilor cu ADHD, acetia pot avea dificulti
specifice/particulare, dac memoria lor imediat devine supra ncrcat/ suprasolicitat de
prea muli stimuli de la mai multe surse, iar aceasta i face s devin extrem de distrai.
Procesele de atenie par de asemenea s determine calitatea informaiei introdus de ctre
memoria imediat. Cnd informaia din memoria imediat trebuie s fie folosit pentru
realizarea uni obiectiv, atunci este transferat n memoria de scurt durat/memoria de lucruaici poate fi repetat sau manipulat. ,,Scurta reprezentre videospaial,, este un analog
vizual, i poate fi comparat cu un joc Etch A Sketch (Joc video) unde imaginile pot fi
refcute fiind ndeprtate de ctre informaiile ce urmeaz. n ADHD este posibil ca
informaiile s nu implice adecvat memoria intern, astfel aceeai cantitate de informaie
nu poate fi stocat la fel ca i persoanele fr ADHD. Mai mult dect att, problemele cu
executivul central pot duce la dificulti de asimilare a materialului potrivit care s poate
fie procesat de memoria de lucru.

Memoria de lung durat

Memoria de scurt durat/ Memoria de lucru

Dup ce informaia a fost primit n sistemul memoriei imediate, este pstrat/ inut pentru o
perioad scurt n sistemul memoriei de scurt durat/ memoria de lucru. Aceasta este o
depozitare scurt a informaiei/ o scurt procesare de informaie, ca o caset care poate fi rescris or un video care poate fi nregistrat iar nainte de a intra n memoria de lung durat sau
este aruncat i devine irecuperabil. Memoria de lucru a fost prezentat ca fiind frnt la
oamenii cu ADHD, posibil din cauza ateneii sczute sau n interferen cu distracia.Figura
4.2 ne arat cele trei componente care formeaz memoria de lucru (Baddeley, 1986).
Executivul central determin ce informaie senzorial este prioritizat sau prevede un Sistem
Atenional de Supervizare menionat mai sus, att pentru subsistemele memoriei de lucru ct
i pentru alte funcii cognitive. Aceasta poate fi afectat n ADHD, datorit susceptibilitii la
distracie/ distrare. Lanul fonologic este un sistem de memorie auditiv, care proceseaz o
informaie de doar cteva secunde, ca o scurt band de magnetofon. Informaia stocat pe
band poate fi de asemenea aruncat/tears dup ce este nregistrat sau poate fi nlocuit de
o nou informaie.

..

Evaluarea problemelor de memorie

Clienilor trebuie sa li se ceara sa-si inregistreze problemele de memorie pe o perioada de

timp. Pot exista boli specifice in anumite arii pe care clientii le pot identifica cu usurinta ca
cauzndu-le deficultati frecvente. Efectund o analiza a acestor dificultati dup care

Tabelul 4.2 : Strategii externe de imbunatatire a memoriei

Strategii
Jurnal personal

Descriere
Un jurnal personal este de mare ajutor pentru
planuri de scurta durata. O pagina de jurnal
este utila caci pot fi nregistrate att ntlnirile
cat si notie adiionale, cum ar fi sarcinile de
completat sau articole importante. Avnd
astfel de informaie in format zilnic servete
drept indicaie si memento pentru sarcinile
(sau

Calendar saptamanal

sarcinile)

care

sunt

necesare

de

completat intr-u atingerea scopurilor propuse.

Un calendar saptamanal permite membrilor
familiei sa scrie indicaii si instrucii care pot
fi de ajutor pentru persoana cu ADHD. Spre
exemplu,pentru o zi de nastere in familie, alt
membru al familiei poate inventa un plan de
actiuni indicand responsabilitatile , notand :
comanda un taxi,cumpara o prajitura, fa
rezervare la restaurant si asa mai departe. Este
un plus de ajutor pentru persoanele cu ADHD
sa vada cum ativiaile lor sunt se completeaza

Planificator anual de perete

cu ce;e ale membrilor familiei.

Acesta poate fi folosit pentru planurile de
lunga durata sau pentru planurile de viitor,
spre exemplu , insemnand sarbatorile de la
scoala,vacantele de familie, zile de nastere si

Un dictafon, un recorder portabil

aniversari.
Acesta poate fi folosit pentru a face liste
verbale si notiie pentru informaiile care pot

disprea repede din minte. Unii oameni

gsesc ca este de ajutor sa duca cu ei un
dictafon astfel ei pot nregistra idei si notie
Lista sarcinilor sau memento-uri poate fi
Mesaje robot

realizata sistematic sau ulterior.

Unele sisteme de telefoane, incluznd
telefoanele mobile, ofera sansa indiviziloe sasi lase mesaje pe robotul telefonic. Aceasta
ajuta sa reduca necesitatea e memora

Liste

informatiile necesare pentru viitor.

Este de mare ajutor pentru persoanele cu
ADHD sa se obisnuiasca sa faca liste. Aceaste
vor include liste zilnice cu lucruri de facut,
liste e cumparaturi, si treburi casnice.
Organizarea ideilor in liste si categorii poate
de asemenea sa le ajute pe persoanele cu
ADHD sa-si dezvolte simtul controlului.
Bifarea itimilor completati serveste drept
feedaback si poate fi o puternica motivatie

Carti ajutatoare

pentru a face intariri pozitive.

