ANGINA PECTORALA

este un sindrom clinic datorat

ischemiei miocardice caracterizat
prin discomfort sau presiune
precordiala, care este in mod tipic
precipitat de efortul fizic si
ameliorat de repaus sau
nitroglicerina sublingual.

 Angina pectorala apare la efort si

la emotii, frig, mese copioase.
Creste necesarul de oxigen al
miocardului
Angina se amelioreaza la repaus
sau Nitroglicerina.

Manifestari
Caracter de gheara, arsura, apasare
sau disconfort, o arata cu palma, nu
cu varful degetelor.
Poate fi de intensitate medie sau
severa
Dureaza 1 sau 5 minute dupa
oprirea efortului sau 1 min dupa
Nitroglicerina.

INFARCTUL MIOCARDIC
Definitie este o lipsa severa si
persistenta a oxigenului, datorita
ocluziei coronariene urmata de
necroza miocardica.
Debutul este brusc sau progresiv
Constituirea infarctului are loc in
3-6 ore.

Se produce:
O zona de necroza miocardica ireversibila
in care celulele mor datorita lipsei oxigenului
O zona de leziune in jurul ariei de necroza,
se produce inflamatie, dar celulele sunt
viabile daca aportul de oxigen se
restabileste.
O zona ischemica in jurul ariei de leziune,
modificarile sunt reversibile.

 Clasificarea infarctului miocardic:

Infarct transmural aria de necroza
cuprinde toata grosimea peretelui miocardic
Infarct subendocardic cuprinde doar
partea miocardica dinspre endocard.
Localizarea pe peretii VS:
- inferior
- anterior
- lateral
- posterior
- de ventricul drept.

Manifestari
Durerea toracica
este severa, retrosternala, sub forma
de zdrobire, sfasiere.
Nu este ameliorata de Nitroglicerina sau
repaus, necesita opiacee.
Poate iradia in gat, brate, umeri,
mandibula, abdomen
Este mai prelungita de 30 minute
Insotita de anxietate, creste pulsul si TA
si nr. de respiratii

 Transpiratii, extremitati reci, paloare

Hipertensiune arteriala sau
hipotensiune
Palpitatii, anxietate severa, dispnee
Dezorientare, confuzie, agitatie
Oboseala extrema, greata,
varsaturi, sughit
Durere abdominala

STENOZA MITRALA
Stenoza mitrala consta intr-o ingrosare
si retractie a valvelor mitrale, se
produce ingustarea orificiului mitral si
ingreunarea trecerii fluxului sanguin din
atriul stang in ventriculul stang.
Atriul stang se hipertrofiaza si dilata.
Apare hipertensiune arteriala
pulmonara, care duce la hipertrofia si
dilatarea ventriculului drept.

Manifestari
Dispnee, fatigabilitate, palpitatii,
tuse, hemoptizie.
Disfonie atriul comprima nervul
laringian
Facies mitral- pometi eritematosi,
buze cianotice
Ascultatia cordului: se aude un suflu
diastolic ca o uruitura - ruufftta-ta.

INSUFICIENTA MITRALA
Insuficienta mitrala consta in
inchiderea incompleta a valvelor
mitrale si refluarea sangelui din VS
in AS.
Creste presiunea in AS.
Apare hipertrofie ventriculara
stanga.

 Dimensiuni crescute ale atriului si

ventriculului stang

STENOZA AORTICA
Consta in ingustarea orificiului
aortic dintre ventriculul stang si
artera aorta.
Stenoza aortica duce la hipertrofie
ventriculara stanga si insuficienta
cardiaca.

Manifestari
Dispnee, fatigabilitate, ameteli
Angina pectorala, sincopa
Paloare
Puls intarziat si slab

INSUFICIENTA AORTICA
Valvele aortice nu se inchid in
timpul diastolei si permit revenirea
sangelui din aorta in ventriculul
stang.
Apare hipertrofie si dilatare de
ventricul stang.

Manifestari
Dipnee, angina pectorala, palpitatii
Puls amplu si depresibil
Semnul Muset: pulsatii ale capului
sincron cu pulsul
Pulsatii ale luetei

MIOCARDITE
Definitie un proces inflamator al
muschiului miocardic
o inflamatie acuta sau cronica,
focala sau difuza.
infectie cu virusi, cu bacterii,
ciuperci, paraziti, protozoare,
richetii.