Rezumnd formele de informaie in carti
ajuttoare poate fi util pentru activitile care
nu sunt efectuate n mod regulat, cum ar fi
setarea video, sau

Ceasuri

completarea formularelor de returnri de taxe.

Ceasurile pot fi poziionate la vedere, chiar si
in fiecare camera din casa, cu scopul de a a
mini persoanelor cu ADHD despre trecerea
timpului.Ceasurile cu clopot,cu dangat sau
ceasurile de mana cu semnal sonor pot fi de
folos pentru orientarea cuiva asupra timpului

Alarma sau memento-uri computerizate

in mmomentul in care a devenit distrat.

Acestea pot servi drept memento-uri pe
perioadele cand ar trebui sa ia pastilele pina
la perioade mai mari, chiar si de un an ,
pentru a-i aminti individului despre ziua unui

prieten.

Organizator personal si telefoane mobile

Repetitia

Crearea indiatiilor vizuale

Mnemotehnice

Recuperarea distantata

Organizatoaele personale si telefoanele

mobile pot sa efectuieze multe dinte
sarcininile mentionate mai sus. Cu toate
astea, daca functiile lor organizatorii sunt noi
pentru client atunci acestea r trebui sa fie
introduse si dezvoltat incet incet in rutina, cu
scopuri setate, in concordanta cu sfaturile
terapistului, pentru a fi sigur ca aceasta nu
este inca una din strategiile incepute incet si
abandonate repede. Scopul este ca aceste
puncte sa fie functionae si nu sa distraga
atentia. Organizatoruul trebuie sa fie pastrat
si tinut in acelasi loc si in loc sigur , altfel
poate actiona mult mai negativ asupra
persoanei cu ADHD daca aceasta isi pierde
organizatorul sau sistemul de memorie din
organizator.
Repetand si practicand reproducerea
informatiei (ca de exemplu, vorbind cu sine
insusi)poate imbunatati probabilitatea ca
informatia sa fie procesata cu succs de catre
memoria de lucru si apoi codificata pentru o
perioada de timp indelungata.
Combinnd sarcinile verbale cu imaginile
vizuale se poate imbunatati reatentia verbala
care permite informaiei sa fie codificata atit
in forma vizuala cat si in forma verbala.
Aceasta sporeste mersul memoriei si creste
probabilitatea unei viitoare recuperari. Cea
mai stranie si exagerata imagine, cea mai
usoara va fi memoata. Ca de exemplu, daca e
sa-ti amintesti sa platesti chitanta pentru apa,
gandeste-te la o imagine cu apa.
Invatand indicii sau mnemotehnice poate fi o
metoda folositoare pentru condensarea
informatiei pentru mai tarziu, si poate aparea
mai putin coplesitoare pentru o persoana cu
ADHD. Ca de exemplu, invatand SROCsalam,rosii,portocale,cartofi
Cercetarile in memorie au aratat ca daca
cresti treptat distanta de timp dintre orele de
recuperare creste probabilitatea de recuperare
in viitor, si aceata imbunatteste stocarea prin
reintarirea traiectoriei memoriei, Informatia

Rezolvarea problemelor

Pastrarea calmului

trebuie sa fi repetata la distante marite, ca de

exemplu: 5min, 30,min, o ora, urmatoarea zi.
Facand acest exercitiu pe parcursul unei
sesiuni si mai departe permite persoanelor cu
ADHD sa imbunatateasca respectul si
eficacitatea sinelui.
O metoa buna pentru a gasi lucrurile pierdute
sau uiatate este reconstituirea mentala a
pasilot intr-un mod sistematic, Aceasta poate
fi facuta intreband o parte din intrebare ca ,,
unde am pierdut cheile_mm unde am mers
cand le aveam ? sau unde puteam sa le pun?
Emotiile puternice si sentimentle de stres pot
excerba atat memoria cat si functiile atentiei.
Cu toate astea ete important sa incrajam
clientii sa reduca axietatea si furia inainte de
a incepe o recuperare. Vezi Modulul depre
Neliniste, si modulul despre Frustrare si furie
pentru strategii specifice inclusiv si tehnicile
de relaxare.

Concluzie
Dificultatile dememorie pot fi sursa de mari suferinte pentru multi adolescenti si adulti cu
ADHD, probabil pentru ca acestea sunt cele mai vizibile aspecte ale tulburarii. Problemele de
memorie pot fi atribuite esecului a mai multor aspecte ale functionarii memoriei, dar pare sa
se sprijine initial pe dificultatile de atentie, aceste probleme la randul lor cauzeaza dificultati
de amintire. In timp ce, invatand cand, unde, si cum problemele de memorie pot aparea,clietii
pot incepe sa anticipeze si sa prioritizeze aceste dificultati. Ei pot beneficia de strategii
externe, care furnizeaza o memorie externa solicitata, sau strategii interne, care creste
posibilitatea de a memora. Memoria poate de asemenea sa sa imbunatateasca des prin
competentele de a organiza sarcinile dupa modalitatile prezentate in Modulul despre
Organizarea si Managementul timului.