Manifestari
- dispnee si fatigabilitate
- palpitatii, tahicardie
- febra
- disconfort toracic (durere)
- cardiomegalie
- zgomot 3 sau 4 patologic=galop
ventricular, sufluri cardiace
- semne de insuficienta cardiaca: puls
alternant, raluri de staza pulmonara

ISCHEMIA MIOCARDICA
Absenta durerii, dar modificari ECG
caracteristice ischemiei
Modificarile sunt depistate la proba de
efort sau monitorizare ECG pe 24 ore
Holter (este mai frecventa dimineata
ora 6-12, cand activitatea sistemului
nervos simpatic, viscozitatea sangelui
si tonusul coronarian sunt mai
crescute).

INSUFICIENTA CARDIACA
Este un sindrom ce consta in
incapacitatea inimii de a pompa
sangele oxigenat, la un nivel
adecvat metabolismului tesuturilor

Insuficienta cardiaca stanga

Staza pulmonara: - dispnee de
efort, dispnee paroxistica nocturna,
ortopnee, edem pulmonar acut
- tuse seaca
fatigabilitate scade debitul cardiac
nicturie, insomnie
tahicardie, galop ventricular Z 3,
puls alternant

Insuficienta cardiaca dreapta

Cresterea presiunii venoase si
capilare:
- edeme a membrelor
inferioare
- hidrotorax, ascita
- hepatomegalie dureroasa
- vene jugulare turgescente
- anorexie, greata

CARDIOPATIA ISCHEMIC
Definitie:
- tulburare miocardica datorata
unui dezechilibru intre fluxul
sanguin coronarian si necesitatile
miocardice, produs prin modificari
in circulatia coronariana.

HIPERTENSIUNEA
ARTERIAL
Definitie: - crestere, de regula
permanenta, a valorilor tensiunii
arteriale sistolice (TAs) peste
140mmHg si/sau diastolice (TAd)
peste 90mmHg.

HIPOTENSIUNEA
ARTERIAL
Definitie: - sindrom clinic
caracterizat prin scaderea TAS <
100mmHg i a TAD < 65mmHg.
- hTA poate fi: - asimptomatica
- simptomatica (astenie,
cefalee occipitala,insomnii,
palpitaii, lipotimii rar sincope)

AFECTIUNILE VASELOR
DE SANGE

 HEMORAGIA se produce in urma unei

leziuni sau din cauza unei presiuni
excesive, care face o vena sau o
artera sa explodeze. Daca sangele
se varsa intr-o cavitate, este vorba de
o hemoragie interna. In schimb, daca
sangele paraseste corpul nostru,
vorbim despre o hemoragie externa.

 TROMBOZA consta in formarea

uni cheag (trombus) intr-un punct
oarecare al aparatului circulator.
EMBOLIA - se produce atunci cand
un trombus in miscare ajunge sa
obstructioneze un vas de sange.

FACTORI DE RISC
EREDIATEA
Deseori, problemele circulatorii
se mostenesc. De aceea, daca
parintii au tulburari de circulatie,
copii trebuie sa isi faca examene
medicale pentru a preveni aparitia
sau agravarea boliilor.

 PRESIUNEA SANGUINA
Tensiunea arteriala este un
indicator important al sanatatii
aparatului cardiovascular. Este
bine sa o controlam cu
regularitate.

 FUMATUL, ALIMENTATIA
INCORECTA SI STRESUL
Fumatul, alimentatia
necorespunzatoare si situatiile
tensionate provoaca tulburari ale
sistemului circulator.

ACCIDENTUL VASCULAR
CEREBRAL
Un accident vascular cerebral apare atunci
cand un vas de sange (o artera) care
furnizeaza sange la nivelul unei zone a
creierului se sparge sau este blocat de un
cheag sanguin. In cateva minute, celulele
nervoase din acea zona sunt afectate si ele
pot muri in cateva ore. Ca rezultat, acea
parte a corpului care este controlata de
zona afectata a creierului nu mai poate
functiona adecvat.

Manifestari
Starii de amorteala, slabiciune sau paralizie a
fetei, bratului sau piciorului, de obicei pe o
parte a corpului.
Tulburari de vedere la un ochi sau la ambii,
precum vedere neclara, incetosata, cu pete,
vedere dubla sau pierderea vederii.
Confuzie, tulburari de vorbire sau de
intelegere a cuvintelor celorlalti.
Tulburari de mers, ameteala, pierderea
echilibrului sau a coordonarii.
Dureri de cap severe .

ARTEROSCLEROZA
Definitie:
- modificarea patologica cea mai
importanta care se dezvolta in
organism, determinand leziuni
caracteristice ce evolueaza in
arterele musculare mari, dar si in
arterele elastice.

Factori de risc
1. Dislipidemiile
2. Fumatul
3. HTA
4. Diabetul zaharat
5. Obezitatea
6. Alimentatia
7. Sedentarismul

OBSTRUCTIA ARTERIALA
CRONICA
Arteroscleroza(ATS) este cea mai frecventa
cauza de boala ocluziva a arterelor
Factori de risc pentru ATS periferica:
Sexul masculin
Varsta avansata (peste 50 de ani)
HTA
Fumatul
Hiperlipidemie
Diabet zaharat
Leziunile de ATS apar mai frecvent la
nivelul punctelor de ramnificare arteriala

Manifestari
Claudicatie intermitenta cel mai frecvent simptom
Durere, crampa, amorteala sau senzatie de oboseala
la nivelul muschilor
Apare distal fata de nivelul leziunii ocluzive
La pacientii cu boala avansata apar dureri de repaus
Puls diminuat sau absent distal de obstructie
Prezenta suflurilor
Atrofie musculara
Pilozitate redusa, unghii ingrosate, piele neteda si lucioasa,
temperatura cutanata scazuta, paloare sau cianoza
Cei cu ischemie severa pot dezvolta edeme periferice
Nevrita ischemica cu amorteala si hiporeflexie

AFECTIUNILE ARTERELOR

HEMATOMUL PULSATIL
Este o leziune arteriala cu hematom
perivascular, delimitat de tesut conjunctiv.
Dupa formarea peretelui conjunctiv, din
hematomul pulsatil se dezvolta un fals
anevrism traumatic
Prognosticul membrului depinde de
- durata ischemiei (limita de 10 ore)
- numarul, gravitatea i felul leziunilor asociate
(plagi si dilacerari ale partilor
moi, fracturi
osoase)
- gradul de infectie a plagii

ANEVRISMUL ARTERIAL
Dilatatie ireversibila a unei artere
la cel putin o data si jumatate fata
de diametrul sau normal
Poate implica toate straturile
peretelui arterial (anevrism
adevarat) sau doar o portiune a
peretelui (pseudoanevrism)

FISTULA ARTERIOVENOASA
este o comunicare patologica de
scurt-circuitare ntre o artera si o
vena
poate fi congenitala, traumatica i
iatrogena
prin fistula ia nastere un sant
circulator cu un debit care poate
ajunge pana la 6L/minut

ISCHEMIA ARTERIALA
EMBOLIA ARTERIALA - este o
obliterare acuta prin trombi
circulanti in sistemul cordului stang
TROMBOZA ARTERIALA - este o
obstructie acuta arteriala ca
urmare a unei trombozari locale pe
artera patologica

AFECTIUNILE
CONGENITALE
HEMANGIOMUL
- reprezinta o retea capilara,
dezvoltata anormal, de culoare
rosie-violacee, situata la suprafata
pielii
- localizare: pe fata sau membre,
corespunzator dermatoamelor

AFECTIUNILE VENELOR

FLEBITA
aparitia unui cordon venos dureros
(dar nu cu o duritate asa de mare
ca si la tromboza)
o form particulara este flebita
varicoasa, inflamatia unui pachet
varicos

TROMBOZA
este o coagulare intravasculara locala
permanenta
tromboza locala este, de cele mai multe
ori, fara importanta; ea apare de ex. in
ligatura vasului si in inflamatii
tromboza la distanta este mai grava,
apare la 0,4% din bolnavii operati si
poate fi punctul de plecare al unei
embolii

VARICELE
Dilatari anormle si permanente ale
venelor
Reprezinta o boala cronica dar nu
mortala. Se poate localiza in orice parte
a corpului, dar afecteaza mai ales
membrele inferioare
Circulatia devine dificila, deoarece
sangele nu curge inapoi, din cauza
slabirii valvelor si a vaselor de sange.

REALIZAT DE :
Lupescu Andreea
Stevanovi Ariana
Dnu Adrian
Nistor Larisa
teco Oana